Onkologie. 2026:20(3):130-135 | DOI: 10.36290/xon.2026.024

Individualizace systémové léčby pokročilého karcinomu prostaty

Jana Katolická
Onkologicko-chirurgické oddělení, FN u svaté Anny, Brno

Pokročilý karcinom prostaty představuje heterogenní onemocnění s rozdílnou biologickou povahou, klinickým průběhem i odpovědí na léčbu. V posledních letech došlo k významnému rozšíření terapeutických možností, což klade zvýšené nároky na individualizaci léčebného přístupu. Cílem tohoto článku je shrnout současné možnosti systémové léčby pokročilého karcinomu prostaty a zdůraznit význam personalizovaného přístupu založeného na klinických, laboratorních, zobrazovacích a molekulárně-genetických charakteristikách pacienta a nádoru.

Klíčová slova: karcinom prostaty, individualizace léčby, hormonální léčba, cílená terapie, radioligandová terapie.

Individualization of systemic treatment for advanced prostate cancer

Advanced prostate cancer represents a heterogeneous disease with diverse biological characteristics, clinical course, and treatment responses. In recent years, there has been a significant expansion of therapeutic options, which places increased demands on the individualization of treatment strategies. The aim of this article is to summarize the current options for systemic therapy of advanced prostate cancer and to emphasize the importance of a personalized approach based on clinical, laboratory, imaging, and molecular-genetic characteristics of both the patient and the tumor.

Keywords: prostate cancer, treatment individualization, hormonal therapy, targeted therapy, radioligand therapy.

Přijato: 15. červen 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Katolická J. Individualizace systémové léčby pokročilého karcinomu prostaty. Onkologie. 2026;20(3):130-135. doi: 10.36290/xon.2026.024.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Matsukawa A, Litterio G, Cormio A, et al. An Updated Systematic Review and Network Meta-Analysis of First-Line Triplet vs. Doublet Therapies for Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer. Cancers. 2025;17:205. https://doi.org/10.3390/cancers17020205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Hellman S, Weichselbaum RR. Oligometastases. J Clin Oncol. 1995;13:8-10. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Xiaolei Shi, Jarey H. Wang, Brian F. Chapin et al. Integrating systemic therapy and metastasis-directed therapy in oligometastatic hormone-sensitive prostate cancer. Prostate Cancer and Prostatic Diseases. https://doi.org/10.1038/s41391-025-01041-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Sutera P, Phillips RM, Deek M, et al. The promise of metastasis-directed therapy for oligometastatic prostate cancer: going beneath the surface with molecular Imaging. J Nucl Med. 2022;63:339-41. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Gillespie EF, Yang JC, Mathis NJ, et al. Prophylactic radiation therapy versus standard of care for patients with high-risk asymptomatic bone metastases: a multicenter, randomized phase II clinical trial. J Clin Oncol. 2024;42:38-46. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Chowdhury S, Bjartell A, Lumen N, et al. Real-world outcomes in first-line treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: The prostate cancer registry. Target Oncol. 2020;15(3):301-315. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Davis MI, Bennett MJ, Thomas LM, et al. Crystal structure of prostate-specific membrane antigen, a tumor marker and peptidase. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005;102(17):5981-5986. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Sartor O, de Bono J, Chi KN, et al. Lutetium-177-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2021;385(12):1091-103. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Available from: https://www.sukl.gov.cz/.
  10. Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, et al. Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. The Lancet. 2024;404(10459):1227-1239. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Parker C, Nilsson S, Heinrich D, et al.Alpha-emitter radium-223 and survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med. 2013;369(3):213-223. doi: 10.1056/NEJMoa1213755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Smith M, Parker C, Saad F, et al. Addition of radium-223 to abiraterone acetate and prednisone or prednisolone in patients with castration-resistant prostate cancer and bone metastases (ERA-223): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019;20(3):408-419. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30860-X. PMID: 30738780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Taylor AK, Kosoff D, Emamekhoo H, et al. PARP inhibitors in metastatic prostate cancer. Front Oncol. 2023;13:1159557. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Grewal k,Dorff TB, Mukhida SS, et al. Advances in Targeted Therapy for Metastatic Prostate Cancer. Current Treatment Options in Oncology. 2025;26:465-475. https://doi.org/10.1007/s11864-025-01323-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Available from: www.linkos.cz.Fizazi K, Clarke NW, De Santis M, et al. Capivasertib plus abiraterone in PTEN-deficient metastatic hormone-sensitive prostate cancer: CAPItello-281 Phase III study. ESMO 2025: A Phase III Study of Capivasertib + Abiraterone versus Placebo + Abiraterone in Patients with PTEN-deficient De Novo Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer (mHSPC): CAPItello-281. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/41120017.
  16. Cattrini C, Caffo O, et al.Apalutamide, Darolutamide and Enzalutamide for Nonmetastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (nmCRPC): A Critical Review Cancers. 2022;14(7):1792. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Fizazi K, Shore N, Tammela TL, et al. Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer. N. Engl. J. Med. 2019;380:1235-1246. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Hussain M, Fizazi K, Saad F, et al. Enzalutamide in Men with Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer. N. Engl. J. Med. 2018;378:2465-2474. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Smith MR, Saad F, Chowdhury S, et al. Apalutamide Treatment and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer. N. Engl. J. Med. 2018;378:1408-1418. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Lockwood GT, Steven EC, Xianglin LD. Review of major adverse effects of androgen-deprivation therapy in men with prostate cancer. Cancer. 2009;115(11):2388-2399.doi: 10.1002/cncr.24283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Cao B, Kim M, Reizine NM, et al. Adverse Events and Androgen Receptor Signaling Inhibitors in the Treatment of Prostate Cancer: A Systematic Review and Multivariate Network Meta-analysis. EurUrolOncol 2023;6(3):237-250. doi: 10.1016/j.euo.2023.01.001. Epub 2023 Jan 20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.