Onkologie. 2020:14(2):93-95 | DOI: 10.36290/xon.2020.017
Reziduální nemoc po neoadjuvantní systémové anti HER2 léčbě - studie KATHERINE
- Klinika komplexní onkologické péče, MOÚ Brno
Primárním cílem neoadjuvantní systémové léčby je dosažení operability nádoru. Dosažení kompletní patologické remise (pCR) současně slouží i jako prognostický faktor, hlavně u pacientek s agresivním typem nádoru. Pacientky s reziduálním nádorem po neoadjuvantní léčbě mají horší prognózu. Klinická studie KATHERINE prokázala, že pacientky s HER2 pozitivním karcinomem prsu s reziduálním nádorem po neoadjuvantní antiHER2 léčbě, které byly následně léčené T-DM1 měly signifikantně lepší celkové přežití (OS - overall survival) ve srovnání s pacientkami, které pokračovaly v léčbě trastuzumabem. Podle publikovaných výsledků mají pacientky s diskordancí HER2 vyšetřeného v tru-cut biopsii a v reziduálním nádoru horší prognózu. Vliv na prognózu má i přítomnost lymfocytů infiltrujících nádor (TIL - tumour infiltrating lymphocytes) v reziduálním nádoru.
Klíčová slova: neoadjuvantní systémová léčba, reziduální nádor, HER2, T-DM1, TIL, heterogenita nádoru.
Residual disease after neoadjuvant systemic anti-HER2 therapy: the KATHERINE trial
The primary goal of neoadjuvant systemic therapy is to achieve tumour operability. The achievement of pathological complete remission (pCR) also serves as a prognostic factor, particularly in patients with an aggressive type of tumour. Those with a residual tumour following neoadjuvant therapy have a worse prognosis. The KATHERINE clinical trial has shown that patients with HER2-positive breast cancer with a residual tumour after neoadjuvant anti-HER2 therapy who were subsequently treated with T-DM1 had a significantly better overall survival (OS) in comparison with those who continued to receive treatment with trastuzumab. According to the results published, patients with HER2 discordance examined in tru-cut biopsy and in the residual tumour have a worse prognosis. Moreover, the prognosis is also affected by the presence of tumour-infiltrating lymphocytes (TIL) in the residual tumour.
Keywords: neoadjuvant systemic therapy, residual tumour, HER2, T-DM1, TIL, tumour heterogeneity.
Zveřejněno: 2. červen 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Cortazar P, Zhang L, Untch M, Mehta K, Costantino JP, Wolmark N, et al. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet 2014; 384: 164-172.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Gonzalez-Angulo AM, McGuire SE, Buchholz TA, Tucker SL, Kuerer HM, Rouzier R, et al. Factors predictive of distant metastases in patients with breast cancer who have a pathologic complete response after neoadjuvant chemotherapy. J Clin Oncol 2005; 23: 7098-7104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chaudry M, Lei X, Gonzalez-Angulo AM, Mittendorf EA, Valero V, Tripathy D, et al. Recurrence and survival among breast cancer patients achieving a pathological complete response to neoadjuvant chemotherapy. Breast Cancer Res Treat 2015; 153: 417-423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Masuda N, Lee SJ, Ohtani S, et al. Adjuvant capecitabine for breast cance rafter preoperative chemotherapy. N. Engl. J. Med 2017; 376(22): 2147-2159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Verma S, Miles D, Gianni L, et al. Trastuzumab emtansine for HER2-positive advanced breast cancer. N Engl J Med 2012; 367: 1783-1791. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Krop IE, Kim SB, González-Martín A, et al. Trastuzumab emtansine versus treatment of physician's choice for pretreated HER2-positive advanced breast cancer (TH3RESA): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2014; 15: 689-699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, et al. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol 2012; 30: 1796-1804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, et al. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol 2012; 30: 1796-1804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wolmark N, Wang J, Mamounas E, et al. Preoperative chemotherapy in patients with operable breast cancer: nine-year results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18. J Natl Cancer Inst Monogr 2001: 96-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zhang N, Moran MS, Huo Q, Haffty BG, Yang Q. The hormonal receptor status in breast cancer can be altered by neoadjuvant chemotherapy: a meta-analysis. Cancer Invest 2011; 29: 594-598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mittendorf EA, Wu Y, Scaltriti M, Meric-Bernstam F, Hunt KK, Dawood S, et al. Loss of HER2 amplification following trastuzumab-based neoadjuvant systemic therapy and survival outcomes. Clin Cancer Res 2009; 15: 7381-7388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Guarneri V, Dieci MV, Barbieri E, Piacentini F, Omarini C, Ficarra G, et al. Loss of HER2 positivity and prognosis after neoadjuvant therapy in HER2-positive breast cancer patients. Ann Oncol 2013; 24: 2990-2994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mao Y, Qu Q, Zhang Y, Liu J, Chen X, Shen K. The value of tumor infiltrating lymphocytes (TILs) for predicting response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: a systematic review and metaanalysis. PLoS One 2014; 9: e115103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hamy AS, Pierga JY, Sabaila A, Laas E, Bonsang-Kitzis H, Laurent C, et al. Stromal lymphocyte infiltration after neoadjuvant chemotherapy is associated with aggressive rezidual disease and lower disease-free survival in HER2-positive breast cancer. Ann Oncol 2017; 28: 2233-2240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...