Onkologie. 2015:9(4):199-201

Adjuvantní chemoterapie u vysoce rizikového karcinomu endometria

Renata Soumarová1,2,3, Markéta Těžká1, Dana Vráblová1, Lenka Teglová1, Pavel Bartoš4, Martin Trhlík4, Robert Bučko4
1 Oddělení radioterapie a onkologie, Nemocnice Nový Jičín a.s. a Komplexní onkologické centrum Nový Jičín
2 Katedra interních oborů, Lekařská fakulta Ostravské univerzity v Ostravě
3 Onkologické oddělení, Vzdělávací a výzkumný institut Agel o.p.s., Nemocnice Nový Jičín a.s.
4 Oddělení gynekologie, Nemocnice Nový Jičín a.s. a Komplexní onkologické centrum Nový Jičín

Zlatým standardem léčby karcinomu endometria je chirurgická léčba. Adjuvantní radioterapie ve formě brachyterapie či zevní radioterapie

je indikována u středně a vysoce rizikového karcinomu, kde snižuje zejména výskyt lokoregionální recidivy. U vysoce rizikového karcinomu

jsou však pacientky ohroženy i generalizací onemocnění, což je důvodem pro zvažování zařazení adjuvantní chemoterapie do léčebného

schématu. Chemoterapie může být použita současně s radioterapií jako konkomitantní chemoradioterapie nebo sekvenčně po skončení

radioterapie. Článek popisuje výsledky prací, které použily adjuvantní chemoterapii. Výsledky nejsou zatím zcela jednoznačné, na závěry

velkých studií stále čekáme. Přesto u vysoce rizikového karcinomu endometria již dnes v klinické praxi zvažujeme použití chemoterapie.

Klíčová slova: vysoce rizikový karcinom endometria, adjuvantní chemoterapie, chemoradioterapie

Adjuvant chemotherapy in high-risk endometrial carcinoma

Surgical treatment is the gold standard for treating endometrial carcinoma. Adjuvant radiotherapy in the form of brachytherapy or external

radiotherapy is indicated in moderate and high-risk carcinoma where it particularly reduces the rate of locoregional recurrence.

In high-risk carcinoma, however, patients are also at risk of disease generalization, which is the reason for considering the inclusion of

adjuvant chemotherapy in the treatment regimen. Chemotherapy can be used concomitantly with radiotherapy as concomitant chemoradiotherapy

or sequentially after radiotherapy termination. The article describes the results of papers that have utilized adjuvant

chemotherapy. The results have not been entirely unequivocal so far, and the conclusions of large studies are yet to be published. Still,

in high-risk endometrial carcinoma, the use of chemotherapy is currently taken into consideration in the clinical practice.

Keywords: high-risk endometrial carcinoma, adjuvant chemotherapy, chemoradiotherapy

Zveřejněno: 18. září 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Soumarová R, Těžká M, Vráblová D, Teglová L, Bartoš P, Trhlík M, Bučko R. Adjuvantní chemoterapie u vysoce rizikového karcinomu endometria. Onkologie. 2015;9(4):199-201.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. www.svod.cz
    2. Creutzberg CL, van Putten WL, Koper PC, et al. Surgery and postoperative radiotherapy versus surgery alone for patients with stage-1 endometrial carcinoma: Multicentre randomised trial. PORTEC Study Group. Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma. Lancet 2000; 355: 1404-1411. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Keys HM, Roberts JA, Brunetto VL, et al. A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: A Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol. 2004; 92: 744-751. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Elshaikh MA, Vance S, Suri JS, Mahan M, Munkarah A. Improved survival endpoints with adjuvant radiation treatment in patients with high-risk early-stage endometrial carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014; 88(2): 351-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Nout RA, Smit VT, Putter H, Jürgenliemk-Schulz IM, et al. Vaginal brachytherapy versus pelvic external beam radiotherapy for patients with endometrial cancer of high-intermediate risk (PORTEC-2): an open-label, non-inferiority, randomised trial. Lancet. 2010; 375(9717): 816-823. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Gynecologic Oncology Group (GOG) study 0249 Protocol. Available at: https://www.ctsu.org/public/data/protocols/GOG/GOG-0249/schema.pdf. Accessed August 30, 2013.
    7. Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma (PORTEC-3) study. Available at http://www.clinicalresearch.nl/portec3/Accessed August 30, 2013.
    8. Morrow CP, Bundy BN, Homesley HD, et al. Doxorubicin as an adjuvant following surgery and radiation therapy in patients with high-risk endometrial carcinoma, stage I and occult stage II: A Gynecologic Oncology Group Study. Gynecol Oncol. 1990; 36: 166-171. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Maggi R, Lissoni A, Spina F, et al. Adjuvant chemotherapy vs radiotherapy in high-risk endometrial carcinoma: Results of a randomised trial. Br J Cancer. 2006; 95: 266-271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Susumu N, Sagae S, Udagawa Y, et al. Randomized phase III trial of pelvic radiotherapy versus cisplatin-based combined chemotherapy in patients with intermediate- and high-risk endometrial cancer: A Japanese Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol. 2008; 108: 226-233. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Kuoppala TJ, Tomas E, et al. Surgically staged high-risk endometrial cancer: Randomized study of adjuvant radiotherapy alone vs. sequential chemo-radiotherapy. Gynecol Oncol. 2008; 110: 190-195. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Jutzi L, Hoskins P, Lim P, Aquino-Parsons C, Tinker A, Kwon JS. The importance of adjuvant chemotherapy and pelvic radiotherapy in high-risk early stage endometrial carcinoma. Gynecol Oncol. 2013; 131(3): 581-585. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Wen Q, Shao Z, Yang Z. Concomitant paclitaxel plus carboplatin and radiotherapy for high-risk or advanced endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer. 2013; 23(4): 685-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Randall ME, Filiaci VL, Muss H, et al. Randomized phase III trial of whole-abdominal irradiation versus doxorubicin and cisplatin chemotherapy in advanced endometrial carcinoma: A Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol. 2006; 24: 36-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Homesley HD, Filiaci V, Gibbons SK, et al. A randomized phase III trial in advanced endometrial carcinoma of surgery and volume directed radiation followed by cisplatin and doxorubicin with or without paclitaxel: A Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol. 2009; 112: 543-552. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Hogberg T, Signorelli M, de Oliveira CF, et al. Sequential adjuvant chemotherapy and radiotherapy in endometrial cancer-results from two randomised studies. Eur J Cancer. 2010; 46: 2422-2431. Přejít k původnímu zdroji...
    17. NCT00063999 study synopsis. Combination Chemotherapy in Treating Patients with Stage III, Stage IV, or Recurrent Endometrial Cancer. (http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00063999) Updated April 23, 2009. Accessed January 27, 2011.
    18. NCT00411138 study synopsis. Chemotherapy and Radiation Therapy Compared With Radiation Therapy Alone in Treating Patients with High-Risk Stage I, Stage II, or Stage III Endometrial Cancer. (http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00411138) Updated 2/6/2009. Accessed January 27, 2011.
    19. NCT00807768 study synopsis. Pelvic Radiation Therapy or Vaginal Implant Radiation Therapy, Paclitaxel, and Carboplatin in Treating Patients with High-Risk Stage I or Stage II Endometrial Cancer. (http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00807768). Updated January 22, 2011. Accessed January 27, 2011.
    20. Eldredge-Hindy HB, Eastwick G, Anne PR, Rosenblum NG, Schilder RJ, Chalian R, Zibelli AM, Kim CH, Den R Adjuvant vaginal cuff brachytherapy for high-risk, early stage endometrial cancer. J Contemp Brachytherapy. 2014; 6(3): 262-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. NCT00942357 study synopsis. Carboplatin and Paclitaxel With or Without Cisplatin and Radiation Therapy in Treating Patients with Stage I, Stage II, Stage III, or Stage IVA Endometrial Cancer. (http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00942357). Updated January 22, 2011. Available at: Accessed January 27, 2011.
    22. Mustea A, Koensgen D, Belau A, Sehouli J, Lichtenegger W, Schneidewind L, Sommer H, Markmann S, Scharf JP, Ehmke M, Ledwon P, Braicu I, Zygmunt M, Koehler G. Adjuvant sequential chemoradiation therapy in high-risk endometrial cancer: results of a prospective, multicenter phase-II study of the NOGGO (North-Eastern German Society of Gynaecological Oncology). Cancer Chemother Pharmacol. 2013; 72(5): 975-983. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. El-Hadaad HA, Wahba HA, Gamal AM, Dawod T. Adjuvant Pelvic Radiotherapy vs. Sequential Chemoradiotherapy for High-Risk Stage I-II Endometrial Carcinoma. Cancer Biol Med. 2012; 9(3): 168-171.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.