446
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2024;18(1):32-381326804301074487128168182220259283322340354399440465506549
/19208043010732
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
381838026012657115
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
HER-234136501063971106133161
low51736501062968127
karcinom65936501063476111146163204245299
prsu97436501063268102143
Hormone1804792010055103135206254303346
receptor-pozitivní216879201003175113157206238286318345395444483507538562606655679
Všechny441275101005184126162208254294
pacientky471975101004890125146188234263306349
(HR+508175101002579126171
and526575101004389136
HR-)5414751010055102127149
T-DXd176691601004467126175223
(n20069190972366
=209191909747
331)21579190974182120138
T-DXd442688201004467126175223
(n46658850972366
=474888509747
373)48128850974181123144
TPC237591601004492141
(n25349190972366
=261991909747
163)26859190974180121143
TPC504388201004492141
(n52018850972366
=528588509747
184)53508850974180123146
mPFS1120105809767108145183
(95%131610580972361100161
CI),1491105809746638498
měs.1603105809767106137153
mPFS3787105809767108145183
(95%398310580972361100161
CI),4158105809746638498
měs.4270105809767106137153
Pravděpodobnost41527164712974369110148194236283329376422469515561594622
přežití41420754712974573114150170198218
bez41418384712974588124
progrese,41416964712974674119166193235268310327
%414135047129763
Pravděpodobnost304427164712974369110148194236283329376422469515561594622
přežití304320754712974573114150170198218
bez304318384712974588124
progrese,304316964712974674119166193235268310327
%3043135047129763
Měsíce1729288609764106139159196236
Měsíce4358288609764106139159196236
Pacienti46129160853772105123159200224242
v719291608534
riziku769291608523417290125165
Pacienti309029160853772105123159200224242
v3348291608534
riziku3398291608523417290125165
Poměr112011720974387155197225
rizik13631172097264782102141
(95%152311720972263104167
CI)17091172097466690
Hodnota112012680975298145191237264305
P1443126809741
Poměr378711720974387155197225
rizik40301172097264782102141
(95%419011720972263104167
CI)43761172097466690
Hodnota378712680975298145191237264305
P4110126809741
0,51205011720974158102141
(0,40–0,64)22101172097226481124167211257274317361383
<2178126809748
0,0001223712680974159101145189228
0,50471811720974158102144
(0,40–0,63)48811172097226381124167211256274317358380
<4868126809748
0,001492712680974159101145184
5,4239810580974158101
(4,4–7,1)25171058097236381123167206216254273
5,150651058097405793
(4,2–6,8)51881058097226178121160204221264286
10,117951058097418097135
(9,5–11,5)19491058097226378122165203237251295318
9,944621058097415798
(9,0–11,3)45781058097236379122166204238252296318
Obr.346615011265121157177
10.54361501125098122
DESTINY-Breast04:71262001075697137178198254298321367393431477508535579622637
PFS136762001074382121
u1506620010745
HR+156962001075499150
a1737620010746
všech180162001073869107146193
pacientek201262001074592130149188235261299337
(19)23676200107236197121
odlišit3406081010951106129152190213246
nádory615608101095197152205237286
HER-29296081010961109160191236
ultra-low1194608101095174107139186217242295364
od15876081010951106
nádorů1722608101095198152205237290
zcela340622101093980125148193
HER-25576221010959105154183226
negativních.808622101095096149193224246291342364406457477
Vzhledem1309622101095190141164210263309386
k17196221010943
HER-217866221010959104153183226
heterogenitě340636101095097128174204255307354405427458504
v8646361010943
čase927636101094085121168
s11156361010936
poměrně11716361010951102179226256308355
častou1545636101094186122154204255
změnou182063610109381151613406501010951105158
HER-25326501010961109160192237
negativních8036501010951100155202235258305360383427480
nádorů1317650101095198153206239293
na1643650101095299
HER-217756501010961109160192237
low340664101092274142
při511664101095284107
progresi/relapsu646664101095385136190222269307330363392440464509563601652
bude13276641010952105158206
nutné15616641010951103135188236
ještě1825664101092270108141188
častěji2140608101094085122153199222244
než2408608101095097137
nyní2570608101095092144166
provádět2760608101095182133176221274320351
rebiopsie3136608101092975128151201254291313359
při3519608101095282105
progresi36486081010952831332140622101095182129167189
onemocnění23586221010950102150228280323375422475497
s28836221010936
vědomím,2947622101094491144196274297375395
že3370622101093986
při3484622101095284107
nově36196221010951102147193
diagnostikované2140636101095172117168219269306337359402452495540591637
HER-227956361010958104153182225
low3038636101092172138
pozitivitě31946361010951102141163194216260283314359
máme35716361010975119195241
k21406501010942
dispozici2199650101095072108159210248270311332
T-DXd,2548650101094569132181230250
který2815650101094275119150196
může30286501010974124163209
výrazně3254650101094389120164204254300
zvrátit3571650101093885115160190211242
prognózu2140664101095080129180229278316365
u25226641010948
této2587664101092973103152
stále2755664101093566110131176
infaustní294866410109207096140189224254304325
diagnózy.3289664101095071114164214263301345361
Last3666664101093986118146
but3940608101094796125
not4088608101094896125
least4236608101092163111145174
bude44336081010951102155201
také4661608101092975118163
jistě485160810109224480112157
zajímavé,5035608101093884107129205250293338358
jak5419608101092266110
si5555608101093658
s39406221010937
úhradou40066221010951104136183237290343
této4378622101093078111163
přelomové4570622101095285132157210289342387435
léčby,5034622101092270114168213230
která5293622101094479126158205
se5527622101093785
ale3940636101094366112
bude40776361010951102154201
týkat4302636101093076120166196
až4522636101094484
poloviny46306361010951103126177221243294337
všech4991636101094380126169220
pacientek5235636101095196138160206258288334377
s39406501010935
diagnózou3992650101095071115165215265303352402
metastatického44106501010974120151195230261305335356396438483533583
karcinomu5009650101094287116156177227277352401
prsu,5427650101095181117166185
poradí39406641010951103134179231253
plátci4214664101095174119149190212
péče.4447664101095198140186205
LITERATURA341688001234978134189250318368438498567
1.34070400853751
Comprehensive42270410834180142183206243283320361389405440476
molecular929704108359100117154189229246281304
portraits126370410834081105131154189206230260
of155470410833859
human164470410833978139174214
breast188970410833963993407141083326083
tumours.44471410832261120159198220248262
The72771410833374109
Cancer85871410834074113146180202
Genome108171410834481120159218254
Atlas13567141083426480113140
Network.151771410834581104158197219250266
Nature.180471410834578101139161196209
2012;490:61-70.34072410833468100130142177210246259294325343375408420
2.34073400853652
Wolff41273410835794110130149
AC,5817341083418093
Hammond69573410834476134192230269308
MEH,102373410835588133145
Allison1189734108341567186113151189
KH,13997341083358193
et151373410833456
al.15897341083324861
Human167073410834482140172210
epidermal190173410833473893407441083397496155188204
growth5647441083396198150175214
factor7997441083195285110147169
receptor9897441083215689123163186223245
21255744108335
testing13117441083215683107122161200
in153274410831554
breast16077441083396195128155178
cancer:180674410833265104137171192206
American34075410834199134155171203236274
Society62775410833271103119153175209
of84975410833857
Clinical9197541083405570108123155188203
Oncology/College113675410834785117154170208248280303343380395411445485520
of166975410833757
American173975410834199134155171203236274
Pathologists3407641083356687125162178215254269294317344
Clinical6977641083395468105120151184199
Practice9087641083355587119142157189222
Guideline11427641083438195134168183198235269
focused14237641083195688125150185224
update.165976410833775114146167200212
Arch18837641083416192129
Pathol3407741083356789127165181
Lab53677410833265105
Med.65677410835489129142
2018;142:1364-1382.81377410833569100131144174205237250280310344381404434464499532545
3.214070400853651
Schettini220470410833265103138160184200238253
F,247070410833238
Chic25217041083407893125
N,265970410834557
Brasó-Maristany27307041083355689116154177233266287303329352385423453
F,319770410833238
et324870410833456
al.33177041083324760
Clinical,33907041083405670108123155188204216
pathological,3619704108339729313217021407141083155393109141174190202
and236371410833270109
PAM50249371410833573129164199
gene271271410833974112147
expression288071410833466106128162189216231269308
features32097141083185385107145167201228
of345871410833757
HER2-low353671410834477113149170186225276
breast21407241083396094126153176
cancer.233172410833164102134168189200
NPJ254672410834580100
Breast26617241083355791123149172
Cancer.284972410834073111143176198208
2021;7(1):1.307272410833469101133141174190222236248278288
4.214073400853651
Tarantino22087341083336182115153174190227266
P,249173410833539
Jin25487341083243977
Q,264273410834760
Tayob27197341083336192129169
N,290573410834558
et298073410833456
al.30537341083324760
Prognostic31307341083355693133171209236259274306
and345373410833270109
biologic35797341083395492108146186201233
significance21407441083264180118134152169201234272304338
of249974410833757
ERBB2-low257674410833369105142175196212251302
expression289874410833566106128162189216231269308
in322674410831553
early-stage33007441083346687103135157184208241280315
breast36367441083386094126153176
cancer.214075410833164102134168189200
JAMA235575410832464120161
Oncol.253275410834785118155170183
2022;8:1177-1183.273175410833468101136148183195225253282317335366394425459471
5.214076400853549
Won220276410835792130
HS,23447641083437587
Ahn244376410834078115
J,257076410832435
Kim261776410833550107
Y,273676410833542
et279176410833355
al.28587641083314658
Clinical29287641083405469106120151183198
significance31387641083264078115130147164195227264295328
of347876410833756
HER2-low354676410834375110145164180217267
expression214077410833364102123156182207221258296
in244777410831552
early25107741083346585100131
breast26537741083375891122148170
cancer:28357741083306299130163183196
a3043774108331
nationwide30867741083376889104141178227242279313
study34117741083264885123154
from35767741083184076133
the37207741083225993
Korean39407041083347091124155192
Breast41437041083355588119144167
Cancer432170410833971108139172192
Society.452570410833168100114148169202211
Breast47487041083345588118144166
Cancer492670410833971107138171191
Res.512970410833568945225704008514
2022;24(1):22.52517041083336698132143177208226257271282316349361
6.394071400853550
Denkert400271410834479116145178198222
C,423671410833951
Seither42997141083326681102139173194
F,450571410833137
Schneeweiss455471410833163100136170205254288302328353
A,491971410834054
et498571410833354
al.50517141083314658
Clinical51217141083395468105119150182197
and533071410833168106
molecular54487141083569310814239407241083316882114134
characteristics408672410833168100120152184207240261276301324338369396
of449472410833756
HER2-low-positive456272410834376110145165181218268289328366392407428443475508
breast50827241083385993124149172
cancer:526672410833163100131164185198
pooled54767241083387611439407341083155089
analysis404273410833270102117149176191217
of427273410833757
individual43427341083145291106139154193231263278
patient46337341083397293109143181203
data48497341083387092125
from49877341083184077136
four51367341083185594115
prospective,52647341083386097124163198231255270303337349
neoadjuvant394074410833772110142181196233265298335356
clinical4309744108331466098112144176191
trials.4513744108321425889104130143
Lancet466974410833164101133166188
Oncol.486974410834785117153169182
2021;22(8):1151-1161.506374410833467100131139173208225258275287316344373404422453480510540549
Další39407617011061110135175200
literatura416276170110234982131165213247300334382
u45667617011051
autora4640761701104598132185219267
a39407725011046
na4008772501105199
www.onkologiecs.cz41307725011067139211232285339387439465518572598646690730755797842
Obr.3403388011265121157177
11.537338801125094115
DESTINY-Breast04:699339301075697137178198254298321367393431477508535579622637
OS1354339301075897
u14693393010745
HR+1532339301075599151
a17013393010745
všech1764339301073869108146193
pacientek1975339301074692131150188236262299337
(19)233033930107246298121
Pravděpodobnost35654924712974369110148194236283329376422469515561594622
celkového3564851471297367697136180219260306352
přežití35644814712974674115151171199219
(%)35642444712972386108
Pravděpodobnost307454924712974369110148194236283329376422469515561594622
celkového30734851471297367697136180219260306352
přežití307344814712974674115151171199219
(%)307342444712972386108
Měsíce1565562009764106139159196236
Měsíce4263562009764106139159196236
Pacienti46256430853772105123159200224242
v720564308534
riziku770564308523417290125165
Pacienti306156430853772105123159200224242
v3319564308534
riziku3369564308523417290125165
Hormone16573565010055103135206254303346
receptor-pozitivní2021356501003175113157206238286318345395444483507538562606655679
T-DXd1556369001004467126175223
(n179736930972366
=1882369309747
331)194836930974182120138
TPC2305369001004492141
(n246436930972366
=2549369309747
163)261536930974180121143
mOS782383209767124164
(95%96538320972263104167
CI),11513832097466689106
měs.1275383209767109142161
Poměr78239460974387155197225
rizik10253946097264782102141
(95%118539460972263104167
CI)13713946097466690
Hodnota78240420975298145191237264305
P1106404209741
0,64189839460974158101145
(0,48–0,86)20623946097236481124168211256273317360383
0,003207840420974158101145186
23,9156038320974183101141
(20,8–24,8)172038320972364105123167210249289307351373
17,522793832097417788132
(15,2–22,4)24293832097236199116160199238280298341363
Všichni4396354501005184106141188234255
pacienti4664354501004789124146187234262284
(HR+4961354501002578126171
a51453545010042
HR-)52003545010055103128150
T-DXd4258367001004467126175223
(n449636730972366
=4579367309747
373)464336730974181123144
TPC4999367001004492141
(n515736730972366
=5241367309747
184)530636730974180123146
mOS3475383209767124164
(95%365838320972263104167
CI),38443832097466689106
měs.3968383209767109142161
Poměr347539460974387155197225
rizik37183946097264782102141
(95%387839460972263104167
CI)40643946097466690
Hodnota347540420975298145191237264305
P3799404209741
0,64460839460974158101145
(0,49–0,84)47723946097236481124165209254271315359382
0,001478840420974158101145184
23,4424938320974183101143
(20,0–24,8)441138320972364105123165209248289306350373
16,849323832097418098142
(14,5–20,0)509238320972362100117161204243284302345368