586
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
2556558026012657114
/40008043010732
Onkologie.40778043010760109147194214262312331375389
2024;18(1):25-314486804301074487128168183220259283323340355399443471512551
/50828043010731
ONKOLOGIE51598043010760120167227269329388409453
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Systémová451436501063168100133165220260298334
léčba48643650106296196132172
karcinomu505236501063375110145163204244298339
ovaria540736501063875112147165205
Systémová340930029813024734843455976590210241149
léčba1537930029866191299442568
karcinomu215393002981302563464535176567939971135
ovaria33379300298138260385474537662
Mária3401328013793152194223281
Hanišová1,6431328013776135199229277340397455109013370803611251328013729
Munachiso11761328013793157222280329394424471535
Ndukwe2173313280137761422062663524092140133708036
1Klinika340148907833371148201336087111172197247301
onkologie6951482013361122173231257317379404459
a11771482013353
radioterapie,1254148201333689151175236271325361414475501556577
Fakultní18541482013354102153214239275335360
nemocnice22371482013361117208268318378403452505
Hradec27661482013371107160222277327
Králové3116148201335996149175235286340
2Porodnická3401639078333731632013359117152212274335360408459513
a9091632013353
gynekologická9851632013362114175230282341367427489514562613667
klinika,1675163201335279104164189240293316
Fakultní20141632013354102153213239275335360
nemocnice23971632013361116208268318378403452505
Hradec29251632013372108161223277327
Králové3276163201335996149174235286340
Nejčastějším3402142012166116140184232271304353377415438521
subtypem878214201214094150183233290341424
ovariálních13192142012155102150182205253276331353398452
nádorů17892142012155103159214247301
je2108214201212474
epiteliální22002142012150106130163211235258305329383406
high2624214201215578133188
grade2830214201215688136192242
serózní3090214201213990122176218273296
karcinom.3403214201214796128172195249304387408
Již340228201213658100
několik4562282012154103148200223245290
desítek7632282012155103142163195243288
let1068228201212372104
je1188228201212473
základem1277228201214290135159205260309390
jeho1683228201212473127180
léčby1879228201212472116171216
optimální21112282012154109141163244290313366388
cytoredukční2515228201214492127179211259315368413455508530
výkon3062228201214796142194248
v33262282012147
kombinaci3389228201214698180235257311357400422
s3402422012140
chemoterapií4022422012145100151234289322371404453509533556
na9812422012155103
bázi11072422012157106149172
platiny.1302242201215781129161184240285302
Vzhledem1626242201215698154177228285335419
k20672422012147
faktu,2137242201212978125161215236
že2396242201214292
zhruba2511242201214398131186243292
7028252422012151100
%29382422012179
pacientek30402422012157105150173223279311361408
relabuje3470242201213383107155212267291341
v3402562012148
prvních405256201215790140196219263318
37402562012151
letech809256201212373106155200255
po10812562012157112
indukční1211256201212378134188235278333356
terapii,1584256201213382114162219242265285
hledají1887256201215578128185232256279
se2183256201214090
strategie2290256201213973105153185234291314363
jak2671256201212471118
prodloužit2806256201215789144200223278333375398431
dobu32552562012156110167222
do34952562012156110
další36232562012156104127165188
progrese340270201215790144201234283323373
nemoci.7352702012156106190245290313334
Udržovací10912702012164121153198252299348393415
terapie1528270201213382115164220244294
cílenými184427020121456793143199244329352
léky2217270201212474121172
(PARP2410270201212981136190244
inhibitory2675270201212479134157214237270324357408
a31042702012149
antiangiogenní31742702012148103136159207262318341396453503559614637
terapie)340284201213382115163220243293319
představuje677284201215789139196235269317364419443493
efektivní1188284201215080130177213235284340363
variantu,1568284201214997129153200256288343363
která1949284201214783132165213
umožnuje21802842012155138193235290345368419
prodloužit2617284201215689144201224279334377400433
dobu30682842012156111168224
do33102842012156111
progrese3439284201215790144200233283322372
nemoci,3402982012155105188243288311331
dle689298201215679129
studií835298201214073128184207230
zlepšuje1082298201214366116173212266289339
i14392982012123
celkové1479298201214594117163217263312
prežití1809298201215789139182205237260
pacientek20872982012156105149172221277309358404
a25092982012148
pomáhá25742982012157113196244298346
oddálit29382982012154111167215238261293
toxicitu3249298201213386131155199222254309
navozenou35752982012156103149203340312201214393148204259
chemoterapií.6193122012145100151234289322372404453510533556577
Léčba1217312201214796142198247
rekurentního1485312201213282129185217267323355410433491546
ovariálního20513122012155102151183207255278333356413468
karcinomu2540312201214796128173196251306390444
je3005312201212475
trvalou3100312201213366117165189244299
léčebnou3420312201212373119168225281336391
výzvou3403262012148100145196251307
a6753262012149
hledají753326201215579130188236260284
se1066326201213990
nové11853262012156112159209
terapeutické1422326201213483117166223275330364387432479529
přístupy1979326201215891115154188243301347
(imunoterapie,2355326201212951135191247302335385418467525549599619
protilátkové3003326201215791146179202226274307354409456506
lékové3537326201212475123177225274
konjugáty,340340201214699153176229284331363412427
inhibitory784340201212377131154209232264317349398
FRa1199340201214899146
a13623402012148
další),14273402012155102125163185217235
které1678340201214782130162211
by19053402012156102
zlepšily2024340201214265114170208230253299
špatnou2340340201213995142174228282336
prognózu2693340201215688141197251305346400
těchto3110340201213280125179210263
pacientek.33903402012156104148170219273305353399421
Klíčová340356801246190118163220272325
slova:686356801244371129181234260
ovariální9673572012155102151183207254278333356
nádory,13443572012156104160215248299315
PARP16803572012153108162215
inhibitory,1917357201212378134157213237270324357407423
antiangiogenní23613572012149104136159207262318342397453504559615638
terapie.3020357201213382115164220244294314
Systemic3403848012454104147184238324352398
treatment758384801243776129182219306360419456
of1234384801245792
ovarian13463848012458110163201229282341
cancer1707384801244599157203255294
The3404022012149104153
most5094022012182136174206
common732402201214496177259312366
subtype1115402201213992147179227283333
of1464402201215482
ovarian1563402201215499146178200247300
cancer1880402201214491145188236267
is2164402201212360
high2241402201215476131185
grade2442402201215586134189237
epithelial26964022012149104127159213262285307353375
serous3088402201213988119172226264
carcinoma.3368402201214492123166188241295376423443
For3404162012149103135
several496416201214091138187220269292
decades,8094162012156107152201258308347369
the1199416201213388138
standard1358416201214074123178234282315371
of1750416201215584
care1855416201214593126176
has20524162012155103142
been22154162012157108159215
optimal24514162012155112145168251299323
cytoreductive2795416201214594130184217267324379424459482531580
surgery3396416201214094126182232265316
in3733416201212378
combination340430201214598182239263318366398421476532
with895430201217497131186
platinum-based1104430201215781129161184239294377410468516556606663
chemotherapy.17904302012145100151234289322377428461509566612629
Due24424302012166122173
to2638430201213387
the2748430201213388139
fact2910430201212978123158
that3091430201213388136169
roughly3283430201213387142198254277325
70%36314302012151100180
of340444201215584
patients4524442012157106138161211267299340
relapse820444201213282106154211250301
in1149444201212378
the1255444201213388139
first142244420121295587128162
316124442012151
years1691444201214796144177217
after1936444201214877113163196
induction2159444201212479136190235271294349404
chemotherapy,25914442012145100151234289322377428461509566612628
strategies3247444201214074106155187236293316367406
are3681444201214881130
being3404582012156107130184239
sought597458201213993148203257289
to903458201213386
extend1007458201214996131179234290
the1314458201213387137
time1468458201213356138187
until16734582012154109140163186
further1876458201212984116151205255287
progression2180458201215789143199231280318357379433488
of2686458201215482
the2786458201213287136
disease.2940458201215578116166213252301321
Maintenance32784582012180128150204236285339387441485534
therapy340472201213388139172220277323
with689472201217498131186
targeted901472201213382115170221254303361
drugs1288472201215689144200239
(PARP1554472201212880136189243
inhibitors1823472201212479134157214237271325357398
and22474722012148104160
antiangiogenesis24344722012148103135158206261318341396452503558609648671710
inhibitors)3170472201212479134157214238271325358398423
is3619472201212463
an37084722012148103
effective340486201215079111160205240262310358
option7154862012155111144166220275
that1007486201213387135166
makes11914862012182130176224263
it1471486201212356
possible15444862012156111150188211266290339
to1901486201213386
extend2004486201215096131180235290
the2312486201213287136
time2466486201213255137187
until26704862012155109141163186
the2873486201213387137
disease3027486201215679117167214252302
progresses,3346486201215689143198230279318357406445466
it340500201212356
also413500201214871110164
improves5955002012123106162194248295344383
the995500201213388138
overall11505002012155101150182230253276
survival1444500201213993125176199247295318
and17805002012148102158
helps19565002012155105129185223
to2197500201213386
delay23015002012156106129177222
the2540500201213388138
toxicity2695500201213387132155199222254304
induced3016500201212478134188233281338
by33725002012156102
chemotherapy.3492500201214499149231286340514201213387137169217273319335
The6925142012149105154
treatment864514201213364114161193275325380412
of1293514201215483
recurrent1393514201213282127181213245294349381
ovarian17915142012154101149181204251305
cancer2113514201214593147192240272
is2402514201212462
a24815142012148
therapeutic2546514201213387137169217273323378410433477
challenge3040514201214599146169192241296352401
and34595142012147102158
new36345142012155105177
therapeutic340528201213388139172220277328383416439484
approaches8495282012148105162195250298343398449488
(immunotherapy,1362528201212951134217272327383415470521554602659705721
antibody21085282012149104136159216272329377
drug2510528201215689144200
conjugates,2735528201214599154178232289337369418458479
FRa32395282012149101149
inhibitors3413528201212479134157214238271325358398
and3405422012148103160
others)521542201215588143194226267292
are834542201214881130
being9855422012157109132187243
sought1250542201213994150206261294
to1565542201213387
improve16735422012123107163196251298347
the2041542201213388139
poor22015422012157113169202
prognosis2424542201215790144201256311351374412
of2858542201215483
these2963542201213388138178228
patients.32135422012156105138161211267299339361
Key3405588012461113164
words:5255588012476133171231275301
ovarian8475592012155102151183207254310
cancer,1178559201214593148193242275291
PARP14915592012153108161215
inhibitors,1727559201212479134157214238271325358398419
antiangiogenesis21675592012148104136159207262318341396453503559609649672711
inhibitors.2899559201212378134157213237270324357397419
Úvod3406050014780142208279
Nádory4806221010959103154204234279
vaječníku775622101094387109154196245266310360
představují1151622101095181126178213244288330380402423
velmi1590622101094388110185206
heterogenní1812622101095095126170340636101092979130176226277298
skupinu657636101093678128180201251301
nádorů,978636101094993144194224274294
a12916361010943
to1354636101093079
na1452636101095094
klinické,156563610109436587137158198241285303
patologické1888636101095195340650101093080102153205227268311356
i7226501010921
molekulární7696501010976127149196239290312356386437459
úrovni1254650101095080130174225247
(1).152765010109266888106
Za1659650101095096
rok1780650101093080124
se1930650101093682
v3406641010945
celosvětovém415664101094188111163201248294326378422469548
měřítku9936641010977125156178210255307
vyskytnou1330664101094593130175222257310362414
u17746641010951
více1855664101094568111157
než340678101095199140
313507678101094791133
tis.66767810109315390110
žen804678101094087140
a9716781010944
i10426781010922
přes1091678101095384131168
významné1286678101094593135187233311363410
posuny17236781010953106143194247290
v3406921010944
léčbě409692101092268110162208
představují643692101095282128180216247292335386408430
signifikantní1098692101093658109160181208232275320371401451473
příčinu1597692101095182103144166216266
gynekologické18896921010951953407061010951100145196220272326349392437483
mortality8577061010977130161196243266289321368
(2071259706101092673121168
tis.146070610109305391112
úmrtí/rok)16057061010951130161196219252282334379407
(2).34072010109267399117
Jejich488720101093583106129172224
diagnostika743720101095275120173226278316349371416463
a12367201010945
terapie1312720101093178109155209232280
je1623720101092370
výzvou1724720101094593136184236288
hned3407341010951105153208
z5887341010940
několika6677341010952100146198222245290338
důvodů.10457341010952104151203258311331
Především1416734101094981129184232278317340419
pro1875734101095385138
vysokou340748101094389125175218266316
míru673748101097596125176
rekurence,865748101092974117167197242292333377396
absenci1277748101094395130176226267288
efektivního1581748101094572118161193214258309330382432
screeningu340762101093575104148194243264313363411
a7677621010943
nespecifické825762101094994129179225266286312335375416460
symptomy,1300762101093578153204233281355396410
kterými1726762101094173117146191266286
se340776101093681
tumory444776101093080155205235281
vaječníku747776101094387109155196246267311362
prezentují.1131776101095181127166211262291341363384403
Nejčastěji15577761010959105127167211247278322344365
je1945776101092267
doprovází21406081010951101153183232275319359380
bolest25466081010951102124170206237
břicha2808608101095181103144194237
nebo3071608101095096147198
pánve,3295608101095195146188232251
zácpa,3571608101093984125176221240
nebo21406221010951101156210
naopak2395622101095198152207254300
průjem,2740622101095386139163212292314
změna30996221010939119168222269
frekvence3413622101092760109155205252306350398
močení,21406361010975125166211261282301
krvácení2461636101094273120164205249299321
z28026361010938
pochvy,28606361010951102143193235281296
abdominální3176636101094495147197273294344388409459480
distenze36766361010951721072140650101093076128168215
a23816501010945
únava.24526501010951102147190235256
V27346501010951
pokročilých28126501010952104148180231273295317361402453
stadiích3292650101093668114166188210252303
vede3621650101094590144190
onemocnění21406641010951104151230282326378426478501
k26696641010944
produkci2741664101095385136191242287328351
ascitu,3120664101094582125147179231251
tumorózní3400664101093183161213245296336389411
masy21406781010974117151194
působí23496781010951100135184234255
nadýmání,2620678101094991142184259301350371389
nevolnosti,3024678101094994137184206255304338368389407
často3446678101094083118148196
dyspeptické36576781010950921272140692101095196147176197236278321
obtíže2477692101094899129149188232
či2724692101094060
anorexii.2800692101094392141170214256277298316
Následné31326921010958101136157202253302347
rozšíření3494692101092977115151172203247297317
nádoru2140706101095198152205237290
do24677061010952105
hrudní2609706101095183136190243266
dutiny29127061010953105137160213257
může32067061010978130171219
způsobit3462706101094094147185238293316349
výpotky2140720101094593147201232277324
a24957201010945
respirační2571720101093078115169192224270313365387
příznaky2989720101095385108149201247292339
(1).335972010109277192111
Až35007201010957100
753631720101094893
%37387201010973
nádorů2140734101095094145195225276
vaječníku2441734101094388109155197247268312362
je2829734101092267
tak2922734101093074117
diagnostikováno3064734101095172116167217267303334355397446489533583633
ve3723734101094388
stadiu2140748101093666111162183232
lokálně2389748101092171113158179229275
pokročilého26807481010951102145176225266287308354404454
či3150748101094162
metastatického32287481010975120151195231261306335356397439483533583
tumoru2140762101093080156206237287
(3).245376210109267194111
Maligní25907621010973117139160211262283
epitelové2899762101094598119150195217268311356
nádory3280762101095195146197227273
ovaria3579762101094993137167189232
(EOC)2140776101092669131184211
dle2376776101095172118
patogeneze,2519776101095196125174226271322367407452470
molekulárních30147761010976126148193236286308351381432453493543
změn,35827761010939114160210229
DECLARATIONS:4068213708648871301662142563043393604124625014570213808514
Ethical406822740873764107127160198218
principles43002274087427090132165185228249287319
compliance:463322740873173134177197218256298330368387
The406823860853678116
authors420523860853475100142183208238
attest44642386085356087124153179
that466423860852465101126
their481123860852465103121146
study49782386085295595138173
was517223860855490119
approved531223860853577120145186221258301
by406824960854073
the41582496085236399
local42742496085175689124141
Ethical44322496085345898115147182199
Committee464824960854179139198215239265300337
and500224960853373113
is513224960851745
in519424960851656
compliance526724960853169129169187204239278311346
with40682606085537298140
human423626060854081143180221
studies44862606085285596139157195226
and474026060853577119
animal48882606085347695156193212
welfare512826060855391110133170196234
regulations53902606085236110414516420140682716085234080120148
of423527160853960
the43152716085236399
authors’44342716085347397136176200229244
institutions46982716085165684109126150189213231270310338
as505627160853462
well513827160855187104122
as527927160853462
with53612716085526993133
the55142716085236299
World406828260856099124142184
Medical427328260855795137155188224242
Association453528260854474104144178196231256273314355
Declaration491128260854785119136172196232257274315356
of528828260853961
Helsinki537028260854684102131149189224243
on406829360853878
Ethical41652936085355898115147182199
Principles43832936085376178117150167207225261290
for46922936085205983
Medical479429360855693134151183218235
Research504829360853874102139173197229268
Involving53352936085175690128146181198238278
Human406830460854685145179219
Subjects430730460853474114132168201227256
adopted458330460853474114155179215256
by485830460854074
the49523046085236399
18th507130460853669514130510501437
WMA5198304608559116160
General537830460854582122158182217235
Assembly406831560854475105143204247266302
in439331560851758
Helsinki,447431560854785104134152193228248264
Finland,47613156085355394113149190232249
in503331560851758
June511531560852667109147
1964,528531560853771110150166
with54743156085537297139
subsequent406832660852867107136172213252288328352
amendments,443732660853493130169210269305345369398414
as486832660853462
well494832660855287105122
as508832660853362
with51673266085526993133
the53183266085236298
ICMJE543432660851759116143179
Recommendations406833760853977112153216278317359402439465483525568598
for46973376085226389
the481833760852466104
Conduct,495433760854283125168210245272290
Reporting,527533760853978121163189217236278321338
Editing,40683486085347491115132172212227
and430834860853373113
Publication443434860853776117134151183218242259298338
of478534860853859
Scholarly485734860853467106146163198221239273
Work514234860856097121155
in531034860851656
Medical537834860855693134151183218235
Journals,406835960852666105129169204221249265
updated435335960853980121155179215256
in462935960851656
December470535960854683116151211252289313
2018,503735960853673107140156
including52133596085165689106145186203243283
patient55163596085407540683706085234076116140
consent422237060853270110138174214238
where447537060855191127151187
appropriate.467737060853474115139178219243260295318354369
Conflict406838420874282124149171191223251
of433438420874065
interest44133842087196288126154192224251
and467838420873779122
financial48143842087244587125167200220258279
disclosures:51073842087416293126147188220261289327359378
None.406839550854686126162177
Funding/Support:406840910873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406842030854686126162177
Cit.4068714508541588297
zkr:41807145085306489105
Onkologie.429971440864991127167186227268287324342
2024;18(1):25-31465571440863876113150167203239261296313330369407431468503
https://doi.org/10.36290/xon.2024.006406872550853962881291571721982194284725408641811004385725508514547811714345287254086387390130169206244283307342382423441481519556594611650690729
Článek40687365085415892132168202
přijat4285736508539638198132156
redakcí:445673650852359100134168199216231
1.470173650853649
12.47647365085366884
2023486373650853672107143
Článek40687475085415892132168202
přijat4285747508539638198132156
k4456747508533
tisku:45047475085234068101141156
5.467574750853650
1.474074750853648
2024480374750853672107142
MUDr.4068766808759108158186202
Mária428476680875998126146184
Hanišová448276680874886128149180222259297
maria.hanisova@fnhk.cz406877800855893117134168184224259298315343383417452504527567606640657689721