Onkologie. 2021:15(4):169-173 | DOI: 10.36290/xon.2021.033

Kožní toxicita BRAF a MEK inhibitorů

Miroslav Důra
Dermatovenerologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha

Inhibitory mutované BRAF kinázy dohromady s inhibitory MEK kinázy jsou jednou z alternativ moderní systémové léčby metastazujícího melanomu. BRAF a MEK inhibitory též prokázaly efekt v adjuvantním podání. Tyto léky vykazují specifické spektrum nežádoucích účinků, přičemž kožní toxicita patří mezi nejčastější a je pro jednotlivé kombinace léků vysoce specifická. Předkládaný článek shrnuje jednotlivé typy kožní toxicity BRAF a MEK inhibitorů s přihlédnutím k etiopatogenetickým mechanismům, hodnocení a terapii.

Klíčová slova: BRAF inhibitor, MEK inhibitor, kůže, toxicita, fotosenzitivita, exantém, terapie.

Skin toxicity of BRAF and MEK inhibitors

Inhibitors of mutated BRAF kinase together with inhibitors of MEK kinase serve as one of alternative ways in modern systemic treatment of metastatic melanoma. BRAF and MEK inhibitors also demonstrated effect in adjuvant setting. Nevertheless, these drugs reveal a specific range of adverse reactions, skin toxicity being one of the most frequent and highly specific for certain drug combinations. The article summarizes different types of skin toxicity focused on etiopathogenetic mechanisms, grading and management.

Keywords: BRAF inhibitor, MEK inhibitor, skin, toxicity, photosensitivity, exanthema, therapy.

Zveřejněno: 1. září 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Důra M. Kožní toxicita BRAF a MEK inhibitorů. Onkologie. 2021;15(4):169-173. doi: 10.36290/xon.2021.033.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Hagen B, Trinh VA. Managing side effects of vemurafenib therapy for advanced melanoma. J Adv Pract Oncol. 2014; 5(6): 400-10. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Kichenadasse G, Hughes JH, Fahmy A, Rowland A, Sorich MJ, Hopkins AH. Relationship between apparent systemic clearance of vemurafenib and toxicity in patients with melanoma. J Clin Pharmacol. 2021 Apr 27. doi: 10.1002/jcph.1882. Epub ahead of print. PMID: 33908053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Heinzerling L, Eigentler TK, Fluck M, Hassel JC, Heller-Schenck D, Leipe J, Pauschinger M, Vogel A, Zimmer L, Gutzmer R. Tolerability of BRAF/MEK inhibitor combinations: adverse event evaluation and management. ESMO Open. 2019; 4(3): e000491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Hopkins AM, Rathod AD, Rowland A, Kichenadasse G, Sorich MJ. Risk factors for severe rash with use of vemurafenib alone or in combination with cobimetinib for advanced melanoma: pooled analysis of clinical trials. BMC Cancer. 2020; 20(1): 157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Piraccini BM, Patrizi A, Fanti PA, Starace M, Bruni F, Melotti B, Misciali C, Dika E. RASopathic alopecia: hair changes associated with vemurafenib therapy. J Am Acad Dermatol. 2015; 72(4): 738-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Mathea S, Abdul Azeez KR, Salah E, Tallant C, Wolfreys F, Konietzny R, Fischer R, Lou HJ, Brennan PE, Schnapp G, Pautsch A, Kessler BM, Turk BE, Knapp S. Structure of the human protein kinase ZAK in complex with vemurafenib. ACS Chem Biol. 2016; 11(6): 1595-602. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Dika E, Patrizi A, Ribero S, Fanti PA, Starace M, Melotti B, Sperandi F, Piraccini BM. Hair and nail adverse events during treatment with targeted therapies for metastatic melanoma. Eur J Dermatol. 2016; 26(3): 232-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. McClenahan P, Lin LL, Tan JM, Flewell-Smith R, Schaider H, Jagirdar K, Atkinson V, Lambie D, Prow TW, Sturm RA, Soyer HP. BRAFV600E mutation status of involuting and stable nevi in dabrafenib therapy with or without trametinib. JAMA Dermatol. 2014; 150: 1079-1082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Satoh TK, Mellett M, Meier-Schiesser B, Fenini G, Otsuka A, Beer HD, Rordorf T, Maul JT, Hafner J, Navarini AA, Contassot E, French LE. IL-36γ drives skin toxicity induced by EGFR/MEK inhibition and commensal Cutibacterium acnes. J Clin Invest. 2020; 130(3): 1417-1430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Piroth M, Frénard C, Eugène-Lamer J, Dreno B, Quéreux G. Hypodermite sous inhibiteur de BRAF et/ou inhibiteur de MEK: revue de la littérature à partir d'une nouvelle observation. Ann Dermatol Venereol. 2020; 147(12): 833-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Yilmaz M, Celik U, Hascicek S. Radiation recall dermatitis with dabrafenib and trametinib: A case report. World J Clin Cases. 2020; 8(3): 522-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Torres-Navarro I, de Unamuno-Bustos B, Botella-Estrada R. Systematic review of BRAF/MEK inhibitors-induced Severe Cutaneous Adverse Reactions (SCARs). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021; 35(3): 607-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.