782
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2024;18(1):7-91326804301074487128168182220259283322340354396419464
/18358043010731
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
82408026012657
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Chirurgická3413650106327491126167203242259294330372
léčba7293650106296196132172
zhoubných91636501063172113154190231269301342
novotvarů127436501063980117157187228264300340
hrdla163036501063975114146188
děložního183336501063870101140172213230271312
(1892–1963),34062101092567109154198241282323370415438455
americký810621010944118164194215255297342
gynekolog116862101095093144189232280302352403
a1586621010944
porodník,1645621010951102131181232282303346367
v340761010943
50.40276101094792111
letech5327610109216797142183233
20.78576101094691110
století,91476101093666115137183214235253
který118676101094375120150196
byl140176101095193115
též153576101093075114
více166876101094365106150
radikální18377610109307412514634090101094287109159180
v545901010944
provádění61490101095282132174219270316366388
pánevních102790101095196146192235286308348398
lymfadenektomií.145190101092164141167212263309360406449482531340104101097597118138
Takzvaná503104101094583126169215260310354
Wertheimova8831041010976120150183234280302377428471515
radikální1424104101093074126147190235256307328
hysterektomie1778104101095092128159204340118101093077122156207285307355
položila7221181010952105128180220243265310
základ1059118101094087131155200254
chirurgické1340118101094193115146198229281304346390436
léčby1803118101092270113166210
zhoubných340132101093990140191242293335375426
novotvarů7921321010950100143193223269314344394
a12121321010944
využívá1281132101094490141181202247291
se1598132101093682
dodnes.17061321010951101153204250286306
Nezbytným3401461010961109150204248283335378457
krokem825146101094376127172218297
pro1149146101095385136
zdárné1313146101093993138169222270
provádění1610146101095384136181227280328380402
těchto340160101093076118168198248
velkých614160101094489112155201242292
operačních9321601010950103150181226267318339380431
výkonů1389160101094491135184235286
však1701160101094480125168
byl1895160101095295118
rozvoj340174101092978115161209231
anestezie,586174101094393138173203248286307352370
krevních972174101094272117159210230270320
převodů,1307174101095180125167216267316334
antibiotik1657174101094392121142193214263293313355
a3401881010943
perioperačních402188101095298128150199251298328372412462483524574
technik995188101093074116166216237279
obecně.12931881010950101148189239285303
Koncem480202101094996146186230304
20.798202101094791109
a9212021010944
počátkem9792021010951101141184213254298372
21.1366202101094687101
století1482202101093565113134179208229
s17252021010936
rozvojem1775202101092978115160208340216101092267141
miniinvazivní496216101097596145165185235276319357378421471491
chirurgie1002216101094089109138187216266286331
začala1348216101093882122165186228
řada1591216101093073123166
pracovišť177221610109518012316321134023010109436397127
využívat480230101094387136173193235278306
k7992301010942
operacím854230101094999144172215254273347
zhoubných1214230101093887135183233282321360408
novotvarů1635230101095098139186214259301329377
hrdla340244101095180132153197
děložního561244101095298119170208259280332382
laparoskopický968244101092165117161191241277319368420442482525571
či1563244101094162
robotický1650244101093079132183212233274317362
přístup.340258101095180101135165214264282
Přelomová643258101094775120141190264314356399
a10632581010943
pro1127258101095180129
řadu1276258101093073123172
operatérů14692581010949100146175218247290320369
překvapivá1859258101095180124340272101094286128178198240282
však635272101094377120160
byla809272101095090111153
prospektivní975272101095179127161210254295326346388437456
randomizovaná1445272101092971119169217290310347394435478526567
klinická34028610109426484134154193235278
studie640286101093565114165185230
LACC891286101094299148197
(Laparoscopic1109286101092667111161205233282317357405456476516
Approach16462861010955106157186234278318367
to340300101093078
Carcinom435300101095295124163183232281356
of808300101094975
the900300101093079124
Cervix)1040300101095396125171191233258
publikovaná13153001010951100151172192233281323366416458
v17903001010943
roce1850300101093078119162
2018.340314101094589129169187
Ta540314101094480
porovnávala633314101095099127174215263305345387406448
otevřenou1094314101094876119160188231279327375
operativu1482314101094898142170212240259301349
s18443141010935
miniinvazivní189231410109749334032810109507090138179222260280323373393
chirurgií747328101094088108137185214263283303
při1064328101095180100
radikální1178328101092972122142183226247295315
hysterektomií1507328101095090125154198227270312343391465485505
u3403421010950
pacientek404342101095195135155199249278321363
s7823421010935
časnými832342101094084118167208283303
stadii1150342101093665109159180200
zhoubných1364342101093988137187237287327366415
novotvarů1794342101095099141189340356101093074117146194
hrdla549356101094978127148190
děložního.753356101095195116164201250270321370387
Jednoznačně1154356101093378128177226263312354393442487
prokázala1655356101095180128169213251295315358
lepší340370101092166117152172
4,5letý531370101094664111131175205249
DFS8003701010960103145
(disease96537010109257393128173215250295
free1279370101092656100146
survival)1444370101093584113158179222265286310
96,51774370101094692110158
%19413701010971
vs.34038410109437897
86454384101094692
%5563841010971
a6443841010943
delší704384101095196117151172
celkové893384101094083105146194236279
3leté1189384101094666111141185
přežití1391384101095180124162183212232
OS16403841010962105
(overal1762384101092672114158187230250
survival)340398101093684113158179222265286311
99,0671398101094692108153
vs.84539810109437897
93,8%962398101094690107154235
u12173981010950
pacientek1287398101095195135155199249278321363
podstoupivších16703981010952102152187217265314340412101095172115150170210259
otevřenou623412101094978122164194238288337386
operativu.10334121010949100145175218247267310359378
U14344121010959
stadia1516412101093666109160180223
IB1762412101092270
byla1856412101095192114156
miniinvazivní340426101097697147167188238279323362383427478498
chirurgie862426101094191111140190220270291336
spojena1222426101093687138159204254298
s15444261010936
pětinásobným1604426101095298128148198242277327378340440101095193170
rizikem53544010109305291113156201278
lokální838440101092172115161182233254
rekurence1117440101093076119170200246297338383
onemocnění15254401010951102148225276318369415466487
(HR340454101092683131
4,26)492454101094764111155178
a6924541010943
signifikantním757454101093555105155175201224265309358386436456530
celkovým1309454101094084105146194236281356
přežitím.1687454101095180124162183212232307325
Poměrně340468101094895169214243292337
překvapivě691468101095180124166211254304325368411
též1116468101093073112
po12424681010951100
613574681010946
týdnech1417468101093074123172217257306
pooperačně17374681010951101150201246340482101092973112161206
nebyl560482101095095146187208
zaznamenám783482101093882121170213287332381424498
rozdíl1295482101093078115165186208
v15174821010944
kvalitě1575482101094287131151171200244
života1833482101093959102150340496101093073
(QoL,436496101092585134177196
quality6544961010951100142163183212257
of933496101094975
life)103049610109224268112135
(4).118749610109266992108
Po1317496101094895
této1435496101093073103151
přelomové1608496101095281125146195270319361405
studii340510101093565113163183203
vyvstala557510101094388133168197240260303
otázka,874510101094977120158200243261
proč1149510101095180128168
tato1331510101092972101148
studie1493510101093665113163183228
ukázala1735510101094990133171215235277
tyto340524101092972103149
jednoznačné502524101092265114162209245293334372420463
výsledky978524101094286120139182232272315
ve1306524101094284
prospěch1403524101095078125159207251290338
otevřené1754524101094876118159187230340538101095095
chirurgie.454538101094089110138188216266286331348
Hovoří8225381010958108150198227247
se1089538101093580
například1188538101095093143172193236258301351
o15595381010949
rozdílných1627538101093078115165186208257297336385
miniinvazivních340552101097698148169190241283327367388432484505545596
přístupech,960552101095383104139170220272319360411430
vlivu141455210109446687131182
CO2162155210109531131732558706427
pneumoperitonea,178455210109521031492003405661010975124174219248269298346395440482500
použití8545661010952101150188208237257
děložního1125566101095195116165202251271322371
manipulátoru15105661010975117166186236285306348377424453502
a3405801010943
efektu396580101094470113154185232
rozdílné642580101092976112161180202250293
kvality949580101094186127147167195238
chirurgických1200580101094088107135183211259279317358401439487
týmů1700580101092973146194
(5).190758010109256890106
Současnost3406050014762131200254316367435504554597
V4806221010952
současnosti558622101093789141183229266317369406438461
probíhají1046622101095283135188211265310333355
klinické142862210109436789141163205249295
studie,1750622101093769120174196243262
které340636101094376121151197
mají5636361010976120142164
za753636101093984
cíl86363610109416286
snížit975636101093686108148169200
radikalitu1201636101092974126148191236258279310360
chirurgické1587636101094191113143194224275296338380425
léčby340650101092167109161204
(a569650101092667
s6626501010936
ní724650101095071
spojenou821650101093688139161207258308359
morbiditu)12056501010976127157209231283304335385409
pro1639650101095282132
časná1797650101094085121171215
stadia340664101093565109159180222
onemocnění,578664101094898143217266307356401450471489
avšak1082664101094384119163204
s13026641010935
nutností1352664101094998128177226261291311
zachování1679664101093882122171220262305340678101095071
onkologické4266781010950100142190212262313334374416460
bezpečnosti.902678101095197136187233274324374409440460479
Konečné1397678101094997147193234283329
výsledky1742678101094388124145190242340692101094286
jsou441692101092156105153
například609692101095092142171192235257299349
očekávány973692101094989132174217258301350390
od13786921010949100
klinické149369210109416383132152192233276
studie1784692101093565114164184229
SHAPE3407061010944103158206249
s6137061010936
randomizovanými673706101093074124175225301322361410453497547589665686
7001384706101094690138
pacientkami1546706101095296137158203254283325370445466
s3407201010936
novotvary4017201010950100143192222268313342388
menšími8157201010975121171207228303325
než1165720101095096136
213267201010946
cm,13847201010940116135
u15447201010950
kterých1619720101094376120150196236286
se1931720101093581
zkoumá340734101093880128178252295
rozdíl651734101092978115165186209
v8757341010943
provedení934734101095180129171215266311361382
simplexní1331734101093656131181203248290340361
(bez1708734101092576121160
odstranění1884734101094910034074810109356593136185229278298
parametrií)653748101095194122165238283312341362382410
či1078748101094060
radikální1153748101092971121142183226247295315
hysterektomie1483748101094989124154197226270312343391465485529
a3407621010943
hodnocením4087621010950100152202252293338388409485
3leté917762101094667113143188
rekurence1130762101092974117167197242293334378
onemocnění1533762101094999145221271312362408458480
v3407761010943
oblasti4097761010949101123167202233254
pánve.688776101095296146188233251
Další9657761010960103125160181
klinické117277610109426586136157198240284
studie1482776101093566116167188234
mají17417761010976119141162
za1929776101093883
úkol214062101094990138159
zhodnotit231462101093888137187236285314335364
onkologickou269362101094998140187209258308329368409457506
bezpečnost321462101095196134185230271320369403433
biopsie366262101095172121214076101095187108154
sentinelových231476101093681132161182232278300350393439479529
uzlin286376101095089111132182
v3065761010943
pánvi312976101095195145188209
v3359761010943
porovnání3423761010951101131181224275318368389
se214090101093682
systematickou224890101093680117148193269314344365406449498549
pánevní282290101095297147194237289310
lymfadenektomií315890101092265142169214266312363409452485535611633654
(ta214010410109255396
přínáší2251104101095180101150193228248
rizika251510410109295088109150194
například2724104101095092143172193236258301351
lymfedémů3091104101092163138164208259304378427
dolních35331041010951100121170191230279
končetin).2140118101094291141182227257278328352369
Jedná2531118101093379131181225
se2778118101093681
o28821181010949
studie2954118101093566116167188234
Phenix,3210118101094897143194215257277
Senticol3510118101094490140170191232280302
321401321010946
či2204132101094061
Sentix.2283132101094490140170191233254
Jiné2554132101093455105151
studie2723132101093566116167188234
hodnotí2975132101095099151201251281302
onkologickou32951321010950100143191213263315336377419467518
bezpečnost2140146101095298138190237279330380416447
robotické2613146101093080132183214235276319364
a30021461010944
laparoskopické3072146101092165117162192242278321370422444485528573
chirurgie36711461010940911122140160101092980109160181227
(ROCC,2386160101092573136189239259
RACC)26651601010948105156205232
(6).291616010109267194111
S22801741010944
fungujícím2340174101092676126177226247268309329404
screeningem2760174101093676105150196246267317367413488
v32631741010944
České3322174101095296132174218
republice3556174101092974125175226214018810109214181124
a22791881010943
aplikací2337188101094393114135176219259279
profylaktických2632188101095079127153198220262303335355395436481520568
vakcín3215188101094386127166186235
proti3465188101095180128157178
HPV36581881010958105154
infekci214020210109217198143186226247
bude24072021010951102153199
do26262021010951101
budoucna27472021010952102153203253294344388
čím3156202101094061136
dál3313202101095094115
tím3449202101093051126
méně35962021010975121171217
vhodných2140216101094394144196246287327377
kandidátek2533216101094287137188209260304334378421
pro2970216101095181131
primární3117216101095181103178221251302323
chirurgickou34562161010940901111411912202712923332140230101094291141
léčbu2300230101092167108159210
invazivních2528230101092171113157197218262313334375425
onemocnění.29712301010950100146222272313363409459480499
Setkávat3489230101094490121163207250294323
se2140244101093581
budeme22362441010951101152197272317
spíše2569244101093586107144189
s27742441010935
prekancerózami2825244101095180125167211261301345375423461506580601
(poměrně3442244101092576126201246276326371
snadno2140258101093688133186237289
chirurgicky2455258101094193115145197228280302344387434
ošetřitelné)2916258101095187134166197219250296319371418443
a33862581010944
na3457258101095196
druhé3579258101095283135186233
straně214027210109366797141191237
s24032721010936
pokročilými24642721010952103146177227268289311354431452
onemocněními29422721010949100146222272314364410461482558579
(kandidátky35472721010925681131632152362140286101095194124166212
na2375286101095093
konkomitantní2491286101094391142184233309330360404454484534555
chemoradioterapii).3069286101094191136212262292336387409458488533563607658680701726743
Ruku2140300101094796137185
v23403001010942
ruce2396300101092978117160
s25713001010935
tímto2620300101092949122151198
faktem2832300101092669110141185258
bude3104300101095199149193
klesat3311300101094264108142185214
erudice3539300101094473122171192231274
gynekologů2140314101095094145191233282304354405455
při2615314101095181103
provádění2738314101095181130173217269314364386
radikálních3144314101092973124146188232254304325365415
hysterektomií.35793141010950921281582032140328101093075118151200276298319338
Nezbytném25043281010960106146198240273324370446
krokem2976328101094273123166211287
bude32893281010951102154200
nutnost35143281010950100131181232268299
tyto2140342101093075108157
pacientky2316342101095196136157203253283325371
ještě2706342101092267103134178
více2903342101094466106151
centralizovat.3073342101094084135164194238260281319369412456485505
Zcela2280356101095193140163209
zásadní2518356101093987124170224276299
pro2846356101095384136
zvolení3011356101094088139162210263285
optimálního33263561010950104136159237283305358380434486
managementu21403701010975119169212263309385430481510560
léčby2717370101092167108159202
však2935370101094479124166
zůstává3118370101093888123154199241285
a34203701010943
bude34803701010951101153198
zůstávat36953701010939882140384101093666111153197227
správná/kompletní2391384101093687117161203254298330373422498549571617648698719
diagnostika3134384101095172116167217267302333354397441
a36003841010943
rozhodnutí366838410109297911721403981010951104158210262293316
o24843981010951
způsobu2564398101093993145183235289341
vedení2934398101094491145193245268
léčby.3230398101092270113166210227
V34853981010952
úvahu3565398101095197143196247
musíme21404121010975125160181257302
brát2459412101095181125154
interní2630412101092171100145175226247
stav2893412101093566111153
pacientky,3062412101095195136157203253283325370385
komorbidity34634121010943911672172472993202140426101095172102147
a23064261010943
celkový2367426101094185107149198241287
performace2672426101095198128157207237313356397441
status3132426101093566111140190225
(PS)3376426101092573117142
či3537426101094061
přání3616426101095181125175197
o21404401010950
zachování2216440101093984126176227270315366387
fertility.2629440101092673103136158179201231277293
Zda29474401010951102146
operovat,31194401010950102149180230273318348367
v35124401010944
jakém3582440101092266109154230
rozsahu2140454101092977114150193242290
a24454541010942
jakým2502454101092264105149223
přístupem2740454101095179100134164212262307381
má31364541010973116
vliv326645410109436484127
na3408454101094991
všechny3514454101094277121161210258299
onkologicky21404681010949100142191213263314335376418463
hodnocené26194681010950100152202252293337388434
parametry3069468101095195124168244289320349395
(DFS,3480468101092685129172191
OS,36884681010961105125
QoL21404821010961111153
apod.).2309482101094293143194212236253
Mezi25774821010972117155176
obligatorní2769482101094899121141191234263311340390410
vyšetření3194482101094388123168198227271320341
řadíme3550482101092972123143217262
provedení2140496101095181131174218270316366387
biopsie2549496101095273123175211232277
ke2848496101094387
stanovení2957496101093667111161211254298349370
histopatologického33494961010950711061371862382823123613834332140510101095071111153196246296
typu2452510101092974125175
onemocnění.2643510101094999144219268309359404454474493
Nezbytné31525101010959104143194236268318363
zůstává3531510101093887122153196238282
nadále2140524101094991141183203247
gynekologické2401524101094991141185226273294343392412452492535
vyšetření2950524101094387121165195223266315335
dvěma3299524101095092135209251
erudovanými35645241010944731211712192140538101094387137179255276
onkogynekology24415381010950100143191243286337383426475497547598641
včetně3108538101094383127157208253
per3386538101095298128
rectum3539538101093075116148198273
ke2140552101094388
zhodnocení2255552101093990142195246297340385437459
velikosti2740552101094490112134177227264296317
tumoru3084552101093081158209240291
a34025521010944
infiltrace3472552101092273100125147177208253295340
parametrií,2140566101095196125169245291321351373394413
dále2578566101095194116162
UZ27655661010958107
vyšetření2897566101094389125171201231276327348
vaginálně,3270566101094488139160210254275325371389
per3685566101095197127
rectum2140580101092972112143191264
a24185801010943
abdominálně.2475580101094392143191264285333375395444488505
MRI29945801010971118140
hodnotí3148580101094997147195244272292
správnost3455580101093484113155196245294328357
UZ21405941010958106
vyšetření,2267594101094389125171201231276326348366
tzn.2654594101093071121140
postižení28155941010952102138169190229274324346
parametrií,3181594101095296125169245291321351372393412
nebo3614594101095096147198
invaze2140608101092171113157197242
do23996081010951101
stěn2518608101093566111161
okolních2697608101094992141163213234274324
orgánů.3039608101094979130173223273291
CT33486081010952100
vyšetření3465608101094389125171201231276326348
je2140622101092267
stagingové2230622101093667111162183233284334377421
(7).267462210109267197114
Ultrasonografie2811622101095880110139183219269319369421450494521545590
však3424622101094379123166
značně36126221010939891331732140636101095096
závisí2255636101093883125147183204
na2478636101094993
zkušenostech2590636101093881131167212263313348379424466515
vyšetřujícího.3124636101094490125171202231281303324365386438488506
PET/3648636101094892139164
CT21406501010952100
a22656501010944
PET/MR2334650101094891138164236285
využíváme2644650101094489140179200244288364409
spíše3079650101093587108146191
u32966501010949
pokročilých33716501010951102145176225266287309352392442
nálezů2140664101095093114159198247
a24036641010943
recidiv2462664101092974115135186207250
onemocnění.2728664101094999144219269310359404454475494
Před3237664101094876121172
zahájením3425664101093883132176197242292313387
léčby2140678101092268110162205
též2371678101093176116
zjišťujeme251367810109396283119151202224270347394
hodnotu29336781010951101154205256287337
onkomarkerů32966781010950102145195272316346390435466517
SCCA2140692101094599150208
a23746921010944
CA125.24456921010953111151192240258
Finální2730692101094465117161184235257
rozhodnutí3013692101093081120171222275327377409430
je3470692101092269
stanoveno35656921010936681141652162140706101094388138188
v23467061010944
multidisciplinárním24087061010975124146176197248269305346367418440461511555584635656731
týmu3158706101092975151200
(onkogynekolog,33767061010926731231662152663093604062140720101094291113164215235
klinický240072010109426587137158199241287
onkolog,27137201010949100143192214264316335
patolog3073720101095296126175197248299
a33987201010943
radiolog)3467720101092974125147197219269321345
za2140734101093984
přítomnosti2247734101095181102133182257307357393424445
pacientky,2715734101095196136157203253283325371385
která3124734101094274119149193
má33407341010975119
možnost34827341010975125164214264300330
vyjádřit2140748101094592116162215246269300
svůj2468748101093783136159
postoj26557481010952105143175226249
k29327481010943
navrhované3003748101095197141173226278322368421468
léčebné3499748101092270113159213266314
strategii.214076210109366696140170215266287308327
Vhodná24907621010950102152203254297
je2810762101092268
možnost29007621010975126164214264300331
konzultace3253762101094391142181231252282327367412
pacientky36887621010951952140776101094061107157187229275
s24347761010935
klinickým248877610109436687137158198241286362
psychologem.2869776101095287131171221271293343394440516535
Základní40803561010951100146172219274328353
premisou4464356101095386135216240279333387
správného4882356101093792125173219274324378432
postupu5346356101095210714618023439403701010951103
je4064370101092269
určení4153370101095081123169222245
klinického441837010109426790142164207251297349401
stadia4840370101093568114167190235
onemocnění.50963701010949101149226278321373421473496517
Stadium3940384101094473118170192242318
IIB427638410109214494
je4389384101092168
inoperabilní.4475384101092172122174221252297349371394444466486
U49803841010957
lokálně5056384101092171115160183233280
pokročilých53543841010951102145177227394039810109406183127167217
onemocnění41753981010949100146221271313363409460482
postupujeme46753981010950101137169219270321343389465511
individuálně52043981010921711231451892112633133563793940412101094996
a40554121010943
zvažujeme4116412101093885130170221244290367413
též4548412101093075115
primární4682412101095182105180225256307329
nechirurgickou5030412101094996138189211242293324375397439482532583
léčbu.3940426101092271116171225248
Snažíme4218426101094699147189214294343
se4592426101093786
vyhýbat4709426101094494149194250298330
se5070426101093786
kombinaci5187426101094396176231256310357402426
radikální3940440101093076130153198245269321345
chirurgické4314440101094193117148201233286310353397444
léčby4788440101092169113167211
a50294401010944
radioterapie,5102440101093076130154206238285318364418442490510
neboť39404541010951101157212246
tato4221454101093179113166
kombinace4422454101094396177232257312359404453
je4909454101092373
zatížena5016454101094089122147190239294342
mnohem5392454101097813218639404681010951101181
větší4152468101094492126166190
morbiditou43734681010977131164220244299324357410464
pacientek.48674681010953101145169218273305354400424
Klíčové5322468101095076100144196242291
je3940482101092270
předoperační4039482101095183130184236290338370416458510533
zhodnocení4602482101093890142196248300344390443466
tumorózního5097482101093081159211243294334387410463515
postižení39404961010951104142175198239286339362
včetně4331496101094385131164216264
spádových4624496101093689135189241286334376428
uzlin5081496101095091114137190
radiologem.530049610109297512915220422828039405101010952101181204
Dle4175510101096187136
toho4342510101093083138192
volíme4564510101094598123147227276
radikalitu4871510101093078133157203252276300334387
výkonu.5289510101094594141194248301324
Doporučuje39405241010960112166218250302345396420467
se4430524101093684
též4537524101092976117
vyšetření4677524101094391129176209240287339362
sentinelových5062524101093683136167190242289313365409457499550
uzlin3940538101095091114137189
před4150538101095183130183
provedením4355538101095183134179225279326378401478
systematické4855538101093581119151198275321352375417461507
pánevní53845381010951971491963940552101094396119
lymfadenektomie4079552101092166144172218271319371419463498549626649696
(8).479555210109267299117
Zde49325521010950102150
je5102552101092269
však5191552101094381127171
nutná53825521010950101133185230
přítomnost3940566101095181104135185261312362399431
kvalitního4389566101094289134156179210261283335386
histopatologa4794566101094971107139189241286317367390440493537
se5350566101093581
zkušenostmi54505661010938821323940580101093685138191229262341365
v43355801010943
onkogynekologii.44085801010950104149201255301355403449500525578632656679701
Sentinelové5138580101094594147179203256304329382427474
uzliny3940594101095193118142196240
značíme4211594101094094141185208288338
nejčastěji45795941010951101125169217256290338363387
indocyninovou4996594101092276131184229278332356410464510563616
zelení3940608101093884107153204226
(ICG,4185608101092547101157178
indocyanine4382608101092171123174216261306357379430476
green)4877608101094980126172224248
a51436081010943
jsou5205608101092157108159
vyšetřovány53826081010943901261732043940622101092980125170222265
technikou4225622101092976119170222244288339390
frozen4635622101092658109149196248
section.4902622101093683126160183234287308
Radikalita5229622101094894147170214260283306337383
výkonu3940636101094390134183235285
se4244636101093582
odvíjí43456361010949101146169193215
od45796361010949102
známých4700636101093889134209252293343
rizikových506263610109295292115158207251298339390
faktorů54716361010926711143940650101093081113165
identifikovaných4134650101092174122174206228257283327378423469521564606657
předoperačně.4821650101095183130184235289338369415458510557577
Mezi54276501010973121162185
tyto3940664101092975109158
faktory4117664101092670113147196227273
patří4409664101095095125155178
velikost4605664101094388111133176225261293
tumoru,4916664101093080155206236287307
lymfovaskulární52416641010921651411682192623073433940678101094295118163195248271
invaze4240678101092173117163204252
–45216781010945
LVSI4595678101094390136159
(lymfovascular478367810109264994172201253297343381424476499544576
space5388678101093689135178224
invasion)3940692101092276122169208232286341367
a43386921010945
hloubka4414692101095176130184239286334
stromální4779692101093771104158238286310364388
invaze5198692101092276122170213262
(9).5491692101092674101121
Pro3940706101094980133
zřetelný4102706101094072120153200225278322
popis44547061010952105160184222
výkonu4706706101094493138190244296
byla5032706101095297121168
zavedena5230706101093987132179234283336382
Querleu-Morrow39407201010964119169203229279334367447502536571625696
klasifikace4678720101094370118158183214241288338383432
radikálních5151720101093179136161207257282337362407461
hysterektomií,3940734101095093131163210242289333368419496519542563
která4527734101094277123155201
definuje4753734101095098127152204256279327
typ5104734101093077131
A,5260734101095578
B1,5362734101094994110
B2,5497734101094895115
C1,3940748101095298114
C240807481010952101
a42077481010943
D.4276748101096078
Tato4380748101094585116167
klasifikace4573748101094267112149172201226271317359406
má50057481010975120
za5151748101093986
cíl526374810109406388
snazší5377748101093587132173213236
domluvu39407621010951103180203255300353
mezi43197621010975123164187
různými4533762101092981122174218295319
pracovišti4878762101095183129172222267290327360383
a52877621010944
nahrazuje53577621010950951471792243940776101093890114161
tak4120776101093076120
původní42607761010951103148199252304327
nejednotné4607776101094997120168221273325356408455
klasifikace5082776101094267112149172200226270316359405
raObr.55067761010930753940612011265122159180
1.414761201125172
Radikální426761701074491138158196242262310329
hysterektomie462061701074885117145183210249287317362436455495
ve513961701073877
FN524061701074095
Hradec535961701075582127174214253
Králové394072701074371116136182222261
–4225727010746
Špaček429572701074086134173211250
J.,45697270107314965
Práznovec465972701074369114151199246286325364
I.,50477270107193754
et512572701073967
al.52167270107466684
Archivní532472701074976113161181221269288
fotografie39408370107236895140187213257280300339