Onkologie. 2010:4(4):256-259

Meduloblastom: nejčastější zhoubný nádor mozku u dětí

Karel Zitterbart1, Zdeněk Pavelka1, Jana Zitterbartová2
1 Klinika dětské onkologie, LF MU a FN Brno
2 Klinika radiační onkologie, LF MU a Masarykův onkologický ústav, Brno

Meduloblastom je embryonální neuroektodermální nádor mozečku, je nejčastějším maligním nádorem centrálního nervového systému

v dětském věku. Ročně onemocní meduloblastomem v České republice přibližně 10 až 12 dětí. Současná léčba kombinuje chirurgickou

resekci, radioterapii a chemoterapii. Významný pokrok v léčebných výsledcích byl dosažen zlepšením neurochirurgických technik,

optimalizací dávek radioterapie a zavedením kombinované adjuvantní chemoterapie. Intenzita léčby se odvíjí od věku dítěte, rozsahu

chirurgické resekce a přítomnosti metastáz. Současná léčebná schémata dosahují 5letého bezpříznakového přežití v 70–81 % u pacientů

standardního rizika a 30–70 % u pacientů vysokého rizika. Porozumění nádorové biologii meduloblastomu umožní definovat terče pro

cílenou biologickou léčbu i blíže určit riziko konkrétního onemocnění. Stálou výzvou zůstává minimalizace pozdní toxicity léčby.

Klíčová slova: meduloblastom, děti, prognóza, radioterapie, chemoterapie

Medulloblastoma: the most common malignant brain tumor in children

Medulloblastoma, an embryonal neuroectodermal tumor of the cerebellum, is the most common form of malignant brain tumor of childhood.

10–12 new cases occur in the Czech Republic each year. Current treatment, which combines modern techniques of neurosurgical

resection and radiotherapy, and adjuvant chemotherapy, has improved survival substantially. The intensity of multimodal therapy is based

on clinical criteria of age, metastatic disease and the extent of surgical resection. Nevertheless, 19–30 % of average risk and 30–70 % of

high risk patients experience relapses within 5 years from initial presentation. Identification of biological prognostic markers and cellular

targets will result in risk-adapted treatment, which is crucial for improving cure rates and reducing long-term sequelae.

Keywords: medulloblastoma, children, prognosis, radiotherapy, chemotherapy

Zveřejněno: 1. říjen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zitterbart K, Pavelka Z, Zitterbartová J. Meduloblastom: nejčastější zhoubný nádor mozku u dětí. Onkologie. 2010;4(4):256-259.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bouffet E. Embryonal tumours of the central nervous system. Eur J Cancer 2002; 38: 1112-1120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Stiller CA, Nectoux J. International incidence of childhood brain and spinal tumours. Int J Epidemiol 1994; 23: 458-464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Herrlinger U, Steinbrecher A, Rieger J, et al. Adult medulloblastoma: prognostic factors and response to therapy at diagnosis and at relapse. J Neurol 2005; 252: 291-299. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, et al. The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol 2007; 114: 97-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Reddy AT. Atypical teratoid/rhabdoid tumors of the central nervous system. J Neurooncol 2005; 75: 309-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. MacDonald TJ, Rood BR, Santi MR, et al. Advances in the diagnosis, molecular genetics, and treatment of pediatric embryonal CNS tumors. Oncologist 2003; 8: 174-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Zeltzer PM, Boyett JM, Finlay JL, et al. Metastasis stage, adjuvant treatment, and residual tumor are prognostic factors for medulloblastoma in children: conclusions from the Children's Cancer Group 921 randomized phase III study. J Clin Oncol 1999; 17: 832-845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Eberhart CG, Kepner JL, Goldthwaite PT, et al. Histopathologic grading of medulloblastomas: a Pediatric Oncology Group study. Cancer 2002; 94: 552-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. http://www.childrensoncologygroup.org/.
    10. Packer RJ, Goldwein J, Nicholson HS, et al. Treatment of children with medulloblastomas with reduced-dose craniospinal radiation therapy and adjuvant chemotherapy: A Children's Cancer Group Study. J Clin Oncol 1999; 17: 2127-2136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Packer RJ, Gajjar A, Vezina G, et al. Phase III study of craniospinal radiation therapy followed by adjuvant chemotherapy for newly diagnosed average-risk medulloblastoma. J Clin Oncol 2006; 24: 4202-4208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Pizer BL, Clifford SC. The potential impact of tumour biology on improved clinical practice for medulloblastoma: progress towards biologically driven clinical trials. Br J Neurosurg 2009; 23: 364-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sterba J, Pavelka Z, Slampa P. Concomitant radiotherapy and metronomic temozolomide in pediatric high-risk brain tumors. Neoplasma 2002; 49: 117-120. Přejít na PubMed...
    14. Gajjar A, Chintagumpala M, Ashley D, et al. Risk-adapted craniospinal radiotherapy followed by high-dose chemotherapy and stem-cell rescue in children with newly diagnosed medulloblastoma (St Jude Medulloblastoma-96): long-term results from a prospective, multicentre trial. Lancet Oncol 2006; 7: 813-820. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Feltl D, Cvek J. Klinická radiobiologie. 1. vydání. Havlíčkův Brod: Tobiáš, 2008.
    16. Gandola L, Massimino M, Cefalo G, et al. Hyperfractionated accelerated radiotherapy in the Milan strategy for metastatic medulloblastoma. J Clin Oncol 2009; 27: 566-571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rutkowski S, Bode U, Deinlein F, et al. Treatment of early childhood medulloblastoma by postoperative chemotherapy alone. N Engl J Med 2005; 352: 978-986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Halperin EC, Constine LS, Tarbell NJ, Kun LE. Pediatric Radiation Oncology. 4th edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005.
    19. Massimino M, Gandola L, Spreafico F, et al. No salvage using high-dose chemotherapy plus/minus reirradiation for relapsing previously irradiated medulloblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 73: 1358-1363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Sterba J, Valik D, Mudry P, et al. Combined biodifferentiating and antiangiogenic oral metronomic therapy is feasible and effective in relapsed solid tumors in children: single-center pilot study. Onkologie 2006; 29: 308-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.