827
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
2356558026012657114
/40038043010732
Onkologie.40808043010760109147194214262312331375389
2024;18(1):22-244489804301074487128168183220259283323340355399443469507547
/50818043010732
ONKOLOGIE51598043010760120167227269329388409453
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Léčba42023650106296196132172
metastatického439036501065283117153187220256284302337372405446487
karcinomu489236501063476111146163204245299340
endometria524736501063072111152206238271307325365
epsilon34062101094596132153175225275
–632621010945
POLE694621010947109153197
mut),908621010974124154179197
mikrosatelitně112262101097496138169219254299329373396417447497543
nestabilní16826210109499513116220625828030134076101095073
(MSI-H/dMMR),44076101092698144166197259292341415489540566584
p53105276101095198143
mutovaný1223761010975126158208252297349391
(p53164276101092678125170
abn)184076101094396148172
a340901010944
karcinom41290101094389120162184236288366
s806901010936
nespecifickým87090101095098136189237280302331356398442489568
molekulárním1466901010976128151198243295318363394447469547
profilem340104101095182133160185207254330
(NSMP)691104101092685130203252277
(5).98910410109257196114
Možnosti3401290014799168222292360410453484
léčby851129001473194149220279
metastatického115712900147102165208270321364426468499553614675745813
onemocnění3401430014768137199302371426495557627658
Chirurgická3401715014368132156191256291354379433483539
léčba908171501432584138204259
V4801881010949
posledních543188101095099133154198248296316355403
letech96018810109216594137177225
se1199188101093579
léčba1292188101092065104154196
oligometastatického15021881010949698913818726030433337641044048334020210109305191133177228277
relapsu63320210109307597140191227276
nebo925202101095095147197
primárně1138202101095181102177221250301346
metastatického150020210109751211511952302613053353563964384823402161010951101
karcinomu467216101094389119160181232283360410
endometria903216101094697150200277324355385407451
vyvinula1380216101094491139161212262284328
a17342161010944
vedla1804216101094490142164209
ke340230101094287
změně4452301010938114160210256
přístupu719230101095181103138169218270320
k10572301010943
léčbě.1118230101092167108159206223
U13602301010958
pacientek1436230101095196136157203253283328370
s18252301010935
1–51879230101094688133
metastázami3402441010975121151196231262306346391466487
lze847244101092260106
zvážit973244101093884128168189219
multimodální12122441010975125146176197273323375418440490511
přístup1743244101095181102137168218269
a3402581010943
prodloužit404258101095181131182204254304343364394
tak819258101093074116
interval956258101092171100145175221265287
bez1263258101095298137
přítomnosti1421258101095181102132181257307357393424445
nemoci.18862581010950963402721010976126168190209
Na5752721010960104
metastázy7052721010976123154199235266311351397
lze1128272101092160106
použít12602721010952103154194215246
chirurgickou1532272101094091113143193224275296337380430480
metastazektomii,3402861010977126158205243276323365413458493544624647670690
nebo10662861010951100154208
vysokofrekvenční1309286101094593131184230281310342390435484531585628681703
ablaci,340300101094395117160201222241
alternativou59930010109446595140170221264294315359408458
je1075300101092268
čím1161300101094061137
dál1316300101095194116
tím1450300101093051126
častěji1595300101094084120151195217238
také1852300101093074116161
stereotaktická340314101093666111141186237267311353386407448490535
radioterapie894314101092973124146195225270300344395417463
(6).137631410109257094111
Cytotoxická3403395014368114156218254316366392445495551
chemoterapie9203395014354118176274339375431466522587613671
Chemoterapie4803561010954106153232284315362393439493516563
na1070356101095297
bázi1194356101095399140163
platiny1384356101095376121152175227270
byla1681356101095397120166
tradičně1874356101093162108340370101095275118170218
standardem589370101093770116169222268300353401480
péče11003701010953101145191
o13233701010951
pokročilý14053701010953106151184236279301324370
nebo1806370101095199154207
recidivující340384101092975116137188210253304326347387408
karcinom774384101094287116156177227277353
endometria.1152384101094596147197273319349379400444463
I16403841010922
přestože1687384101095181126162193242280326
je340398101092270
hormonální4363981010951103134212264316361384435457
terapie920398101093177108154207229276
méně12233981010977124177224
toxická1473398101093182124147189233279
a17793981010944
jsou1850398101092259111162
hlášeny340412101095071115150196247288
příležitostné647412101095181102125171210232262311346377427473
dlouhodobé1139412101095172122172222272324374426472
odpovědi,16304121010949101152203246290342364382
většina340426101094388118155176226270
studií632426101093667117168189210
prokazuje865426101095181131174218258308330375
pouze12634261010951102152191236
mírnou1522426101097596126177227277
účinnost18224261010949901111613404401010951101138169
a5364401010943
relativně60644010109297598142173194239291337
krátké969440101094375120150193238
přežití1233440101095283129169191222243
bez1502440101095299140
progrese1668440101095282133185215261298345
(PFS).340454101092673116159184201
Chemoterapie5614541010952102147223273303348378422473495540
obvykle11214541010949101144190233256301
poskytuje14424541010951102137180225258308330375
lepší1837454101092167119154175
výsledky340468101094389125146192244286332
(7).69146810109267197114
Míra480482101097395126171
odpovědí6774821010950102154206250295347369
se1072482101093683
pohybuje11814821010952103155197250301323369
od15774821010950102
40%1705482101094795179
do19104821010952102
62340496101094691
%4424961010972
pro538496101095181131
karboplatinu693496101094287117168219271293336366387437487
s12044961010936
paklitaxelem,1264496101095196138161182212256299344366411487506
ačkoli1795496101094383126174196217
trvání340510101093061108153204226
odpovědi5925101010951104156208252298351372
a9915101010944
dlouhodobá1061510101095274125176227278332383436481
míra1568510101097698129174
přežití1768510101095283129169191222244
je340524101092267
krátká427524101094273117147189233
(3).68052410109257093110
GOG02094805381010960126188238284333382
byla899538101095398122168
randomizovaná1104538101093077130184236316339380433478525578624
studie1765538101093669122176199247
fáze340552101092671110156
III.5225521010921436585
Kritéria633552101094980101132177207228272
pro930552101095282132
zařazení1087552101093984114158197243294315
byly1427552101095294116159
stadium1612552101093667111163184234309
III194755210109214365
nebo340566101095198152204
IV571566101092274
a6725661010944
recidivující743566101093077120141194216262314337359401423
karcinomy1192566101094390120162184235287365408
endometria;162656610109469815120328132836034058010109305195113
výkonnostní479580101094389132181232282333368399450471
stav976580101093566111153
0–2;1155580101094695138156
přiměřené1337580101095181103178224253298349395
funkce1758580101092677127170210254
ledvin,340594101092167119163185235254
jater61759410109216595139169
a8095941010943
kostní875594101094391127158208229
dřeně.1127594101095180125176221239
Předchozí1389594101094877122174215265315353374
radioterapie1786594101092973125146196340608101092973102145196217261
a/nebo616608101094374122166217267
hormonální898608101094998127201250300342363412433
terapie1346608101092973102145195216261
byla1622608101095192113156
povolena,17936081010950100142190340622101092167117161180
ale541622101094465111
chemoterapie672622101094191137212262292337367411462484529
nikoli.1222622101095071114162184205224
Pacientky1467622101094891132153198249278320366
byly1854622101095193115158
léčeny340636101092269112157210252
doxorubicinem6196361010952103146196227279332355397419470517595
45mg/m212416361010947931832352683431584636706428
a16386361010944
cisplatinou17096361010941631001521752202512733406501010950100150
50506650101094692
mg/m26096501010975126158231839650706427
(den882650101092674120170
1),106865010109466683
následně1167650101095094129150196248298343
paklitaxelem1527650101095195137160181211255298342364410485
160340664101094892141
mg/m24956641010977131164241736664706428
(den795664101092677125178
2)1005664101094773
(režim1109664101092755103144167246
TAP)1386664101094698148174
s15916641010937
růstovou1660664101093082120152204249300353
podporou3406781010952105158211263294345397
–7646781010946
faktorem836678101092773117150201232278356
stimulujícím121967810109366890167219241292315337379401478
kolonie1724678101094393116167220242288
granulocytů.340692101095079122171220240289330374406455473
Ve828692101095091
druhé935692101095079128177222
skupině1172692101093577126176198247291
byly1479692101095092113155
pacientky1649692101095194134155199249278319364
léčeny340706101092167108153203245
paklitaxelem605706101095296138161182212257300344366412487
1751113706101094686130
mg/m2125470610109751261582311484706706427
a15327061010943
karboplatinou15967061010943871171682192712933373663873407201010950100150
AUC5107201010955111164
66947201010946
(den760720101092675120171
1)951720101094665
(režim103672010109265398138159234
TC)1290720101094596123
každých1433720101094287126177220260310
211763720101094688
dní,18717201010951101122141
celkem340734101094186109151197273
sedm640734101093682135211
cyklů.877734101094187131154205224
Ačkoli1127734101095696139188211232
byl1385734101095295118
TAP1529734101094596144
více1699734101094467108153
používaným18787341010952104340748101094988109153196246287363
režimem,718748101093075113135209255330349
byl1083748101095192114
také1213748101093074116160
toxičtější,1389748101092978119140180212256278313334352
zejména1757748101093883105180225340762101094992
pokud4477621010950100142191241
šlo703762101093556105
o8237621010949
neuropatii.887762101094994142171220270313342362383401
Režim1303762101094893131152225
karboplatina1544762101094185113164213264285328357377426468
a3407761010943
paklitaxel408776101095195137160181211256299343365
(TC),797776101092673124151168
používaný9897761010951102152191213256301351392
také1405776101093074117161
u15907761010950
léčby1664776101092167108159202
nádorů18907761010950932140621010951101131181
vaječníků,234362101094387109155196246267311362381
je274662101092268
pohodlnější2836621010951102152202254276326371393428449
a3308621010943
nevyžaduje337362101095096139185226271322372394439
podporu2140761010950100150200250279328
růstovým248376101092877112141189231275350
faktorem,284876101092669110142189218262336354
obecně321776101094999144185233278
je351076101092166
dobře359176101094998149177221
snášen214090101093686129165210261
(7).24209010109257197114
Hormonální21401155014376140176275339404458483546571
terapie2740115501433793128184249275333
U22801321010959
pacientů2366132101095297139161208259290341
s27331321010936
ER-pozitivním2796132101094594124178230269291322344389441463540
onemocněním336313210109501021492262783203714182140146101095172149
nižšího2315146101095172112150171224275
stupně2616146101093668118171222269
–29111461010945
low2983146101092172139
grade,3148146101095181126179225244
je3418146101092269
největší3513146101095097119164210241278300
pravděpodobnost,2140160101095283129172224271324376429481534586637674706726
že2892160101094086
budou30051601010952104157208259
mít3291160101097799130
prospěch3447160101095384134171224272314365
z21401741010939
endokrinní2205174101094596148198242273295346396418
terapie.2649174101093075105150201223269288
Ačkoli2963174101095695138187210231
několik3220174101095096139189211232275
starších3521174101093667112142179200241292
randomizovaných2140188101093076129182234313335376428472518570614655707
studií2875188101093769121175197220
neprokázalo3123188101095199153184236281327369416439491
žádný36421881010939861402140202101095193
přínos2259202101095283105156207244
z25292021010939
použití25942021010952104155195217248270
gestagenů2890202101095198135166212263310362412
v33282021010944
adjuvantní3399202101094496118169214259310340392413
léčbě,2140216101092167108160206224
mohou23852161010975125176225276
být2681216101095294127
užitečné2828216101095089110141185227277322
v31712161010943
první3235216101095181128179200
linii345521610109224393114135
léčby3611216101092167108159201
metastatického21402301010975121151196231262306336357398440484535585
onemocnění.27442301010949100146221271313363408459480499
Běžně2280244101094892130179223
používané25182441010950100148186206249292340385
režimy2917244101092973111131205245
zahrnují3177244101093781130158207256276297
gestageny34882441010950941291592022512952140258101095092
samotné,2258258101093680156207237287334352
anebo2636258101094394140192243
kombinované2905258101094392168220242292343386430481527
s34572581010936
tamoxifenem.35192581010930751502012422642140272101092773124170246266
U24322721010959
neselektovaných2517272101095096133179202248291324374417462513554595645
pacientek3188272101095297138159205256286332375
podle35892721010952103155177223
biomarkerů,2140286101095274125202246276320365396447466
dosud26332861010951102138189241
neléčených2900286101095197120166209254305347388439
chemoterapií,3365286101094192138215266297342373418214030010109517394113
vedlo2271300101094388140161211
použití25013001010951102152191212242263
gestagenů2783300101095096132163207258303354403
kombinovaných3205300101094291166218240290340382426476518558608
s21403141010936
tamoxifenem2201314101093074149199240262289334385431506
k27323141010943
míře2800314101097596128173
odpovědi29983141010950102153204247291343364
od33873141010950102
27%3514314101094690173
do37123141010951100
332140328101094690
%22423281010971
(8).233232810109267095112
V22803421010950
analýze2351342101094393137158201242287
GOG26593421010958121180
119,2859342101094784125142
jednoramenné3021342101092268119170220250294369415465515561
studii3602342101093667117168189210
fáze2140356101092773113160
223263561010947
megestrol24003561010976124176223260292323374397
acetátu2823356101094486132163209240291
v31403561010944
kombinaci3211356101094393171224246297342384406
s36443561010936
tamoxifenem370635610109317621403701010975125166188215260311357432
zjistili,258937010109396182117148169190212230
že2837370101093883
exprese2938370101094588139169215251296
ERα3252370101094492143
byla3412370101095193115159
nejsilnějším35883701010950961181531741952140384101094994115149169243
determinantem2398384101095094123167196270290339382430459502576
odpovědi2989384101094999149199240284334354
na3358384101094992
léčbu,3465384101092165105155204222
zatímco37023841010938822140398101093051126167216
PRα2374398101094795146
a25373981010944
PRβ2599398101094795146
s27633981010936
odpovědí28163981010950102153204247291343364
nekorelovaly3198398101095096138187217262284334377421443486
(9).370139810109267094111
Obecně22804121010964118166209261308
se2615412101093684
tedy2726412101093076130175
doporučují29284121010952104157210241293335387410432
gestageny.3387412101095199136168214267314366409425
Alternativní2140426101095780112160192246292324347393447470
možnosti26484261010977130171224277315348371
zahrnují3056426101094088141173226278302325
inhibitory3419426101092275128151205229261313345393
aromatázy,2140440101094474125202247277322363409425
tamoxifen2591440101093075152203245268295342393
a30104401010945
fulvestrant.3081440101092678100145191227259289334386416436
Ve3543440101095195
studii3664440101093668118214045410109517293
PARAGONtrial2256454101094898146204260322382413442464507529
byla2807454101095294116160
u29894541010950
anastrazolu3062454101094393137172203233277316366388437
hlášena3522454101095072115151196247290
míra2140468101097596126170
odpovědi23314681010949101152203246290342363
727154681010946
%27724681010972
a28644681010944
míra2928468101097597126170
klinického311946810109426586136157198240285335385
přínosu3525468101095181102152202238287
442140482101094695
%22464821010971
v23434821010943
kohortě2411482101094391142192222255299
822736482101094691
pacientek2853482101095195136157202253282327370
s32484821010936
recidivujícím,3309482101093075117138189210254304326347388409484503
hormonálně21404961010950101132208259310355376427473
pozitivním26394961010952103142164194216260312334410
karcinomem3075496101094288118159180231281358405481
endometria358249610109469714919921405101010975121151181203246
(10).2405510101092668110135152
Dle2280524101095981126
Slomovitz,2422524101094465114188238280301331371390
et2828524101094574
al.291852410109436483
jednoramenná3016524101092267118167216246289363408458507550
studie3582524101093565114165186231
fáze2140538101092670109154
II2310538101092243
zase2369538101093983119164
prokázala2549538101095181130172217256301322365
vysokou2930538101094389124174217265315
míru3261538101097495125175
odpovědi34525381010949100151202244288340361
a21405521010943
míru2199552101097495124174
klinického238955210109426485134155195237281331380
přínosu2785552101095180101151200235284
při3085552101095180101
kombinaci3202552101094290165216237287330370391
letrozolu3608552101092267971261752140566101093988110160
a23195661010943
everolimu2381566101094588133163212234256331380
(11).2781566101092567105124141
V22805801010952
době23665801010953105160209
recidivy2609580101093078122145199222268316
by2960580101095397
měla30925801010977126149195
být3322580101095397132
zvážena3489580101094088135176224277323
rebiopsie2140594101093077131154206260298320368
k25365941010943
potvrzení26075941010953106137185217259307359382
stavu3017594101093669115159212
hormonálních32575941010951103135213266318364387439461503555
receptorů,2140608101093075117163215245295325376396
kvůli2562608101094289140162183
potenciální27716081010952103133179230271293337358409430
změně32276081010939115162213259
exprese3512608101094589141172218254300
hormonálních21406221010950100130206256306350371421442483533
receptorů2689622101093075116161212243292322372
mezi30776221010975121160182
primárním3275622101095181103178222251302323398
nádorem369062210109509321406361010951101131176251
a24116361010943
recidivou2473636101092975116137188210253302352
(6).284563610109257094111
Imunoterapie21406615014325123186250314351407442497563589647
Na22806781010960106
rozdíl2412678101093081120172194218
od26576781010950103
jiných278767810109224495138179230
solidních3043678101093788111133185237259300351
nádorů3421678101095196148199230282
se3729678101093784
má21406921010975118
za2274692101093883
to,237269210109307996
že2484692101093883
karcinom2583692101094286115155176225275350
endometria2949692101094494145195270315345375396439
je3404692101092166
ideálním3486692101092172117160181231252326
cílem214070610109406184130206
pro2369706101095181131
imunoterapii2523706101092197146196246276321351395446468489
kvůli3035706101094389139161182
jedinečné3240706101092268120141191237278328374
imunitní36377061010921961462140720101095070100149170
skladbě232672010109357799142193243289
nádorových2631720101094992143192222271313358397447
buněk,30937201010951101150195238258
včetně3367720101094382126156205250
vyšší3633720101094388123158179
zátěže2140734101093883112156194239
nádorovými2394734101095093143193222271313358433454
mutacemi.28647341010974123153197237280355376394
Typicky3274734101094481133154194235280
dMMR35707341010950122194242
nebo2140748101095096147198
MSI-H23567481010972116137167228
jsou2602748101092157107157
markery27767481010976119149192236266312
pro3105748101095181131
přítomnost3253748101095181103133182258308358393424
vysoké36957481010943892140762101093789134180
nádorové2347762101095297151203234286330377
mutace27517621010977129161207250296
a30747621010945
jsou3146762101092360112164
považovány33377621010953106151197238289334380432475
za2140776101093984
silný224477610109365778128170
prediktivní2435776101095181126178199241274295339390411
marker28677761010975119148191235265
pro3153776101095181131
imunoterapii.3304776101092297146197247276321351395446468489508
V3940621010950
důsledku4016621010951100136157203255297348
toho438962101093079130180
se459462101093682
několik470162101095096139188210231273
klinických50006210109426586136158198241286326376
studií540262101093566116168189210
zaměřilo394076101093882156201229250271320
na427676101094992
nádory438376101094992142191221265
endometria466476101094494144193268313342371392435
dMMR/MSI-H5114761010950122194242275346389410439498
léčené394090101092167108153203249
checkpoint420890101094090136178220273323345395424
inhibitory465190101092172122143194216246295325371
(12).504190101092567108131148
Nedávné40801041010960107159204247299345
studie4451104101093668118171192239
dostarlimabu47161041010951102138170215245267289365409462513
(GARNET,5255104101092683140189250296343358
RUBY)39401181010950112164213244
a42211181010944
pembrolizumabu43031181010952101181235267320344367408461540586640693
(KEYNOTE5033118101092778126179242308355403
1585473118101094791139
a39401321010945
775,4013132101094895141160
NRG-GY018)42011321010961112173206270321367412455481
prokázaly4710132101095385136181228269316339384
velice5122132101094592115137180226
slibné537613210109376082136188236
výsledky3940146101094389126147193245287333
imunoterapie4299146101092196146196247277322352396447469515
u48391461010950
pacientek4915146101095195136157203254283328371
s53121461010935
recidivujícím53731461010929751161381892103940160101094394116137177198274
a42371601010943
metastatickým43031601010975121151196231262306336357398440485562
karcinomem4887160101094387117157178228278354400475
endometria.538516010109459614719739401741010975121151181203246265
Studie4080188101094473124175197243
GARNET43411881010958114163223268316
zkoumala4674188101093982131181257301323367
protilátku5059188101095181131162184206250280323373
proti54501881010951811313940202101093154
proteinu4023202101095385137170217241294347
programované4398202101095386138192225271350403449496549597
buněčné50242021010953106160208252305354
smrti54072021010936115147182205
(PD-1)3940216101092572130160201220
–41792161010944
dostarlimab.4239216101095099134165208237259280354397447465
GARNET47202161010957112159218262308
je5044216101092266
jednoramenná51262161010921661171672162452893634084583940230101095094
studie4056230101093567118170192239
fáze4316230101092671112158
I,4495230101092242
která4558230101094376122152197
zahrnuje4777230101093884135166217268290337
monoterapii51352301010975126178229259305336381433456478
dostarlimabem39402441010950101137168213243265286362406458504580
v45372441010943
rozšířených4598244101092979117155176209254305347387437
kohortách5053244101094190141192222255300341391
více5461244101094366107151
typů3940258101092974126175
nádorů.4132258101094992143193222272291
Kohorta4439258101094897147196226258302
karcinomu4758258101094186115155176226275350399
endometria5174258101094494145194269314344374396439
(A1,3940272101092683125141
A2)41092721010956106132
zahrnovala4269272101093987139171224276321367390436
pacientky4734272101095298141164212265296341388
s51512721010936
recidivujícím/pokročilým52162721010930771211431972202663193433663940286101094265144179231285331364417461485508554634
karcinomem4605286101094492124167190243296376425504
endometria51412861010946100154207287336369401425471
dMMR/MSI-H39403001010951125198248283356401423454515
(A1)4476300101092581121141
nebo4638300101094996149200
MMR-proficientním48593001010972146196225279310360388413454476522574604655677754
(pMMR)/mikrosatelitní3940314101092681158235287315347424448493527579618665698745770793826879903
nestabilitou48743141010952101139173220275299323346379431484
(MSS)53903141010926101149195222
(A2),3940328101092681129154172
které4132328101094376122153199
měly43513281010975121144188
≤45593281010954
246263281010946
předchozí4692328101095182128181223274324363386
linie509832810109214394116162
léčby5280328101092268111163206
rekurentního55063281010929753940342101094294124171222253304327380431
nebo4398342101095097150202
pokročilého46273421010952104148180231273295317364416467
onemocnění51223421010949101148225276319370417468490
a39403561010943
progresi4004356101095182133185216262299320
po43453561010951103
terapii4469356101093075106151203226248
platinovým4738356101095174118149171222273317363440
derivátem.5199356101095197128151196240271317393413
Pacientky3940370101094994137160208261292337385
dostávaly43533701010952105143175222267313336382
5004763370101094795146
mg49233701010977130
dostarlimabu50823701010952104142175221253277299378424478530
à39403841010943
339993841010945
týdny4061384101092974124173214
během4291384101095196146191266
prvních4573384101095180126177198238287
čtyř4876384101094072116146
cyklů,5039384101094084127149198217
následně5273384101094992127148193245294339
139403981010947
0004001398101094797147
mg41613981010977130
à43193981010944
643913981010947
týdnů,4466398101093077129181233254
dokud47483981010951103148200253
nedošlo5029398101095199153205242265317
k53743981010943
progresi54453981010952841353940412101095284133172195
onemocnění,41704121010951105154234288332386435489513534
úmrtí47394121010951131163199222
nebo49964121010952101156210
vysazení.5241412101094594133181224272326350371
U39404261010958
dMMR/MSI-H40214261010951125199249283356401423454516
karcinomu4560426101094288118159181232283360410
endometria4993426101094597149200276323355385408452
měl54684261010975122145
dostarlimab39404401010951102138170215246268290366411463
v44284401010943
monoterapii44954401010975126178229259305336381433456478
až4997440101094384
43,55105440101094692110159
%52774401010972
léčebných53734401010921681101552083940454101095092133183
odpovědí,41414541010949102154206249294347369388
které4547454101094276121152198
při4763454101095181104
mediánu48854541010974121174196240291341
sledování5244454101093557104157207251296346368
16,33940468101094689109159
měsíců41184681010975122158180222272
přetrvávaly4409468101095282128160190238283326371393437
až4865468101094484
u49684681010950
905037468101094694
%51444681010972
pacientek5235468101095196138160206258288334377
(13).3940482101092669110134152
Dostarlimab41174821010960112148180225256278300377421473
v46164821010943
monoterapii46854821010975126177228259304335380432455477
byl5187482101095295118
následně53304821010950941311532002533940496101095097
schválen4064496101093677128171216239285337
FDA44284961010944104158
k46134961010942
léčbě4682496101092268111163210
pokročilého49194961010952103147179230272294316363414465
nebo5411496101095097150201
recidivujícího3940510101093076119141194216261313336359401423476527
dMMR/MSI-H44955101010951125200250285359405427458520
karcinomu5043510101094288119161183234286363414
endometria548551010109459739405241010951102178225256287309354
ve4315524101094388
druhé4424524101095181133184230
a46755241010944
vyšší4739524101094491127164186
linii494552410109224495117139
(14).5105524101092568111135153
Následně40805381010961109149173223280334384
byl4500538101095399125
dostarlimab46615381010952106146180229262287312392440496
hodnocen51935381010951105162216270316365419
v39405521010943
klinické401255210109426789141164207251297
studii4337552101093669120173196219
fáze4585552101092672113161
III477455210109224569
(RUBY)4872552101092575135186235265
v51665521010943
kombinaci52375521010943931712242472993453940566101094063
se4032566101093683
standardní4144566101093668114166219265296349401424
chemoterapií4597566101094092139217268300347378424477501524
u51505661010949
pacientek5228566101095197140163210262293340385
s39405801010936
recidivujícím4005580101092977120143196219265318342365407430508
nebo4542580101095098151204
primárně4775580101095284107185230262314362
pokročilým51665801010952104149182234277300323368446
karcinomem3940594101094187117158180230280356402478
endometria,4436594101094495147197273319350381403447467
dosud49225941010949100136186238
neléčených5178594101094995118164206251302344384434
chemoterapií3940608101094295145226280313362395443498523548
pro4520608101095286139
metastatické46926081010977127161209248282330364388432478526
onemocnění.5251608101095110515523528933439406221010951101155179201
Hlavním4172622101096185133179234258338
výsledkem4541622101094494133158207263309357438
studie5010622101093671124180204253
bylo,5294622101095399124178199
že5524622101093988
dostarlimab39406361010951103140173219250274297374419472
v44376361010943
první4505636101095183131184207
linii473663610109224596119142
v49036361010943
kombinaci4971636101094293170223247299344387409
s54056361010936
karboplatinou546563610109438912039406501010951103156179224255278329380432
a43916501010943
paklitaxelem4454650101095096140164187218264308354377424501
významně4974650101094390133184229305357404
zvýšil5397650101093886133170193215
šanci3940664101093581132174196
na4155664101095094
přežití4268664101095182128169191223245
bez4532664101095198139
progrese4690664101095082132185215262299346
(PFS)5055664101092573118162188
u52626641010949
dMMR/53306641010950124198248283
MSI-H39406781010973120143175239
pacientek4208678101095299142165213266298345390
o46276781010950
úctyhodných4707678101095093128175229281335388432474526
725263678101094795
%53736781010972
(HR5475678101092586137
0,28;3940692101094666116164184
95%4144692101094693165
CI:432969210109527596
0,16–0,49;4445692101094667109153204255275324370391
p48566921010951
<49286921010953
0,001).4996692101094666115165209231250
Šance5266692101094490142185231
na5517692101095096
celkové3940706101094188112157208253300
přežití4270706101095184131173196229252
(OS)4552706101092689135162
všech4744706101094382130174226
pacientek5000706101095198141164212265297344390
léčených54197061010922701141613940720101094991131181
dostarlimabem41397201010950100136167212242265286361405457504579
bylo4736720101095092115166
o49207201010948
364986720101094591
%50917201010970
vyšší5179720101094288125161182
oproti53797201010949101131181212233
placebu3940734101095176121164211265317
(HR4287734101092586137
0,64;4453734101094767116167187
95%4669734101094694166
CI:486473410109537697
0,46–0,87),4990734101094767116166217269289339386414433
aniž5453734101094395119159
by3940748101095194
bylo,4054748101095194118169189
při4262748101095182105
244386748101094691
měsících44977481010974122159181223246288339
mediánu48557481010975122175198243294345
sledování,5219748101093558105158210254299351373393
dosaženo39407621010951102140186227274326378
mediánu43377621010975123177199245296348
přežití.4704762101095183130171194226249269
Dostarlimab49937621010960112150182228259283306382428481
byl5494762101095195119
na3940776101095095
základě4057776101093986130155200253301
studie4380776101093568120173196243
RUBY46457761010949109160209
registrován4876776101093076130153190223254305350396448
v53467761010943
kom-5411776101094293170201