Onkologie. 2024:18(4):271-274 | DOI: 10.36290/xon.2024.056
Fanconiho syndrom po podání ifosfamidu u pacientky s Ewingovým sarkomem
- Klinikum Chemnitz, Klinik für Innere Medizin III, Chemnitz, Německo
Ifosfamid je protinádorový lék ze skupiny alkylačních cytostatik, jenž zabudováním alkylové skupiny do řetězce DNA naruší replikaci nukleotidových řetězců. Jedná se sice již o historický medikament, jehož vznik se datuje do 70. let minulého století, ale stále se s ním běžně setkáváme v onkologické praxi, např. u nádorů kostí, sarkomů měkkých tkání, ale i recidivujících nonhodgkinských lymfomů či lymfomů CNS. Tato terapie je zatížena řadou nežádoucích účinků, z nichž ke klasickým akutním nežádoucím účinkům patří reverzibilní encefalopatie a hemoragická cystitida. V této kazuistice z německé kliniky bych se rád zaměřil na renální toxicitu ifosfamidu, respektive poškození proximálního tubulu, v jehož důsledku se může rozvinout až tzv. Fanconiho synrom.
Klíčová slova: ifosfamid, Ewingův sarkom, tubulopatie, Fanconiho syndrom, metabolická acidóza.
Fanconi syndrome after ifosfamide administration in a patient with Ewing sarcoma
Ifosfamide is an anticancer drug from the group of alkylating cytostatics that disrupts the replication of nucleotide chains by incorporating an alkyl group into the DNA chain. Although it is a historical drug dating back to the 1970s, it is still commonly encountered in cancer treatment, e. g. in bone tumours, sarcomas and recurrent non-Hodgkin's lymphomas or CNS lymphomas. This therapy is burdened with a number of adverse effects, of the classic acute side effects include reversible encephalopathy and hemorrhagic cystitis. In this case report, I would like to focus on the renal toxicity of ifosfamide or damage to the proximal tubule, which may result in the development of Fanconi syndrome.
Keywords: ifosfamide, Ewing's sarcoma, tubulopathy, Fanconi syndrome, metabolic acidosis.
Přijato: 1. říjen 2024; Zveřejněno: 7. říjen 2024 Zobrazit citaci
Reference
- Onkopedia - Ewing Sarkom. Available from: https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/ewing-sarkom/@@guideline/html/index.html.
- AWMF - Ewing Sarkom. Available from: https://register.awmf.org/assets/guidelines/025-006l_S1_Ewing-Sarkom-Kinder_-Jugendliche_2022-02_01.pdf.
- Holoxan - Příbalová informace. Available from: https://www.baxter-vpois.cz/pil/holoxan_500mg_1g_2g_pil.pdf.
- Innere Medizin - eine vorlesungsorientierte Darstellung 2019, Dr. med. Gerd Herold und Mitarbeiter: Wasser - und Elektrolythaushalt. Herausgeber: Gerd Herold, Köln; 2019:571-590.
Přejít k původnímu zdroji... - Nextlab. Available from: https://www.nextlab.cz/biolabkt-laboratorni-prirucka/MEACO.htm.
- Renální toxicita vysokých dávek ifosfamidu u pacientů s Ewingovým sarkomem/PNET. Onkologie. 2009;3(4):224-226. Available from: https://www.onkologiecs.cz/pdfs/xon/2009/04/05.pdf.
- Ho PT, Zimmerman K, Wexler LH, et al. A prospective evaluation of ifosfamide-related nephrotoxicity in children and young adults. Cancer. 1995;76(12):2557-2564. doi: 10.1002/1097-0142(19951215)76:12<2557:aid-cncr2820761223>3.0.co;2-9. PMID: 8625085. Přejít k původnímu zdroji...
- Euro Ewing 2012. Available from: https://www.birmingham.ac.uk/Documents/college-mds/trials/crctu/ee2012/EE2012-Protocol-version-5.0-02Jun2017.pdf.