565
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1356558026012657110
/40188043010732
Onkologie.40958043010760109147194214262312331375389
2024;18(1):13-174504804301074487128168183220259283323340355392430457496532
/50818043010732
ONKOLOGIE51598043010760120167227269329388409453
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Nechirurgická418636501063971106147164200240276315333367403445
léčba46473650106296196132172
karcinomu483536501063375110145162203244298339
hrdla519036501063874114145187
dělohy539336501063769101140181218
Nechirurgická340790029816629240053960369283091910591123123013591485
léčba1874790029866191299442567
karcinomu248979002981312573464535186577939981136
hrdla36737900298141230372437562
dělohy42837900298143268334471611729
Igor340118801373196160201
Sirák1,5641188013759891311882478101197080368441188013729
Denisa8951188013776135200230277336
Pohanková1,12531188013764126191248313372434491549179411970803618291188013729
Miroslav18801188013793124165229277307365421
Hodek1,23231188013776140206264324264511970803626801188013729
Munachiso27311188013793157222280329394424471535
Ndukwe2,32881188013776142206266352409369511970803637331188013729
Ivan3784118801373189147211
Práznovec2401811880137641051622142793433994565064524119708036
1Klinika340134907833371134201336087111172197247301
onkologie6951342013361122173231257317379404459
a11771342013353
radioterapie,1254134201333689151175236271325361414475501556577
FN18541342013354124
Hradec20011342013372108161222277327
Králové2351134201336097150175236287340
2Porodnická3401499078333731492013359117152212274335360408459513
a9091492013353
gynekologická9851492013362114175230282341367427489514562613667
klinika,1675149201335279104164189240293316
FN20141492013354124
Hradec21611492013372107160222277327
Králové2511149201336097150175235287340
Navzdory3402002012165111155198251304335383
klesající737200201214669117155201223244287308
incidenci1059200201212376119140194241295337358
a14322002012147
účinné1494200201215496117170223271
prevenci1779200201215687135180226280322343
představuje2137200201215686134189225257303348401423470
karcinom2622200201214693123165186239292372
hrdla3009200201215485138160205
dělohy32292002012155103125178231274
v35182002012147
České35792002012157104141185232
republice340214201213381138192248271293336385
nadále7482142012155102158205227276
veliký1048214201214896119141186236
společenský1307214201213995150173222267315369407452502
a18322142012148
medicínský19032142012184133189212255277332369415464
problém.2390214201215789143199222271354374
Ročně27872142012154108152206256
se3066214201214089
v31782142012148
naší32492142012156103141163
zemi3435214201214392174196
diagnostikuje36552142012156781253402282012156110164202235257302356379428
více784228201214871114162
než9622282012155105147
7001125228201215198150
případů1291228201215789111167214270323
zhoubného1630228201214397151205261315365419473
onemocnění21192282012155109159241295340394443497519
hrdla2654228201215587142164211
dělohy,28812282012156105128182236281296
přičemž3193228201215688111154202284326
asi3535228201214886108
30036582282012152101153
pacientek3402422012157105148170220274306354400
ročně761242201213386131185234
tomuto1016242201213386169223255308
onemocnění13452422012155110159242296340395444498521
podlehne.18862422012157112169191240295349399418
Mezioborová23252422012180130172195249305360392445491539
spolupráce,2885242201214095150173227282314362406454473
zkušenosti3379242201214388143181230285339377410432
jednotlivých340256201212473129182236267289310357406449502
aplikujících8572562012148103126148193246269291334355398452
odborníků13242562012155110165220251305327374428
(lékařů,176725620121285099145193223277296
sester,2079256201213988126159206238252
medicínských23472562012183132187209252274328365410458501554
fyziků2917256201212978121143188242
a31752562012147
asistentů3238256201214885107144176224278309362
atd.),3616256201214879133152178195
moderní3402702012183138194243275330352
přístrojové714270201215688111148181213266289343389437
vybavení1173270201214898154202248296350372
i15672702012123
dostupnost16122702012156111149182236291346400438471
inovativních2105270201212378132178225257279326381403447501
léků2628270201212372119173
mají28232702012183130153175
obrovský30202702012154111143196242281326375
dopad34172702012156110166214270
na37082702012156103
stále340284201214072120143192
se558284201213989
zlepšující673284201214265114171209262285307351373
prognózu1072284201215688142198252306347401
našich14992842012155102140162206260
pacientek.17852842012157104148170219274305354400422
Přehledový2232284201215484133188210260316370416466
článek2723284201214567114169218264
sumarizuje3013284201214093175222254276318372395444
aktuální3483284201214894129183230252306328
postupy3402982012157112150183237293338
a6972982012148
doporučení7652982012156110166221253307351399454476
v12602982012148
nechirurgické13282982012155104149203225257311343397419463509556
léčbě1904298201212373117173223
karcinomu2146298201214795126170192246300383436
hrdla2602298201215586142164211
dělohy.28322982012157106129183238282298
Klíčová340314801246291119165223276330
slova:697314801244472131184238264
karcinom990315201214797130175198254310395
hrdla1413315201215689146170219
dělohy,16603152012157108133188245291308
radioterapie,1996315201213383140163219252302336385442466517538
brachyterapie,2562315201215891140186242288325375408457514539589610
chemoterapie,32003152012146101153237293326376410459516540591611
imunoterapie.3403292012123106161217272305354387435492515566586
Non-surgical3403568012469128186220264322361420448493547575
treatment935356801243776129182219306360419456
of1411356801245792
cervical1523356801244698137193221266319347
cancer1890356801244699158203256295
Cervical3403742012157105137187210254301324
cancer681374201214492146190237269
remains967374201213381163210233287324
a13083742012148
significant1373374201213961116170192221246290337391423
social1812374201214094138160207230
and20583742012148102157
medical22323742012183132188210254302324
problem2573374201215688142198221270352
in2942374201212377
the3036374201213387136
Czech31893742012157101149194248
Republic34543742012153102158212268291313357
despite3403882012156107146203226259309
a6723882012148
decrease7433882012156107152185235283322372
in1138388201212479
incidence1240388201212379124147203253309354403
and16663882012148104160
effective1849388201215080113163209244267315364
prevention2237388201215689139187236292324347402458
measures.27183882012183134182221275308358397418
Every3159388201215097146179229
year,3411388201214797145177193
over36273882012155102151184
7003404022012151100153
cases519402201214594133183223
of768402201215584
malignant8784022012183131155178234289337392424
cervix1329402201214493126177201248
disease1603402201215680118169217256306
are1935402201214981131
diagnosed2092402201215679127183239294333384441
in2559402201212379
the2664402201213388138
country,2828402201214599154209242274325341
and31954022012148103160
about33814022012148105161216249
30036564022012152102155
patients3404162012157106138161211267299340
die705416201215679129
from859416201212963117201
the1084416201213389139
disease.1248416201215679118168216255306326
However,15994162012165120193243290339372388
interdisciplinary2012416201212379111160193249272311356379436460483538586618669
cooperation,2705416201214599155212263296344377400455511531
the3261416201213388138
expertise3424416201215097155206239275298336387
of340430201215483
individual440430201212478134157204228284338385408
healthcare8654302012155105153176208263307355387436
professionals1318430201215789143172221260299321375431478501539
(such1874430201212965119164218
as2109430201214886
doctors,22134302012156110155190243276315336
nurses,25664302012155109141181231270291
medical28744302012183133189212256304327
physicists,32184302012157112157196218262285323356396417
and36524302012148103159
assistants),340444201214887126149187221270325357398423441
modern7994442012183138195246278334
equipment,11514442012150107162185241325375431463484
and16534442012148103160
the1831444201213388138
availability1987444201214894143166189237293317340363396446
of2451444201215483
innovative2552444201212479134189236284317340388437
drugs3007444201215688144200238
have32634442012156103150199
contributed3480444201214498154186218242298340458201215588137194
to552458201213386
an6564582012148103
improving7774582012123106162195250296320375431
prognosis1226458201215689143200255310349372410
for1654458201212984116
patients.17884582012157105138161210266298338360
This21654582012150106129167
review2350458201213382130153203276
article2644458201214880116139183206256
highlights2918458201215578134189212235291346378418
the3354458201213388138
current3510458201214499131164214269301
procedures340472201215790144190239296351384433473
and8344722012148103160
recommendations1015472201213383128182266349399455512560592615670726765
for1801472201212984117
non-surgical19394722012156111167199238293325381404449498521
treatment2481472201213366116164196279330386418
of2920472201215584
cervical3025472201214594127178202247295319
cancer.3365472201214593149194243276292
Key3404888012461113164
words:5244888012476133172232276302
cervical847489201214594127178202246295318
carcinoma,1186489201214594126170193249304387435456
radiotherapy,1663489201213382138161216249304355388436493539555
brachytherapy,2239489201215790138183238284320375426459507564610626
chemotherapy,28864892012145100150234289322377428460509566612628
immunotherapy.353548920121231061902453405032012155111143199249282330387433450
Úvod3405490014780142208279
Cervikální480566101095296126172194237281303353374
karcinom871566101094286116156178228277353
je1241566101092167
zhoubné1325566101093888138188239290335
onemocnění16775661010949100145220270312340580101094994144165
vycházející521580101094388128177220259304325347387408
z9455801010938
buněk9995801010951100150195237
epitelu1253580101094495117146191212261
hrdla1531580101094978129150193
dělohy.1740580101095095117166216257272
V3405941010951
jeho419594101092270123175
etiologii622594101094678101153176228282305327
hraje978594101095082128151199
hlavní1205594101095174119163216239
roli1472594101093082105128
chronická1628594101094193124176228251294338384
infekce34060810109217299146189230275
lidským63360810109224396132175221298
papilomavirem949608101095297149172194245321366409432462508585
(HPV).1552608101092584133185214232
Vyvíjí1802608101095095142165188211
se340622101093684
postupně,4536221010952105143176228282335383403
přes884622101095284131169
obvykle10826221010950104150198243268316
až1426622101094486
roky1540622101093082127175
trvající1743622101093162111157181204247269
dysplastické340636101095195132184207251288319341383426471
změny,8366361010939115162213255271
které1132636101094276121152198
jsou1355636101092258109160
zachytitelné1540636101093985126177220253275306352375426472
pouze3406501010950101151190235
screeningovým592650101093575105150196246267317368417460506581
vyšetřením.1190650101094388124170200230274325346420440
V16476501010949
časných1713650101094084119169210250299
stadiích340664101093667113165187209250301
nemusí663664101095096173223260282
ani966664101094495117
invazivní1104664101092172115160200223267319341
nádor1467664101095094146197228
působit17176641010951102138189242265296
žádné340678101093985137188234
symptomy.595678101093680157210241291367410426
Příznaky,1041678101094878100140191236279326341
jako1403678101092266110159
je1583678101092268
např.1672678101095095147178193
abnormální18866781010943953406921010950101132209254276328350
vaginální717692101094489141163214259281332355
krvácení1099692101094274122167209254306328
mezi14546921010976123163186
cykly,1667692101094187131155199215
po19096921010951103
styku340706101093566111154204
nebo561706101095095147198
v7767061010942
menopauze,8357061010975120171221272316366405450469
se1321706101093581
objevují14197061010949100122168211261284305
až1741706101094382
jako1857706101092165107156
pozdní3407201010952104143195247269
příznaky636720101095283106146197242286333
onemocnění.9967201010950102149226277320371418470492512
Bolesti15367201010949100124171208240262
podbřišku18267201010951103156340734101095182104140184235
a5947341010943
zad656734101093884136
či811734101094062
potíže8927341010951103133155195242
s11527341010936
mikcí1207734101097597140181202
či1428734101094062
defekací1509734101095197125172215261303324
jsou1852734101092258109160
typické340748101093178133157200245292
pro661748101095284137
již82674810109234687
lokálně942748101092274120167191243292
pokročilé12627481010953106152185237281304327376
stadium.1666748101093770117171194246325346
Nádorové3407621010960105158209241291336382
buňky7497621010952104155199246
se1023762101093683
zprvu1133762101093992124171223
šíří138476210109365892114
pouze15267621010952104155196243
lokálně1796762101092273118164186340776101095199
ve467776101094491
sliznici58777610109365982123176198241264
či879776101094164
stromatu971776101093770101153232277309361
děložního13607761010952100124176216269292346398
hrdla,1787776101095182135159204225
postupně21405521010952105143176228281334382
však2550552101094582129173
mohou27525521010976129181234286
postihovat30665521010953106143176199251303348395426
děložní35205521010952100123176216269291
tělo,214056610109307598149168
pochvu,23295661010951103145196239291311
parametria,2661566101095196127172248295326357379423444
případně3126566101095182104157202254305352
pánevní3499566101095197148194238290312
orgány.2140580101095082134179231274291
Typickým2459580101094584138162204248295373
šířením286058010109375993140192214292
mimo3180580101097699176228
dělohu3436580101095199122174226278
je3742580101092269
nejprve2140594101095097120172203250296
šíření246359410109365891137188210
lymfatickým2700594101092266143170216246268310353400477
systémem3204594101093680117149195271318395
uzlin3626594101094989112134185
pánve,2140608101095196146189234253
následně2411608101094993130152198250301347
pak2775608101095196139
do29326081010950101
paraaortálních3050608101095196126171215265296329374396446468509560
uzlin3627608101095089112133184
retroperitonea,2140622101093077110141193247295327350382434486534580601
mediastina27696221010977125179202247285317340393438
a32366221010944
levé3308622101092270115162
nadklíčkové34986221010951961501942192422842140636101094395141188
oblasti.23576361010951105130176214247270291
Hematogenní26776361010960109189235267319373422475528551
diseminace3257636101095276113162241265318364407454
je3740636101092371
v21406501010943
době21996501010950100151197
stanovení2413650101093566110159209251296346367
diagnózy2797650101094971114164214264301346
spíše3160650101093586108145190
méně33676501010974119169215
častá,3598650101094084119150194213
ale2140664101094366112
nikoliv2273664101095072115165188210255
raritní.2548664101093075105128159210232252
V22806781010951
léčbě2358678101092168111163211
karcinomu2595678101094389120161183234286363414
hrdla3036678101095181133156200
dělohy3263678101095298121172224267
je3556678101092370
nutná365267810109511021332140692101095196
centralizace,2263692101094187139170201246269291331377420466485
mezioborové27746921010977125165188239293345376427472518
rozhodování3318692101093082121173224278330374419471493
a21407061010945
zajištění2218706101094088111134171204251304327
rychlé2578706101093179121173197245
cesty2856706101094289127160207
pacientek3097706101095399142165213266297344390
od35207061010951106
diagnózy,365970610109537512121407201010950101150188234249
přes2413720101095282127163
staging,2600720101093667111162183233284303
mezioborové29287201010975121160182232283334364414456501
určení3454720101094979119163214235
léčebné37147201010921672140734101094186139190237
strategie,240373410109366798142173218271292339357
až2787734101094484
k28977341010942
zahájení2966734101093985135180202248300321
vlastní3314734101094366110146178229251
léčby.3591734101092168110162205220
Mezioborová21407481010974121161183234287339370421464510
konzilia2676748101094393144184207229250295
by2997748101095295
měla31197481010976123145190
brát3335748101095283128159
v35207481010944
potaz35917481010952104134180220
všechny2140762101094378123164213262303
faktory2459762101092669111143191221266
na2740762101095093
straně284876210109366695138188233
pacientky3096762101095195135155200250279320365
i34777621010921
její351376210109226788109
onemocnění363876210109499814321407761010975125166216262312333
a24907761010943
s25497761010936
pacientkou2601776101095195136157203253282325373423
konzultovat3041776101094291141180230251281330373417447
všechny3504776101094379124166216266307
DECLARATIONS:4068199708648871301662142563043393604124625014570199808514
Ethical406821340873764107127160198218
principles43002134087427090132165185228249287319
compliance:463321340873173134177197218256298330368387
The406822460853678116
authors420522460853475100142183208238
attest44642246085356087124153179
that466422460852465101126
their481122460852465103121146
study49782246085295595138173
was517222460855490119
approved531222460853577120145186221258301
by406823560854073
the41582356085236399
local42742356085175689124141
Ethical44322356085345898115147182199
Committee464823560854179139198215239265300337
and500223560853373113
is513223560851745
in519423560851656
compliance526723560853169129169187204239278311346
with40682466085537298140
human423624660854081143180221
studies44862466085285596139157195226
and474024660853577119
animal48882466085347695156193212
welfare512824660855391110133170196234
regulations53902466085236110414516420140682576085234080120148
of423525760853960
the43152576085236399
authors’44342576085347397136176200229244
institutions46982576085165684109126150189213231270310338
as505625760853462
well513825760855187104122
as527925760853462
with53612576085526993133
the55142576085236299
World406826860856099124142184
Medical427326860855795137155188224242
Association453526860854474104144178196231256273314355
Declaration491126860854785119136172196232257274315356
of528826860853961
Helsinki537026860854684102131149189224243
on406827960853878
Ethical41652796085355898115147182199
Principles43832796085376178117150167207225261290
for46922796085205983
Medical479427960855693134151183218235
Research504827960853874102139173197229268
Involving53352796085175690128146181198238278
Human406829060854685145179219
Subjects430729060853474114132168201227256
adopted458329060853474114155179215256
by485829060854074
the49522906085236399
18th507129060853669514129110501437
WMA5198290608559116160
General537829060854582122158182217235
Assembly406830160854475105143204247266302
in439330160851758
Helsinki,447430160854785104134152193228248264
Finland,47613016085355394113149190232249
in503330160851758
June511530160852667109147
1964,528530160853771110150166
with54743016085537297139
subsequent406831260852867107136172213252288328352
amendments,443731260853493130169210269305345369398414
as486831260853462
well494831260855287105122
as508831260853362
with51673126085526993133
the53183126085236298
ICMJE543431260851759116143179
Recommendations406832360853977112153216278317359402439465483525568598
for46973236085226389
the481832360852466104
Conduct,495432360854283125168210245272290
Reporting,527532360853978121163189217236278321338
Editing,40683346085347491115132172212227
and430833460853373113
Publication443433460853776117134151183218242259298338
of478533460853859
Scholarly485733460853467106146163198221239273
Work514233460856097121155
in531033460851656
Medical537833460855693134151183218235
Journals,406834560852666105129169204221249265
updated435334560853980121155179215256
in462934560851656
December470534560854683116151211252289313
2018,503734560853673107140156
including52133456085165689106145186203243283
patient55163456085407540683566085234076116140
consent422235660853270110138174214238
where447535660855191127151187
appropriate.467735660853474115139178219243260295318354369
Conflict406837020874282124149171191223251
of433437020874065
interest44133702087196288126154192224251
and467837020873779122
financial48143702087244587125167200220258279
disclosures:51073702087416293126147188220261289327359378
None.406838150854686126162177
Funding/Support:406839510873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406840630854686126162177
Cit.4068714508541588297
zkr:41807145085306489105
Onkologie.429971440864991127167186227268287324342
2024;18(1):13-17465571440863876113150167203239261296313330366400423457491
https://doi.org/10.36290/xon.2024.003406872550853962881291571721982194284725408641811004385725508514547811714345287254086387390130169206244283307342382423441481519556594611650690727
Článek40687365085415892132168202
přijat4285736508539638198132156
redakcí:445673650852359100134168199216231
10.47017365085367085
11.48017365085366678
2023489473650853672107144
Článek40687475085415892132168202
přijat4285747508539638198132156
k4456747508533
tisku:45047475085234068101141156
30.46757475085367287
11.47777475085366678
2023487074750853672107144
doc.406876680874283116136
MUDr.4218766808760108159187202
Igor443576680872062103131
Sirák,45807668087385886124163184
Ph.D.477876680874082102152170
igor.sirak@fnhk.cz40687780085165696120132162179202237271323345386425459476508540