Onkologie. 2020:14(3):110-113 | DOI: 10.36290/xon.2020.021

Aktuální pohled na diagnostiku a léčbu primárních lymfomů centrálního nervového systému

Andrea Jirkuvová, Vít Procházka, Aleš Obr
Hemato-onkologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci a Fakultní nemocnice Olomouc

Primární lymfom centrálního nervového systému je jedním z extranodálních lymfomů s obvykle agresivním klinickým chováním, který postihuje mozek, míchu, měkké mozkové pleny a oko. Standardem léčby je indukční chemoterapeutický režim obsahující vysoce dávkovaný metotrexát a následná konsolidace autologní transplantací periferních kmenových buněk nebo celomozkovým ozářením. Vzhledem k vyššímu výskytu lymfomu u pacientů starších 60 let je nutný individualizovaný přístup s ohledem na rizika toxicity léčby, včetně rozvoje kognitivního deficitu. Nové poznatky v patofyziologii tohoto lymfomu na molekulární úrovni přináší nové možnosti cílené léčby.

Klíčová slova: primární lymfom centrálního nervového systému, metotrexát, celomozkové ozáření, autologní transplantace.

Current perspective on diagnosis and treatment of primary central nervous system lymphomas

Primary central nervous system lymphoma is one of extranodal lymphomas with primary aggressive clinical behaviour. It affects brain, spinal cord, leptomeninges and eye. Standard of treatment is induction with chemotherapy including high-dose methotrexate and subsequent consolidation with autologous stem cell transplant or whole-brain radiotherapy. Due to increased incidence in patients older than 60 years with regard to toxicity risks, including cognitive deficit, individualized therapy is necessary. New findings in pathophysiology at molecular level of this lymphoma subtype bring new options with targeted treatment.

Keywords: primary central nervous system lymphoma, methotrexate, whole-brain radiotherapy, autologous stem cell transplant.

Zveřejněno: 2. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jirkuvová A, Procházka V, Obr A. Aktuální pohled na diagnostiku a léčbu primárních lymfomů centrálního nervového systému. Onkologie. 2020;14(3):110-113. doi: 10.36290/xon.2020.021.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Shiels MS, Pfeiffer RM, Besson C, et al. Trends in primary central nervous system lymphoma incidence and survival in the U.S. British Journal of Haematology [online]. 2016; 174(3): 417-424 [cit. 2020-01-27]. doi: 10.1111/bjh.14073 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Belada D, Trněný M, et al. Diagnostické a léčebné postupy u nemocných s maligními lymfomy, X. vydání, (8. tištěné, doplněné a přepracované vydání), srpen 2018, Hradec Králové, HK CREDIT s.r.o. [cit. 2020-02-25]. Dostupné z: https://www.lymphoma.cz/_uploads/attachments/KLS_guidelines_10_2018_3.pdf.
    3. Batchelor, Tracy T, 2019. Primary central nervous system lymphoma: A curable disease. Hematological Oncology [online]. 37(S1), 15-18 [cit. 2020-02-28]. doi: 10.1002/hon.2598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Nakamura T, Tateishi K, Niwa T, et al. Recurrent mutations of CD79B and MYD88 are the hallmark of primary central nervous system lymphomas. Neuropathology and Applied Neurobiology [online]. 2016; 42(3): 279-290 [cit. 2020-03-01]. doi: 10.1111/nan.12259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Malikova H, Koubska E, Weichet J, Klener J, Rulseh A, Liscak R, Vojtech Z. Can morphological MRI differentiate between primary central nervous system lymphoma and glioblastoma? Cancer Imaging [online]. 2016, 16(1) [cit. 2020-03-20]. doi: 10.1186/s40644-016-0098-9 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. LIU CJn, Lin SY, Yang CF, et al. 2020. A new prognostic score for disease progression and mortality in patients with newly diagnosed primary CNS lymphoma. Cancer Medicine [online]. [cit. 2020-03-01]. doi: 10.1002/cam4.2872. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Schmitt AM, Herbrand AK, Fox CP, et al. Rituximab in primary central nervous system lymphoma - A systematic review and meta-analysis. Hematological Oncology [online]. 2019; 37(5): 548-557 [cit. 2020-01-27]. doi: 10.1002/hon.2666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mocikova H, Pytlik R, Sykorova A, et al. Role of rituximab in treatment of patients with primary central nervous system lymphoma: a retrospective analysis of the Czech lymphoma study group registry. Leukemia & Lymphoma [online]. 2016; 57(12): 2777-2783 [cit. 2020-03-20]. doi: 10.3109/10428194.2016.1167203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Alnahhas I, Jawish M, Alsawas M, Zukas A, Prokop L, Murad MH, Malkin M. Autologous Stem-Cell Transplantation for Primary Central Nervous System Lymphoma: Systematic Review and Meta-analysis. Clinical Lymphoma Myeloma and Leukemia [online]. 2019; 19(3): e129-e141 [cit. 2020-03-01]. doi: 10.1016/j.clml.2018.11.018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Seidel S, Schlegel U. Have treatment protocols for primary CNS lymphoma advanced in the past 10 years. Expert Review of Anticancer Therapy [online]. 2019; 19(10): 909-915 [cit. 2020-03-01]. doi: 10.1080/14737140.2019.1677157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Correa DD, Braun E, Kryza-Lacombe M, et al. Longitudinal cognitive assessment in patients with primary CNS lymphoma treated with induction chemotherapy followed by reduced-dose whole-brain radiotherapy or autologous stem cell transplantation. Journal of Neuro-Oncology [online]. 2019; 144(3): 553-562 [cit. 2020-01-27]. doi: 10.1007/s11060-019-03257-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Soussain C, Choquet S, Blonski M, et al. Ibrutinib monotherapy for relapse or refractory primary CNS lymphoma and primary vitreoretinal lymphoma: Final analysis of the phase II 'proof-of-concept' iLOC study by the Lymphoma study association (LYSA) and the French oculo-cerebral lymphoma (LOC) network. European Journal of Cancer [online]. 2019; 117: 121-130 [cit. 2020-01-27]. doi: 10.1016/j.ejca.2019.05.024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ghesquieres H, Chevrier M, Laadhari M, et al. Lenalidomide in combination with intravenous rituximab (REVRI) in relapsed/refractory primary CNS lymphoma or primary intraocular lymphoma: a multicenter prospective 'proof of concept' phase II study of the French Oculo-Cerebral lymphoma (LOC) Network and the Lymphoma Study Association (LYSA). Annals of Oncology [online]. 2019; 30(4): 621-628 [cit. 2020-01-27]. doi: 10.1093/annonc/mdz032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Tun HW, Johnston PB, Deangelis LM, et al. Phase 1 study of pomalidomide and dexamethasone for relapsed/refractory primary CNS or vitreoretinal lymphoma. Blood [online]. 2018; 132(21): 2240-2248 [cit. 2020-01-27]. doi: 10.1182/blood-2018-02-835496. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ferreri, Andrés JM, Holdhoff M, Nayak L, Rubenstein JL. Evolving Treatments for Primary Central Nervous System Lymphoma. American Society of Clinical Oncology Educational Book [online]. 2019; (39): 454-466 [cit. 2020-01-27]. doi: 10.1200/EDBK_242547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Grommes C, Nayak L, Tun HW, Batchelor TT. Introduction of novel agents in the treatment of primary CNS lymphoma. Neuro-Oncology [online]. 2019; 21(3): 306-313 [cit. 2020-03-03]. doi: 10.1093/neuonc/noy193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Nayak L, Iwamoto FM, Lacasce A, et al. PD-1 blockade with nivolumab in relapsed/refractory primary central nervous system and testicular lymphoma. Blood [online]. 2017; 129(23): 3071-3073 [cit. 2020-03-11]. doi: 10.1182/blood-2017-01-764209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ferreri, Andrés JM, Calimeri T, Conte GM, et al. R-CHOP preceded by blood-brain barrier permeabilization with engineered tumor necrosis factor-α in primary CNS lymphoma. Blood [online]. 2019; 134(3): 252-262 [cit. 2020-01-27]. doi 10.1182/blood.2019000633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.