Onkologie. 2020:14(4):148-156 | DOI: 10.36290/xon.2020.057

Komplexní léčba časného karcinomu prsu

Vlastimila Čmejlová
Onkologické oddělení FN Motol, Praha

Cílem komplexní léčby časného karcinomu prsu je trvalé vyléčení pacientky a eliminace mikrometastáz. Léčba časného karcinomu prsu zahrnuje chirurgický zákrok, systémovou adjuvantní a/nebo neoadjuvantní léčbu a radioterapii. Pacientkám je podávána cytostatická léčba, cílená terapie a/nebo léčba hormonální. Následně je indikována radioterapie podle rozsahu operačního výkonu a definitivního histologického vyšetření. Před zahájením léčby musí být provedena histologická verifikace s určením rozsahu onemocnění a stanovením všech základních prediktivních a prognostických faktorů. Posouzení stavu onemocnění multidisciplinárním týmem je zásadní pro volbu optimálního léčebného postupu, získání maximálního přínosu pro pacientku a minimalizaci rizik.

Klíčová slova: časný karcinom prsu, adjuvantní a neoadjuvantní léčba, cílená léčba, operační výkon, radioterapie.

Comprehensive treatment of early breast cancer

The aim of comprehensive treatment of breast cancer is the permanent cure of the patient and the elimination of micrometastases. Treatment includes surgery, systemic adjuvant / neoadjuvant treatment, and radiotherapy. Patients receive cytostatic treatment, targeted therapy, and/or hormonal therapy. Subsequently, radiotherapy is indicated according to the extent of surgery and definitive histological examination. Prior to initiation of therapy, histological verification and assessment of the extent of the disease must be performed with all basic predictive and prognostic factors determined. Assessment of the disease state by a multidisciplinary team is essential to select the optimal treatment, obtain maximum benefit and minimize risks.

Keywords: early breast cancer, adjuvant and neoadjuvant treatment, target therapy, surgery, radiotherapy.

Zveřejněno: 23. září 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Čmejlová V. Komplexní léčba časného karcinomu prsu. Onkologie. 2020;14(4):148-156. doi: 10.36290/xon.2020.057.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Modrá kniha České onkologické společnosti 2020. ISBN: 978-80-86793-49-8.
    2. Novotný J, Vítek P, Kleibl Z, et al. Onkologie v klinické praxi. Standardní přístupy v diagnostice a léčbě vybraných zhoubných nádorů 2019. Praha: Mladá fronta, 2019: 640 s.
    3. NCCN (National Cancer Comprehensive Network) https://www.nccn.org/
    4. ESMO (European School of Medical Oncology) ttps://www.esmo.org/guidelines/breast-cancer.
    5. MSKCC( Memorial Sloan-Kettering Cancer Center) Nomograms.mskcc.org/breast/DuctalCarcinomaInSituRecurrencePage.aspx.
    6. Vieira AF, Schmitt F. An Update on Breast Cancer Multigene Prognostic Tests - Emergent Clinical Biomarkers.Published online 2018 Sep 4. doi: 10.3389/fmed.2018.00248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cameron D, Piccart-Gebhart M, et al. 11 years' follow-up of trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive early breast cancer: final analysis of the HERceptin Adjuvant (HERA) trial February 16, 2017 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32616-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kristeleit H, et al. Long-term Follow-up Data from Pivotal Studies of Adjuvant Trastuzumab in Early Breast Cancer. Target Oncol. 2016; 11(5): 579-591. Published online 2016 May 16. doi: 10.1007/s11523-016-0438-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Nine weeks versus 1 year adjuvant trastuzumab in combination with chemotherapy: final results of the phase III randomized Short-HER study. Annals of Oncology 29: 2328-2333, 2018 doi:10.1093/annonc/mdy414 Published online 13 September 2018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Goodman A. APHINITY Update Supports Benefit of Pertuzumab-Based Triplet in Early HER2-Positive, Node-Positive Breast Cancer January 25, 2020 The ASCO POST.
    11. Davies Ch, et al. Long-term effects of continuing adjuvant tamoxifen to 10 years versus stopping at 5 years after diagnosis of oestrogen receptor-positive breast cancer: ATLAS, a randomised trial Dr Christina Davies, MBChB, et al. Published: December 05, 2012. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61963-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Francis P, et al. Tailoring Adjuvant Endocrine Therapy for Premenopausal Breast Cancor Prudence A. Francis et al. N Engl J Med 2018; 379: 122-137. doi: 10.1056/NEJMoa1803164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Cuzick J. Effect of anastrozole and tamoxifen as adjuvant treatment for early-stage breast cancer: 10-year analysis of the ATAC trial The Lancet Oncology Published: November 17, 2010. doi: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70257-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sikov WM, Berry DA, Perou CM, et al. Impact of the addition of carboplatin and/or bevacizumab to neoadjuvant once-per-week paclitaxel followed by dose-dense doxorubicin and cyclophosphamide on pathologic complete response rates in stage II to III triple-negative breast cancer: CALGB 40603 (Alliance). J Clin Oncol, 2015; 33: 13. Přejít k původnímu zdroji...
    15. von Minckwitz G, Schneeweiss A, Loibl S, et al. Neoadjuvant carboplatin in patients with triple-negative and HER2-positive early breast cancer (GeparSixto; GBG 66): a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol 2014; 15(7): 747-756. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Untch M, von Minckwitz G. GBG and the AGO-B Study Group. Survival Analysis After Neoadjuvant Chemotherapy With Trastuzumab or Lapatinib in Patients With Human Epidermal Growth Factor Receptor2-Positive Breast Cancer in the GeparQuinto (G5) Study (GBG 44). J Clin Oncol. 2018; 36(13): 1308-1316. doi: 10.1200/JCO.2017.75.9175. Epub 2018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gianni L, Eiermann W, Semiglazov V, et al. Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (the NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort. Lancet, 2010; 375: 377. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Ismael G, et al Subcutaneous versus intravenous administration of (neo)adjuvant trastuzumab in patients with HER2-positive, clinical stage I-III breast cancer (HannaH study): a phase 3, open-label, multicentre, randomised trial. Lancet Oncol. 2012; 13(9): 869-878. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70329-7. Epub 2012 Aug 9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Gianni L, Pienkowski T, Im YH, et al. Efficacy and safety of neoadjuvant pertuzumab and trastuzumab in women with locally advanced, inflammatory, or early HER2-positive breast cancer (NeoSphere): a randomised multicenter, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol 2012; 13(1): 25-32. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Schneeweiss A, et al Long-term efficacy analysis of the randomised, phase II TRYPHAENA cardiac safety study: Evaluating pertuzumab and trastuzumab plus standard neoadjuvant anthracycline-containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer. Eur J Cancer. 2018; 89: 27-35. doi: 10.1016/j.ejca.2017.10.021. Epub 2017 Dec 8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Baselga J, et al. Lapatinib with trastuzumab for HER2-positive early breast cancer (NeoALTTO): a randomised, openlabel, multicentre, phase 3 trial. Lancet 2012; 379(9816): 633-640. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Ellis MJ, et al. ACOSOG Z1031: A randomized phase II trial comparing exemestane, letrozole, and anastrozole in postmenopausal women with clinical stage II/III estrogen receptor-positive breast cancer. DOI: 10.1200/jco.2010.28.18_suppl.lba513 Journal of Clinical Oncology 28, no. 18_suppl. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Giuliano AE, Ballman KV, McCall L, et al. Effect of axillary dissection vs no axillary dissection on 10-year overall survival among women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis: the ACOSOG Z0011 (Alliance) randomized clinical trial. JAMA 2017; 318(10): 918-926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kuehn T, Bauerfeind I, Fehm T, et al. Sentinel-lymph-node biopsy in patients with breast cancer before and after neoadjuvant chemotherapy (SENTINA): a prospective, multicentre cohort study. Lancet Oncol 2013; 14(7): 609-618. Přejít k původnímu zdroji...
    25. SABCS 2018: AMAROS Trial: 10-Year Follow-up of Axillary Radiotherapy or Surgery in Early-Stage Breast Cancer By The ASCO Post.
    26. Martin M, Holmes FA, Ejlertsen B, et al. Neratinib after trastuzumabbased adjuvant therapy in HER2-positive breast cancer (ExteNET): 5year analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2017; 18(12): 1688-1700. Přejít k původnímu zdroji...
    27. von Minckwitz G, et al. Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer (KATHERINE) N Engl J Med 2019; 380: 617-628. doi:0.1056/NEJMoa1814017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Masuda N.Adjuvant Capecitabine for Breast Cancer after Preoperative Chemotherapy N Engl J Med 2017; 376: 2147-2159. doi: 10.1056/NEJMoa1612645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Galimberti, V Axillary dissection versus no axillary dissection in patients with breast cancer and sentinel-node micrometastases (IBCSG 23-01): 10-year follow-up of a randomised, controlled phase 3 trial The Lancet Oncology mailto:viviana.galimberti@ieo.itPublished:September 05, 2018. doi: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30380-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.