Onkologie. 2026:20(3):188-191

Využíváme antiemetickou profylaxi v onkologii dostatečně?

MUDr. Zuzana Zafarová

Význam profylaxe chemoterapií indukované nevolnosti a zvracení (CINV) u onkologických pacientů léčených chemoterapií (CHT) připomnělo sympozium společnosti MagnaPharm CZ s. r. o. na Jihočeských onkologických dnech, které proběhly v dubnu 2026. Přednášky i prezentovaný průzkum mezi českými onkology ukázaly, že je tato profylaxe potřebná především u pacientů léčených režimy chemoterapie s vysokým nebo středním emetogenním potenciálem (HEC, MEC) a že se stoupající emetogenitou CHT stoupá i potřeba kombinované antianemické profylaxe. Její nasazení musí proběhnout včas, protože nejvýznamnějším rizikovým faktorem CINV je CINV v předchozích cyklech CHT. Používá se při kurativní i paliativní CHT. U pacientů léčených HEC/MEC lze s výhodou použít fixní kombinaci palonosetronu a netupitantu, která v jediné dávce při současném podávání dexametasonu prokázala účinnou 5denní profylaxi CINV i během opakovaných cyklů CHT a 5. den po podání CHT významně větší účinnost než 3denní režim aprepitantu a granisetronu s dexametasonem.

Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zafarová Z. Využíváme antiemetickou profylaxi v onkologii dostatečně? Onkologie. 2026;20(3):188-191.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Lindley CM, Hirsch JD, O'Neill CV, et al. Quality of life consequences of chemotherapy-induced emesis. Qual Life Res. 1992 Oct;1(5):331-340. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Molassiotis A, Lee PH, Burke TA, et al. Anticipatory Nausea, Risk Factors, and Its Impact on Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Results From the Pan European Emesis Registry Study. J Pain Symptom Manage. 2016 Jun;51(6):987-993. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Navari RM, Aapro M. Antiemetic Prophylaxis for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting. N Engl J Med. 2016 Apr 7;374(14):1356-1367. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Navari RM. Management of chemotherapy-induced nausea and vomiting : focus on newer agents and new uses for older agents. Drugs. 2013 Mar;73(3):249-262. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Frame DG. Best practice management of CINV in oncology patients: I. Physiology and treatment of CINV. Multiple neurotransmitters and receptors and the need for combination therapeutic approaches. J Support Oncol. 2010 Mar-Apr;8(2 Suppl 1):5-9.
  6. Lorusso V, Karthaus M, Aapro M. Review of oral fixed-dose combination netupitant and palonosetron (NEPA) for the treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Future Oncol. 2015;11(4):565-577. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Wong EH, Clark R, Leung E, et al. The interaction of RS 25259-197, a potent and selective antagonist, with 5-HT3 receptors, in vitro. Br J Pharmacol. 1995 Feb;114(4):851-859. Přejít k původnímu zdroji...
  8. SPC Kytril. Available from: www.sukl.cz.
  9. Muchatuta NA, Paech MJ. Management of postoperative nausea and vomiting: focus on palonosetron. Ther Clin Risk Manag. 2009 Feb;5(1):21-34. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Rojas C, Li Y, Zhang J, Stathis M, et al. The antiemetic 5-HT3 receptor antagonist Palonosetron inhibits substance P-mediated responses in vitro and in vivo. J Pharmacol Exp Ther. 2010 Nov;335(2):362-368. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Grunberg SM, Deuson RR, Mavros P, et al G. Incidence of chemotherapy-induced nausea and emesis after modern antiemetics. Cancer. 2004 May 15;100(10):2261-2268. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Navari RM, Aapro M. Antiemetic Prophylaxis for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting. N Engl J Med. 2016 Apr 7;374(14):1356-1367. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Modrá kniha České onkologické společnosti. Platnost od: 1. 3. 2026. [Internet]. Praha: 2026;276,277. Available from: https://www.linkos.cz/lekar-a-multidisciplinarni-tym/personalizovana-onkologie/modra-kniha-cos/aktualni-vydani-modre-knihy/.
  14. Zhang L, Lu S, Feng J, et al. A randomized phase III study evaluating the efficacy of single-dose NEPA, a fixed antiemetic combination of netupitant and palonosetron, versus an aprepitant regimen for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) in patients receiving highly emetogenic chemotherapy (HEC). Ann Oncol. 2018 Feb 1;29(2):452-458. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Aapro M, Rugo H, Rossi G, et al. A randomized phase III study evaluating the efficacy and safety of NEPA, a fixed-dose combination of netupitant and palonosetron, for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following moderately emetogenic chemotherapy. Ann Oncol. 2014 Jul;25(7):1328-1333. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Hesketh PJ, Rossi G, Rizzi G, et al. Efficacy and safety of NEPA, an oral combination of netupitant and palonosetron, for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy: a randomized dose-ranging pivotal study. Ann Oncol. 2014 Jul;25(7):1340-1346. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Gralla RJ, Bosnjak SM, Hontsa A, et alK. A phase III study evaluating the safety and efficacy of NEPA, a fixed-dose combination of netupitant and palonosetron, for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting over repeated cycles of chemotherapy. Ann Oncol. 2014 Jul;25(7):1333-1339. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Rojas C, Raje M, Tsukamoto T, Slusher BS. Molecular mechanisms of 5-HT(3) and NK(1) receptor antagonists in prevention of emesis. Eur J Pharmacol. 2014 Jan 5;722:26-37. Přejít k původnímu zdroji...
  19. SPC Akynzeo. Available from: www.sukl.cz.
  20. Stathis M, Pietra C, Rojas C, Slusher BS. Inhibition of substance P-mediated responses in NG108-15 cells by netupitant and palonosetron exhibit synergistic effects. Eur J Pharmacol. 2012 Aug 15;689(1-3):25-30. Přejít k původnímu zdroji...
  21. Gilmore J, Bernareggi A. Complementary Pharmacokinetic Profiles of Netupitant and Palonosetron Support the Rationale for Their Oral Fixed Combination for the Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting. J Clin Pharmacol. 2019 Apr; 59(4):472-487. Přejít k původnímu zdroji...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.