Onkologie. 2020:14(4):178-181 | DOI: 10.36290/xon.2020.062

Možnosti precizní medicíny v klinické praxi onkologa

Stanislav John
Ústav lékařské biologie a genetiky, LF UK v Hradci Králové
Klinika onkologie a radioterapie, FN Hradec Králové

Náročnost onkologické léčby vede ke snaze o její vysokou individualizaci a racionální využívání. Pokročilé molekulární analýzy nádorové i nenádorové tkáně se přitom využívají stále častěji a měly by nám pomoci této individualizace dosáhnout. Zejména s ohledem na nově zaváděné léčivé prostředky v podobě cílené léčby a imunoterapie jsou některé druhy molekulárních testů přímo vyžadovány. Někdy můžeme testovat i nad rámec běžných povinností a přinést další varianty do léčebného algoritmu onkologického pacienta. Jaké jsou tedy možnosti molekulárních analýz v ambulancích klinických onkologů v České republice?

Klíčová slova: precizní onkologie, cílená léčba, prediktivní vyšetření, sekvenování.

Options of precision medicine in clinical oncological practice

The complexity of oncological treatment has resulted in an effort towards high individualization and rational use. Indeed, advanced molecular analyses of tumour and non-tumour tissues are being used more increasingly and should help us achieve this individualization. Particularly in terms of newly introduced medicinal products in the form of targeted (biological) therapy and immunotherapy, some types of molecular test are even required. Sometimes, we can perform testing above and beyond our normal obligations and bring additional variants in the treatment algorithm of a cancer patient. So, what are the options of molecular analyses in clinical oncological practice in the Czech Republic

Keywords: precision oncology, targeted therapy, predictive testing, sequencing.

Zveřejněno: 23. září 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
John S. Možnosti precizní medicíny v klinické praxi onkologa. Onkologie. 2020;14(4):178-181. doi: 10.36290/xon.2020.062.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S., Fuchs H, et al. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med, 2001; 344(11): 783-792. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet, 2010; 376(9742): 687-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Cruz E, Kayser V. Monoclonal antibody therapy of solid tumors: clinical limitations and novel strategies to enhance treatment efficacy. Biologics, 2019; 13: 33-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Fountzilas G, Dafni U, Bobos M, Kotoula V, et al. Evaluation of the prognostic role of centromere 17 gain and HER2/topoisomerase II alpha gene status and protein expression in patients with breast cancer treated with anthracycline-containing adjuvant chemotherapy: pooled analysis of two Hellenic Cooperative Oncology Group (HeCOG) phase III trials. BMC Cancer, 2013; 13: 163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Mills JN, Rutkovsky AC, Giordano A. Mechanisms of resistance in estrogen receptor positive breast cancer: overcoming resistance to tamoxifen/aromatase inhibitors. Curr Opin Pharmacol, 2018; 41. 59-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Ducreux M, Chamseddine A, Laurent-Puig P, Smolenschi C, et al. Molecular targeted therapy of BRAF-mutant colorectal cancer. Ther Adv Med Oncol, 2019; 11: 1758835919856494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Des Guetz G, Schischmanoff O, Nicolas P, Perret GY, et al. Does microsatellite instability predict the efficacy of adjuvant chemotherapy in colorectal cancer? A systematic review with meta-analysis. Eur J Cancer, 2009; 45(10): 1890-1896. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Ganesh K, Stadler ZK, Cercek A, Mendelsohn RB, et al. Immunotherapy in colorectal cancer: rationale, challenges and potential. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, J2019; 16(6): 361-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Siena S, Sartore-Bianchi A, Marsoni S, Hurwitz, et al. Targeting the human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) oncogene in colorectal cancer. Ann Oncol, 2018; 29(5): 1108-1119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Oppelt P J, Hirbe AC, Van Tine BA. Gastrointestinal stromal tumors (GISTs): point mutations matter in management, a review. J Gastrointest Oncol, J2017; 8(3): 466-473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Zhu H, Wei M, Xu J, Hua J, et al. PARP inhibitors in pancreatic cancer: molecular mechanisms and clinical applications. Mol Cancer, 2020; 19(1): 49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Cocco E, Scaltriti M, Drilon A.NTRK fusion-positive cancers and TRK inhibitor therapy. Nat Rev Clin Oncol, 2018; 15(12): 731-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Pham TV, Boichard A, Goodman A, Riviere P, et al. Role of ultraviolet mutational signature versus tumor mutation burden in predicting response to immunotherapy. Mol Oncol, 2020; 14(8): 1680-1694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Cardoso F, Van't Veer LJ, Bogaerts J, Slaets L, et al. 70-Gene Signature as an Aid to Treatment Decisions in Early-Stage Breast Cancer. N Engl J Med, 2016; 375(8): 717-729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Sparano JA, Gray RJ, Makower DF, Pritchard KI, et al. Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer. N Engl J Med, 2018; 379(2): 111-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Soukupova J, Zemankova P, Lhotova K, Janatova M, et al. Validation of CZECANCA (CZEch CAncer paNel for Clinical Application) for targeted NGS-based analysis of hereditary cancer syndromes. PLoS One, 2018; 13(4): e0195761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Laduca H, Stuenkel AJ, Dolinsky JS, Keiles S, et al. Utilization of multigene panels in hereditary cancer predisposition testing: analysis of more than 2,000 patients. Genet Med, 2014; 16(11): 830-837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Dhir M, Choudry HA, Holtzman MP, Pingpank JF, et al. Impact of genomic profiling on the treatment and outcomes of patients with advanced gastrointestinal malignancies. Cancer Med, 2017; 6(1): 195-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Cheng DT, Prasad M, Chekaluk Y, Benayed R, et al. Comprehensive detection of germline variants by MSK-IMPACT, a clinical diagnostic platform for solid tumor molecular oncology and concurrent cancer predisposition testing. BMC Med Genomics, 2017; 10(1): 33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Kurnit KC, Dumbrava EEI, Litzenburger B, Khotskaya YB, et al. Precision Oncology Decision Support: Current Approaches and Strategies for the Future. Clin Cancer Res, 2018; 24(12). 2719-2731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Modrá kniha České onkologické společnosti. Edtion ed.: Masarykův onkologický ústav, Žlutý kopec 7, 656 53 Brno, www.mou.cz, 2020. ISBN 978-80-86793-49-8.
  22. Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet, 2010; 376(9742): 687-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Cardoso F, Van't veer LJ, Bogaerts J, Slaets L, et al. 70-Gene Signature as an Aid to Treatment Decisions in Early-Stage Breast Cancer. N Engl J Med, 2016; 375(8): 717-729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Cocco E, Scaltriti M, Drilon A. NTRK fusion-positive cancers and TRK inhibitor therapy. Nat Rev Clin Oncol, 2018; 15(12): 731-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Cruz E, Kayser V. Monoclonal antibody therapy of solid tumors: clinical limitations and novel strategies to enhance treatment efficacy. Biologics, 2019; 13: 33-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Des Guetz G, Schischmanoff O, Nicolas P, Perret GY, et al. Does microsatellite instability predict the efficacy of adjuvant chemotherapy in colorectal cancer? A systematic review with meta-analysis. Eur J Cancer, 2009; 45(10): 1890-1896. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Dhir M, Choudry HA, Holtzman MP, Pingpank JF, et al. Impact of genomic profiling on the treatment and outcomes of patients with advanced gastrointestinal malignancies. Cancer Med, 2017; 6(1): 195-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Ducreux M, Chamseddine A, Laurent-Puig P, Smolenschi C, et al. Molecular targeted therapy of BRAF-mutant colorectal cancer. Ther Adv Med Oncol, 2019; 11: 1758835919856494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Fountzilas G, Dafni U, Bobos M, Kotoula V, et al. Evaluation of the prognostic role of centromere 17 gain and HER2/topoisomerase II alpha gene status and protein expression in patients with breast cancer treated with anthracycline-containing adjuvant chemotherapy: pooled analysis of two Hellenic Cooperative Oncology Group (HeCOG) phase III trials. BMC Cancer, 2013; 13: 163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Ganesh K, Stadler ZK, Cercek A, Mendelsohn RB, et al. Immunotherapy in colorectal cancer: rationale, challenges and potential. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2019; 16(6): 361-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Cheng DT, Prasad M, Chekaluk Y, Benayed R, et al. Comprehensive detection of germline variants by MSK-IMPACT, a clinical diagnostic platform for solid tumor molecular oncology and concurrent cancer predisposition testing. BMC Med Genomics, 2017; 10(1): 33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Kurnit KC, Dumbrava EEI, Litzenburger B, Khotskaya YB, et al. Precision Oncology Decision Support: Current Approaches and Strategies for the Future. Clin Cancer Res, 2018; 24(12): 2719-2731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Laduca H, StuenkeL AJ, Dolinsky JS, Keiles S, et al. Utilization of multigene panels in hereditary cancer predisposition testing: analysis of more than 2,000 patients. Genet Med, 2014; 16(11): 830-837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Mills JN, Rutkovsky AC, Giordano A. Mechanisms of resistance in estrogen receptor positive breast cancer: overcoming resistance to tamoxifen/aromatase inhibitors. Curr Opin Pharmacol, 2018; 41: 59-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Oppelt PJ, Hirbe AC, Van Tine BA. Gastrointestinal stromal tumors (GISTs): point mutations matter in management, a review. J Gastrointest Oncol, 2017; 8(3): 466-473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Pham TV, Boichard A, Goodman A, Riviere P, et al. Role of ultraviolet mutational signature versus tumor mutation burden in predicting response to immunotherapy. Mol Oncol, 2020; 14(8): 1680-1694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Siena S, Sartore-Bianchi A, Marsoni S, Hurwitz HI, et al. Targeting the human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) oncogene in colorectal cancer. Ann Oncol, 2018; 29(5): 1108-1119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, et al. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med, 2001; 344(11): 783-792. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Soukupova J, Zemankova P, Lhotova K, Janatova M, et al. Validation of CZECANCA (CZEch CAncer paNel for Clinical Application) for targeted NGS-based analysis of hereditary cancer syndromes. PLoS One, 2018; 13(4): e0195761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Sparano JA, Gray RJ, Makower DF, Pritchard KI, et al. Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer. N Engl J Med, 2018; 379(2): 111-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Zhu H, Wei M, Xu J, Hua J, et al. PARP inhibitors in pancreatic cancer: molecular mechanisms and clinical applications. Mol Cancer, 2020; 19(1): 49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.