Onkologie. 2024:18(4):262-265 | DOI: 10.36290/xon.2024.054
Využití kontrastních látek při plánovacím CT v radioterapii
- 1 Klinika onkologie a radioterapie, Fakultní nemocnice Hradec Králové
- 2 Ústav radiační terapie, Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha
Plánovací CT vyšetření je nedílnou součástí procesu plánování radioterapie. Jodové kontrastní látky (JKL) se při CT vyšetření v radiologii používají již několik desetiletí, nicméně dodnes neexistují žádné národní standardy pro radiační onkologii, které by sjednotily, jak a kdy je vhodné tyto kontrastní látky využívat při plánovacím CT.
V průběhu roku 2023 bylo všem radioterapeutickým pracovištím komplexních onkologických center (KOC) po celé České republice rozesláno anonymní dotazníkové šetření s cílem zjistit způsob využívání JKL a úroveň standardizace postupů.
Z dotazníků vyplývá, že JKL se v současnosti využívají především pro vyšetření hlavy a krku. Méně se uplatňují při vyšetření štítné žlázy, plic, jater, slinivky břišní a jícnu. Jiné oblasti se s JKL téměř nevyšetřují.
Z provedeného dotazníkového šetření vyplývá nedostatečné využívání JKL při plánovacím CT vyšetření v jednotlivých KOC. Mezi pracovišti jsou významné rozdíly ve zvyklostech aplikace JKL. Je zřejmé, že by bylo vhodné standardizovat postupy využití JKL při plánovacím CT vyšetření v radioterapii v ČR.
Klíčová slova: kontrastní látky, radioterapie, standardizace léčby.
Use of contrast agent in planning CT scan in radiotherapy
The planning CT scan is an essential part of the radiotherapy planning process. However iodine contrast agent (ICA) for CT scans is well known in radiology, there is a lack of national guidelines for ICA use in radiation onkology. So, there is no standardization of how and when it is appropriate to use ICA in planning CT. In 2023, an anonymous questionnaire survey was sent to all regional radiation oncology centers in the Czech Republic. The survey results showed that ICA is used mainly for the head and neck region. It is less commonly used in the region of the thyroid gland, lungs, liver, pancreas, and esophagus. From the survey, it is evident that there is inadequate utilization of ICA in planning CT scans in individual cancer centers. Moreover, there are differences in their application. It is apparent that there is a lack of standardization of procedures in the area of ICA utilization in planning CT in radiation therapy. The results indicate that there is a need to standardize all procedures related to ICA in planning CT in radiotherapy in the Czech Republic.
Keywords: contrast agent, radiotherapy, standard of care.
Přijato: 1. říjen 2024; Zveřejněno: 7. říjen 2024 Zobrazit citaci
Reference
- Minogue S, Gillham C, Kearney M, et al. Intravenous contrast media in radiation therapy planning computed tomography scans - Current practice in Ireland. Technical innovations & patient support in radiation onkology [online]. Oxford: Elsevier BV. 2019;16(12):3-15. Available from: 10.1016/j.tipsro.2019.11.002.
- Pan Z, Yang G, Yuan T, et al. Leptomeningeal metastasis from hepatocellular carcinoma with other unusual metastases: a case report. BMC cancer [online]. London: BioMed Central. 2014;14:1-5. Available from: 10.1186/1471-2407-14-399.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Purysko CP, Renapurkar R, Bolen BA, et al. When does chest CT require contrast enhancement? Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2016;83:6):423-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Yoshida K, Suzuki A, Nagashima T, et al. Staging primary head and neck cancers with 18 F-FDG PET/CT: is intravenous contrast administration really necessary? European journal of nuclear medicine and molecular imaging. 2009;36:1417-1424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Malíková H. Základy radiologie a zobrazovacích metod. Praha: Univerzita Karlova; 2022.
- Ministerstvo zdravotnictví ČR. Standardy zdravotní péče - "Národní radiologické standardy - výpočetní tomografie". Věstník MZČR. 2015; 2016 (2); 2-61 [cit. 2023-01-19]. Available from: https://www.mzcr.cz/vestnik/vestnik-c-2-2016/.
- Ferda J, Novák M. Kreuzberg B, et al. Výpočetní tomografie. Praha: Galén, Karolinum; 2002.
- Ministerstvo zdravotnictví ČR. Standardy zdravotní péče - "Národní radiologické standardy - radiační onkologie". Věstník MZČR. 2016(2):62-202 [cit. 2023-01-19]. Available from: https://www.mzcr.cz/vestnik/vestnik-c-2-2016/.
- Williams K, Probst H. Use of IV contrast media in radiotherapy planning CT scans: a UK audit. Radiography. 2016;22:S28-S32. Přejít k původnímu zdroji...
- Lee FK, Chan CC, Law CK, et al. Influence of CT contrast agent on dose calculation of intensity modulated radiation therapy plan for nasopharyngeal carcinoma. Journal of medical imaging and radiation oncology. 2009;53(1):114-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Choi Y, Kim JK, Lee HS, et al. Influence of intravenous contrast agent on dose calculations of intensity modulated radiation therapy plans for head and neck cancer. Radiotherapy and onkology. 2006;81(2):158-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...