Onkologie. 2008:2(3):196-197

Tamoxifen a QT interval

Ladislav Slováček1,2, Peter Priester2, Miroslav Hodek2, Jiří Petera2, Stanislav Filip2
1 Klinika onkologie a radioterapie FN a LF UK Hradec Králové
2 Univerzita obrany, Fakulta vojenského zdravotnictví, katedra válečného vnitřního lékařství, Hradec Králové

Autoři prezentují kazuistiku týkající se tamoxifenem indukovaného prodloužení QT intervalu u 56leté pacientky s hormonálně dependentním karcinomem pravého prsu, stadium T2N0M0, grade 3, HER-2 negativní, po pravostranné parciální mastektomii s exenterací spádových lymfatických uzlin, s probíhající adjuvatní zevní radioterapií pravé hrudní stěny a spádových lymfatických uzlin. V hormonální terapii pacientka užívala tamoxifen 20 mg denně. Kazuistika klade důraz na znalost potencionálního rizika tamoxifenu na vznik poruch tvorby vzruchu, zejména pak symptomatické sinusové bradykardie s prodloužením QT intervalu. Upozorňuje na nepostradatelnou součást léčby tamoxifenem, tj. EKG vyšetření, a to jak před zahájením léčby tamoxifenem, tak i v průběhu léčby. Obvyklá doba léčby tamoxifenem při jeho dobré toleranci je až 5 let. Znamená to, že by bylo vhodné provádět kontrolní EKG vyšetření, nebude-li mít pacientka žádné obtíže, alespoň 1× ročně. V případě obtíží bradykardického charakteru je nutné provést EKG vyšetření neprodleně. Autoři upozorňují na znalost lékových interakcí, v jejich případě tamoxifenu a acitretinu, a na znalost léků potencionálně prodlužujících QT interval.

Keywords: Klíčová slova: karcinom prsu, tamoxifen, acitretin, QT interval.

Published: November 1, 2008  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Slováček L, Priester P, Hodek M, Petera J, Filip S. Tamoxifen a QT interval. Onkologie. 2008;2(3):196-197.
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Fínek J, Holubec L, Elgrová L. Hormonální léčba časného karcinomu prsu. Klin Farmakol Farm 2005; 19: 216-220.
    2. Liu BA, Juurlink DN. Drugs and the QT Interval - Caveat Doctor. N Engl J Med. 2004; 351: 1053-1056. Go to original source... Go to PubMed...
    3. Jin Y, Desta Z, Stearns V et al. CYP2D6 genotype, antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment. J Natl Cancer Inst. 2005; 97: 303-309. Go to original source... Go to PubMed...
    4. Notley LM, Crewe KH, Taylor PJ et al. Characterization of the Human Cytochrome P450 Forms Involved in Metabolism of Tamoxifen to Its ?-hydroxy and ?,4-Dihydroxy Derivatives. Chem. Res. Toxicol. 2005; 18: 1611-1618. Go to original source... Go to PubMed...
    5. Crewe KH, Notley LM, Wunsch RM et al. Metabolism of Tamoxifen by Recombinant Human Cytochrome P450 Enzymes: Formation of the 4-Hydroxy, 4'-Hydroxy and N-Desmethyl Metabolites and Isomerization of trans-4-Hydroxytamoxifen. Drug metab. dispos. 2002; 30: 869-874. Go to original source... Go to PubMed...
    6. Nikam BP, Amladi S, Wadhawa SL. Acitretin. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006; 72: 167-172. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Slovacek L, Ansorgova V, Macingova Z, Haman L, Petera J. Tamoxifen-induced QT interval prolongation. J Clin Pharm Ther 2008; 33(4): 453-455. Go to original source... Go to PubMed...
    8. Desta Z, Ward BA, Soukhova NV, Flockhart DA., ,Comprehensive evaluation of tamoxifen sequential biotransformation by the human cytochrome P450 system in vitro: prominent roles for CYP3A and CYP2D6". J Pharmacol Exp Ther 2004; 310: 1062-1075. Go to original source... Go to PubMed...
    9. Wang DY, Fulthorpe R, Liss SN, Edwards EA., ,Identification of estrogen-responsive genes by complementary deoxyribonucleic acid microarray and characterization of a novel early estrogen-induced gene: EEIG1". Mol Endocrinol 2004; 18: 402-411. Go to original source... Go to PubMed...
    10. He J, Kargacin ME, Kargacin GJ, Ward CA. Tamoxifen inhibits Na+ and K+ currents in rat ventricular myocytes. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2003; 285: 661-668. Go to original source... Go to PubMed...

    Return to the content


    Oncology

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.