Onkologie. 2023:17(5):357-362 | DOI: 10.36290/xon.2023.067

Kardiovaskulární nežádoucí účinky inhibitorů signálních drah v terapii chronické lymfocytární leukemie

Peter Turcsányi1, Eva Kriegová2, Tomáš Papajík1
1 Hemato‑onkologická klinika, LF UP a FN Olomouc
2 Ústav imunologie, LF UP a FN Olomouc

Léčba chronické lymfocytární leukemie (CLL) se díky inhibitorům signálních drah stává výrazně efektivnější. Přestože řada pacientů dosahuje excelentní léčebné odpovědi, cílení nových léků na maligní buňku není absolutní, a proto se setkáváme s celou řadou jejich vedlejších účinků. Se zavedením inhibitorů Brutonovy tyrozinkinázy (BTKi) první generace vzrostly obavy z rizika kardiovasku­lárních (KV) nežádoucích účinků, včetně fibrilace síní (FS), arteriální hypertenze (HN) a srdečního selhání. U BTKi druhé a třetí generace jsou KV rizika nižší, ovšem údaje jsou limitovány kratším časem pozorování. Ukazuje se, že léčba některými BTKi může u rizikových pacientů průběh kardiovaskulárního onemocnění zhoršit, a proto je nezbytné před zahájením cílené léčby vyhodnotit jednotlivá rizika u každého pacienta, včetně anamnézy KV onemocnění, rizikových faktorů pro jejich vznik, elektrokardiogramu (EKG), případně echokardiografického vyšetření. U pacientů s vysokým KV rizikem a zvažovanou léčbou BTKi je vhodná multidisciplinární konzultace s upřednostněním selektivnějších BTKi druhé generace, jakými jsou akalabrutinib a zanubrutinib. Pacienti se srdečním selháním v anamnéze by obecně neměli léčbu BTKi podstoupit. Pacienti s anamnézou komorových arytmií by neměli být léčeni ibrutinibem, u léčby BTKi dalších generací není riziko komplikací spolehlivě známo. Pacienti léčení BTKi by měli být pravidelně sledováni stran rozvoje eventuálních KV komplikací, jako jsou srdeční selhání, arytmie nebo HN. Pro komplexní pohled jsou do přehledu nežádoucích kardiovaskulárních účinků zahrnuty všechny skupiny nejčastěji používaných inhibitorů signálních drah.

Klíčová slova: chronická lymfocytární leukemie, inhibitory Brutonovy tyrozinkinázy, inhibitory fosfatidylinositol-3 kinázy (PI3Ki), inhibitory Bcl-2 (B-cell leukemia/lymphoma-2 protein - BCL-2i), kardiovaskulární onemocnění, hypertenze, srdeční arytmie, srdeční selhání.

Cardiovascular side effects of signaling pathway inhibitors in chronic lymphocytic leukemia therapy

Treatment of chronic lymphocytic leukemia (CLL) is becoming more targeted and effective due to signaling pathway inhibitors. Although many patients achieve excellent treatment responses, targeting the malignant cell is not absolute and a variety of side effects are encountered. With the introduction of the first-generation Bruton's tyrosine kinase inhibitors (BTKi), there has been increasing concern about the risk of cardiovascular (CV) side effects, including atrial fibrillation (AF), hypertension (HTN) and heart failure. With second and third generation BTKi, CV risks are lower, but data are limited by shorter observation. It has been shown that treatment with some BTKi may worsen the course of CV disease in at-risk patients, and therefore it is essential to evaluate the individual risks in each patient, including CV disease history, risk factors and electrocardiogram (ECG) before starting targeted therapy. In patients at high CV risk and being considered for BTKi therapy, multidisciplinary consultation is appropriate, with preference for more selective BTKi, including acalabrutinib and zanubrutinib. Patients with a history of heart failure should generally avoid BTKi therapy. Patients with a history of ventricular arrhythmias should not be treated with ibrutinib; the risk of complications with next-generation BTKi therapy is not reliably known. Patients treated with BTKi should be regularly monitored for the development of potential CV complications such as heart failure, arrhythmias or hypertension. For a comprehensive view, all groups of the most commonly used signaling pathway inhibitors are included in the review of adverse cardiovascular effects.

Keywords: chronic lymphocytic leukemia, Bruton's tyrosine kinase inhibitors, phosphatidylinositol-3 kinase inhibitors (PI3Ki), B-cell receptor 2 inhibitors (BCL-2i), cardiovascular disease, hypertension, cardiac arrhythmias, heart failure.

Přijato: 28. listopad 2023; Zveřejněno: 29. listopad 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Turcsányi P, Kriegová E, Papajík T. Kardiovaskulární nežádoucí účinky inhibitorů signálních drah v terapii chronické lymfocytární leukemie. Onkologie. 2023;17(5):357-362. doi: 10.36290/xon.2023.067.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Hernández JA, Land KJ, McKenna RW. Leukemias, myeloma, and other lymphoreticular neoplasms. Cancer. 1995;75:381-394. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19950101)75:1+3.0.CO;2-B. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Smith A, Howell D, Patmore R, et al. Incidence of haematological malignancy by sub-type: a report from the Haematological Malignancy Research Network. Br J Cancer. 2011;105:1684-92. https://doi.org/10.1038/bjc.2011.450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Larsson K, Mattsson M, Ebrahim F, et al. High prevalence and incidence of cardiovascular disease in chronic lymphocytic leukaemia: a nationwide population-based study. Br J Haematol. 2020;190. https://doi.org/10.1111/bjh.16859. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Byrd JC, Brown JR, O'Brien S, et al. Ibrutinib versus Ofatumumab in Previously Treated Chronic Lymphoid Leukemia. N Engl J Med. 2014;371:213-223. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1400376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Ahn IE, Brown JR. Targeting Bruton's Tyrosine Kinase in CLL. Front Immunol. 2021;12:687458. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.687458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Estupiñán HY, Berglöf A, Zain R, et al. Comparative Analysis of BTK Inhibitors and Mechanisms Underlying Adverse Effects. Front Cell Dev Biol. 2021;9:630942. https://doi.org/10.3389/fcell.2021.630942. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Kaptein A, De Bruin G, Emmelot-van Hoek M, Van De Kar B, De Jong A, Gulrajani M, et al. Potency and Selectivity of BTK Inhibitors in Clinical Development for B-Cell Malignancies. Blood. 2018;132:1871-1871. https://doi.org/10.1182/blood-2018-99-109973. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Smolej L. On the road to optimized BTK inhibition in CLL. Blood. 2021;137:3313-4. https://doi.org/10.1182/blood.2021011462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Mato AR, Shah NN, Jurczak W, et al. Pirtobrutinib in relapsed or refractory B-cell malignancies (BRUIN): a phase 1/2 study. The Lancet 2021;397:892-901. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00224-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. McMullen JR, Boey EJH, Ooi JYY, et al. Ibrutinib increases the risk of atrial fibrillation, potentially through inhibition of cardiac PI3K-Akt signaling. Blood. 2014;124:3829-30. https://doi.org/10.1182/blood-2014-10-604272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Weeks KL, Gao X, Du X-J, et al. Phosphoinositide 3-Kinase p110α Is a Master Regulator of Exercise-Induced Cardioprotection and PI3K Gene Therapy Rescues Cardiac Dysfunction. Circ: Heart Failure. 2012;5:523-34. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.966622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Li X, Wang A, Yu K, et al. Discovery of (R)-1-(3-(4-Amino-3-(4-phenoxyphenyl)-1 H-pyrazolo[3,4-d]pyrimidin-1-yl)piperidin-1-yl)-2-(dimethylamino)ethanone (CHMFL-FLT3-122) as a Potent and Orally Available FLT3 Kinase Inhibitor for FLT3-ITD Positive Acute Myeloid Leukemia. J Med Chem. 2015;58:9625-38. https://doi.org/10.1021/acs.jmedchem.5b01611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Xiao L, Salem J-E, Clauss S, et al. Ibrutinib-Mediated Atrial Fibrillation Attributable to Inhibition of C-Terminal Src Kinase. Circulation. 2020;142:2443-2455. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Dickerson T, Wiczer T, Waller A, et al. Hypertension and incident cardiovascular events following ibrutinib initiation. Blood. 2019;134:1919-1928. https://doi.org/10.1182/blood.2019000840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Ping L, Ding N, Shi Y, et al. The Bruton's tyrosine kinase inhibitor ibrutinib exerts immunomodulatory effects through regulation of tumor-infiltrating macrophages. Oncotarget. 2017;8:39218-29. https://doi.org/10.18632/oncotarget.16836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Derosa L, Izzedine H, Albiges L, et al. Hypertension and angiotensin system inhibitors in patients with metastatic renal cell carcinoma. Oncol Rev; 2016. https://doi.org/10.4081/oncol.2016.298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Kappers MHW, Van Esch JHM, et al. Hypertension Induced by the Tyrosine Kinase Inhibitor Sunitinib Is Associated With Increased Circulating Endothelin-1 Levels. Hypertension 2010;56:675-81. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.149690. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Rule S, Dreyling M, Goy A, et al. Ibrutinib for the treatment of relapsed/refractory mantle cell lymphoma: extended 3.5-year follow up from a pooled analysis. Haematologica. 2019;104:e211-4. https://doi.org/10.3324/haematol.2018.205229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Broccoli A, Argnani L, Morigi A, et al. Long-Term Efficacy and Safety of Ibrutinib in the Treatment of CLL Patients: A Real Life Experience. JCM. 2021;10:5845. https://doi.org/10.3390/jcm10245845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Castillo JJ, Meid K, Gustine JN, et al. Long-term follow-up of ibrutinib monotherapy in treatment-naive patients with Waldenstrom macroglobulinemia. Leukemia. 2022;36:532-539. https://doi.org/10.1038/s41375-021-01417-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, et al. Targeting BTK with Ibrutinib in Relapsed Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2013;369:32-42. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Berglöf A, Hamasy A, Meinke S, et al. Targets for Ibrutinib Beyond B Cell Malignancies. Scand J Immunol. 2015;82:208-217. https://doi.org/10.1111/sji.12333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Tang CPS, McMullen J, Tam C. Cardiac side effects of bruton tyrosine kinase (BTK) inhibitors. Leukemia & Lymphoma. 2018;59:1554-1564. https://doi.org/10.1080/10428194.2017.1375110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Ganatra S, Sharma A, Shah S, et al. Ibrutinib-Associated Atrial Fibrillation. JACC: Clinical Electrophysiology. 2018;4:1491-500. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2018.06.004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Lentz R, Feinglass J, Ma S, et al. Risk factors for the development of atrial fibrillation on ibrutinib treatment. Leukemia & Lymphoma. 2019;60:1447-1453. https://doi.org/10.1080/10428194.2018.1533129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Alexandre J, Moslehi JJ, Bersell KR. Anticancer drug-induced cardiac rhythm disorders: Current knowledge and basic underlying mechanisms. Pharmacology & Therapeutics. 2018;189:89-103. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2018.04.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Joung B. Risk Factor Management for Atrial Fibrillation. Korean Circ J. 2019;49:794. https://doi.org/10.4070/kcj.2019.0212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Brandes A, Smit MD, Ngueyn BO, et al. Risk Factor Management in Atrial Fibrillation. Arrhythmia & Electrophysiology Review. 2018;7:118. https://doi.org/10.15420/aer.2018.18.2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Coutré SE, Furman RR, Flinn IW, et al. Extended Treatment with Single-Agent Ibrutinib at the 420 mg Dose Leads to Durable Responses in Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma. Clinical Cancer Research. 2017;23:1149-1155. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-16-1431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Chanan-Khan A, Cramer P, Demirkan F, et al. Ibrutinib combined with bendamustine and rituximab compared with placebo, bendamustine, and rituximab for previously treated chronic lymphocytic leukaemia or small lymphocytic lymphoma (HELIOS): a randomised, double-blind, phase 3 study. The Lancet Oncology. 2016;17:200-211. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(15)00465-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. O'Brien S, Jones JA, Coutre SE, et al. Ibrutinib for patients with relapsed or refractory chronic lymphocytic leukaemia with 17p deletion (RESONATE-17): a phase 2, open-label, multi­centre study. The Lancet Oncology. 2016;17:1409-1418. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30212-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Jain P, Keating MJ, Wierda WG, et al. Long-term Follow-up of Treatment with Ibrutinib and Rituximab in Patients with High-Risk Chronic Lymphocytic Leukemia. Clinical Cancer Research. 2017;23:2154-8. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-16-1948. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Barr P, Robak T, Owen CJ, et al. Updated Efficacy and Safety from the Phase 3 Resonate-2 Study: Ibrutinib As First-Line Treatment Option in Patients 65 Years and Older with Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia. Blood. 2016;128:234-234. https://doi.org/10.1182/blood.V128.22.234.234. Přejít k původnímu zdroji...
  34. Farooqui MZH, Valdez J, Martyr S, et al. Ibrutinib for previously untreated and relapsed or refractory chronic lymphocytic leukaemia with TP53 aberrations: a phase 2, single-arm trial. The Lancet Oncology 2015;16:169-176. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)71182-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, et al. Three-year follow-up of treatment-naïve and previously treated patients with CLL and SLL receiving single-agent ibrutinib. Blood. 2015;125:2497-2506. https://doi.org/10.1182/blood-2014-10-606038. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Awan FT, Addison D, Alfraih F, et al. International consensus statement on the management of cardiovascular risk of Bruton's tyrosine kinase inhibitors in CLL. Blood Advances. 2022;6:5516-25. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2022007938. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Onitilo AA, Piwuna TO, Islam N, et al. Determinants of Atrial Fibrillation Development among Patients undergoing Ibrutinib Therapy. Clin Med Res. 2022;20:16-22. https://doi.org/10.3121/cmr.2021.1693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Mato A, Tang B, Azmi S, et al. A real-world study to assess the association of cardiovascular adverse events (CVAEs) with ibrutinib as first-line (1L) treatment for patients with chronic lymphocytic leukaemia (CLL) in the United States. EJHaem. 2023;4:135-144. https://doi.org/10.1002/jha2.638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Shanafelt TD, Wang XV, Kay NE, et al. Ibrutinib-Rituximab or Chemoimmunotherapy for Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2019;381:432-443. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1817073. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Woyach JA, Ruppert AS, Heerema NA, et al. Ibrutinib Regimens versus Chemoimmunotherapy in Older Patients with Untreated CLL. N Engl J Med. 2018;379:2517-2528. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Diamond A, Bensken WP, Vu L, et al. Ibrutinib Is Associated With Increased Cardiovascular Events and Major Bleeding in Older CLL Patients. JACC: CardioOncology. 2023;5:233-243. https://doi.org/10.1016/j.jaccao.2023.02.001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Caldeira D, Alves D, Costa J, et al. Ibrutinib increases the risk of hypertension and atrial fibrillation: Systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2019;14:e0211228. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Leong DP, Caron F, Hillis C, et al. The risk of atrial fibrillation with ibrutinib use: a systematic review and meta-analysis. Blood. 2016;128:138-140. https://doi.org/10.1182/blood-2016-05-712828. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Sestier M, Hillis C, Fraser G, et al. Bruton's tyrosine kinase Inhibitors and Cardiotoxicity: More Than Just Atrial Fibrillation. Curr Oncol Rep. 2021;23:113. https://doi.org/10.1007/s11912-021-01102-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Heeringa J, Van Der Kuip DAM, Hofman A, et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study. European Heart Journal. 2006;27:949-53. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi825. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Špaček M, Smolej L, Šimkovič M, e al. Idelalisib plus rituximab versus ibrutinib in the treatment of relapsed/refractory chronic lymphocytic leukaemia: A real-world analysis from the Chronic Lymphocytic Leukemia Patients Registry (CLLEAR). Br J Haematol. 2023;202:40-47. https://doi.org/10.1111/bjh.18736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Bryer E, Itsara A, Ahn IE, et al. Ibrutinib-Associated Sudden Death in Patients with CLL. Blood. 2022;140:4133-4134. https://doi.org/10.1182/blood-2022-160397. Přejít k původnímu zdroji...
  48. Munir T, Pitchford A, Bloor A, et al. Sudden or Cardiac Deaths on Ibrutinib-Based Therapy Were Associated with a Prior History of Hypertension or Cardiac Disease and the Use of ACE-Inhibitors at Study Entry: Analysis from the Phase III NCRI FLAIR Trial. Blood. 2021;138:2636-2636. https://doi.org/10.1182/blood-2021-152167. Přejít k původnímu zdroji...
  49. Shanafelt TD, Parikh SA, Noseworthy PA, et al. Atrial fibrillation in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL). Leukemia & Lymphoma. 2017;58:1630-9. https://doi.org/10.1080/10428194.2016.1257795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Další literatura u autora a na www.onkologiecs.cz
  51. Byrd JC, Woyach JA, Furman RR, et al. Acalabrutinib in treatment-naive chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2021;137:3327-38. https://doi.org/10.1182/blood.2020009617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Sharman JP, Egyed M, Jurczak W, et al. Efficacy and safety in a 4-year follow-up of the ELEVATE-TN study comparing acalabrutinib with or without obinutuzumab versus obinutuzumab plus chlorambucil in treatment-naïve chronic lymphocytic leukemia. Leukemia. 2022;36:1171-1175. https://doi.org/10.1038/s41375-021-01485-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Wang M, Rule S, Zinzani PL, et al. Durable response with single-agent acalabrutinib in patients with relapsed or refractory mantle cell lymphoma. Leukemia. 2019;33:2762-2766. https://doi.org/10.1038/s41375-019-0575-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Owen RG, McCarthy H, Rule S, et al. Acalabrutinib monotherapy in patients with Waldenström macroglobulinemia: a single-arm, multicentre, phase 2 study. The Lancet Haematology 020;7:e112-121. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(19)30210-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Herman SEM, Montraveta A, Niemann CU, et al. The Bruton Tyrosine Kinase (BTK) Inhibitor Acalabrutinib Demonstrates Potent On-Target Effects and Efficacy in Two Mouse Models of Chronic Lymphocytic Leukemia. Clinical Cancer Research. 2017;23:2831-41. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-16-0463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  56. Byrd JC, Hillmen P, Ghia P, et al. Acalabrutinib Versus Ibrutinib in Previously Treated Chronic Lymphocytic Leukemia: Results of the First Randomized Phase III Trial. JCO. 2021;39:3441-3452. https://doi.org/10.1200/JCO.21.01210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  57. Barf T, Covey T, Izumi R, et al. Acalabrutinib (ACP-196): A Covalent Bruton Tyrosine Kinase Inhibitor with a Differentiated Selectivity and In Vivo Potency Profile. J Pharmacol Exp Ther. 2017;363:240-252. https://doi.org/10.1124/jpet.117.242909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Byrd JC, Harrington B, O'Brien S, et al. Acalabrutinib (ACP-196) in Relapsed Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2016;374:323-332. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1509981. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  59. Brown JR, Byrd JC, Ghia P, et al. Cardiovascular adverse events in patients with chronic lymphocytic leukemia receiving acalabrutinib monotherapy: pooled analysis of 762 patients. Haematol. 2021;107:1335-1346. https://doi.org/10.3324/haematol.2021.278901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  60. Bhat SA, Gambril J, Azali L, et al. Ventricular arrhythmias and sudden death events following acalabrutinib initiation. Blood. 2022;140:2142-5. https://doi.org/10.1182/blood.2022016953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  61. Rogers KA, Thompson PA, Allan JN, et al. Phase II study of acalabrutinib in ibrutinib-intolerant patients with relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia. Haematol. 2021;106:2364-2373. https://doi.org/10.3324/haematol.2020.272500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  62. Chen ST, Azali L, Rosen L, et al. Hypertension and incident cardiovascular events after next-generation BTKi therapy initiation. J Hematol Oncol. 2022;15:92. https://doi.org/10.1186/s13045-022-01302-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  63. Muñoz J, Wang Y, Jain P, et al. Wang M. Zanubrutinib in lymphoproliferative disorders: a comprehensive review. Therapeutic Advances in Hematology. 2022;13:204062072210939. https://doi.org/10.1177/20406207221093980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  64. Hillmen P, Eichhorst B, Brown JR, et al. Zanubrutinib Versus Ibrutinib in Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia and Small Lymphocytic Lymphoma: Interim Analysis of a Randomized Phase III Trial. JCO. 2023;41:1035-45. https://doi.org/10.1200/JCO.22.00510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  65. Mahida H, Gharia B, Ugoeke N, et al. Abstract 11835: Evaluation of Cardiovascular Adverse Events Associated With Ibrutinib, Venetoclax and Idelalisib Used in Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia. Circulation. 2018;138:A11835-A11835. https://doi.org/10.1161/circ.138.suppl_1.11835. Přejít k původnímu zdroji...
  66. Giudice V, Vecchione C, Selleri C. Cardiotoxicity of Novel Targeted Hematological Therapies. Life. 2020;10:344. https://doi.org/10.3390/life10120344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  67. De Weerdt I, Koopmans SM, Kater AP, et al. Incidence and management of toxicity associated with ibrutinib and idelalisib: a practical approach. Haematologica. 2017;102:1629-1639. https://doi.org/10.3324/haematol.2017.164103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  68. Dreyling M, Morschhauser F, Bouabdallah K. Phase II study of copanlisib, a PI3K inhibitor, in relapsed or refractory, indolent or aggressive lymphoma. Annals of Oncology. 2017;28:2169-2178. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  69. Gustafsson ÅB, Gottlieb RA. Bcl-2 family members and apoptosis, taken to heart. American Journal of Physiology-Cell Physiology. 2007;292:C45-51. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00229.2006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  70. Fischer K, Al-Sawaf O, Bahlo J, et al. Venetoclax and Obinutuzumab in Patients with CLL and Coexisting Conditions. N Engl J Med. 2019;380:2225-2236. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1815281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  71. Ahmad J, Thurlapati A, Thotamgari S, et al. Anti-cancer Drugs Associated Atrial Fibrillation - An Analysis of Real-World Pharmacovigilance Data. Front Cardiovasc Med. 2022;9:739044. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.739044. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  72. Seymour JF, Kipps TJ, Eichhorst B, et al. Venetoclax-Rituximab in Relapsed or Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2018;378:1107-1120. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1713976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  73. Eichhorst B, Niemann C, Kater AP, et al. A Randomized Phase III Study of Venetoclax-Based Time-Limited Combination Treatments (RVe, GVe, GIVe) Vs Standard Chemoimmunotherapy (CIT: FCR/BR) in Frontline Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) of Fit Patients: First Co-Primary Endpoint Analysis of the International Intergroup GAIA (CLL13) Trial. Blood. 2021;138:71-71. https://doi.org/10.1182/blood-2021-146161. Přejít k původnímu zdroji...
  74. Johnson IM, Bezerra ED, Farrukh F, et al. Cardiac Events in Patients with Acute Myeloid Leukemia Treated with Venetoclax in Combination with Hypomethylating Agents. Blood. 2021;138:219-219. https://doi.org/10.1182/blood-2021-149704. Přejít k původnímu zdroji...
  75. Lyon AR, López-Fernández T, Couch LS, et al. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS). European Heart Journal. 2022;43:4229-361. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  76. Tang CPS, Lip GYH, McCormack T, et al. Management of cardiovascular complications of bruton tyrosine kinase inhibitors. Br J Haematol. 2022;196:70-78. https://doi.org/10.1111/bjh.17788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.