Onkologie. 2011:5(3):169-174
Hormonální terapie pacientek s nádory prsu z pohledu gynekologa
- Gynekologicko-porodnická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
V práci zabývající se hormonální terapií pacientek s karcinomem prsu se nabízí přehled péče, která je těmto pacientkám poskytována
gynekologem, od prevence a diagnostiky přes monitoraci hormonální terapie první linie. Jsou rozebrány příčiny stoupající incidence
karcinomu prsu a historicky nastíněn rozvoj hormonální terapie pacientek. Hlavní část práce je věnována vlivu tamoxifenu na ženský
organizmus, zejména na genitální trakt, a rozebrány jsou nežádoucí účinky v gynekologické oblasti, hlavně endometria. Uvedena je retrospektivní
studie provedená na Gyn. por. klinice 3. LF UK zaměřená na detekci patologických nálezů endometria pod vlivem tamoxifenu.
Je vypracován a uveden návrh algoritmu monitorace pacientek s Ca mammae s dělohou léčených tamoxifenem gynekologem a zmíněna
jsou i úskalí této péče. Dalším problémem, který práce řeší, je kontroverzní možnost hormonální substituční terapie klimakterického
syndromu u pacientek s karcinomem prsu.
Klíčová slova: karcinom prsu, hormonální terapie, komplikace léčby tamoxifenem, patologie endometria, hormonální substituční terapie
Hormonal treatment of breast cancer pacients from the viewpoint of the gynecologist
Author describes hormonal treatment of breast cancer pacients and review gynaecological care from prevention and diagnostics to
monitoring of the first line hormonal treatment. Reasons of increasing breast cancer incidence are discussed and historical overview
of hormonal treatment posibilities in pacients with breast cancer is summarized. The main part of the article characterizes influence of
tamoxifen into woman organism, especially in her genital tract (endometrium changes) and side effects are analysed. The retrospective
trial (Dept. Obst. and Gyn. 3-rd Medical Faculty) focusing pathological changes of endometrium under tamoxifen influence is mentioned.
Design of monitoring algorithm of breast cancer patients with intact uterus under treatment of tamoxifen is elaborated. Complications
and difficulties of this monitoring are specified. Another problem, controversial hormonal replacement therapy in breast cancer patients
suffered from climacteric syndrom is solved.
therapy.
Keywords: breast cancer, hormonal treatment, tamoxifen treatment complications, pathology of endometrium, hormonal replacement
Zveřejněno: 1. červenec 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Buzdar A, Chlebowski R, Cuzik J, et al. Defining the role of aromatase inhibitors in the adjuvant endocrine treatment of early breast cancer. Curr Med Res Opin 2006; 22(8): 1575-1585.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Bouda J, Štěpán J, Svoboda T, et al. Sledování pacientek léčených tamoxifenem pro karcinom prsu. Praktická gynekologie 2006; 10(2): 60-63.
- Lech M, Ostrowska L. Risk of cancer development in relation to oral contraception. The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, September 2006; 11(3): 162-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ingle J, Dowsett M. Advances in Endokrine Therapy of Breast Cancer. Library of Congress Cataloging - in-Publication Data, Canada, 2004. Přejít k původnímu zdroji...
- Rayter Z, Mansi J. Medical Therapy of Breast Cancer, Cambridge University Press, 2003. Přejít k původnímu zdroji...
- Kult D, Svoboda B, Havránková A. Patologie endometria u postmenopauzálních pacientek s karcinomem prsu léčených tamoxifenem. Praktická gynekologie 2004; 3: 39-41.
- Ansbacher R, Advincula A. Endometrial polyp secondary to tamoxifen therapy. Fertility and Sterility 2003; 80(1): 216-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Vosse M, Renard F, Coibion M, et al. Endometrial disorders in 406 breast cancer patients on tamoxifen: the case for less intensive monitoring. Eupopean Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology 2002; 101: 58-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gerber B, Krause A, Muller H, et al. Effects of Adjuvant Tamoxifen on the Endometrium in Postmenopausal Women With Breast Cancer: A Prospective Long-Term Study Using Transvaginal Ultrasound. Journal of Clinical Oncology 2000; 18(20): 3464-3470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Andia D, Lafuente P, Matorras R, et al. Uterine side effects of teratment with tamoxifen. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology 2000; 92: 235-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Žaloudík J. Aktuální témata hormonální regulace nádorového růstu. 6th International Congress on Hormones and Cancer, Jerusalem, Israel, 1999: 5-9.
- Juneja M, Jose R, Kekre AN, et al. Tamoxifen-induced endometrial changes in postmenopausal women with breast carcinoma. International Journal of Gynecology and Obstetrics 2002; 76: 279-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hann L, Gretz E, Bach A, et al. Sonohysterography for Evaluation of the Endometrium in Women Treated with Tamoxifen. American Journal of Radiology 2001; 177: 337-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Marchesoni D, Driul L, Fabiani G, et al. Endometrial histologic changes in post-menopausal breast cancer patients using tamoxifen. International Journal of Gynecology and Obstetrics 2001; 75: 257-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Donát J. Současný pohled na hormonální léčbu po menopauze. Klimakterická Medicina 2010; 1(15): 5-9.