Pacientka s úplnou odpovědí jaterních a kostních metastáz při léčbě paclitaxelem + bevacizumabem

Onkologie. 2013:7(5):256-258

Pacientka s úplnou odpovědí jaterních a kostních metastáz při léčbě paclitaxelem + bevacizumabem

Dagmar Brančíková, Markéta Protivánková, Lenka Ostřížková, Pavel Szturz, Otakar Bednařík, Zdeněk Mechl: Interní hematologická a onkologická klinika, FN Brno

Východiska: Názor na přidání bevacizumabu do algoritmu léčby metastatického karcinomu prsu (MBC) je nejednoznačný, i když studie

fáze III (E2100, RIBBON-1) prokázaly přínos kombinace proti standardní chemoterapii 1. linie. V těchto studiích bylo dosaženo zvýšení

četnosti odpovědí a prodloužení přežití bez progrese.

Kazuistika: Uvádíme případ nemocné léčené bevacizumabem v kombinaci s paclitaxelem v paliativní léčbě metastatického karcinomu

prsu, u které bylo dosaženo výborného léčebného efektu – kompletní remise při léčbě symptomatického onemocnění v první linii. Šestapadesátiletá

nemocná měla zjištěn nádor prsu metastazující do jater, plic a skeletu, histologicky invazivní duktální triple negativní

karcinom s mucinózní grade 3, klinicky s výraznou symptomatikou bolesti, nevolnosti a hubnutí. Byla léčena chemoterapií v kombinaci

paclitaxel/bevacizumab celkem po dobu 26 měsíců. Léčbou bylo dosaženo úplné odpovědi na játrech a plicích a zlepšení nálezu ve skeletu.

V souvislosti s léčbou bevacizumabem nebyly zaznamenány jiné nežádoucí příhody než flebotrombóza bérce po 26 měsících léčby,

bez závažných komplikací, dobře zvládnutá konzervativní léčbou. Kompletní remise potvrzena CT/PET vyšetřením byla po 11 měsících

léčby a trvala 48 měsíců.

Závěr: Celkově dosažený interval přežití naší pacientky byl 53 měsíců ve velmi dobré kvalitě života. Z důvodu toxicity nebyla nutná

hospitalizace ani podání transfuze.

Klíčová slova: metastatický karcinom prsu, bevacizumab, paclitaxel, kompletní remise, chemoterapie

Patient with metastatic breast cancer and complet response during treatment with regimen paclitaxel and bevacizumab

Background: The role of the bevacizumab in the treatment metastatic breast cancer (MBC) is not clear. The studies fase III (E2100, RIBBON-

1) can declare profit for groups of patients treated with bevacizumab and standart first line of chemotherapy (high number of

responses and longer overal survival).

Case: We present the case of a patient with MBC triplet negative high grade with imperative symptomas (nauzea, anorexia, weight loss

and pain) The patient was treated with chemotherapy bevacizumab and paclitaxel within 26 months. Complet remission was declared

by CT/PET scan and first progression we detected 48 months later.

Conclusion: A good quality of life and long-term persistent complete remission (16 months) was achieved, no transfusion, no hospitalization.

Overall survival was 61 months.

Keywords: metastatic breast cancer (MBC), complete remission, bevacizumab, paclitaxel, chemotherapy

Zveřejněno: 1. listopad 2013 Zobrazit citaci

Brančíková D, Protivánková M, Ostřížková L, Szturz P, Bednařík O, Mechl Z. Pacientka s úplnou odpovědí jaterních a kostních metastáz při léčbě paclitaxelem + bevacizumabem. Onkologie. 2013;7(5):256-258.

Reference

Dušek L, Vyzula R, Melichar B, et al. Čiselne podklady pro planovani nakladů lečebne peče v onkologii- analyzy dostupnych populačnich dat a predikce pro rok 2013 modra kniha česke onkologicke společnosti - 16. vydani, platne od 1. 2. 2013: 220-230.
Sochor M, Chlebus P. Antiangiogenní bioterapie a chemoterapie v terapii karcinomu prsu: přehled literatury a kazuistika Klinická onkologie, 26, 2013, 2, 91-98.
Hudis CA, Gianni L. Triple-negative breast cancer: an unmet medical need. Oncologist. 2011; 16(suppl 1): 1-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...