Onkologie. 2010:4(1):18-23

Léčba pokročilého gastrointestinálního stromálního nádoru

Zdeněk Linke, Jana Prausová
Radioterapeuticko-onkologické oddělení FN Motol, Praha

Článek se zabývá možnostmi terapie gastrointestinálního stromálního nádoru – jednoho z prvních solidních nádorů, u kterého byla

chemická a radiační léčba zcela vytlačena cílenou biologickou léčbou. Primární „target“ léčbou u pokročilého inoperabilního gastrointestinálního

stromálního nádoru představuje imatinib mesylát. Kromě přehledu klinických studií a léčebných výsledků odpovídá

i na kontroverzní otázky – iniciální dávka imatinibu, prediktivní faktory, které možná povedou ke standardní primární eskalaci dávky,

dále otázka pokračování v léčbě i po dosažení kompletní remise. Článek také poukazuje na další možnosti pokračování v biologické

cílené terapii i po selhání imatinibu – užití sunitinibu, nilotinibu, mTOR.

Klíčová slova: gastrointestinální stromální nádor, imatinib, nilotinib, mTOR inhibitor

Treatment of gastrointestinal stromal tumours

The article deals with possibilities of gastrointestinal stromal tumour therapy – one of the first solid tumour, whose chemical and radiation

treatment was completely displaced by biologic treatment. Imatinib mesylát represents primary target treatment of progressed

inoperable gastrointestinal stromal tumour. Except overview of clinical studies and treatment results the article responses to controversial

questions – initial imatinib dosage, predictive factors, which cal lead to standards primary dosage escalation, question of treatment

continuation after complete remission. The article also refers to others possibilities continuation in biological target therapy even after

imatinib failure – use of sunitinib, nilotinib, mTOR perspective IPI-504.

Keywords: gastrointestinal stromal tumour, imatinib, nilotinib, mTOR inhibitor

Zveřejněno: 1. březen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Linke Z, Prausová J. Léčba pokročilého gastrointestinálního stromálního nádoru. Onkologie. 2010;4(1):18-23.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. De Matteo R, Owzar K, et al. Adjuvant imatinib mesylate increases recurrence free survival (RFS) in patients with completely resected localized primary gastrointestinal stromal tumor (GIST): North American Intergroup Phase III trial ACOSOG Z9001; ASCO 2007.
    2. Blanke C. Evaluation of the Safety and Efficacy of an Oral Molecularly-Targeted Therapy, STI571, in Patients (Pts) with Unresectable or Metastatic Gastrointestinal Stromal Tumors (GISTS) Expressing C-KIT (CD117). ASCO Annual Meeting, abstract 1.
    3. Van Oosterom, et al. Update of the Imatinib (STI571, Glivec) phase I study in gastro intestinal stromal tumours (GISTs). ASCO 2001, abstract 327.
    4. Blanke C, Demetri G, et al. Efficacy and Safety of Imatinib Mesylate in Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors. NEJM, 2002; 347: 472-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Verweij J, Casali PG, Zalcberg J, Le Cesne A, Reichardt P, Blay JY. Progression free survival in gastrointestinal stromal tumor with high a low dose imatinib: randomised trial. Lancet 2004; 364: 1127-1134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Rankin C, Von Mehren M, Blanke C, Benjamin R, Fletcher ClD, Bramwell V. Dose effect of imatinib in patients with metastatic GIST: Phase III Sarcoma Group Study S0033 (abstract 9005), Proc ASCO 2004; 23: 815. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Van Glabbeke M, Verweij J, et al. Initial and late resistance to imatinib in advanced gastro-intestinal stromal tumor are predicted by different prognostic factors, an eortc-isg-agitg study. J Clin Oncol 2005; 23: 5795-5804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Blay JY, Le Cesne A, et al. Prospective Multicenter Randomized Phase III Study of Imatinib in Patients With Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors Comparing Interruption Versus Continuation of Treatment Beyond 1 Year: The French Sarmoma Group. J Clin Oncol 25: 1107-1113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. ios M, La Cesne A, et al. Interruption of imatinib in GIST patients with advanced diasease after one year of treatment: Updated results of the prospective French Sarcoma Group randomized phase III trial on long term survival. ASCO Ann Meet 2007, abstract 10016. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Rutkowski P, et al. The outcomes of imatinib therapy gastrointestinal stromal tumors (GISTs) originating from the small bowel. ASCO Ann Meet 2007, abstract 10052. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Van Glabbeke MM, Owzar K, Rankin C, et al. Comparison of two doses of imatinib for the treatment of unresectable or metastatic gastrointestinal stromal tumors (GIST): A meta - metaanalysis based on 1.640 patients. ASCO Ann Meet 2007, abstract 10004. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Cioffi A, Emile JF, Domont J, et al. Long term progression-free-survival correlates with KIT/PDGFR mutational status in advanced GIST patients treated with imatinib (IM). ASCO Ann Meet 2007, abstract 10053. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Bulusu VR, Jephcott CR, Fawcett S, Cook N, et al. RECIST and Choi criteria for response assessment (RA) in patients with inoperable and metastatic gastrointestinal stromal tumors on imatinib mesylate. Cambridge GIST study group experience. J Clin Oncol, 2007 ASCO Meet Proceed Part I, Vol 25, No 18S (June 20 Suppl), 2007: 10019. Přejít k původnímu zdroji...
    14. HeindrichMC, Maki RG, Corless CL, et al. Sunitinib response in imatinib - resistant GIST correlates with KIT and PDGFR mutation status. J Clin Oncol 2006; 24: 9502. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Demetri GD, van Oosterom AT, et al. Efficacy and safety of sunitinib in patients with advanced gastointestinal stromal tumour after failure of imatinib: a randomised controlled trial. Lancet 2006: 6736-6746. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Van Oosterom AT, Dumez H, Desai J, et al. Combination signal transduction inhibition: A phase I/II trial of the oral mTOR-inhibitor everolimus (E, RAD001) and imatinib mesylate in patients with gastrointestinal stromal tumors refractory to imatinib mesylate. J Clin Oncol 2004, 22: 3002. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Demetri GD. Inhibition of the Heat Shock Protein 90 (Hsp90) chaperone with the novel agent IPI-504 to overcome resistance to tyrosine kinase inhibitors (TKIs) in metastatic GIST: Updated results of a phase I trial. 2007 ASCO Annual Meeting, Sarcoma. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Reichardt P, Casali PG, Blay J, Von Mehren M. A phase I study of AMN107 alone and in combination with imatinib in patients (pts) with imatinib-resistant gastrointestinal stromal tumors (GIST). 2006 ASCO Annual Meeting. Přejít k původnímu zdroji...
    19. El-Rifai, Sarlomo-Rikala M, Andersson LC, et al. DNA sequence copy number changes in gastrointestinal stromal tumor: tumor progression and prognostic significance. Cancer Res 2000; 60: 3899-3903. Přejít na PubMed...
    20. Data on file, Novartis UK Ltd. Study No STI571B2222. Open, randomized, phase II study of Glivec in patients with unresectable or metastatic malignant gastrointestinal stromal tumors expressing c-kit. Report 15th December 2003.
    21. Von Mehren M, Reichardt P, Casali PG, Blay J. A phase I study of AMN107 alone and in combination with imatinib in patients (pts) with imatinib-resistant gastrointestinal stromal tumors (GIST) - Study Update. 2007 ASCO Meeting. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Zhan A, et al. Presented at: ASCO 2007, June 1-5, Chigaco; III; Abstract 10045.
    23. Clinical trial SSG XVIII; Available at: http://clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00116935.
    24. CAMN107A2201; www.ClinicalTrials.gov.indentifier: NCT00471326. Accessed October 26, 2009.
    25. CAMN107G2301; www.ClinicalTrials.gov.indentifier: NCT00785785. Accessed October 26, 2009.
    26. CAMN107DDE06; www.ClinicalTrials.gov.indentifier: NCT00756509. Accessed December 4, 2009.
    27. CAMN107DBR01; www.ClinicalTrials.gov.indentifier: NCT00751036. Accessed October 26, 2009.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.