Onkologie. 2009:3(1):44-47

Možnosti léčby bolesti při orofaryngeální mukozitidě a role transdermálních opioidů

MUDr. Samuel Vokurka
Hematologicko-onkologické oddělení, FN Plzeň

Orofaryngeální mukozitida (OM) po intenzivní chemoterapii nebo aktinoterapii hlavy a krku je doprovázena významným dyskomfortem

až bolestivostí. Možnosti ošetřování a léčby zahrnují lokální aplikace roztoků nebo viskózních gelů bez nebo s lokálním anestetikem.

V těžších případech jsou lékem volby systémová analgetika typu tramadolu a morfin, přičemž transdermální fentanyl se

jeví jako možná alternativa. Léčba bolesti je jedním ze základů péče o pacienta s OM. Volba vhodného postupu má být individuální

a probíhat výstavbově.

Klíčová slova: mukozitida, bolest, opioidy, fentanyl.

Management of oropharyngeal mucositis pain and the role of transdermal opioids

Oropharyngeal mucositis after high-dose chemotherapy or head and neck radiotherapy is accompanied with significant dyscomfort

and pains. Treatment and nursing options include local mouthwashes with bland solutions or viscous gels with or without topical anesthetics.

In more serious OM, tramadol and morphine are treatments of choice, with transdermal fentanyl as a possible alternative. Pain

management is one of basic components of global OM care. It must be individually targeted and stepwise escalated.

Keywords: mucositis, pain, opioids, fentanyl.

Zveřejněno: 1. březen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vokurka S. Možnosti léčby bolesti při orofaryngeální mukozitidě a role transdermálních opioidů. Onkologie. 2009;3(1):44-47.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Barasch A, Elad S, Altman A, Damato K, Epstein J. Antimicrobials, mucosal coating agents, anesthetics, analgesics, and nutritional supplements for alimentary tract mucositis. Support Care Cancer 2006; 14: 528-532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Barber C, Powell R, Ellis A, Hewett J. Comparing pain control and ability to eat and drink with standard therapy vs Gelclair: a preliminary, double centre, randomised controlled trial on patients with radiotherapy-induced oral mucositis. Support Care Cancer 2007; 15: 427-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bellm LA, Epstein JB, Rose-Ped A et al. Patients reports of complications of bone marrow transplantation. Support Care Cancer 2000; 8: 33-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bensinger W, Schubert M, Ang KK et al. NCCN Task Force Report. prevention and management of mucositis in cancer care. J Natl Compr Canc Netw 2008; 6 Suppl 1: 1-21. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Blijlevens N, Schwenkglenks M, Bacon P et al. Prospective Oral Mucositis Audit: Oral Mucositis in Patients Receiving High-Dose Melphalan or BEAM Conditioning Chemotherapy. J Clin Oncol 2008; 26: 1519-1525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cai Q, Huang H, Sun X et al. Eficacy and safety of transdermal fentanyl for treatment of oral mucositis pain caused by chemotherapy. Expert Opin Pharmacother 2008; 9: 3137-3144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Demarosi F, Lodi G, Soligo D et al. Transdermal fentanyl in HSCT patients: an open trial using transdermal fentanyl for the treatment of oral mucositis pain. Bone Marrow Transplant 2004; 33: 1247-1251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Epstein JB, Epstein JD, Epstein MS, Oien H, Truelove EL. Oral Doxepin Rinse: The Analgesic Effect and Duration of Pain Reduction in Patients with Oral Mucositis Due to Cancer Therapy. Anesth. Analg 2006; 103: 465-470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Flook C. Calman F, Mant M. Gelclair vs benzydamine in randomise controlled study in patients with oral mucositis due to readical radiotherapy. Supportive Care in Cancer 2005; 13: 443-444, abstr.15-098.
    10. Innocenti M, Moscatelli G, Lopez S. Efficacy of gelclair in reducing pain in palliative care patients with oral lesions: preliminary findings form an open pilot study. J Pain and Symptom Management 2002; 24: 456-457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kim JG, Sohn SK, Kim DH et al. Effectiveness of transdermal fentanyl patch for treatment of acute pain due to oral mucositis in patients receiving stem cell transplantation. Transplant Proc 2005; 37: 4488-4491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lever SA, Dupuis LL, Chan HS. Comparative evaluation of benzydamine oral rinse in childern with antineoplastic -induced stomatitis. Drug Intell Clin Pharm 1987; 21: 369-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Niscola P, Romani C, Cupelli L et al. Mucositis in patients with hematologic malignancies: an overview. Haematologica 2007; 92: 222-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Prada A, Chiesa F. Effects of benzydamine on the oral mucositis during antineoplastic radiotherypy and/or intra-arterial chemotherapy. Int J Tissue React 1987; 9: 115-119. Přejít na PubMed...
    15. Rubenstein EB, Peterson DE, Schubert M et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer 2004; 100 Suppl: 2026-2046. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Strupp C, Sudhoff T, Germing U et al. Transdermal fentanyl during high-dose chemotherapy and autologous stem cell support. Oncol Rep 2000; 7: 659-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Škardová J, Kabátová-Maxová K, Vokurka S. Nové možnosti ošetřování mukozitidy dutiny ústní u pacientů po transplantaci krvetvorných buněk. Vnitřní lékařství 2008; 54 Suppl: 91.
    18. Vokurka S, Bystricka E, Koza V et al. The comparative effects of povidone-iodine and normal saline mouthwashes on oral mucositis in patients after high-dose chemotherapy and APBSCT-results of a randomized multicentre study. Support Care Cancer 2005; 13: 554-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.