Onkologie. 2022:16(1):20-24 | DOI: 10.36290/xon.2022.004

Nové možnosti léčby metastatického renálního karcinomu

Alexandr Poprach, Radek Lakomý
Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav a LF MU, Brno

Dynamický vývoj v léčebných možnostech metastatického renálního karcinomu je pozoruhodný. Ještě před několika lety jsme se domnívali, že končí éra cílené léčby a tato terapie bude nahrazena imunoterapií checkpoint inhibitory. Poté se však ukázalo, že podání samotných checkpoint inhibitorů, či jejich kombinace, nebude zřejmě u všech pacientů dostačující a u části pacientů bude vhodnější léčba kombinací cílené léčby a imunoterapie. V současné době se považuje za nejvíce aktuální podání těchto kombinací konkomitantně. I když je třeba vyčkat dat, a to jak z klinických studií, tak ale i z reálné praxe, zda sekvenční podání není léčebně srovnatelné za cenu menší toxicity. V tomto přehledu se budeme věnovat nejnovějším výsledkům studií, které zkoumají účinnost moderní léčby u pacientů s metastatickým renálním karcinomem především v první linii léčby.

Klíčová slova: renální karcinom, cílená léčbě, imunoterapie, celkové přežití.

New treatment options for metastatic renal cell carcinoma

The dynamic development in the treatment options for metastatic renal cell carcinoma is remarkable. Until a few years ago, we thought that the era of targeted treatment was ending and that this therapy would be replaced by immunotherapy with checkpoint inhibitors. Subsequently, however, it turned out that the administration of checkpoint inhibitors alone, or a their combination, would probably not be sufficient, and in some patients a combination of targeted therapy and immunotherapy would be more appropriate. It is currently considered to be the most topical submission of these combinations concomitantly. Although it is necessary to wait for data from both clinical studies and real practice, whether sequential administration is not therapeutically comparable at the cost of less toxicity. In this review, we will look at the latest results of studies that examine the effectiveness of modern treatment in patients with metastatic renal cell carcinoma, especially in the first-line treatment.

Keywords: renal cell carcinoma, targeted treatment, immunotherapy, overall survival.

Zveřejněno: 22. únor 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Poprach A, Lakomý R. Nové možnosti léčby metastatického renálního karcinomu. Onkologie. 2022;16(1):20-24. doi: 10.36290/xon.2022.004.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Poprach A, Lakomý R. Renální karcinom a imunoterapie. Onkologie. 2016;10(6):251-255. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Escudier B, Porta C, Schmidinger M,et al. ESMO Guidelines Committee. Renal cell carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2019;30(5):706-720. doi: 10.1093/annonc/mdz056. PMID: 30788497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Powles T. ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Recent eUpdate to the ESMO Clinical Practice Guidelines on renal cell carcinoma on cabozantinib and nivolumab for first-line clear cell renal cancer: Renal cell carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2021;32(3):422-423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Albiges L, Tannir NM, Burotto M, et al. Nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib for first-line treatment of advanced renal cell carcinoma: extended 4-year follow-up of the phase III CheckMate 214 trial. ESMO Open. 2020;5(6):e001079. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Emamekhoo E, Olsen MR, Carthon BC, et al. Safety and efficacy outcomes with nivolumab plus ipilimumab in patients with advanced renal cell carcinoma and brain metastases: results from the CheckMate 920 trial. Journal of Clinical Oncology. 39, no. 15_suppl 2021;20:4515-4515. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Rini BI, Plimack ER, Stus V, et al. Pembrolizumab (pembro) plus axitinib (axi) versus sunitinib as first-line therapy for advanced clear cell renal cell carcinoma (ccRCC): results from 42-month follow-up of KEYNOTE-426. J Clin Oncol. 2021;39:suppl.15:abstr.4500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Zarrabi K, Handorf HA, Miron B. Real-world outcomes in patients with metastatic clear cell renal cell carcinoma receiving front-line axitinib plus pembrolizumab versus ipilimumab plus nivolumab. J Clin Oncol. 39, 2021;suppl.15:abstr.4551. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Choueiri TK, Powles T, Burotto M, et al. CheckMate 9ER Investigators. Nivolumab plus Cabozantinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2021;384(9):829-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Grünwald V, Powles T, Kopyltsov E, et al. Analysis of the CLEAR study in patients (pts) with advanced renal cell carcinoma (RCC): Depth of response and efficacy for selected subgroups in the lenvatinib (LEN) + pembrolizumab (PEMBRO) and sunitinib (SUN) treatment arms. Journal of Clinical Oncology. 39, no. 15_suppl 2021;20:4560-4560. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Haanen J, Larkin J, Choueiri TK, et al. Efficacy of avelumab + axitinib (A + Ax) versus sunitinib (S) by IMDC risk group in advanced renal cell carcinoma (aRCC): Extended follow-up results from JAVELIN Renal 101. Journal of Clinical Oncology. 39, no. 15_suppl, 2021; 20:4574-4574. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Motzer R, Alekseev B, Rha SY, et al. CLEAR Trial Investigators. Lenvatinib plus Pembrolizumab or Everolimus for Advanced Renal Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2021;384(14):1289-1300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. McKay RR, McGregor BA, Xie W, et al. Optimized management of nivolumab and ipilimumab in advanced renal cell carcinoma: A response-based phase II study (OMNIVORE). J Clin Oncol. 2020;38:4240-4248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Grimm MO, Schmidinger M, Duran Martinez I, et al: Tailored immunotherapy approach with nivolumab in advanced renal cell carcinoma (TITAN-RCC). Ann Oncol. 2019;(30)suppl 5: V892. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Graham J, Wells C, Dudani S, et al. Effectiveness of first-line immune checkpoint inhibitors (ICI) in advanced non-clear cell renal cell carcinoma (ccRCC). Journal of Clinical Oncology. 2021;(39)no. 6_suppl:316-316. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Lee C, Voss MH, Carlo MI, et al. Nivolumab plus cabozantinib in patients with non-clear cell renal cell carcinoma: Results of a phase 2 trial. Journal of Clinical Oncology. 2021;(39)no. 15_suppl:4509-4509. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Procopio G, Pircher C, Claps M, et al. A phase II open-label study of cabozantinib after first-line treatment including an immune-checkpoint combination in patients with advanced or unresectable renal cell carcinoma: The BREAKPOINT trial (MeetUro trial 03 - EudraCT number 2018-000582-36) Journal of Clinical Oncology. 2021; (39)no. 6_suppl:326-326. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Pal SK, Tangen C, Thompson IM Jr, et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and savolitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet. 2021;397(10275):695-703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Fallah J, Gittleman H,Weinstock C, et al. Survival benefit of nephrectomy prior to immunotherapy-based combinations in patients with metastatic renal cell carcinoma: An FDA pooled analysis. Journal of Clinical Oncology. 2021;(39):no. 15_suppl 4516-4516. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Ghali F, Patel SH, Derweesh IH. Current Status of Immunotherapy for Localized and Locally Advanced Renal Cell Carcinoma. J Oncol. 2019;1:7309205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Motzer RJ, Banchereau R, Hamidi H,et al. Molecular Subsets in Renal Cancer Determine Outcome to Checkpoint and Angiogenesis Blockade. Cancer Cell. 2020;38(6):803-817.e4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Zhoubný novotvar ledviny (C64). Linkos.cz. Linkos: Česká onkologická společnost České lékařské společnosti J. E. Purkyně Linkos.cz [online] [cit. 21.07.2021]. Dostupné z: https://www.linkos.cz/lekar-a-multidisciplinarni-tym/personalizovana-onkologie/modra-kniha-cos/aktualni-vydani-modre-knihy/27-21-zhoubny-novotvar-ledviny-c64/.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.