Onkologie. 2026:20(3):141-145 | DOI: 10.36290/xon.2026.026

Možnosti radioterapie pokročilého karcinomu prostaty

Igor Richter1, 2, 3, Josef Dvořák2
1 Onkologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec
2 Onkologická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha
3 Fakulta zdravotnických studií, Technická univerzita Liberec

Radioterapie patří mezi základní léčebné modality karcinomu prostaty. Nejčastěji se uplatňuje jako primární léčba lokalizovaného onemocnění. V poslední době se do popředí dostává otázka postavení radioterapie i v léčbě pokročilého onemocnění. Cílem může být lokální ozáření prostaty v případě nově diagnostikovaného metastatického onemocnění nebo lokální ozáření metastáz. Zvláště s rozvojem moderních diagnostických metod dochází k častější diagnostice oligometastatického onemocnění. U této skupiny pacientů lze zvážit cílené ozáření metastáz i vyšší dávkou s využitím metod stereotaktické radioterapie.

Klíčová slova: karcinom prostaty, radioterapie, metastázy, oligometastatické onemocnění.

Radiation therapy for advanced prostate cancer

Radiotherapy is an important treatment modalities for prostate cancer. It is most often used as the primary treatment of localized disease. Actually is discussed the role of radiotherapy in the treatment of advanced disease. The aim may be local irradiation of the prostate in the case of de novo diagnosed metastatic prostate cancer or local irradiation of metastases. Especially with the development of modern diagnostic methods, oligometastatic disease is being diagnosed. In these patients, targeted irradiation of metastases with a higher dose using stereotactic radiotherapy methods can be considered.

Keywords: prostate cancer, radiotherapy, metastasis, oligometastatic disease.

Přijato: 15. červen 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Richter I, Dvořák J. Možnosti radioterapie pokročilého karcinomu prostaty. Onkologie. 2026;20(3):141-145. doi: 10.36290/xon.2026.026.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Dušek L, Mužík J, Kubásek M, et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice [online]. Brno: Masarykova univerzita; 2005. Available from: http://www.svod.cz. Verze 7.0; 2007.
  2. Viani GA, Viana BS, Martin JEC, et al. Intensity-modulated radiotherapy reduces toxicity with similar biochemical control compared with 3-dimensional conformal radiotherapy for prostate cancer: A randomized clinical trial. Cancer. 2016;122:2004-2011. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Yu T, Zhang Q, Zheng T, et al. The Effectiveness of Intensity Modulated Radiation Therapy versus Three-Dimensional Radiation Therapy in Prostate Cancer: A Meta-Analysis of the Literatures. PLoS One. 2016;11:e0154499. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Wortel RC, Incrocci L, Pos FJ, et al. Late Side Effects After Image Guided Intensity Modulated Radiation Therapy Compared to 3D-Conformal Radiation Therapy for Prostate Cancer: Results From 2 Prospective Cohorts. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016;95:680-689. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Zelefsky MJ, Chan H, Hunt M, et al. Long-term outcome of high dose intensity modulated radiation therapy for patients with clinically localized prostate cancer. J Urol. 2006;176:1415-1419. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Heemsbergen WD, Al-Mamgani A, Slot A, et al. Long-term results of the Dutch randomized prostate cancer trial: impact of dose-escalation on local, biochemical, clinical failure, and survival. Radiother Oncol. 2014;110:104-109. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Fowler JF. The radiobiology of prostate cancer including new aspects of fractionated radiotherapy. Acta Oncol. 2005;44:265-276. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Ash D, Flynn A, Battermann J, et al. ESTRO/EAU/EORTC recommendations on permanent seed implantation for localized prostate cancer. Radiother Oncol. 2000;57:315-321. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Martens C, Pond G, Webster D, et al. Relationship of the International Prostate Symptom score with urinary flow studies, and catheterization rates following 125I prostate brachytherapy. Brachytherapy. 2006;5:9-13. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Machtens S, Baumann R, Hagemann J, et al. Long-term results of interstitial brachytherapy (LDR-Brachytherapy) in the treatment of patients with prostate cancer. World J Urol. 2006;24:289-295. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Hoskin PJ, Colombo A, Henry A, et al. GEC/ESTRO recommendations on high dose rate afterloading brachytherapy for localised prostate cancer: an update. Radiother Oncol. 2013;107:325-332. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Galgano SJ, McDonald AM, West JT, et al. Defining Oligometastatic Disease in the New Era of PSMA-PET Imaging for Primary Staging of Prostate Cancer. Cancers (Basel). 2022;14:3302. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Bonaddio J, Carll J, Eapen R, et al. The role of PSMA PET/CT in staging patients with intermediate-risk prostate cancer. BJU Int. 2026;137:49-57. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Gillessen S, Bossi A, Davis ID. Management of Patients with Advanced Prostate Cancer. Part I: Intermediate-/High-risk and Locally Advanced Disease, Biochemical Relapse, and Side Effects of Hormonal Treatment: Report of the Advanced Prostate Cancer Consensus Conference 2022. Eur Urol. 2023;83:267-293. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Boeve LMS, Hulshof MCCM, Vis AN, et al. Effect on Survival of Androgen Deprivation Therapy Alone Compared to Androgen Deprivation Therapy Combined with Concurrent Radiation Therapy to the Prostate in Patients with Primary Bone Metastatic Prostate Cancer in a Prospective Randomised Clinical Trial: Data from the HORRAD Trial. Eur Urol. 2019;75:410-418. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Boevé LMS, Hulshof MCCM, Verhagen PCMS, et al. Prostate Cancer-related Events in Patients with Synchronous Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer Treated with Androgen Deprivation Therapy with and Without Concurrent Radiation Therapy to the Prostate; Data from the HORRAD Trial. Eur Urol. 2025;87:357-363. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Kyriakopoulos CE, Chen YH, Carducci MA, et al. Chemohormonal Therapy in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer: Long-Term Survival Analysis of the Randomized Phase III E3805 CHAARTED Trial. J Clin Oncol. 2018;36:1080-1087. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Parker CC, James ND, Brawley CD et al. Radiotherapy to the primary tumour for newly diagnosed, metastatic prostate cancer (STAMPEDE): a randomised controlled phase 3 trial. Lancet. 2018;392:2353-2366. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Parker CC, James ND, Brawley CD, et al. Radiotherapy to the prostate for men with metastatic prostate cancer in the UK and Switzerland: Long-term results from the STAMPEDE randomised controlled trial. PLoS Medicine. 2022;19:e1003998. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Fizazi K, Foulon S, Carles J et al. PEACE-1 investigators. Abiraterone plus prednisone added to androgen deprivation therapy and docetaxel in de novo metastatic castration-sensitive prostate cancer (PEACE-1): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study with a 2 × 2 factorial design. Lancet. 2022;399:1695-1707. Přejít k původnímu zdroji...
  21. Roessler N, Miszczyk M, Dematteis A, et al. Prostate radiotherapy in patients with metastatic hormone-sensitive prostate cancer: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Transl Radiat Oncol. 2025;54:101009. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Rusthoven CG, Jones BL, Flaig TW, et al. Improved Survival With Prostate Radiation in Addition to Androgen Deprivation Therapy for Men With Newly Diagnosed Metastatic Prostate Cancer. J Clin Oncol. 2016;34:2835-2842. Přejít k původnímu zdroji...
  23. Muldermans JL, Romak LB, Kwon ED, et al. Stereotactic Body Radiation Therapy for Oligometastatic Prostate Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016;95:696-702. Přejít k původnímu zdroji...
  24. Ost P, Reynders D, Decaestecker K, et al. Surveillance or Metastasis-Directed Therapy for Oligometastatic Prostate Cancer Recurrence: A Prospective, Randomized, Multicenter Phase II Trial. J Clin Oncol. 2018;36:446-453. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Phillips R, Shi WY, Deek M,et al. Outcomes of Observation vs Stereotactic Ablative Radiation for Oligometastatic Prostate Cancer: The ORIOLE Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020;6:650-659. Přejít k původnímu zdroji...
  26. Palma DA, Olson R, Harrow S, et al. Stereotactic ablative radiotherapy versus standard of care palliative treatment in patients with oligometastatic cancers (SABR-COMET): a randomised, phase 2, open-label trial. Lancet. 2019;393:2051-2058. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Decaestecker K, De Meerleer G, Lambert B, et al. Repeated stereotactic body radiotherapy for oligometastatic prostate cancer recurrence. Radiat Oncol. 2014;9:135. Přejít k původnímu zdroji...
  28. Bowden P, See AW, Frydenberg M, et al. Fractionated stereotactic body radiotherapy for up to five prostate cancer oligometastases: Interim outcomes of a prospective clinical trial. Int J Cancer. 2020;146:161-168. Přejít k původnímu zdroji...
  29. Francolini G, Allegra AG, Detti B, et al. ARTO Working Group members. Stereotactic Body Radiation Therapy and Abiraterone Acetate for Patients Affected by Oligometastatic Castrate-Resistant Prostate Cancer: A Randomized Phase II Trial (ARTO). J Clin Oncol. 2023;41:5561-5568. Přejít k původnímu zdroji...
  30. Zhang H, Orme JJ, Abraha F, et al. Phase II Evaluation of Stereotactic Ablative Radiotherapy (SABR) and Immunity in 11C-Choline-PET/CT-Identified Oligometastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. Clin Cancer Res. 2021;27:6376-6383. Přejít k původnímu zdroji...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.