Onkologie. 2011:5(1):49-52

zařaÚloha stereotaktické biopsie v diagnostice tumoru mozku

Jan Chrastina1, Zdeněk Novák1, Radim Jančálek1, Ivo Říha1, Bronislava Slaná2, Markéta Hermanová2, Věra Feitová3
1 Neurochirurgická klinika LF MU FN u sv. Anny v Brně
2 I. patologickoanatomický ústav LF MU FN u sv. Anny v Brně
3 Klinika zobrazovacích metod LF MU FN u sv. Anny v Brně

Účel studie: Histologická verifikace je podmínkou adekvátní terapie mozkových tumorů. Sdělení prezentuje zkušenosti se stereotaktickou

biopsií nádoru mozku s důrazem na diagnostickou výtěžnost, korelaci nálezů s resekčními výkony a bezpečnost.

Použité metody: U 106 nemocných byla provedena biopsie předpokládaného tumoru mozku pomocí rámového systému Zamorano Dujovny

(hluboko umístěné a méně rozsáhlé léze) a u 20 nemocných byl využit bezrámový neuronavigační systém BrainLab (povrchové léze).

Výsledky: Diagnostická výtěžnost dosahovala 96,3 % u rámového systému a 100 % u systému bezrámového. Četnost komplikací byla

1,8 % po biopsii s využitím rámového systému. Komplikací bezrámové biopsie byl jeden asymptomatický intracerebrální hematom.

Předpokládaný tumor mozku nebyl prokázán u 12,8 % nemocných. Histologické nálezy při resekci tumoru a stereobiopsii (10 nemocných)

s jedinou výjimkou (grading maligního gliomu) korelovaly.

Závěry: Biopsie tumoru mozku s využitím rámové i bezrámové techniky je bezpečným výkonem s přínosem pro diagnostiku u nemocných

s tumorem mozku. Využití jednotlivých systémů záleží na lokalizaci léze (rámová technika u hlubokých lézí), jejím rozsahu (bezrámový

systém u rozsáhlých subkortikálních procesů) a plánovaném dalším postupu.

Klíčová slova: tumor mozku, stereotaxe, bezrámová technika, biopsie

The role of stereotactic biopsy in the diagnostic workup of brain tumor

Study aim: Histological verification is a prerequisite for adequate therapy of brain tumors. Study presents the experience with stereotactic

biopsy of brain tumors paying attention to diagnostic utility, correlation of findings with tumor resection and surgical safety.

Methods: Brain tumor biopsy using stereotactic frame based system (deep and small lesions) was performed in 106 patients and frameless

neuronavigation system BrainLab (superficially located lesions) was used in 20 patients.

Results: Diagnostic efficiency was 96,3 % in frame based system and 100 % in frameless system. The incidence of complications was

1,8 % in frame based biopsies. There was one asymptomatic haematoma in frameless biopsy patients. Suspected brain tumor was not

proven in 12,8 % of patient. There was correlation of histological findings in specimens taken during stereotactic biopsy and open tumor

resection (10 patients) in all except one patient (malignant glioma grading).

Conclusions: Frameless and neuronavigation based tumor biopsy is a safe procedure beneficial for the treatment of brain tumor patiens.

The decision about the use of frame based or frameless system depends on lesion location (frame based system in deep lesions), lesion

extent (frameless system in extensive subcortical tumors) and planned treatment steps.

Keywords: brain tumors, stereotaxy, frameless technique, biopsy

Zveřejněno: 25. únor 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chrastina J, Novák Z, Jančálek R, Říha I, Slaná B, Hermanová M, Feitová V. zařaÚloha stereotaktické biopsie v diagnostice tumoru mozku. Onkologie. 2011;5(1):49-52.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Greenberg MS. Handbook of neurosurgery. Fourth edition. Lakeland, Florida: Greenberg Graphics, 1997: 354.
    2. Linskey ME. The changing role of stereotaxis in surgical neurooncology. J Neurooncol 2004; 69: 35-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Stranjalis G, Protopapa D, Sakas DE, Chondros D. Stereotactic biopsy in the era of advanced neuroimaging. Does the minimal therapeutic gain justify its current wide use? Minim Invasive Neurosurgery 2003; 46: 90-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ebel H, Rust DS, Scheuerle A. Value of stereotaxy in neurosurgery. Indications and analysis of results of 71 cases. Nervenarzt 1996; 67: 650-658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kreth FW, Muacevic A, Medele R, Bise K, Meyer T, Reulen HJ. The risk of haemorrhage after inmage guided stereotactic biopsy of intra- axial brain tumours - a prospective study. Acta Neurochir (Wien) 2001; 143: 539-545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dammers R, Haitsma IK, Schouten JW, Kros JM, Avezaat CJ, Vincent AJ. Safety and efficacy of frameless and frame based intracranial biopsy techniques. Acta Neurochirurgica (Wien) 2008; 150: 23-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Nasser JA, Confort CI, Ferraz A, Esperanca JC, Duarte F. Image - guided stereotactic biopsy of central nervous system lesions. Arg Neuropsiquiatr 1998; 56: 206-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hertel F, Feiden W, Bettag M. The value of micro Doppler in stereotactic brain biopsy. Minim Invasive Neurosurg 2005; 48: 165-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Zhang YQ, Zhao GG, Li KC, Li JY, Yu T, Wang L, Li YJ. MRI guided stereotactic biopsy for questionable diseases of the brain. Zhonghua Wai Ke Za Zhi 2003; 41: 667-669.
    10. Woodworth G, McGirt MJ, Samdani A, Garonzik I, Olivi A, Weingart JD. Accuracy of frameless and frame based image guided stereotactic biopsy in the diagnosis of glioma: comparison of biopsy and open resection specimen. Neurol Res 2005; 27: 358-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Sawin PD, Hitchon PW, Follet KA, Torner JC. Computed imaging - assisted stereotactic brain biopsy: a risk analysis of 225 cosecutive cases. Surg Neurol 1998; 49: 640-649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lundsford LD, Niranjan A, Khan AA, Kondziolka D. Establishing a benchmark for complications using frame-based stereotactic surgery. Stereotact Funct Neurosurg 2008; 86: 278-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Woodworth GF, Mc Girt MJ, Samdani A, Garonzik I, Olivi A, Weingart JD. Frameless image guided biopsy procedure: diagnostic yield, surgical morbidity and comparison with frame based technique. J Neurosurg 2006; 104: 233-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gralla J, Nimsky C, Buchfelder M, Fahlbusch R, Ganslandt O. Frameless stereotactic brain biopsy procedures using the Stealth Station. Indications, accuracy and results. Zentralbl Neurochir 2003; 64: 166-170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Law M. Advanced imaging techniques in brain tumors. Cancer Imaging 2009; 9: S4-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Essig M, Giesel F, Stieltjes B, Weber MA. Functional imaging for brain tumors (perfusion, DTI and MR spectroscopy). Radiologe 2007; 47: 513-519. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Martínez - Bisbal MC, Celda B. Proton magnetic resonance spectroscopy imaging in the study of human brain cancer. Q J Nucl Med Mol Imaging 2009; 53: 618-630. Přejít na PubMed...
    18. Setzer M, Herminghaus S, Marquardt G, Tews DS, Pilatus U, Seifert V, Zanella F, Lanfermann H. Acta Neurochir (Wien) 2007; 149: 379-386.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.