Onkologie. 2023:17(2):119-122 | DOI: 10.36290/xon.2023.024

Typy a charakter renálních lézí - diagnostika, léčba a prognóza

Vít Paldus1, Vladimír Šámal1, 2, Marie Pechová1, Igor Richter3
1 Urologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, a. s.
2 Urologická klinika, LF a FN Hradec Králové
3 Komplexní onkologické centrum, Krajská nemocnice Liberec, a. s.

Charakter renálních lézí může predikovat další vývoj onemocnění, prognózu a stává se tak hned v úvodu součástí rozhodovacího procesu, jakou strategii léčby zvolit. Bohužel prostá TMN klasifikace stadia onemocnění nemusí být vždy dostatečná. V případě některých centrálně uložených nálezů renálního karcinomu (Renal Cell Carcinoma – RCC) můžeme zaznamenat přehodnocení primárního stadia cT1 na finální patologické stadium pT3a. Další specifickou skupinu v hodnocení RCC tvoří cystické renální léze, jejichž diagnostika a následný terapeutický management vychází z klasifikace dle Bosniaka na základě CT vyšetření. Zejména přístup k cystám kategorie IIF a III zůstává pro kliniky v některých případech problematický. Dle dostupných údajů je riziko malignity u kategorie IIF 3–10 % a naopak až 49 % případů stadia III může být benigních. Obecně pak mají cystické tumory lepší prognózu než solidní nádory.

Klíčová slova: karcinom ledviny, renální cystické léze, klasifikace dle Bosniaka, prognóza.

Types and characteristics of renal lesions - diagnosis, treatment and prognosis

Characteristics of renal lesions may predict further development of the disease, its prognosis and thus becomes part of the decision-making process, as to which treatment strategy to choose, right from the beginning. Unfortunately, a simple TMN classification of the disease stage may not always be sufficient. Some of the centrally localized renal cell carcinomas (RCC) may be re-evaluated from the primary stage cT1 to the final pathological stage pT3a. Cystic renal lesions represent another specific group in the evaluation of RCC. Their diagnostic work up and treatment strategy is guided by the Bosniak classification based on the CT. The clinical approach towards the cysts of IIF and III categories may be difficult at least in some cases. According to the available data up to 3-10% of the Bosniak category IIF complex renal cysts may be malignant, while up to 49% of the category III cysts may be benign. In general, the prognosis of cystic tumors is better than that of the solid tumors.

Keywords: renal cell carcinoma, renal cystic lesion, Bosniak classification, prognosis.

Přijato: 26. duben 2023; Zveřejněno: 27. duben 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Paldus V, Šámal V, Pechová M, Richter I. Typy a charakter renálních lézí - diagnostika, léčba a prognóza. Onkologie. 2023;17(2):119-122. doi: 10.36290/xon.2023.024.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lee CT, Katz J, Shi W, et al. Surgical management of renal tumors 4 cm. or less in a contemporary cohort. J Urol. 2000;163(3):730-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ljungberg, B, Albiges L, Abu-Ghanem Y, et al. European Association of Urology Guidelines on Renal Cell Carcinoma: The 2019 Update. Eur Urol. 2019;75(5):799-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bosniak MA. Problems in the radiologic diagnosis of renal parenchymal tumors. Urol Clin North Am. 1993;20(2):217-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Israel GM, Bosniak MA. MR imaging of cystic renal masses. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2004;12(3):403-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Wood CG, Stromberg LJ, Harmath CB, et al. CT and MR imaging for evaluation of cystic renal lesions and diseases. Radiographics. 2015;35(1):125-141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Israel GM, Hindman N, Bosniak MA. Evaluation of cystic renal masses: comparison of CT and MR imaging by using the Bosniak classification system. Radiology. 2004;231(2):365-371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Silverman SG, Pedrosa I, Ellis JH, et al. Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: An Update Proposal and Needs Assessment. Radiology. 2019; 292:475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Defortescu G, Cornu JN, Béjar S, et al. Diagnostic performance of contrast-enhanced ultrasonography and magnetic resonance imaging for the assessment of complex renal cysts: A prospective study. Int J Urol. 2017;24:184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Graumann O, Osther SS, Karstoft J, et al. Bosniak classification system: a prospective comparison of CT, contrast-enhanced US, and MR for categorizing complex renal cystic masses. Acta Radiol. 2015. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Ascenti G, Mazziotti S, Zimbaro G, et al. Complex cystic renal masses: characterization with contrast enhanced US. Radiology. 2007;243(1):158-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Foukal J, Mechl M, Janoušová E. Srovnání kontrastní ultrasonografie a CT v klasifikaci cystických lézí ledvin. In: Mechl M. Česká radiologie. Praha: Grada; 2014:30-39.
    12. Furrer MA, Spycher SC, Büttiker SM, et al. Comparison of the Diagnostic Performance of Contrast-enhanced Ultrasound with That of Contrast-enhanced Computed Tomography and Contrast-enhanced Magnetic Resonance Imaging in the Evaluation of Renal Masses: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Oncol. 2020;3:464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ellimoottil C, Greco KA, Hart S, et al. New modalities for evaluation and surveillance of complex renal cysts. J Urol. 2014;192(6):1604-1611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Richard PO, Jewett MA, Bhatt JR, et al. Renal Tumor Biopsy for Small Renal Masses: A Single-center 13-year. Experience. Eur Urol. 2015;68:1007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Volpe A, Mattar K, Finelli A, et al. Contemporary results of percutaneous biopsy of 100 small renal masses: a single center experience. J Urol. 2008;180:2333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Marconi L, Debestani S, Lam TB, et al. Systematic Review and Meta-analysis of Diagnostic Accuracy of Percutaneous Renal Tumour Biopsy. Eur Urol. 2016;69:660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mucci LA, Jacob BH, Jennifer JH, et al. Familial Risk and Heritability of Cancer Among Twins in Nordic Countries. JAMA. 2016;315:68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Shuch B, Srinivas V, Christopher JR, et al. Defining early-onset kidney cancer: implications for germline and somatic mutation testing and clinical management. J Clin Oncol, 2014;32:431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lane BR, Abouassaly R, Gao T, et al. Active treatment of localized renal tumors may not impact overall survival in patients aged 75 years or older. Cancer. 2010;116:3119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hollingsworth JM, Miller DC, Daignault S, et al. Five-year survival after surgical treatment for kidney cancer: a population-based competing risk analysis. Cancer. 2007;109:1763. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Pierorazio PM, Johnson MH, Ball MW, et al. Five-year analysis of a multi-institutional prospective clinical trial of delayed intervention and surveillance for small renal masses: the DISSRM registry. Eur Urol. 2015;68:408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Uzosike AC, Patel HD, Alam R, et al. Growth Kinetics of Small Renal Masses on Active Surveillance: Variability and Results from the DISSRM Registry. J Urol. 2018;199:641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Park HS, Lee K, Moon KC. Determination of the cutoff value of the proportion of cystic change for prognostic stratification of clear cell renal cell carcinoma. J Urol. 2011;186(2): 423-429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Corica FA, Iczkowski KA, Cheng L, et al. Cystic renal cell carcinoma is cured by resection: a study of 24 cases with long-term followup. J Urol. 1999;161(2):408-411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Huber J, Winkler A, Jakobi H, et al. Preoperative decision making for renal cell carcinoma: cystic morphology in cross-sectional imaging might predict lower malignant potential. Urol Oncol. 2014;32(1):37.e1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Silverman SG, Israel GM, Herts BR, et al. Management of the incidental renal mass. Radiology. 2008;249(1):16-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Bosniak MA. The current radiological approach to renal cysts. Radiology. 1986;158(1):1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Berland LL, Silverman SG, Gore RM, et al. Managing incidental findings on abdominal CT: white paper of the ACR incidental findings committee. J Am Coll Radiol. 2010;7(10):754-773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. O'Malley RL, Godoy G, Hecht EM, et al. Bosniak category IIF designation and surgery for complex renal cysts. J Urol. 2009;182:1091-1095. PMID:19616809.Další literatura u autora a na www.onkologiecs.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Smith AD, Remer EM, Cox KL, et al. Bosniak category IIF and III cystic renal lesions: outcomes and associations. Radiology. 2012;262:152-160. PMID:22106359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Graumann SS, Osther J, Karstoft J, et al. Evaluation of Bosniak category IIF complex renal cysts. Insights Imaging. 2013;4:471-480. PMID:23673454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. El-Mokadem I, Budak M, Pillai S, et al. Progression, interobserver agreement, and malignancy rate in complex renal cysts (Bosniak category IIF). Urol Oncol. 2014;32:24:e21-27. PMID:23395236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Schoots IG, Zaccai K, Hunink MG, et al. Bosniak Classification for Complex Renal Cysts Reevaluated: A Systematic Review. J Urol. 2017;198:12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. McGuire BB, Fitzpatrick JM. The diagnosis and management of complex renal cysts. Curr Opin Urol. 2010;20(5):349-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Pitra T, Pivovarčíková K, Tupý R, et al. Cystické léze ledvin: zkušenosti jednoho urologického centra. Ces Urol. 2019;23(2):131-139.
    36. Donin NM, Mohan S, Pham H, et al. Clinicopathologic outcomes of cystic renal cell carcinoma. Clin Genitourin Cancer. 2015;13:67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Park JJ, Jeong BC, Kim CK, et al. Postoperative Outcome of Cystic Renal Cell Carcinoma Defined on Preoperative Imaging: A Retrospective Study. J Urol. 2017;197:991. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Chandrasekar T, Ahmad AE, Faddak K, et al. Natural History of Complex Renal Cysts: Clinical Evidence Supporting Active Surveillance. J Urol. 2018;199:633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Nouhaud FX, Bernhard JCH, Bigot P, et al. Contemporary assessment of the correlation between Bosniak classification and histological characteristics of surgically removed atypical renal cysts (UroCCR-12 study). World J Urol. 2018;36:1643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Ljungberg B, Bensalah K, Canfield S, et al. EAU guidelines on renal cell carcinoma: 2014 update. Eur Urol. 2015;67(5):913-924. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Gong K, Zhang N, He Z, et al. Multilocular cystic renal cell carcinoma: an experience of clinical management for 31 cases. J Cancer Res Clin Oncol. 2008;134(4):433-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Kuroda N, Ohe C, Mikami S, et al. Multilocular cystic renal cell carcinoma with focus on clinical and pathobiological aspects. Histol Histopathol. 2012;27(8):969-974. Přejít na PubMed...
    43. You D, Shim M, Jeong IG, et al. Multilocular cystic renal cell carcinoma: clinicopathological features and preoperative prediction using multiphase computed tomography. BJU Int. 2011;108(9):1444-1449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Shah PH, Moreira DM, Patel VR, et al. Partial Nephrectomy is Associated with Higher Risk of Relapse Compared with Radical Nephrectomy for Clinical Stage T1 Renal Cell Carcinoma Pathologically Up Staged to T3a.J Urol. 2017;198:289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Patel SH, Uzzo RG, Larcher A, et al. Oncologic and Functional Outcomes of Radical and Partial Nephrectomy in pT3a Pathologically Upstaged Renal Cell Carcinoma: A Multi-institutional Analysis. Clin Genitourin Cancer. 2020;18:e723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Mir MC, Derweesh I, Porpiglia F, et al. Partial Nephrectomy Versus Radical Nephrectomy for Clinical T1b and T2 Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-analysis of Comparative Studies. Eur Urol. 2017;71:606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Janssen MWW, Linxweiler J, Terwey S, et al. Survival outcomes in patients with large (>/=7 cm) clear cell renal cell carcinomas treated with nephron-sparing surgery versus radical nephrectomy: Results of a multicenter cohort with long-term follow-up. PLoS One. 2018;13:e0196427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Chang KD, Raheem AA, Kim KH, et al. Functional and oncological outcomes of open, laparoscopic and robot-assisted partial nephrectomy: a multicentre comparative matched-pair analyses with a median of 5 years' follow-up. BJU Int. 2018;122:618. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.