Vitamin D a jeho klinické využitíPřehledové články

Vitamin D and its clinical applications

Michal Kršek

Onkologie. 2025:19(3):144-151

V článku je uveden přehled současných poznatků o vitaminu D z klinického hlediska. Jsou shrnuta základní fakta o jeho formách, fyziologických účincích a metabolismu. Z klinického hlediska se článek věnuje stavu zásobení vitaminem D, deficitu vitaminu D a jeho klinickým projevům a léčbě. V části věnované léčbě jsou shrnuty současné poznatky o používaných formách vitaminu D, jejich indikacích, strategiích léčby a doporučeném dávkování.

Febrilní neutropeniePřehledové články

Febrile neutropenia

Ondřej Lukáč, Lukáš Kohout

Onkologie. 2025:19(3):137-143 | DOI: 10.36290/xon.2025.027

Febrilní neutropenie představuje jednu z nejzávažnějších a nejčastějších akutních situací v onkologii. Je definována jako stav, při kterém u onkologického pacienta stoupne teplota nad 38 °C na více než 1 hodinu nebo stoupne 2× za 12 hodin nad 38 °C a zároveň je počet neutrofilů ≤ 0,5 × 10⁹/l, nebo pod 1,0 × 10⁹/l s předpokládaným dalším poklesem. Tyto infekce mají jednak tendenci probíhat velmi agresivně a neohraničeně a za druhé se objevují i méně časté infekce virové (např. CMV infekce) či mykotické. Představují proto značnou klinickou výzvu.

Ohlédnutí za osmi lety poskytování Mobilní specializované paliativní péčeInformace

Looking back at the eight years of providing Mobile Specialized Palliative Care

Monika Marková

Onkologie. 2025:19(3):134-136 | DOI: 10.36290/xon.2025.026

V tomto sdělení se ohlížím za osmi lety od chvíle, kdy mobilní hospice získaly svou vlastní odbornost a poskytování jejich služeb, do té doby systémově neukotvené, se stalo běžnou hrazenou službou. Přiblížím pravidla pro poskytovaní služby Mobilní specializované paliativní péče, dotknu se mýtů, se kterými se při poskytování služeb stále setkáváme a v závěru nastíním možné směry rozvoje tohoto mladého typu zdravotní služby ve vlastním sociálním prostředí.

Významná role existenciálního distresu při managementu léčby symptomůHlavní téma

The important role of existential distress in symptom management

Pavla Navrátilová

Onkologie. 2025:19(3):131-133 | DOI: 10.36290/xon.2025.025

Kazuistika popisuje případ pacientky, u níž se na klinických symptomech pokročilé onkologické nemoci výrazně spolupodílel existenciální distres. Ukazuje na nutnost komplexního přístupu k hodnocení symptomů, aby mohly být správně a cíleně léčeny. Dává praktický návod, jak s pacientem existenciální otázky otevřít.

Úzkost, deprese a delirium v nemocniční paliativní péči - stručný přehledHlavní téma

Anxiety, depression, and delirium in hospital palliative care - a brief overview

Tereza Foretová, Miroslav Žiaran

Onkologie. 2025:19(3):124-130 | DOI: 10.36290/xon.2025.024

Jedním z cílů paliativní péče je zajištění komfortu a zlepšení kvality života pacientů s nevyléčitelným onemocněním. Většina pozornosti bývá věnována zejména fyzickým symptomům, ale nesmíme zapomínat, že duševní zdraví pacienta hraje klíčovou roli v celkovém procesu péče. Úzkost, deprese a delirium patří mezi nejčastější psychické poruchy v paliativní péči a významně ovlivňují kvalitu života pacientů i jejich rodin. Tyto stavy jsou často nedostatečně rozpoznány nebo podhodnoceny, přestože efektivní intervence mohou výrazně zlepšit duševní i celkovou pohodu nemocných. V tomto přehledu jsou shrnuty základní charakteristiky jednotlivých poruch, jejich...

Časná integrace paliativní péče (nejen) v onkologiiHlavní téma

Early integration of palliative care (not only) in oncology

Miroslav Žiaran, Kateřina Nechvátalová

Onkologie. 2025:19(3):119-123 | DOI: 10.36290/xon.2025.023

Časná integrace paliativní péče v onkologii se dostala do popředí zájmu pro svůj potenciál zlepšit kvalitu života pacientů s nádorovým onemocněním. Tento přístup poskytuje komplexní podporu pacientům od okamžiku diagnózy, řeší fyzické a emocio­nální potřeby současně s protinádorovou léčbou. Dostupná data zdůrazňují výhody tohoto přístupu. Mimo zvýšenou kvalitu života je to i lepší zvládání symptomů, snížení nákladů na zdravotní péči a v některých případech prodloužení celkového přežití. I přes tato známá data o přínosech integrace paliativní péče praktické kroky velmi zaostávají. Důvodem jsou nízká informovanost poskytovatelů zdravotní péče, omezený...

Pokroky v léčbě uroteliálního karcinomu: Nové horizonty a výzvyÚvodník

MUDr. Jindřich Kopecký, Ph.D.

Onkologie. 2025:19(2):67

Uroteliální karcinom patří mezi agresivní malignity s vysokou mortalitou, zejména v pokročilých stadiích. Přestože v posledních dekádách došlo k významnému pokroku v diagnostice a léčbě, stále zůstávají otázky týkající se optimálního terapeutického přístupu. V tomto čísle se proto zaměřujeme na aktuální trendy v léčbě uroteliálního karcinomu, a to od neoadjuvantní terapie přes adjuvantní léčbu až po pokroky v terapii metastatického onemocnění a využití radioterapie jako orgán záchovné strategie...

Manažment epiteloidného inflamatórneho myofibroblastického sarkómu pľúcneho pôvoduSdělení z praxe

Management of epitheloid inflammatory myofibroblastic sarcoma of pulmonary origin

Simona Laštíková, Michal Urda, Robert Vyšehradský, Tomáš Šišmiš

Onkologie. 2025:19(2):108-110 | DOI: 10.36290/xon.2025.022

Epitelioidný inflamatórny myofibroblastický sarkóm (EIMS) je zriedkavý variant inflamatórneho myofibroblastického nádoru (IMT). Na rozdiel od klasického IMT sa EIMS typicky vyskytuje intraabdominálne a je charakterizovaný nepriaznivou prognózou v dôsledku svojej agresívnej povahy, vysokej miery recidív a metastatickému potenciálu. Histologicky sa vyznačuje epiteloidnou morfológiou a jedinečným imunohistochemickým profilom, ktorý umožňuje odlíšiť EIMS od iných mezenchýmových nádorov, čím výrazne prispieva k presnej diagnostike. Imunohistochemicky je charakteristická pozitivita ALK proteínu (kináza anaplastického lymfómu) s perinukleárnym alebo membránovým...

Kompletní remise generalizovaného dlaždicobuněčného karcinomu jícnuSdělení z praxe

Complete remission of metastatic squamous esophageal carcinoma

Marián Liberko, Renata Soumarová

Onkologie. 2025:19(2):104-107 | DOI: 10.36290/xon.2025.021

Metastatický karcinom jícnu je onemocnění s infaustní prognózou, kde je medián přežití přibližně 12 měsíců. Nové možnosti léčby využívající chemoterapii v kombinaci s imunoterapií mohou u části pacientů vést k dlouhodobé kontrole onemocnění a v malém procentu i ke kompletní remisi. Kazuistika popisuje případ pacientky s primárně metastatickým onemocněním, kde chemoimunoterapie vedla k rychlému ústupu klinické symptomatologie, zlepšení klinického stavu a k navození trvající kompletní remise onemocnění.

Pacientka s metastazujícím slizničním melanomem anorektaSdělení z praxe

Patient with primary metastasizing anorectal mucosal melanoma

Linda Řandová, Ivana Krajsová, Miroslav Důra

Onkologie. 2025:19(2):100-103 | DOI: 10.36290/xon.2025.020

Předložená kazuistika popisuje případ pacientky s metastazujícím maligním melanomem anorekta. Vzhledem k synchronní generalizaci do lymfatických uzlin a plic, a tedy nemožnosti kurativního chirurgického či radioterapeutického řešení, byla pacientka léčena několika liniemi systémové léčby. V souladu s doporučenými postupy a též pro BRAF negativitu melanomu byla v 1. linii léčby indikována kombinovaná imunoterapie ipilimumabem a nivolumabem. Následně pro opakované progrese onemocnění absolvovala pacientka ještě dvě linie konvenční chemoterapie a poté s ohledem na metastatický rozsev do mozku ještě 3 cykly léčby temozolomidem. Mozkové metastázy byly ošetřeny...

Žilní vstupy v onkologii - volba mezi PICC a portemPřehledové články

Venous access in oncology - the choice between PICC and port

Viktor Maňásek

Onkologie. 2025:19(2):91-99 | DOI: 10.36290/xon.2025.019

Volba adekvátního žilního přístupu v onkologii je zásadní pro optimálně vedenou protinádorovou léčbu, je-li nezbytná parenterální aplikace. Léčba je většinou dlouhodobá, a proto preferujeme zavedení takového žilního přístupu, který nabízí maximum výhod pro daného pacienta. Jde tedy nejen o bezpečné zavedení s přihlédnutím k charakteru a délce plánované léčby, celkovému stavu nemocného včetně komorbidit a stavu žilního systému, ale rovněž o strategii péče o vstup během jeho používání. Stěžejní je edukace nemocného a jeho preference. V praxi řešíme nejčastěji situaci, zda indikovat PICC, anebo venózní port. V některých situacích je indikace konkrétního...

Radioterapie jako orgán záchovný postup v léčbě invazivního karcinomu močového měchýřeHlavní téma

Radiotherapy as an organ-preserving approach in treating muscle-invasive bladder cancer

Martin Palkovský, Renata Soumarová

Onkologie. 2025:19(2):84-90 | DOI: 10.36290/xon.2025.018

Invazivní karcinom močového měchýře (MIBC) je tradičně léčen neoadjuvantní chemoterapií (NAC) a radikální cystektomií (RACE). Přestože trimodální terapie (TMT), zahrnující maximální transuretrální resekci (TUR) a chemoradioterapii (CHRT), přináší srovnatelné výsledky, není dosud považována za standardní léčbu. Tato práce analyzuje výsledky recentních studií a doporučení týkajících se TMT v léčbě MIBC. Retrospektivní analýzy naznačují, že TMT dosahuje podobného přežití bez metastáz (MFS) a přežití bez nemoci (DFS) jako NAC s RACE. Neexistence přímého srovnání TMT a NAC s RACE však omezuje implementaci TMT jako standardní metody léčby. I přesto nová...

Neoadjuvantní terapie karcinomů močového měchýřeHlavní téma

Neoadjuvant therapy of bladder cancers

Tomáš Büchler

Onkologie. 2025:19(2):80-82 | DOI: 10.36290/xon.2025.017

Svalovinu invadující karcinom močového měchýře (MIBC) je agresivní onemocnění s vysokým rizikem metastáz a recidivy. Standardní léčba zahrnuje neoadjuvantní chemoterapii na bázi cisplatiny následovanou radikální cystektomií, avšak přibližně 50 % pacientů do tří let po operaci zaznamená relaps. Neoadjuvantní chemoterapie zlepšuje celkové přežití (OS) a zvyšuje šanci na patologickou kompletní odpověď (pCR). Nové terapeutické přístupy zahrnují neoadjuvantní imunoterapii, kde klinické studie fáze II s pembrolizumabem a atezolizumabem prokázaly významné zvýšení pCR. Nově publikovaná studie fáze III NIAGARA prokázala, že perioperační durvalumab v...

Role imunoterapie v léčbě metastatického uroteliálního karcinomuHlavní téma

Immunotherapy in the treatment of metastatic urothelial carcinoma

Martina Spisarová, Andrea Kopová

Onkologie. 2025:19(2):76-79 | DOI: 10.36290/xon.2025.016

Uroteliální karcinom patří v raných stadiích k nejčastějším nádorovým onemocněním, onkolog se však častěji setkává s pacienty s pokročilým onemocněním. Právě metastatický uroteliální karcinom zůstává velkou terapeutickou výzvou. Tradiční léčba byla a stále je postavena na chemoterapii obsahující platinový derivát, avšak za poslední roky i tato diagnóza prošla velkým vývojem a do léčby přibyly nové léky ze skupiny moderní imunoterapie. Zcela zásadní zlom pak přinesly kombinované režimy imunoterapie s konjugovanými protilátkami, kdy kombinace pembrolizumabu s enfortumab vedotinem přepsala doporučené postupy léčby uroteliálního karcinomu v první linii....

Současné možnosti adjuvantní léčby uroteliálních karcinomůHlavní téma

Current options for adjuvant treatment of urothelial carcinomas

Jindřich Kopecký, Alexandr Poprach

Onkologie. 2025:19(2):69-75 | DOI: 10.36290/xon.2025.015

Uroteliální karcinom (UC) představuje závažný onkologický problém s vysokou mortalitou, zejména u pokročilých stadií. Adjuvantní terapie, ať už chemoterapie, nebo imunoterapie, hraje klíčovou roli ve snižování rizika relapsu a zlepšení přežití po radikální operaci. Tento přehled shrnuje současné poznatky o využití adjuvantní léčby u UC a uroteliálního karcinomu horních cest močových (UTUC), včetně jeho histologických variant. Nejlépe etablovanou modalitou je chemoterapie na bázi cisplatiny, která prokázala přínos zejména u pacientů s vysokým rizikem relapsu (pT3-4, N+) bez předchozí neoadjuvantní chemoterapie. Významný průlom přinesla imunoterapie,...

Intersticiální brachyterapieÚvodník

doc. MUDr. Igor Sirák, Ph.D.

Onkologie. 2025:19(1):3  

Vážené čtenářky, vážení čtenáři, vítám vás při čtení tohoto vydání časopisu Onko­logie, které je věnované intersticiální brachy­terapii. Intersticiální brachyterapie je forma radioterapie, při které je zdroj záření zaváděn přímo do, nebo do těsné blízkosti nádorového ložiska, případně do oblasti po jeho chirurgickém odstranění, přičemž cesta k cíli není anatomicky připravena a musí být vytvořena narušením integrity tkání (tzv. punkcí). Historie brachyterapie započala chemickou izolací radia Marií Curie-Skłodowskou v roce 1910 a od té doby se stále rozvíjí...

Trastuzumab deruxtecan u pacientů s předléčeným metastatickým nemalobuněčným karcinomem plic s HER2 (ERBB2) mutacíZaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová

Onkologie. 2025:19(1):58-60  

Přednášela MUDr. Andrea Müllerová - Klinika plicních nemocí a TBC, LF UP a FN Olomouc. První konjugát monoklonální protilátky s léčivem schválený v léčbě karcinomu plic - trastuzumab deruxtecan (T-DXd) - prokázal svou účinnost a bezpečnost ve studii fáze II DESTINY-Lung02. S jejím designem a výsledky seznámila účastníky VII. kongresu ČPFS a XXXII. moravskoslezských pneumologických dnů, které proběhly v září 2024 v Ostravě, MUDr. Müllerová. V této studii byla u pacientů s předléčeným metastatickým NSCLC s mutací HER2 zjištěna srovnatelná protinádorová aktivita T-DXd jako v předchozí studii DESTINY-Lung01, ovšem díky nižší dávce 5,4 mg/kg byla...

Nové možnosti terčové léčby v kombinaci s chemoterapiíZaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová

Onkologie. 2025:19(1):55-57  

Přednášela MUDr. Martina Gazdičková - Plicní oddělení, Nemocnice AGEL Ostrava-Vítkovice, a. s.Kombinaci osimertinibu s chemoterapií (ChT) v léčbě pokročilého/metastatického nemalobuněčného karcinomu plic (mNSCLC) věnovala svou přednášku na VII. kongrese ČPFS a XXXII. moravskoslezských pneumologických dnech, které proběhly v září 2024 v Ostravě, MUDr. Gazdičková. Rozebrala design a výsledky studie FLAURA 2, která ukázala, že kombinovaná léčba osimertinibem + ChT na bázi platiny vede v 1. linii léčby mNSCLC s alterací EGFR k významnému prodloužení mediánu přežití bez progrese (PFS) o 9 měsíců v porovnání s monoterapií osimertinibem. Toto prodloužení...

Imunoonkologická léčba NSCLC napříč stadiiZaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová

Onkologie. 2025:19(1):50-52  

Přednášel MUDr. Jaromír Roubec, Ph.D. - Komplexní onkologické centrum Nový Jičín, Plicní oddělení nemocnic Agel, Vítkovice. Protinádorová imunoterapie významně ovlivnila léčbu karcinomu plic. Již byla publikována a stále probíhá řada klinických studií, které přinášejí nové poznatky a mění praxi léčby zejména nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC), a to ve všech stadiích onemocnění. MUDr. Roubec ve své přednášce na VII. kongresu ČPFS a XXXII. moravskoslezských pneumologických dnech, které proběhly v září 2024 v Ostravě, probral některé z těchto prací, jejichž výsledky vedly ke změně terapeu­tických postupů u NSCLC. Svou prezentaci doplnil kazuistikou...

Strategie zvládání zátěže v období léčby a rekonvalescence u onkologických pacientů zapojených do pacientských skupinPro sestry

Coping strategies during treatment and recovery among oncology patients engaged in patient groups

Olga Klepáčková, Milan Tomka

Onkologie. 2025:19(1):46-49 | DOI: 10.36290/xon.2025.011  

Problematika individuálních strategií zvládání zátěže pacientů patří k výzkumným zájmům v rámci celosvětového trendu rozvoje psychoonkologie a psychosociální podpory v onkologii. Implementace poznatků do ošetřovatelské péče může podpořit efektivnější plánování a naplňování potřeb pacienta v duchu holistického přístupu, který tvoří pilíř moderní péče orientované na člověka. Článek představuje výsledky pilotního výzkumu zaměřeného na strategie zvládání zátěže a obtížných životních situací v období léčby a rekonvalescence u onkologických pacientů zapojených do pacientských skupin zasazené do kontextu ošetřovatelství v onkologii.

Pleomorfný dermálny sarkómSdělení z praxe

Pleomorphic dermal sarcoma

Vladimír Bartoš, Dagmar Hurtová

Onkologie. 2025:19(1):42-45 | DOI: 10.36290/xon.2025.010  

Úvod: Pleomorfný dermálny sarkóm (PDS) je zriedkavý malígny mezenchýmový nádor kože. Klinicky aj histogeneticky zdieľa podobné črty s atypickým fibroxantómom (AFX) a predpokladá sa, že tieto dva nádory predstavujú morfologické spektrum jednej neoplázie. Kazuistika: 60-ročný muž s anamnézou karcinómu hlasivky pozoroval niekoľko mesiacov rast ulcerovaného tumoru na koži kapilícia. Odstránený bol chirurgickou excíziou. Histologicky išlo o solídne rastúci mezenchýmový nádor pozostávajúci z atypických buniek epiteloidného a histiocytoidného vzhľadu. Na spodine infiltroval podkožný tuk a zasahoval až po hlbokú fasciu. Prítomná bola krvná cieva vyplnená nádorovým...

Kazuistika pacienta s dlouhodobým efektem trifludin/tipiraciluSdělení z praxe

Case report of a patient with a long-term effect trifludine/tipiracil

Anna Nohejlová Medková

Onkologie. 2025:19(1):38-41 | DOI: 10.36290/xon.2025.009  

Kolorektální karcinom patří mezi nejčastější zhoubná onemocnění v České republice. Za poslední dekády se výrazně posunula jeho terapie, která prodlužuje celkové přežití pacientů. V roce 2016 byl na základě studie RECOURSE registrován nový lék pro předléčené pacienty - trifludin/tipiracil (TAS-102), který oproti placebu prodlužuje celkové přežití bez zhoršení kvality života. Uvádíme případ pacienta, jenž dlouhodobě profituje z této terapie.

Možnosti léčby KRAS G12C mutovaného metastatického kolorektálního karcinomuPřehledové články

Treatment options for KRAS G12C mutated metastatic colorectal cancer

Marián Liberko

Onkologie. 2025:19(1):33-36 | DOI: 10.36290/xon.2025.008  

Metastatický kolorektální karcinom je heterogenní onemocnění, kde je léčba individuálně volena dle znalosti molekulárních vlastností nádoru. S přibývajícími poznatky o molekulární biologii onemocnění roste současně počet potenciálních cílů pro specifickou terapii. V posledních letech je novou možností pro pacienty s metastatickým kolorektálním karcinomem s prokázanou KRAS G12C mutací terapie KRAS G12C inhibitory. Cílem článku je poskytnout přehled současných možností léčby této jednotky.

Terapie KRAS pozitivního metastatického nemalobuněčného plicního karcinomu ve druhé linii léčbyPřehledové články

Second-line therapy for KRAS-positive metastatic non-small cell lung cancer

Martin Svatoň

Onkologie. 2025:19(1):29-32 | DOI: 10.36290/xon.2025.007  

Nemalobuněčný plicní karcinom (NSCLC) s mutací KRAS představuje nejčastější typ plicního tumoru se senzitivní mutací. Zároveň je mutace KRAS spojena se špatnou prognózou pacientů. Vyhlídky na delší přežití pacientů s metastatickým NSCLC s mutací KRAS proto nebyly dlouhou dobu dobré. Osud těchto nemocných se však v posledních letech dramaticky změnil. To především díky novým možnostem léčby - jednak imunoterapie a rovněž cílené léčby pomocí tyrosinkinázových inhibitorů pro bodovou mutaci KRAS G12C. Článek představuje možnosti cílené léčby pro druhou linii léčby a poukazuje i na srovnání s dříve užívanou chemoterapií. Rovněž jsou v textu zmíněny možnosti...

Intersticiální brachyterapie v komplexní léčbě karcinomu hrdla dělohyHlavní téma

Interstitial brachytherapy in the treatment of uterine cervical cancer

Igor Sirák, Denisa Pohanková, Miroslav Hodek, Petr Paluska, Linda Kašaová, Jakub Grepl, Munachiso Onyedikachi Ndukwe, Ivan Práznovec, Martin Kopeček, Petra Bretová, Jiří Petera

Onkologie. 2025:19(1):25-28 | DOI: 10.36290/xon.2025.006  

Standardem léčby lokálně či regionálně pokročilého karcinomu hrdla dělohy je definitivní chemoradioterapie, která kombinuje systémovou chemoterapii platinou se zevní radioterapií, kterou následuje intrakavitární, tzv. uterovaginální brachyterapie. Současným standardem brachyterapie karcinomu hrdla dělohy je MR navigovaná 4D-adaptivní brachyterapie. Díky MR navigaci je při každé frakci brachyterapie jasně patrný aktuální rozsah reziduálního nádorového postižení a pokrytí cílových objemů intrakavitární aplikací do dělohy. U více než třetiny pacientek však nejde cílové struktury pokrýt terapeutickou dávkou záření vzhledem k rozsahu onemocnění, aniž by...

Péče o pacienty podstupující intersticiální brachyterapii z pohledu sestryHlavní téma

Care of patients undergoing interstitial brachytherapy from the nurse's perspective

Martina Šůnová, Igor Sirák, Denisa Pohanková, Miroslava Čapková, Miroslav Hodek

Onkologie. 2025:19(1):22-24 | DOI: 10.36290/xon.2025.005  

Brachyterapie je pokročilá metoda radioterapie používaná při léčbě onkologických onemocnění. Umožňuje nám zavedení radioaktivního zdroje přímo do nádoru nebo do jeho těsné blízkosti. Tato metoda umožňuje aplikovat záření s minimálním dopadem na okolní zdravé tkáně a používá se při léčbě u specifických typů nádorů. Avšak i při této metodě mohou vznikat nežádoucí vedlejší účinky, proto je důležitá spolupráce pacienta se zdravotnickým personálem. Je kladen důraz na správnou edukaci pacienta o péči ozařované oblasti a plastových katétrů. Tento článek se zaměřuje na roli všeobecné sestry při ošetřování pacientů podstupujících intersticiální brachyterapii...

Fyzikální aspekty plánování HDR intersticiální brachyterapieHlavní téma

Physical aspects of HDR interstitial brachytherapy planning

Petr Paluska

Onkologie. 2025:19(1):18-21 | DOI: 10.36290/xon.2025.004  

Brachyterapie s vysokým dávkovým příkonem (high dose rate brachytherapy, HDR BRT) je dnes prováděna výhradně automatickými afterloadingovými ozařovači. Nejčastějšími jsou aplikace intrakavitární a intersticiální, případně jejich kombinace. Důležitým aspektem plánování intersticiální brachyterapie je spolupráce lékaře s fyzikem již ve fázi zavádění aplikátorů. Úprava geometrie zavedených aplikátorů v pozdější fázi již často není realizovatelná. Pro výpočet ozařovacích plánů brachyterapie lze využít řadu zobrazovacích modalit. V článku jsou shrnuty fyzikální parametry hodnocení kvality ozařovacích plánů a cíle jejich optimalizace.

Akcelerovaná parciální radioterapie časného karcinomu prsu pomocí perioperační intersticiální HDR brachyterapieHlavní téma

Accelerated partial radiotherapy of early breast cancer using perioperative interstitial HDR brachytherapy

Denisa Pohanková, Igor Sirák, Miroslav Hodek, Linda Kašaová, Martina Šůnová, Miroslava Čapková, Petr Paluska, Jakub Grepl, Jiří Petera

Onkologie. 2025:19(1):15-17 | DOI: 10.36290/xon.2025.003  

Akcelerovaná parciální iradiace prsu (APBI) je ověřená metoda ozáření pacientek s časným karcinomem prsu, které splňují indikační kritéria. Perioperační zavádění brachyterapeutických vodičů zkracuje celkovou dobu léčby z několika týdnů na přibližně 14 dní a umožňuje zavádění vodičů pod přímou vizuální kontrolou ihned po odstranění nádorového ložiska. Díky screeningovému programu a časné diagnostice pacientek stále roste počet pacientek vhodných pro tuto léčbu.

Intersticiální HDR brachyterapie nádorů penisuHlavní téma

Interstitial HDR brachytherapy of penile cancer

Denisa Pohanková, Igor Sirák, Miroslav Hodek, Petr Paluska, Jakub Grepl, Linda Kašaová, Martina Šůnová, Miroslava Čapková, Jiří Petera

Onkologie. 2025:19(1):11-14 | DOI: 10.36290/xon.2025.002  

Intersticiální high-dose rate brachyterapie (HDR BRT) představuje slibnou metodu léčby časného karcinomu penisu, která v mnoha případech slouží jako alternativa k primární chirurgické léčbě. Tato technika umožňuje zachování celistvosti penisu až u 80 % pacientů, kteří by jinak museli podstoupit radikální operaci. Výsledkem je nejen lepší kvalita života pacientů, ale také výrazně nižší výskyt psychických problémů spojených s léčbou. Důležitým přínosem je rovněž možnost zachování sexuálních funkcí na úrovni srovnatelné s obdobím před zahájením léčby.

Intersticiální brachyterapie nádorů hlavy a krkuHlavní téma

Interstitial brachytherapy of head and neck tumors

Miroslav Hodek, Denisa Pohanková, Petr Paluska, Martina Šůnová, Igor Sirák

Onkologie. 2025:19(1):6-10 | DOI: 10.36290/xon.2025.001  

Intersticiální brachyterapie (BT) je efektivní metodou pro léčbu nádorů v ORL oblasti, zejména jako doplněk k externí radioterapii (EBRT) a chirurgii, a v některých případech i jako samostatný léčebný postup. Tato metoda spočívá v zavedení radionuklidového zdroje přímo do nádoru nebo pooperačního lůžka, což umožňuje cílené dávkování záření s vysokou lokální kontrolou a minimálním poškozením okolních tkání. BT se nejčastěji využívá pro nádory rtů, jazyka, spodiny úst a bukální sliznice. Samostatné použití BT se hodí pro raná stadia, zatímco pokročilejší případy mohou být léčeny v kombinaci s EBRT, kdy BT představuje dávkový boost. Navíc může sloužit...