893
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2024;18(1):53-581326804301074487128168182220259283322340354399441468511554
/19258043010732
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
541838026012657115
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Definitivní34136501063769100118159176208226264306323
protonová68036501063368109139178220260298334
chemoradioterapie103036501063274105160201237278318335376406439475516551568600
u1645365010639
nádorů170036501063979118159195236
krčního195236501063370104146163204245
jícnu22133650106223974115156
–2385365010645
předběžná244536501063368100140176209243285324
analýza278536501063879119150183217258
výsledků305936501063675107138170210246287
analysis,340621012148103151175222262285323345
1270762101215195
in82462101212378
complete92462101214599182239263314347396
regression.134262101213383140172222261301323378434455
The1819621012150106157
acute199862101214893147181230
toxicity225062101213387132156201224257307
does2579621012156111162201
not2802621012156111144
exceed296862101215097141190241298
the328862101213388139
grade344962101215588137193244
2,371462101215272
except380862101215097141190247280
radiation411062101213381138161209241264319375
dermatitis4507621012157107140223272304327360383422
(22,6%495162101212878129149201279
grade525262101215688137193244
3).55186210121517695
The340756012150106157
late51875601212371104153
toxicity69275601213387133156201224257307
does1020756012157112163202
not1243756012156111144
exceed140875601215097141190241298
grade172775601215689137194244
2,199275601215272
except208575601215098141190247280
tracheoesophageal238775601213365114159214264320371410465523578626683733781804
fistulation32137560121295594128182206254286309364420
in365475601212479
23754756012151
patients3827756012156105138161211267299340
with418875601217397130185
primary439475601215790114197245278328
T4474375601215095
lesion.485975601212474113136191247268
The340891012150106156
PRT513891012153105156
in68789101212378
moderately782891012184138195245278326358407431478
escalated127889101215089134182205253285334391
dose1687891012156111150200
with190589101217396129184
concomitant210789101214498153198251334357390439494526
chemotherapy2650891012145100150233288320375425458506562609
achieved327689101214893148170220267316373
a3667891012148
high373389101215578133188
antitumor3939891012148103135158191245328383415
efficacy437289101215080112138182231275324
opposed4714891012155112168224263313370
to510289101213386
less520689101212474113152
favorable5376891012129771231772103401026012148105129179
survival538102601214094126178202250298322
results,878102601213383122177200233274295
presumably1192102601215689139179233316365421445493
originating1703102601215588112168191246294327350405461
of2183102601215584
substantial2285102601214094151190224273328361384432455
number27591026012155110193250301334
of3111102601215584
locoregionally3214102601212479124178211261318341396452500523546594
advanced38261026012148105153202257302351408
diseases.4253102601215680118169217256306346367
Still4639102601214981104127150
a48081026012148
durable48751026012156111143192248272323
complete5216102601214599183239263314347396
regression340116101213382138171220259298321375431
long788116101212479134190
time996116101213255138188
survival1202116101213993126176200248296319
is1539116101212362
being16191161012156107130185241
observed18781161012154111150200233284332389
in2285116101212378
a23811161012148
certain2447116101214493125161210232287
share2752116101213994142174223
of2993116101215584
patients.30941161012157105138160210265298338359
A34711161012161
lymphopenia3549116101212471155211266321378429484507554
is4121116101212362
obligatory42001161012155112136158214262294348380430
and46481161012148103159
in4825116101212378
a49211161012148
scope4986116101214085138195245
of5249116101215584
recent5350116101213382128176232264
observations3401301012155112151202235286334367390445501539
in901130101212378
antitumor10001301012149104136159192247330386419
immunology14401301012123106190244300355379434491538
it2000130101212356
desires20771301012157107147169202252291
a23891301012149
deeper24591301012156107157215266299
contemplation2779130101214598154186236319376400448480503558614
on34141301012155111
target3546130101213382115170221254
volume38211301012148102126181264315
and41571301012148103160
fractionation4338130101212963111156192215270325373406429484540
concept.4899130101214598154199248305338359
Key3401467012461113164
words:5251467012476133171231275301
proton847147101215790144177231287
radiotherapy,1155147101213381138161216249304355387436493539555
esophageal1731147101215090145202258306362413461484
cancer,2236147101214594149194243276292
definitive25491471012156107136163218241274297345394
radiotherapy,2965147101213281137161216248304354387435492538554
chronic35411471012144100132186242265310
toxicity,3872147101213387132156201224257307323
lymphopenia.4216147101212471155212268323380431487510558579
Úvod3401990014780142208279
Nádory4802161010959104157209240287
krčního787216101094274116167190243295
úseku1101216101094986134178230
jícnu135021610109224587138189
jsou1559216101092158110161
vzácné1740216101094385132174225273
onemocnění3402301010949102149227279322374421473496
a8562301010944
na920230101095095
celkové1036230101094086110154204249295
incidenci1352230101092173115138191239291334356
nádorů1729230101095095148200232284
jícnu34024410109224587139191
se557244101093583
podílí6662441010951104157180205228
cca920244101094182128
510742441010946
%.1135244101097193
Tyto1255244101094484118169
nádory1450244101095096149200232280
lze1756244101092162109
jen1891244101092269121
obtížně3402581010949103134157198249297
resekovat.656258101093076114161205256300346377398
Obvykle10732581010962116161208253277324
by1417258101095195
resekce1531258101092976114161205247293
souvisela1843258101093687139340272101094367104152175221
se584272101093583
současnou690272101093688140182228265317369421
laryngektomií,113427210109216698145198251298343377428505529552572
a17292721010944
proto1796272101095183134166216
se340286101093683
chirurgický443286101094092115146198229282305347391438
výkon901286101094391136186239
jako1159286101092268112162
léčba1341286101092169112165211
první1572286101095183131183206
volby1798286101094394118171215
neindikuje.3403001010951101125179234258304358382431453
Jeho823300101093584138192
indikace1046300101092175130154200248292340
se1417300101093686
omezuje15333001010951131180223277301351
na1914300101095299
léčbu340314101092169112165217
lokálních585314101092173117164187239262304356
a9683141010944
lokoregionálních1039314101092273118169201248301324376428473496548571613665
recidiv.1732314101092976120142195218264281
Léčbou340328101094288130182233284
první643328101095081128180202
volby863328101094393116168211
je1092328101092268
samostatná1179328101093580155206243275320350401445
chemoradioterapie,1643328101094090137213263294339340342101095072123154199230275327350396416
která774342101094276121152197
se990342101093581
indikuje1090342101092172124146189240263309
s14183421010935
radikálním1472342101092974126148191236259310332408
záměrem.18983421010938843403561010974121152198275295
Označuje6543561010962102153198240290313360
se1033356101093582
také1134356101092975118164
nepříliš1317356101094996148180202227249285
výstižným1621356101094390127159181221272315392
názvem340370101095096137185232310
„definitivní“679370101093285133162188240263295319364417441476
(chemo)radioterapie.1184370101092666118165243295321352398452475527559605637683737761808829
Z3403841010949
anatomického408384101094395139170220297319361404450502553
hlediska980384101094972119172194231274320
jsou1319384101092258109161
nádory1499384101094994146197229275
krčního17933841010942741161671893403981010950101
jícnu,46039810109224587138189209
zejm.689398101093885108184205
v9143981010943
pokročilém9763981010951103147180231273296319366442
stadiu,1438398101093567113166188239260
obtížně17173981010949102134156197248295
odlišitelné3404121010949102125147184206238284307358405
od7654121010949102
nádoru886412101095094147198229281
hypofaryngu,1186412101095092146198226271302349401453504525
naproti1730412101094994147178229260283
tomu340426101093081158210
ale571426101094367114
léčebné707426101092168112158211264311
postupy10404261010951103141174225278322
v13844261010943
radiační1449426101092975128151196239290313
onkologii17844261010949101146196340440101092173126149172
jsou539440101092259111163
u7294401010949
nádorů805440101095095148200232284
krčního1116440101094275117168191245297
jícnu144044010109214487139190
odlišné16574401010949103126149186238285
a19694401010943
provázené340454101095285137182229271319373421
řadou791454101093076131183236
nejistot.1057454101095199124147185219270303325
V14124541010950
první1492454101095285134188211
řadě1733454101093077131179
je1942454101092270
to340468101093080
nejednoznačně440468101095097121168222273325365417462504556603
určené1063468101094981123169221268
dávkování1351468101095096140184235279325377399
samostatné1770468101093682158210340482101093771118151205254
radioterapie.625482101093078133157210244292325372428452501523
Nejistoty11784821010961111135160198232285318367
se1575482101093786
ale1692482101094469118
také1840482101093179125173
vztahují340496101094386120166218269293316
k6844961010942
neověřené754496101095097150194240271318370418
úloze1200496101094972124164211
neoadjuvantní1439496101095097150196249272324370415467499551573
chemoterapie340510101094092140217269301347379425478501549
a9135101010943
rozdílným980510101093081121174197222273317394
režimům1399510101092976117140217269346
v17695101010943
konkomitantní1836510101094293145340524101094293170193225271323355406429
chemoterapii.792524101094092140217269301347379425478501524545
Studie480538101094472121171192236
INT732538101092180124
0123,872538101094587127172190
RTOG1077538101094893153211
94-051303538101094692122171216
dodnes1535538101095099150199244279
„petrifikuje“182953810109328312915834055210109305381106150202225272306
dávky673552101095297141186233
v9335521010945
definitivní1005552101095299128153205227258280326379401
radioterapii1433552101093076129151203234281312358411434456
na1916552101095197
50,4340566101094794113161
Gy5135661010959102
(ve641566101092669115
25–28782566101094795142186233
frakcích).1041566101092758104147188209251302326344
Ve1411566101095195
studii1532566101093668119172194216
se1774566101093683
nepodařilo18835661010951983405801010951102154197227248270320
prokázat678580101095182131174219258303333
benefit1029580101095298148194221245275
navýšení1323580101095093136182217263314335
dávek1676580101095195137182224
na1919580101095094
64,8340594101094796115164
Gy5165941010959102
ve644594101094490
36760594101094794
frakcích.880594101092758103146187209250301321
(Byla1227594101092675119142187
dokonce14405941010951102146196248289335
předčasně1801594101095283129182340608101094084119169215
ukončena571608101094991140190231275325369
pro956608101095181130
několik1102608101095095138187208229271
úmrtí13896081010950125154187208
ve1613608101094387
skupině1716608101093678128179201251296
s3406221010936
vyššími398622101094490125161182257279
dávkami,699622101095195137180224300321340
která1061622101094375120150194
ale1278622101094364110
v14116221010943
714776221010946
z15466221010938
111607622101094684
případů1713622101095281103154199250299
nastala340636101095197135167214237282
před653636101095384132186
dosažením8696361010953105143189231278331353432
dávky1331636101095398143188236
50,41597636101094896115165
Gy,17756361010960104120
za1925636101094087
použití3406501010951102152191212243264
2D6276501010946106
technik)756650101093075116166216237280306
(1).108665010109256887104
Přes1204650101094877122158
řadu1385650101093074125175
kontroverzí1583650101094291142171201250293338368408430
a3406641010943
diskuzí405664101095172107149200239260
a6876641010943
evidentní752664101094588110161207257287337358
nedostatečnost1132664101095096148197233264308338383424474524560591
50,41744664101094692110157
Gy19126641010959100
pro340678101095181131
definitivní496678101095196123147197219249270314365386
radioterapii907678101092973125146196226270300344396417438
není1371678101095095146167
dávková1563678101095194137180228271315
eskalace1903678101094682340692101094286107150190234
v5906921010943
léčebných649692101092166107151202252293332382
standardech1046692101093666110160210254283333378419469
jednoznačně1530692101092267118168217255305348388437483
doporučena3407061010951101152203233283324369419463
(na819706101092674117
rozdíl953706101092979117168189212
od11827061010949101
nádorů1300706101095094145195225275
hypofaryngu).15927061010950911431942202652943403913407201010952104129148
Zajímavá520720101095299122145223269314360
je913720101092270
v10167201010945
tomto1093720101093182161193244
ohledu13707201010951104127175230282
recentní1684720101093178122169222253306328
metaanalýza3407341010975121151196239289333354397438483
De8467341010960106
Virgilia974734101095073102153174196217260
et1256734101094576
al.135473410109446584
(2),146073410109267195112
která1594734101094275120150194
ve1810734101094388
221920734101094693
studiích340748101093668118170192214255306
u6727481010950
celkového748748101094186109151201245290341392
počtu11667481010952104146178229
12221421748101094788135182
probandů1629748101095182132185230281333384
prokazuje340762101095283133177222262313335382
medián7487621010976123176197242293
celkových1067762101094186109152201245292332383
dávek1476762101095296139185228
61,21730762101094789104153
Gy.18957621010959102117
Jsou340776101093470121172
analyzovány538776101094495139161205246297341385436478
výsledky1043776101094390127149195248291338
fotonové1407776101092677108158209260303349
radioterapie.17827761010930751271491992140202101093076106151204226272291
Technika2458202101094586128179230252295340
je2825202101092268
referována2920202101092975103150180231274319370415
u33612021010950
10623438202101094690138184
probandů36482021010952831332140216101095194143194242
(86,92397216101092670116135178
%):2586216101097093110
IMRT2711216101092293142187
(48,52913216101092568115134181
%),3105216101097093109
3D-CRT32302161010945104134189236281
(37,73526216101092569112122166
%).3703216101097093110
Analýza21402301010956107152174219261307
také2473230101093176120165
poskytuje26652301010952104141184231265316338385
důležitá30762301010952103125172212234265311
přehledná3413230101095283129181203250303355400
data2140244101095194123167
v23232441010943
parametrech2382244101095195125169243289319349394435484
přežívání2882244101095181126165186230273323344
(3leté324224410109267091136166211
přežívání3469244101095180125164185229273322343
48,42140258101094693112158
%23082581010971
(43,2–54,3),2394258101092568112130177220264310328376398415
3leté2824258101094666111141185
přežívání3025258101095079124162183226269319339
bez3380258101095096135
progrese35302581010951801291792082532140272101093681
38,02237272101094692111158
%24062721010971
(33,5–45,5)).2493272101092570114132180226276320338386410433450
Další29592721010959103124159180
metaanalýza31552721010975120151195238288331353395436481
také3652272101093074116160
prokazuje2140286101095080128170214252301322366
benefit2522286101095095145189216239268
dávkové2805286101095093134176224266309
eskalace3129286101094580121164185228267311
nad3455286101094992142
603612286101094692
Gy3714286101095898
v21403001010943
normofrakcionovaných22023001010950100130206256283313357400439460510561611653697748789829879
režimech3100300101092974114135210256298348
(3).346730010109257093110
Dozimetrické22803141010961113153175252300331362384426470516
výhody2822314101094592144196249294
protonové3143314101095283134165216268319363409
radioterapie35793141010930761281512022140328101093075105149200222267
(PRT)2433328101092573121167195
byly2653328101095294116159
dostatečně28383281010950101136167212241286327378423
popsány32873281010951102154189234284326
a36383281010943
lze3707328101092160105
je2140342101092267
dobře22323421010950100152182227
využít2483342101094389140179200230
právě2737342101095282126168212
v29733421010944
oblasti30413421010949101123167202233254
krčního3319342101094273113163184236286
jícnu362934210109224384134184
podobně21403561010951101152202253303348
jako2503356101092265107155
v26743561010943
oblasti27323561010949101122165200231251
ORL29993561010961110153
(kde3168356101092567116162
indikace3345356101092171121142184228268312
PRT3673356101094794140
již214037010109224280
neevokuje2235370101094994139181229270319340385
žádné2635370101093882132181225
rozpaky).2875370101092978115165208249294317334
Nicméně3224370101095879118192237286331
s35703701010935
ohledem36203701010948981191632140384101095196172
na2336384101095093
raritu2453384101092974103125155205
onemocnění26813841010950100146222272313363409459480
a31853841010943
nekonzistentní3252384101095096139187238277299334365409460489539561
data2140398101095296127172
neproběhly2338398101095198151182232285332384406450
a28143981010945
neprobíhají2885398101095197150181232285307360405427449
žádné3360398101093985138189236
srovnávací36223981010936671171612140412101095094136180220241
studie.2405412101093667116168189235253
Nejvíce26824121010959105127171193233278
referencí2983412101093075102148178223273314335
o33424121010949
protonové3415412101095181131161210260310353397
radioterapii2140426101092972123143192222265295338388410430
přichází2585426101095180101141190233271292
z28934261010938
východní2946426101094388127176225276325346
Asie.3307426101095591111156174
Léčebné3496426101094287127171222271316
výsledky2140440101094287122142186236277322
nejsou2476440101094994114149197246
obvykle2736440101094999141185227249293
referovány304444010109287298142171219260303351391
specificky3450440101093585130170190216238278318363
pro2140454101095182131
oblast22974541010949102124167203234
krčního2557454101094273114164185237287
jícnu,287045410109224384134184203
ale3099454101094365111
pro3235454101095282132
„definitivní3392454101093384130157181231252283304348399420
radioterapii“2140468101093075128150201232278309354407429451485
u26524681010950
onemocnění27294681010950102149226278320372419470492
inoperabilních3248468101092173124177225256301354376398450471513564
z21404821010939
chirurgických2198482101094090111141191220271292333375421460510
i27274821010921
interních2768482101092171100145175225247287337
příčin.3124482101095181103143164214234
Zatím2280496101095093122142217
nejrozsáhlejší2519496101095095116145193230267311360380425446480501
retrospektivní3042496101093074103132181216266311353385405448498518
studie3583496101093565114165185230
definitivní2140510101095196123146195216245266309359380
PRT2544510101094895140
u27085101010950
ca2782510101094184
jícnu289051010109224383132181
má30955101010976119
celkem3238510101094084106147191266
2023528510101094792135
nemocných368751010109519621405241010977129171222265305357
s25235241010937
různými2586524101093082122173216294316
příčinami2928524101095383105147168219264341363
inoperability3317524101092273124177225255301353375397418449496
(včetně2140538101092566104147177225270
lokálně2424538101092170111155175224268
pokročilých27065381010951100142172220260280300342380429
stadií3149538101093565108158178198
T4).3361538101094584107123
833498538101094690
z36025381010938
nich3654538101095070109158
podstupuje21405521010951101152187216265316365386431
definitivní2589552101095196122145194214244264307357377
protonovou2984552101095281129158206256305347395444
radioterapii.3447552101092972123143192221265294337214056610109537596115
Studie2281566101094574125178199246
prezentuje2552566101095383129170216268298348371417
medián29945661010978125178199243295
dávek3314566101095297140185229
BED103568566101095096158201244
87,2214058010109469099146
GyE*2296580101095899143178
(67,2–96,1),2495580101092569112121168211256302321361379396
tzn.2911580101093070119137
relevantní306958010109297495139182225274303352372
723461580101094791
GyE3562580101095899143
ve3725580101094487
362140594101094692
frakcích225659410109265699141180200240290
při2570594101095180101
α/β2695594101095082131
=28505941010954
10.2928594101094688106
Parametry3058594101094890119163237283312341387
účinnosti3468594101095090111160210259294324345
jsou2140608101092257107158
příznivé.2322608101095282103141192213256301319
Tříleté,266560810109467697120166196241259
resp.2948608101093075111162180
pětileté3152608101095298129149170216246291
přežívání3467608101095282127166187231275325346
dosahuje21406221010952102137182232282303349
66,72514622101094694113159
%,2683622101097292
resp.2800622101093075111162180
56,33004622101094793112161
%31756221010972
(5leté327262210109267091136167211
přežívání35086221010952821271661872312752140636101095070
u22346361010950
klinického230763610109436585134154194235279329378
stadia2709636101093565109159180222
III,29556361010922436483
resp.3061636101093074109160177
IV3262636101092171
43,23357636101094690107154
%,3521636101097291
resp.3636636101092974109159176
28,32140650101094793113162
%.2312650101097393
(Data2430650101092686130160204
z26596501010939
předchozích2723650101095283128181222272323361382423474
studií3221650101093768118170191212
u34586501010951
lokálně3533650101092273116161182233279
pokročilých21406641010951100141170218258277297339377425
nádorů2579664101094991140189217266
jícnu285866410109224281129177
udávají3048664101094999141182224244264
5leté3326664101094564108137180
přežívání35206641010951791221601802222652140678101095070
v22286781010944
rozmezí2290678101092978115189234273294
25–372602678101094691137181224
%.)2835678101097291115
„Lokální2968678101093276124166210230279300
kontrola“3286678101094290139168197245266309340
ve3644678101094387
3,3749678101094663
resp.2140692101092974109159176
523316921010946
letech239269210109216696139180229
dosahuje26366921010951100135178227276297342
70,22992692101094690107154
%,3156692101097190
resp.3261692101093074109159176
64,43452692101094694111157
%36196921010971
(4).370569210109256891107
I21407061010922
další2185706101095193114148169
studie2377706101093666114165185230
prokazují2630706101095281129171215253303323344
přinejmenším2997706101095180101150195216290335385419439514
stejnou3534706101093666110131180229278
účinnost2140720101095090110160209258293323
protonové2487720101095281130159207257306349393
radioterapie2903720101093073124144194223267296339390411456
ve3383720101094387
srovnání3494720101093664113155206249298318
s21407341010936
fotonovou2190734101092675103151201250291339388
terapií2592734101093074102145196216236
(„non-inferiority“),2843734101092558108157206234256305330374403424473502522551595628655671
některé3528734101095095136168212240284
v21407481010944
nepřímém2208748101095096147177198273319395
srovnání2627748101093665114157207251301321
vyšší2972748101094490125160181
(kupř.3177748101092668118169199213
89%3414748101094692165
dosažení360374810109511011361802140762101093985136157
kompletní2321762101094392169220242288319369390
regrese,2736762101093075127157202238284302
5leté3063762101094768113144189
přežívání3277762101095282127166188232276326347
přes3649762101095282127163
20–302140776101094691138183228
%)2377776101097194
(„superiority“)248877610109265994143193239268288337367387416461494521
(5,302677610109266986
6).312977610109466986
Radioterapie4080202101094892144165215245289319363415436482
per4579202101095198128
se4724202101093581
je4822202101092268
v49072021010943
definitivní4967202101095196124147198219249270314365386
terapii5370202101093074104148200221243
nádorů3940216101094992142191220269
jícnu422521610109214281131179
účinná.4419216101094989109158207250269
Fotonová4703216101094391120168218267309352
i50702161010921
protonová5106216101095080128157205255304346389
terapie55102161010929733940230101092973125146192
dosahují41482301010951101136181231280302323
příznivé4488230101095181102141191212256301
výsledky4805230101094389125146192244286332
v51532301010943
parametru5212230101095196125169244290321350401
lokální3940244101092172115160181232253
kontroly,4219244101094291142171201251273316332
včetně4576244101094483128159209255
podílu48572441010951102154176199249
kompletních5132244101094291167219241287318368389430480
regresí.3940258101092973123151195230250268
Méně42222581010971116165209
příznivé444625810109507999137186206248292
jsou4752258101092256104153
parametry4920258101095093121164237282311339384
přežívání.5318258101095179123161181224266394027210109507190
Doby40462721010959110161203
přežívání4265272101095181126165187230274324345
jsou4626272101092257107157
někdy4799272101095095138188231
kratší5046272101094273116146182204
než5266272101094995134
doba54162721010951100152196
„lokální3940286101093255106150195217268289
kontroly,“4255286101094393144174204255277321336368
což4649286101094190129
metodika48042861010976123154204256278321366
hodnocení51972861010950101154204255297343394416
dat3940300101095195125
nevylučuje.4090300101095096140186208258299349371417435
Je4551300101093380
proto4656300101095282131162211
k48923001010943
řešení4960300101093075111157208229
otázka,5215300101094979124164206251271
do55113001010951102
jaké3940314101092265107152
míry4108314101097596125171
lokální4295314101092171114158180229250
(lokoregionální)456131410109264797140188218263315336386436479501550571601
efekt5178314101094572117160193
radioterapie53873141010929731241451953940328101093076107152204227273
ovlivňuje4240328101095094116138183235286308355
přežívání4621328101095283129169191236281332354
a50023281010944
jak5072328101092267110
významné5208328101094491133185229306358404
konsekvence3940342101094291141177223265312356407448492
má44513421010975119
akutní4589342101094386136166216237
a48463421010943
chronická4908342101094090120169220241281324368
toxicita.5295342101093079120142183204234278298
V40803561010952
České41633561010953100138182229
republice4422356101093178132185239262285328374
je4827356101092370
protonová4928356101095385137168220273325370416
radioterapie53753561010930761301532053940370101093076106151203225272
dostupná42383701010951102138170221273324369
již463337010109224483
přes4742370101095283128165
104933370101094790
let504937010109226899
na5175370101095094
jediném5296370101092268121143194240317
pracovišti3940384101095181124164213255276311341362
–43183841010945
PTC4378384101094893144
Praha.4537384101094877120170213232
Metodika47853841010972117147196247268310354
radioterapie5155384101092972123144193223267297340391412457
nádorů3940398101095094145195226276
jícnu424239810109214384134184
je4451398101092268
zde4544398101093990136
vyvinuta,4706398101094389136158208258288333352
včetně5084398101094383128158209254
definitivní5364398101095197124148198219394041210109305195146167
chemoradioterapie4129412101094191136212262292336387409459488533563607659680726
nádorů4877412101095094145195225275
krční5175412101094273113163185
oblasti.53824121010950101123167203394042610109305272
V40384261010952
souboru4116426101093788139192244275327
nemocných4469426101095198176227270321364405456
s49524261010936
nádory5014426101095196149200231278
krčního5318426101094376117168190243295
úseku3940440101095085131174224
jícnu418044010109224384134184
lze4380440101092160105
hodnotit45024401010950100151202252281303333
parametry4851440101095196125169244290321350396
účinnosti5263440101095091112162212262298328349
vs.394045410109437999
přežívání.4058454101095181126165187230274325346365
Metodika39404790014799162206273344375437499
V40804961010950
období41504961010950101153203255277
let444749610109216797
2015–20224564496101094692135176222265310355401
bylo4985496101095193115165
v51704961010943
PTC5233496101094894145
Praha5398496101094877121171215
léčeno3940510101092166107151201250
314206510101094687
nemocných4308510101095095170219260310351390439
s47635101010935
dg48145101010950101
ca4930510101094084
krční5030510101094172112161182
části5227510101094084119149170
jícnu.541351010109214282132181200
Demografické39405241010960107183234286316360387411452495540
údaje45065241010950102146168214
a47465241010943
staging4815524101093667112163185236287
onemocnění51285241010950101147223274316366412463485
jsou3940538101092257107157
uvedené4116538101095094139191236287332
v44675381010944
tabulce4530538101093074125176197238282
1.4831538101094761
Všichni4080552101095086107148198248269
nemocní4367552101095096171221263313334
byli4719552101095193115136
ozařováni4873552101094987132162211254298348369
metodou52605521010975121151200252302352
PBS-IMPT3940566101094896140170193266315361
–43185661010945
Pencil4380566101094892142183204226
Beam4623566101094995138213
Scanning4854566101094485129179229250300351
–52225661010945
Intensity5285566101092171101146196231252282328
Modulated39405801010972123174224245289319363415
Proton4371580101094877127157206256
Therapy.4643580101094596142172216267309325
Dávkový49845801010960103145188237280326
předpis5326580101095181126178230251286
byl3940594101095192114
704070594101094589
GyE4174594101095899144
(Cobalt4333594101092675123174218239269
Gray4617594101095887131172
Equivalent)4804594101094494143163207250271316366395419
ve5239594101094386
355341594101094689
frakcích,5446594101092656991413940608101094061102152171
541306081010946
frakcí4195608101092657101143183204
za4418608101093984
týden.4521608101093075125171221241
Objem40806221010962114136182257
CTV43556221010953100154
byl4528622101095193115
definován4661622101095197124148198248291335385
pro5064622101095181131
252136221010946
fáze5277622101092671110156
ozařování:54516221010949871323940636101092979122166216237255
1.4080650101094659
fáze:4153650101092669107151168
504335650101094690
GyE4434650101095798141
–45896501010945
postižená46486501010950100134163183221264313355
část5017650101094083117146
jícnu517765010109224281129177
logitudinálními53686501010921701191391682163940664101095171120162183232252326346
a43016641010943
radiálními4358664101093073123143186206255275349370
lemy4742664101092166140181
do49376641010951100
550516641010946
cm,51066641010941115133
postižená52536641010951101136165186223268317359
lymfatika3940678101092163139164208236257298342
a43036781010943
elektivní4367678101094566111153185205248298318
objem47066781010949100121166241
lymfatik4968678101092163138164207236256298
v52876781010943
riziku535167810109295088108150199
–55676781010945
skupina3940692101093678129180202252296
III,42606921010922446584
IV4369692101092273
krční,4466692101094374114164185203
supraklavikulární,4694692101093686137167211254276320362384426476497541570621642660
oblast53796921010950102124167203233
horního,3940706101095099128178198249298315
středního427270610109366695139190239259310359
a46497061010943
zadního4709706101093983133183203254303
mediastina.50297061010975120171191234269298319368410429
2.4080720101094666
fáze:4172720101092671111157175
14–204373720101094688137180226
GyE46107201010959101146
–47827201010945
postižená48537201010952103139170191230276327371
část5250720101094085121152
jícnu542772010109224485135185
s39407341010937
redukovanými4005734101093178132184228279324370422465544567
longitudinálními4601734101092274126180202234286339362414460483535557635658
lemy5288734101092169148191
do55087341010952104
239407481010946
cm,39977481010941116135
postižená41517481010951102138169190228274324368
lymfatická4538748101092164140167211241262302345389
regia.4946748101093075126148191211
Předpis4080762101094978124177230252288
zahrnoval4395762101093985136166218269313358380
i48017621010922
konkomitantní4849762101094393144188237315336367413464494545567
chemoterapii544276210109419213939407761010975125155200230274325347368
režimem4328776101092974113135210256332
carboplatina4679776101094085114166217268290334364385435478
+51777761010954
paclitaxel5250776101095196136158179209253296340362