Onkologie. 2025:19(1):55-57
Nové možnosti terčové léčby v kombinaci s chemoterapií
Přednášela MUDr. Martina Gazdičková - Plicní oddělení, Nemocnice AGEL Ostrava-Vítkovice, a. s.
Kombinaci osimertinibu s chemoterapií (ChT) v léčbě pokročilého/metastatického nemalobuněčného karcinomu plic (mNSCLC) věnovala svou přednášku na VII. kongrese ČPFS a XXXII. moravskoslezských pneumologických dnech, které proběhly v září 2024 v Ostravě, MUDr. Gazdičková. Rozebrala design a výsledky studie FLAURA 2, která ukázala, že kombinovaná léčba osimertinibem + ChT na bázi platiny vede v 1. linii léčby mNSCLC s alterací EGFR k významnému prodloužení mediánu přežití bez progrese (PFS) o 9 měsíců v porovnání s monoterapií osimertinibem. Toto prodloužení bylo konzistentní ve všech hodnocených podskupinách, přičemž v podskupině pacientů s metastázami do CNS a v podskupině s nádory s mutací L858R činilo dokonce 11 měsíců. Zatím nezralá data po 3 letech sledování ukazují také významné prodloužení celkového přežití (OS) při přidání ChT k osimertinibu. Bezpečnost této léčby odpovídá známému bezpečnostnímu profilu jednotlivých přípravků, který umějí onkologové dobře řešit. Na závěr prezentovala kazuistiku 42leté pacientky s mNSCLC s mutací EGFR bez mozkových metastáz, u níž léčba osimertinibem + pemetrexedem + karboplatinou podávaná v 1. linii vede během prvních 3 měsíců ke klinickému zlepšení.
Accepted: February 27, 2025; Published: March 10, 2025 Show citation
References
- Planchard D, Jänne PA, Cheng Y, et al. FLAURA2 Investigators. Osimertinib with or without Chemotherapy in EGFR-Mutated Advanced NSCLC. N Engl J Med. 2023;389(21):1935-1948.
Go to original source... 
Go to PubMed... - SPC Tagrisso. Available from: www.sukl.cz.
- Cross DA, Ashton SE, Ghiorghiu S, et al. AZD9291, an irreversible EGFR TKI, overcomes T790M-mediated resistance to EGFR inhibitors in lung cancer. Cancer Discov. 2014;4(9):1046-1061. Go to original source... Go to PubMed...
- Zhang C, Xu C, Gao X, et al. Platinum-based drugs for cancer therapy and anti-tumor strategies. Theranostics. 2022;12(5):2115-2132. Go to original source... Go to PubMed...
- Ye LY, Sun LX, Zhong XH, et al. The structure of blood-tumor barrier and distribution of chemotherapeutic drugs in non-small cell lung cancer brain metastases. Cancer Cell Int. 2021;21(1):556. Go to original source... Go to PubMed...
- Zimmermann S, Dziadziuszko R, Peters S. Indications and limitations of chemotherapy and targeted agents in non-small cell lung cancer brain metastases. Cancer Treat Rev. 2014;40(6):716-722. Go to original source... Go to PubMed...
- Planchard D, Janne PA, Cheng Y, et al. 512MO FLAURA 2: safety and CNS outcomes of first-line osimertinib ± chemotherapy in EGFR advanced NSCLC. Annals of Oncology. 2023;34 (suppl_4):S1661-S1706. Go to original source...
- Planchard D, Jänne PA, Cheng Y, et al. FLAURA2 Investigators. Osimertinib with or without Chemotherapy in EGFR-Mutated Advanced NSCLC. N Engl J Med. 2023;389(21):1935-1948 (supplementary appendix). Go to original source... Go to PubMed...
- NCCN Guidelines. Non-Small Cell Lung Cancer. version 1.2024. Available from: https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1450.
- Modrá kniha České onkologické společnosti (2024). Brno, Masarykův onkologický ústav; 2024.