Onkologie. 2022:16(1):16-19 | DOI: 10.36290/xon.2022.003

Význam radioterapie u renálního karcinomu a možnosti její kombinace s imunoterapií

Milan Vošmik, Mustafa Aml Banni, Libor Hruška
Klinika onkologie a radioterapie, Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové

Imunoterapie se stala běžně používanou systémovou léčbou pokročilého a metastatického karcinomu z renálních buněk. Role radioterapie u karcinomu ledvin se přesunula z paliativní indikace ke stereotaktické, kraniální a extrakraniální, radioterapii a radiochirurgii, která může být účinnou alternativou k chirurgickému řešení, zejména u oligometastatických onemocnění. Slibně se jeví hypotéza, že radioterapie může aktivovat imunitní systém a tím zvýšit účinnost imunologické léčby. Bohužel je stále velmi málo klinických dat o skutečné účinnosti kombinace radioterapie a imunoterapie pro karcinom ledvinových buněk. Skutečný klinický přínos mohou potvrdit až výsledky randomizovaných klinických studií.

Klíčová slova: radioterapie, stereotaktická radioterapie, imunoterapie, karcinom z renálních buněk.

The role of radiotherapy in renal cell carcinoma and the potential of its combination with immunotherapy

Immunotherapy has become a commonly used systemic treatment for advanced and metastatic renal cell carcinoma. The role of radiotherapy in renal cancer has shifted from palliative irradiation to the stereotactic, cranial and extracranial, radiotherapy and radiosurgery, which can be an effective alternative to surgery, especially in oligometastatic disease. The hypothesis that radiotherapy can activate the immune system and thus increase the effectiveness of immunological treatment seems promising. Unfortunately, there is still very little clinical data on the true efficacy of the combination of radiotherapy and immunotherapy for renal cell carcinoma. The true clinical benefit can only be confirmed by the results of randomized clinical trials.

Keywords: radiotherapy, stereotactic radiotherapy, immunotherapy, renal cell carcinoma.

Zveřejněno: 22. únor 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vošmik M, Banni MA, Hruška L. Význam radioterapie u renálního karcinomu a možnosti její kombinace s imunoterapií. Onkologie. 2022;16(1):16-19. doi: 10.36290/xon.2022.003.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Dušek L, Mužík J, Kubásek M, et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice [online]. Masarykova univerzita, [2005], [cit. 2021-9-25]. Dostupný z: http://www.svod.cz. Verze 7.0 [2007].
  2. Deschavanne PJ, Fertil B. A review of human cell radiosensitivity in vitro. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996;34(1):251-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Juusela H, Malmio K, Alfthan O, et al. Preoperative irradiation in the treatment of renal adenocarcinoma. Scand J Urol Nephrol. 1977;11(3):277-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Kjaer M, Frederiksen PL, Engelholm SA. Postoperative radiotherapy in stage II and III renal adenocarcinoma. A randomized trial by the Copenhagen Renal Cancer Study Group. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1987;13(5):665-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Staehler M, Bader M, Schlenker B, et al. Single fraction radiosurgery for the treatment of renal tumors. J Urol. 2015;193(3):771-775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Siva S, Pham D, Gill S, et al. A systematic review of stereotactic radiotherapy ablation for primary renal cell carcinoma. BJU Int. 2012;110(11 Pt B):E737-743. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Yamamoto T, Kadoya N, Takeda K, et al. Renal atrophy after stereotactic body radiotherapy for renal cell carcinoma. Radiat Oncol. 2016;11:72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Hilleary LA, Wratten C, Siva S, et al. Intratumoural renal cell carcinoma haemorrhage following stereotactic radiotherapy: a case report. BMC Cancer. 2019;19(1):671. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Ikushima H, Tokuuye K, Sumi M, et al. Fractionated stereotactic radiotherapy of brain metastases from renal cell carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000;48(5):1389-1393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Noel G, Valery CA, Boisserie G, et al. LINAC radiosurgery for brain metastasis of renal cell carcinoma. Urol Oncol. 2004;22(1):25-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Scorsetti M, Facoetti A, Navarria P, et al. Hypofractionated stereotactic radiotherapy and radiosurgery for the treatment of patients with radioresistant brain metastases. Anticancer Res. 2009;29(10):4259-4263. Přejít na PubMed...
  12. Wersäll PJ, Blomgren H, Lax I, et al. Extracranial stereotactic radiotherapy for primary and metastatic renal cell carcinoma. Radiother Oncol. 2005;77(1):88-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Hoerner-Rieber J, Duma M, Blanck O, et al. Stereotactic body radiotherapy (SBRT) for pulmonary metastases from renal cell carcinoma-a multicenter analysis of the German working group "Stereotactic Radiotherapy". J Thorac Dis. 2017;9(11):4512-4522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kothari G, Foroudi F, Gill S, et al. Outcomes of stereotactic radiotherapy for cranial and extracranial metastatic renal cell carcinoma: a systematic review. Acta Oncol. 2015;54(2):148-157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Zaorsky NG, Lehrer EJ, Kothari G, et al. Stereotactic ablative radiation therapy for oligometastatic renal cell carcinoma (SABR ORCA): a meta-analysis of 28 studies. Eur Urol Oncol. 2019;2(5):515-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Wersäll PJ, Blomgren H, Pisa P, et al. Regression of non-irradiated metastases after extracranial stereotactic radiotherapy in metastatic renal cell carcinoma. Acta Oncol. 2006;45(4):493-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Postow MA, Callahan MK, Barker CA, et al. Immunologic correlates of the abscopal effect in a patient with melanoma. N Engl J Med. 2012;366(10):925-931. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Hori K, Hirohashi Y, Aoyagi T, et al. Abscopal effect following nivolumab induction in a patient with metastatic renal cell carcinoma-unique pathological features of the primary specimen: A case report. Exp Ther Med. 2020;19(3):1903-1907. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Chen Z, Moyana T, Saxena A, et al. Efficient antitumor immunity derived from maturation of dendritic cells that had phagocytosed apoptotic/necrotic tumor cells. Int J Cancer. 2001;93:539-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Vošmik M. Mechanismus synergie radioterapie a terapie pomocí checkpoint inhibitorů, Onkol Revue. 2020;7(1 Spec.):11-15.
  21. Pohanková D, Kopecký J. Kombinovaná léčba radioterapie s checkpoint inhibitory. Onkologie. 2020;14(5):213-218. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Flippot R, Dalban C, Laguerre B, et al. Safety and Efficacy of Nivolumab in Brain Metastases From Renal Cell Carcinoma: Results of the GETUG-AFU 26 NIVOREN Multicenter Phase II Study. J Clin Oncol. 2019;37(23):2008-2016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Chen L, Douglass J, Kleinberg L, et al. Concurrent Immune Checkpoint Inhibitors and Stereotactic Radiosurgery for Brain Metastases in Non-Small Cell Lung Cancer, Melanoma, and Renal Cell Carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018;100(4):916-925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Masini C, Iotti C, De Giorgi U, et al. Nivolumab (NIVO) in combination with stereotactic body radiotherapy (SBRT) in pretreated patients (pts) with metastatic renal cell carcinoma (mRCC): First results of phase II NIVES study. Journal of Clinical Oncology. 2020;38(6_suppl):613-613. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Hammers HJ, Vonmerveldt D, Ahn C, et al. Combination of dual immune checkpoint inhibition (ICI) with stereotactic radiation (SBRT) in metastatic renal cell carcinoma (mRCC) (RADVAX RCC). Journal of Clinical Oncology. 2020;38(6_suppl):614-614. Přejít k původnímu zdroji...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.