Karcinom ledviny s nádorovým trombem do pravé srdeční síně

Onkologie. 2019:13(2):92-94 [Urol. praxi. 2018;19(3):142-144]

Karcinom ledviny s nádorovým trombem do pravé srdeční síně

Pavel Žemla¹, Aleš Vidlář¹, Petr Šantavý², Vladimír Študent¹: Urologická klinika Fakultní nemocnice Olomouc; Kardiochirurgická klinika Fakultní nemocnice Olomouc

Karcinom ledviny je nejčastějším primárním nádorem ledviny a Česká republika má z celého světa jeho nejvyšší incidenci. V době diagnózy je u 4–10 % pacientů zaznamenán nádorový trombus prorůstající do dolní duté žíly. Přesto je karcinom ledviny ve většině případů klinicky němý nebo se může projevovat atypickými příznaky. V prezentovaném případu dojde k diagnóze karcinomu ledviny s nádorovým trombem prorůstajícím do pravé srdeční síně náhodně až na základě náhle vzniklé dušnosti. Za spolupráce s kardiochirurgy naše pacientka podstoupila pravostrannou radikální nefrektomii s kavotomií a exstirpací nádorového trombu z pravé srdeční síně. Součástí výkonu bylo zavedení mimotělního oběhu s hlubokou hypotermií. I přes pokročilé stadium nádorového trombu operace proběhla úspěšně a pacientova prognóza je srovnatelná s pacienty, u kterých je nádorový trombus omezen pouze na renální žílu.

Klíčová slova: karcinom ledviny, nádorový trombus

Renal cell carcinoma with tumor thrombus extending in the right atrium

Renal cell carcinoma is the most common primary kidney tumor. Czech Republic has the highest incidence of this type of tumor in the world. The occurrence of a tumor thrombus in the inferior vena cava is recorded in 4 % up to 10 % of patients at the time of diagnosis. Renal cell carcinoma is in the most cases clinically mute or it may appear by atypical symptoms. In our case, the diagnosis of the renal cell carcinoma with a tumor thrombus extending in the right atrium was incidental, based on the sudden stuffiness. In collaboration with cardiac surgeons, the patient underwent a radical nephrectomy with cavotomy and exstirpation of the tumor thrombus protruding into right atrium through visual control. Despite the advanced stage of the tumor thrombus, the surgery was successful and there is similar prognosis as if the tumor thrombus was restricted to the renal vein.

Keywords: kidney carcinoma, tumor thrombus

Zveřejněno: 5. duben 2019 Zobrazit citaci

Žemla P, Vidlář A, Šantavý P, Študent V. Karcinom ledviny s nádorovým trombem do pravé srdeční síně. Onkologie. 2019;13(2):92-94.

Reference

http://www.svod.cz/
Zemanová M, Büchler T. Karcinom ledviny. 2015 Dostupné z: https://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/renalni-karcinom-2015-480002.
Dominik J, Moravek P, Zacek P, et al. Long-term survival after radical surgery for renal cell carcinoma with tumour thrombus extension into the right atrium, BJU Int. 2013; 111(3 Pt B): E59-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Renal Cell Carcinoma [online]. Dostupné z: http://uroweb.org/guideline/renal-cell-carcinoma/.
Lu HT, Chong JL, Othman N, Vendargon S, Shamsuddin O. An uncommon and insidious presentation of renal cell carcinoma with tumor extending into the inferior vena cava and right atrium, Journal J Med Case Rep. 2016; 10(1): 109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Blute ML, Leibovich BC, Lohse CM, Cheville JC, Zincke H. The Mayo Clinic experience with surgical management, complications and outcome for patients with renal cell carcinoma and venous tumour trombus, BJU Int. 2004; 94(1): 33-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Čertík B, Třeška V, Moláček J, Šulc R. How to proceed in the case of a tumour thrombus in the inferior vena cava with renal cell carcinoma, Cor et Vasa, April 2015: e95-e100. Přejít k původnímu zdroji...
Al Otaibi M, Abou Youssif T, Alkhaldi A, Sircar K, Kassouf W, Aprikian A, Mulder D, Tanguay S. Renal cell carcinoma with inferior vena caval extention: impact of tumour extent on surgical outcome, BJU Int. 2009; 104(10): 1467-1470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...