Onkologie. 2023:17(5):342-345 | DOI: 10.36290/xon.2023.064
Lonsurf + bevacizumab: nový standard léčby 3. linie metastatického kolorektálního karcinomu
- Onkologická a radioterapeutická klinika, Fakultní nemocnice Plzeň
Část pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem v dobrém výkonnostním stavu může být léčena více liniemi systémové léčby. Podle všech mezinárodních i našich doporučení jsou dlouhodobě zavedeným základem 1. a 2. linie režimy založené na fluoropyrimidinu v kombinaci s oxaliplatinou nebo irinotecanem (u nejrizikovějších s oběma preparáty) a cílenou léčbou antiangiogenní, resp. antiEGFR podle stavu RAS a BRAF. V další, 3. linii lze v dnešní době použít multikinázový inhibitor regorafenib, fluoropyrimidin a u selektované populace monoterapii antiEGFR, do popředí se však dostává jeden z novějších preparátů trifluridin/tipiracil (FTD/TPI) podávaný samostatně a na základě posledních výsledků studie SUNLIGHT především v jeho kombinaci s bevacizumabem a dosahující nejlepších dat v počtu odpovědí a přežití.
Klíčová slova: kolorektální karcinom, fluoropyrimidin, oxaliplatina, irinotecan, antiEGFR léky, trifluridin/tipiracil, bevacizumab.
Lonsurf plus bevacizumab: A new standard in the third-line treatment of metastatic colorectal carcinoma
Some patients still in a good performance status are able to undergo more lines of systemic treatment for metastatic colorectal cancer. Chemotherapy regimens based on fluoropyrimidine in combination with oxaliplatin or irinotecan (in highest risk group with both of them) and targeted treatment of antiangiogenic or antiEGFR drugs according to the RAS a BRAF status are long-term the choice of first and second line treatment reflected in all international and our guideline reccommendations. Multikinase inhibitor regorafenib, fluoropyrimidine or in selected population antiEGFR monotherapy can be used in the next third line of treatment today. However, trifluridin-tipiracil (FTD-TPI) as one of the newest drugs alone or primarily in combination with bevacizumab based on the latest results of SUNLIGHT study is going in the foreground reaching the best response rate and survival.
Keywords: colorectal cancer, fluoropyrimidine, oxaliplatin, irinotecan, antiEGFR drugs, trifluridin/tipiracil, bevacizumab.
Přijato: 28. listopad 2023; Zveřejněno: 29. listopad 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Saltz LB, Clarke S, Díaz-Rubio E, et al. Bevacizumab in combination with oxaliplatin-based chemotherapy as first-line therapy in metastatic colorectal cancer: a randomized phase III study. J Clin Oncol. 2008;26(12):2013-2019. doi: 10.1200/JCO.2007.14.9930.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Van Cutsem E, Köhne CH, Láng I, et al. Cetuximab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin as first-line treatment for metastatic colorectal cancer: updated analysis of overall survival according to tumor KRAS and BRAF mutation status. J Clin Oncol. 2011;29(15):2011-2019. doi: 10.1200/JCO.2010.33.5091. Epub 2011 Apr 18. PMID: 21502544.Další literatura u autora a na www.onkologiecs.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Giantonio BJ, Catalano PJ, Meropol NJ, et al. Bevacizumab in combination with oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin (FOLFOX4) for previously treated metastatic colorectal cancer: results from the Eastern Cooperative Oncology Group Study E3200. J Clin Oncol. 2007;25(12):1539-1544. doi: 10.1200/JCO.2006.09.6305.7. Přejít k původnímu zdroji...
- Arnold D, et al. Future Medicine Ltd, Colorect Cancer. 2012;1(4):281-285. Přejít k původnímu zdroji...
- Van Cutsem E, Tabernero J, Lakomy R, et al. Addition of aflibercept to fluorouracil, leucovorin, and irinotecan improves survival in a phase III randomized trial in patients with metastatic colorectal cancer previously treated with an oxaliplatin-based regimen. J Clin Oncol. 2012;30(28):3499-506. doi: 10.1200/JCO.2012.42.8201. Epub 2012 Sep 4. PMID: 22949147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A, et al. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2013;381(9863):303-312. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61900-X. Epub 2012 Nov 22. PMID: 23177514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mayer RJ, Van Cutsem E, Falcone A, et al. Randomized trial of TAS-102 for refractory metastatic colorectal cancer. N Engl J Med. 2015;372(20):1909-1919. doi: 10.1056/NEJMoa1414325. PMID: 25970050. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- ESMO Guidelines. Available from: www.esmo.org.
- Prager GW, Taieb J, Fakih M, et al. Trifluridine-Tipiracil and Bevacizumab in Refractory Metastatic Colorectal Cancer. N Engl J Med. 2023;388(18):1657-1667. doi: 10.1056/NEJMoa2214963. PMID: 37133585. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Available from: www.svod.cz.