Onkologie 2020: 14(Suppl.C): 13-17 | DOI: 10.36290/xon.2020.050

Nežádoucí účinky chemoterapie

Veronika Novotná, Denisa Pohanková, Igor Sirák, Jiří Petera
Klinika onkologie a radioterapie, FN Hradec Králové

Východiska: Chemoterapie (CHT) je důležitou modalitou využívanou v léčbě nádorových onemocnění. V užším smyslu se pod pojmem chemoterapie rozumí léčba cytostatiky. Tato léčba je spojena s množstvím nežádoucích účinků (NÚ), které jsme v současnosti více či méně schopni ovlivňovat a předcházet jim. Mezi nejčastější NÚ patří únava, nauzea a zvracení, vypadávání vlasů, průjem a zácpa, změny v krevním obrazu jako anémie, neutropenie, trombocytopenie a s tím související infekce, horečka nebo krvácení. Mnoho vedlejších účinků chemoterapie se vyskytuje u pacientů jeden až několik dní po podání chemoterapie, pacienti jsou často již v domácím prostředí. Pacienti a jejich rodiny by měli být informováni o tom, jaké vedlejší účinky je u jednotlivých druhů chemoterapie možné očekávat a měli by mít základní informace o způsobu možnosti zvládání těchto nežádoucích obtíží. Velmi důležitá je také pro pacienta informace o tom, v jakých případech je vhodnější vyhledat lékařskou péči a kam se obrátit pro pomoc, když si není jistý, jak vzniklý zdravotní problém řešit. Proto je potřeba pacienty seznamovat s možnými nežádoucími účinky a možností jejich terapie a prevence už v ambulanci před podáním samotné chemoterapie.

Klíčová slova: nežádoucí účinky, profylaxe, chemoterapie.

Adrese efect of chemotherapy

Background: Chemotherapy is an important modality used in treating cancer diseases. Strictly speaking, the term chemotherapy refers to treatment with cytostatic drugs. This treatment is associated with a number of adverse effects that, more or less, can currently be managed and prevented. The most common adverse effects include fatigue, nausea and vomiting, hair loss, diarrhoea and constipation, blood count alterations such as anaemia, neutropenia, thrombocytopenia and associated infections, fever, or bleeding. Many side effects of chemotherapy occur in patients within one or several days of chemotherapy administration, after patients have returned home. Patients and their families should be informed on what side effects can be expected with particular types of chemotherapy, and should obtain basic information on how to manage these adverse effects. Of major importance for patients is the information on when they should seek medical attention and where to turn for help when not certain how to manage a health problem that has occurred. Therefore, it is necessary to acquaint patients with possible adverse effects and the ways of treating and preventing them already in the office prior to chemotherapy administration. Purpose: The review article discusses chemotherapy adverse effects, their management and possible prophylaxis.

Conclusion: Nowadays, not only the treatment of cancer disease itself, but also the quality of life of the patient treated for the disease are both very important. Hence, adequate attention has to be paid to adverse effects that may occur as a result of treatment, as well as to the use of prophylaxis that is an equally important part of patient care.

Keywords: adverse effects, prophylaxis, chemotherapy.

Zveřejněno: 2. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novotná V, Pohanková D, Sirák I, Petera J. Nežádoucí účinky chemoterapie. Onkologie. 2020;14(Suppl.C):13-17. doi: 10.36290/xon.2020.050.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Koeller JM, Aapo MS,Gralla RJ, et al. Antiemetic guidelines: creating a more practical treatment approach. Suportive Care in Cancer 2002; 10: 519-522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Jordan K, Sippel Ch, Schmoll HJ. Guidelines for Antiemetic Treatment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Past, Present, and Future Recommendations. Oncologist. 2007; 12(9): 1143-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Kris MG, Hesketh PJ, Somerfield MR, et al. American Society of Clinical Oncology guideline for antiemetics in oncology: Update 2006. J Clin Oncol 2006; 24: 2932-2947. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Roila F, Hesketh PJ, Herrstedt J, et al. Antiemetic Subcommittee of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Prevention of chemotherapy - and radiotherapy-induced emesis: Results of the 2004 Perugia International Antiemetic Consensus Conference. Ann Oncol 2006; 17: 20 -28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Antiemesis,V.1.2007.Available at http://www.nccn.org/ professionals/physician_gls/PDF/antiemesis.pdf. Accessed August 3, 2007.
  6. Aapro MS, Molassiotis A, Olver I. Anticipatory nausea and vomiting. Support Care Cancer 2005; 13: 117-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Roila F, Donati D, Tamberi S, et al. Delayed emesis: Incidence, pattern, prognostic factors and optimal treatment. Support Care Cancer 2002; 10: 88 -95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Adam Z, Krejčí M, Vorlíček J, et al. Obecná onkologie. Praha: Galén, 2011: 374 s.
  9. Jordan K, Hinke A, Grothey A, et al. A meta-analysis comparing the efficacy of four 5-HT3-receptor antagonists for acute chemotherapy-induced emesis. Support Care Cancer. 2007; 15(9): 1023-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Eisenberg P, Figueroa-Vadillo J, Zamora R, et al. Improved prevention of moderately emetogenic chemotherapy-induced nausea and vomiting with palonosetron, a pharmacologically novel 5-HT3 receptor antagonist: Results of a phase III, single-dose trial versus dolasetron. Cancer 2003; 98: 2473-2482. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Grunberg SM. Antiemetic activity of corticosteroids in patients receiving cancer chemotherapy: Dosing, efficacy, and tolerability analysis. Ann Oncol 2007; 18: 233-240. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Hesketh PJ, Grunberg SM, Gralla RJ, et al. The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: A multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin the Aprepitant Protocol 052 Study Group. J Clin Oncol 2003; 21: 4112- 4119. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Moreno I, Rosell R, Abad A, et al. Comparison of three protracted antiemetic regimens for the control of delayed emesis in cisplatin-treated patients. Eur J Cancer 1992; 28A: 1344-1347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Andreyev J, Ross P, Donnellan C, et al. Guidance on the management of diarrhoea during cancer chemotherapy. Lancet Oncol 2014; 15: e447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Krishnamurti S, Macaron C, Drews R, et al. Management of acute chemotherapy-related diarrhea, Up to date, 2019, https://www.uptodate.com/contents/management-of-acute-chemotherapy-related-diarrhea/print.
  16. O'Brien BE, Kaklamani VG, Benson AB 3rd. The assessment and management of cancer treatment-related diarrhea. Clin Colorectal Cancer 2005; 4: 375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Andreyev J, Ross P, Donnellan C, Lennan E, Leonard P, Waters C, Wedlake L, Bridgewater J, Glynne-Jones R, Allum W, Chau I, Wilson R, Ferry D. Guidance on the management of diarrhoea during cancer chemotherapy. Lancet Oncol. 2014; 15(10): e447-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Richardson G, Dobish R. Chemotherapy induced diarrhea. Journal of Oncology Pharmacy Practice, 2007; 13(4): 181-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Benson A, Ajani JA, Catalano RB, et al. Recommended Guidelines for the Treatment of Cancer Treatment-Induced Diarrhea. Journal of Clinical Oncology 2004; 22(14): 2918-2926. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Shaw C, Taylor L. Treatment-related diarrhea in patients with cancer. Clin J Oncol Nurs. 2012; 16(4): 413-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Prichard D, Norton C, Bharucha AE. Management of opioid-induced constipation. Br J Nurs. 2016; 25(10): S4-5, S8-11. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Gibson RJ, Keefe DM. Cancer chemotherapy-induced diarrhoea and constipation: mechanisms of damage and prevention strategies. Supp Care Cancer. 2006; 14: 890-900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Ghobrial IM, Rajkumar SV. Management of thalidomide toxicity. J Support Oncol. 2003; 1(3): 194-205. Přejít na PubMed...
  24. Pujol JL, Viens P, Rebattu P, Laurie SA, Feld R, Deneulin A, Fandi A . Gefitinib (IRESSA) with vinorelbine or vinorelbine/cisplatin for chemotherapy-naive non-small cell lung cancer patients. J Thorac Oncol. 2006; 1(5): 417-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Stojanovska V, Sakkal S, Nurgali K. Platinum-based chemotherapy: gastrointestinal immunomodulation and enteric nervous system toxicity. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2015; 308(4): G223-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Gonzalez CE, Halm JK. "Constipation in cancer patients," in Oncologic Emergency Medicine eds Todd K. H., Thomas C. R. Jr. 2016 (Switzerland: Springer International Publishing; 327-332. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Gatti A, Sabato AF. Management of opioid-induced constipation in cancer patients: focus on methylnaltrexone. Clin Drug Investig. 2012; 32(5): 293-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Deibert P, Xander C, Blum HE, et al. Methylnaltrexone: the evidence for its use in the management of opioid-induced constipation. Core Evid 2010; 4: 247-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Candy B, Jones L, Vickerstaff V, Larkin PJ, Stone P. Cochrane. Mu-opioid antagonists for opioid-induced bowel dysfunction in people with cancer and people receiving palliative care. Database Syst Rev. 2018; 6: CD006332 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Mancini I, Bruera E. Constipation in advanced cancer patients. Support Care Cancer. 1998; 6(4): 356-364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Wei D, Heus P, van de Wetering FT, et al. Probiotics for the prevention or treatment of chemotherapy - or radiotherapy-related diarrhoea in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 8(8). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Lacouture M, Sibaud V. Toxic Side Effects of Targeted Therapies and Immunotherapies Affecting the Skin, Oral Mucosa, Hair, and Nails. Am J Clin Dermatol. 2018; 19(Suppl. 1): 31-39. Přejít k původnímu zdroji...
  33. Hsu YH, Hung HW, Chen SC. The Effectiveness of Cooling Packaging Care in Relieving Chemotherapy-Induced Skin Toxicity Reactions in Cancer Patients Receiving Chemotherapy: A Systematic Review. Hu Li Za Zhi. 2017; 64(4): 63-70. Přejít na PubMed...
  34. Nangia J, Wang T, Osborne C, et al. Effect of a scalp cooling device on alopecia in women undergoing chemotherapy for breast cancer: the SCALP randomized clinical trial. JAMA. 2017; 317(6): 596-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Rugo HS, Klein P, Melin SA, et al. Effect of a scalp cooling device on alopecia following chemotherapy for early-stage breast cancer. JAMA. 2017; 317(6): 606-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Young A, Arif A. The use of scalp cooling for chemotherapy-induced hair loss. Br J Nurs. 2016; 25(10): S22, S24-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Robert C, Sibaud V, Mateus C, Verschoore M, Charles C, Lanoy E, Baran R. Nail toxicities induced by systemic anticancer treatments. Lancet Oncol. 2015; 16(4): e181-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Hackbarth M, Haas N, Fotopoulou C, Lichtenegger W, Sehouli J. Chemotherapy-induced dermatological toxicity: frequencies and impact on quality of life in women's cancers. Results of a prospective study. Support Care Cancer. 2008; 16: 267-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Lacouture M, Sibaud V. Toxic Side Effects of Targeted Therapies and Immunotherapies Affecting the Skin, Oral Mucosa, Hair, and Nails. Am J Clin Dermatol. 2018 Nov; 19(Suppl 1): 31-39. Přejít k původnímu zdroji...
  40. DeHaven C. Chemotherapy and radiotherapy effects on the skin. Plast Surg Nurs. 2014; 34(4): 192-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Kang D, Kim IR, Im YH, Park YH, Ahn JS, Lee JE, Nam SJ, Park H, Kim E, Lee HK, Lee DY, Cho J. Quantitative changes in skin composition parameters due to chemotherapy in breast cancer patients: a cohort study. Breast Cancer Res Treat. 2015; 152(3): 675-682. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Sibaud V, Lebœuf NR, Roche N, et al. Dermatological adverse events with taxane chemotherapy. Eur J Dermatol. 2016; 26(5): 427-443. Přejít k původnímu zdroji...
  43. Lee C, Gianos M, Klaustermeyer WB. Diagnosis and management of hypersensitivity reactions related to common cancer chemotherapy agents. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009; 102: 179-187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Castells M, Sancho-Serra MC, Simarro M. Hypersensitivity to antineoplastic agents: mechanisms and treatment with rapid desensitization. Cancer Immunol Immunother. 2012; 61: 1575-1584. Přejít k původnímu zdroji...
  45. Rowinsky EK, Donehower RC. Paclitaxel (taxol) N Engl J Med. 1995; 332: 1004-1014. Přejít k původnímu zdroji...
  46. Trudeau ME. Docetaxel (Taxotere): an overview of first-line monotherapy. Semin Oncol. 1995; 22: 17-21.
  47. Schrijvers D, Wanders J, Dirix L, et al. Coping with toxicities of docetaxel Taxotere. Ann Oncol. 1993; 4: 610-611. Přejít k původnímu zdroji...
  48. Lou Y, Wang Q, Zheng J, et. Al. Possible Pathways of Capecitabine-Induced Hand-Foot Syndrome. Chem Res Toxicol. 2016; 29(10): 1591-1601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Huang MD, Fuss H, Lademann J, Florek S, Patzelt A, Meinke MC, Jung S. Detection of capecitabine (Xeloda®) on the skin surface after oral administration. J Biomed Opt. 2016; 21(4): 47002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Kubicka-Wołkowska J, Kędzierska M, Lisik-Habib M, Potemski P. Skin toxicity in a patient with ovarian cancer treated with pegylated liposomal doxorubicin: A case report and review of the literature. Oncol Lett. 2016; 12(6): 5332-5334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Nowara E, Huszno J. Skin toxicity after palliative chemotherapy containing pegylated liposomal doxorubicin for ovarian cancer patients. Ann Palliat Med. 2013; 2(2): 71-75.
  52. Verstappen CC, Heimans JJ, Hoekman K, Postma TJ. Neurotoxic complications of chemotherapy in patients with cancer. Drugs 2003; 63(15): 1549-1563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Tao JJ, Visvanathan K, Wolff AC. Long term side effects of adjuvant chemotherapy in patients with early breast cancer. The Breast 2015; 24: S149-S153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Hershman DL, Lacchetti C, Dworkin RH, et al. Prevention and management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in survivors of adult cancers: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. Journal of Clinical Oncology, 2014; 32(18): 1941-1967. Přejít k původnímu zdroji...
  55. Beijers AJ, Jongen JL, Vreugdenhil G. Chemotherapy-induced neurotoxicity: the value of neuroprotective strategies. Neth J Med, 2012; 70(1): 18-25.
  56. Park SB, Goldstein D, Krishnan AV, et al. Chemotherapy induced peripheral neurotoxicity: a critical analysis. CA: a cancer journal for clinicians 2013; 63(6): 419-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  57. Rapoport BL, Aapro M, Paesmans M, et al. Febrile neutropenia (FN) occurrence outside of clinical trials: occurrence and predictive factors in adult patients treated with chemotherapy and an expected moderate FN risk. Rationale and design of a real-world prospective, observational, multinational study. BMC cancer 2018; 18(1): 917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Groopman JE et al. Chemotherapy-induced anemia in adults: incidence and treatment. Journal of the National Cancer Institute 1999; 91(19): 1616-1634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  59. Rodgers GM, Becker PS, Blinder M, et al. Cancer-and chemotherapy-induced anemia. Journal of the National Comprehensive Cancer Network 2012; 10(5): 628-653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  60. Kayl AE et al. Side-effects of chemotherapy and quality of life in ovarian and breast cancer patients. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 2006, 18(1): 24-28. Přejít k původnímu zdroji...
  61. Taplitz RA, Kennedy EB, Bow EJ, et al. Outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America clinical practice guideline update. J Clin Oncol 2018; 36(14): 1443-1453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  62. de Naurois J, Novitzky-Basso I, Gill MJ, et al. Management of febrile neutropenia: ESMO clinical practice guidelines. Annals of Oncology 2010; 21(Suppl. 5): v252-v256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  63. Tesařová P. Účinnost a bezpečnost přípravku Zarzio® potvrzují výsledky klinických studií i praktické zkušenosti lékařů. Klin Farmakol Farm 2014; 28(1): 37-38.
  64. Aapro M, Boccia R, Leonard R, et al. Refining the role of pegfilgrastim (a long-acting G-CSF) for prevention of chemotherapy-induced febrile neutropenia: consensus guidance recommendations. Supportive Care in Cancer 2017, 25(11): 3295-3304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  65. Zavoral M, Grega T, Suchánek Š. Komplikace léčby kolorektálního karcinomu. Onkologie 2016; 10(1): 41-47. Přejít k původnímu zdroji...
  66. Elting LS, Rubenstein EB, Martin CG, et al. Incidence, cost, and outcomes of bleeding and chemotherapy dose modification among solid tumor patients with chemotherapy-induced thrombocytopenia. Journal of Clinical Oncology 2001; 19(4): 1137-1146. Přejít k původnímu zdroji...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.