Onkologie. 2015:9(1):29-33

Supinačná versus pronačná poloha pri adjuvantnej rádioterapii u pacientok s pendulujúcimi prsníkmi

Andrea Masaryková, David Lederleitner
Oddelenie radiačnej onkológie NOÚ, Bratislava

Adjuvantná rádioterapia prispieva k lepším výsledkom u pacientov s karcinómom prsníka po prsník zachovávajúcej operácii. Ožarovanie celého

prsníka je spojené s poškodením srdca a pľúc, zvýšením kardiovaskulárných ochorení a mortality, a vývojom karcinómu pľúc, teda s rizikami,

ktoré sa môžu objaviť 15–20 rokov po liečbe. Ožarovanie prsníka v pronačnej polohe pacientky je jednou z možností ako redukovať radiačne

podmienenú toxicitu u pacientiek s veľkými prsníkmi podstupujúcimi adjuvantnú liečbu. V kazuistikách poukážeme na rozdiely v objeme

srdca a pľúc pri oboch polohách, porovnáme dozimetrické parametre pri ožarovaní prsníka v oboch pozíciách a poukážeme na rozdiely pri

ich plánovaní. Tieto techniky nie je možné kombinovať s ožiarením lymfatických uzlín, ale môžu byť použité pri liečbe obojstranných nádorov.

Klíčová slova: karcinóm prsníka, objem pľúc, supinačná, pronačná poloha

Supine versus prone position for adjuvant radiotherapy in patients with pendulous breasts

Adjuvant radiotherapy contributes to better outcomes in patients with breast cancer after breast conserving surgery. Whole breast irradiation

is associated with damage to the heart and lungs, increased cardiovascular mortality, and the development of lung cancer, that

is, with the risks that may occur 15–20 years after treatment. Breast irradiation in the prone position, is one of the way to reduce radiation

toxicity in patients conditioned with large breasts undergoing adjuvant therapy. In case reports point out the differences in the

volume of the heart and lungs at both locations, we compare the dosimetric parameters in breast irradiation in both positions and point

out the differences in their planning. These techniques can not be combined with irradiation of the lymph nodes, but they can be used

in the treatment of bilateral tumors.

Keywords: breast cancer, lung volume, supine, prone position

Zveřejněno: 10. březen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Masaryková A, Lederleitner D. Supinačná versus pronačná poloha pri adjuvantnej rádioterapii u pacientok s pendulujúcimi prsníkmi. Onkologie. 2015;9(1):29-33.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gaya AM, Ashford RF. Cardiac complications of radiation therapy. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2005 May; 17 (3): 153-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hooning MJ, Botma A, Aleman BM et al. Long-term risk of cardiovascular disease in 10-year survivors of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2007; 99(5): 365-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Huppert N, Jozsef G, De Wyngaert K, Formenti SC. The Role of Prone Setup in Breast Radiation Therapy. Front Oncol 2011; 1: 31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Leonard KL Solomon D, Hepel JT, et al. Axillary lymph node dose with tangential whole breast radiation in the prone versus supine position: a dosimetric study, Radiation Oncol 2012, 7:72, http://www.ro-journal.com/content/7/1/72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Stegman LD, et al. Prone WBI: Cosmetic Outcome., Int J of Radiat Oncol Biol Phys, 2007: 68.
    6. Merchant TE, McCormick B. Prone position breast irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994; 30: 197-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Formenti SC, DeWyngaert JK, Jozsef G, et al. Prone vs Supine Positioning for Breast Cancer Radiotherapy, JAMA. 2012; 308(9): 861-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lymberis SC, DeWyngaert JK, Parhar P. Prospective Assessment of Optimal Individual Position (Prone Versus Supine) for Breast Radiotherapy: Volumetric and Dosimetric Correlations in 100 Patients. Int J of Radiat Oncol Biol Phys, 2012; 84(4): 902-909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Stegman LD, Beal KP, Hunt MA, MS, et al. Long-term Clinical Outcomes of Whole-Breast Irradiation Delivered in the Prone Position. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007; 68(1): 73-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Formenti, S, et al.Phase I-II Trial of Prone Accelerated Intensity Modulated Radiation Therapy to the Breast to Optimally Spare Normal Tissue,, JCO 2007; 25(16): 2236-2242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Formenti S. (2010). Five-year results of prone accelerated partial breast irradiation: NYU 00-23. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 78 (Suppl.), Abstract No. 2004. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Formenti SC, Lymberis S, Parhar P, Fenton-Kerimian C, Magnolfi B, Wen B, Chang J, Dewyngaert J. Results of NYU 05-181: a prospective trial to determine optimal position (prone versus supine) for breast radiotherapy. Paper Presented at the Proceedings of the American Society for Radiation Oncology 51st Annual Meeting, Chicago, IL, USA.
    13. Patt DA, Goodwin JS, Kuo YF, et al. Cardiac morbidity of adjuvant radiotherapy for breast cancer. J Clin Oncol. 2005; 23: 7475-7482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Marks LB, Yu X, Prosnitz RG, et al. The incidence and functional consequences of RT-associated cardiac perfusion efects. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005; 63(1): 214-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Darby SC, Cutter DJ, Boerma M, Constine LS, Fajardo LF, Kodama K, Mabuchi K, Marks LB, Mettler FA, Pierce LJ, Trott KR, Yeh ET, Shore RE. Radiation-related heart disease: current knowledge and future prospects. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 76, 656-665.
    16. Chino JP, Marks LB. Prone positioning causes the heart to be displaced anteriorly within the thorax: implications for breast cancer treatment. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2008; 70: 916-920. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Formenti S, et al. Results of NYU 05-181: A Prospective Trial to Determine Optimal Position (Prone versus Supine) for Breast Radiotherapy, IJROBP 2009; 75(3): S203-S204. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Kirby, Anna M., Philip M. Evans, Sarah J. Helyer, Ellen M. Donovan, et al.: A randomised trial of Supine versus Prone breast radiotherapy (SuPr study): Comparing set-up errors and respiratory motion, Radiotherapy and Oncol, 2011; 100(2): 221-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Barett A, Dobbs J, Morris S, et al. Practical Radiotherapy Planning, 4th edition, London: Hachette UK Company 2009: 269-271. Přejít k původnímu zdroji...
    20. French Society of Radiation Oncology, World J of Radiol, 2010 March 28; 2(3): 103-108.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.