www.onkologiecs.cz ONKOLOGIE 135 SLOVO ÚVODEM Všechno, co jste kdy chtěli vědět o karcinomu prsu u mladých žen, ale báli jste se zeptat Všechno, co jste kdy chtěli vědět o karcinomu prsu u mladých žen, ale báli jste se zeptat Vážené čtenářky, vážení čtenáři, nádor prsu je nádorem žen středního a staršího věku, ale přesto se v 6 % vyskytuje i u mladých žen. Jedná se o specifickou skupinu pacientek nejen proto, že tyto ženy mají horší prognózu, ale i z dalších specifických důvodů. U mladších pacientek je popisována horší prognóza, která souvisí nejen s vyšším stadiem onemocnění v době diagnózy, ale nádory mají i vyšší grade a předpokládá se, že existují i jiné faktory – nejspíše molekulární, které se na horší prognóze podílí. U nádorů v mladším věku je vyšší procento spojeno s výskytem germinálních mutací, srovnáme-li tyto ženy se ženami vyššího věku. Proto je u mladších žen nutno myslet i na možnost dědičného původu onemocnění a je důležité jim nabízet genetické testování, které v současné době může nejen ovlivnit lokoregionální léčbu nemoci ve smyslu provedení preventivních operací, ale může dnes i rozšířit léčebné možnosti systémové léčby, jak se dočteme v jednom z článků. Některé z pacientek doposud ještě nerodily a rády by se staly matkami. Dnes by mělo být již samozřejmostí tuto problematiku s pacientkami diskutovat a nabízet jim možnost zachování fertility. Možností je návštěva IVF centra nebo, jsme-li limitováni časem, lze to řešit i podáním goserelinu. Je potřeba s nimi diskutovat nejen ochranu ovarií, ale i plánování gravidity obzvláště u pacientek, které čeká adjuvantní hormonální léčba. Často se dotazují, zda případná gravidita negativně neovlivní prognózu jejich onemocnění. To, že gravidita po odléčeném karcinomu prsu negativně neovlivňuje přežití, víme z retrospektivních analýz. Dnes máme již nově k dispozici první data z prospektivní studie Positive, kdy se ukazuje, že přerušení hormonální léčby na maximálně 2 roky při mediánu sledování 41 měsíců negativně neovlivňuje dobu do progrese onemocnění. Přehled o možnostech zachování fertility; nádoru prsu a graviditě také najdete v tomto čísle. Ne všechna témata týkající se mladých pacientek s karcinomem prsu naleznete na těchto stránkách. Zde jsou k dispozici informace týkající se především systémové onkologické léčby, která se zásadně podílí na zlepšení celkového přežití pacientek s karcinomem prsu. Popsána je i systémová léčba triple negativního karcinomu prsu, který se u mladších žen vyskytuje častěji, stejně tak i léčebná strategie ve světle nových léčebných možností u tohoto podtypu nádoru. Dále v tomto čísle naleznete také léčebné možnosti a varianty u HER2 pozitivního karcinomu – v poslední době diskutovanou eskalaci a deeskalaci terapie. Také článek věnující se luminálnímu karcinomu prsu se zaměřuje na možná léčebná specifika právě u žen v mladším věku. Jak je to s genomickými testy u mladších pacientek s karcinomem prsu – víme o tomto tématu dost? Data jsou z testu Mammaprint, kde zkoumali skupinu žen do 50 let věku. Další data jsou k dispozici u testu Oncotype DX; u tohoto testu máme i limitovaná data pro nádory spojené s mutací v genu BRCA1/2 . Komplexní péče o mladé ženy s karcinomem prsu zvýší nejen šanci na vyléčení, ale může jim zlepšit i kvalitu života! Pusťme se tedy do čtení, abychom si připomněli nejen známá fakta, ale abychom také získali nové informace. Měli bychom využít každou příležitost k získání nových informací, které můžeme použít v každodenní praxi a tím pozitivně ovlivnit osudy našich pacientek! MUDr. Markéta Palácová Klinika komplexní onkologické péče Masarykův onkologický ústav TIRÁŽ Onkologie Vydavatel: SOLEN, s. r. o., Lazecká 297/51, 779 00 Olomouc IČ 25553933 Adresa redakce: SOLEN, s. r. o., Lazecká 297/51, 779 00 Olomouc tel: 582 330 439, www.solen.cz Redaktorka: Mgr. Eva Kultanová kultanova@solen.cz Grafická úprava a sazba: DTP SOLEN Obchodní oddělení: Mgr. Renata Babincová, babincova@solen.cz Charlese de Gaulla 3, 160 00 Praha 6 tel.: 603 198 112 Předplatné v ČR: Cena předplatného za 5 čísel včetně supplement na rok 2023 je 1 100 Kč (včetně poštovného). Cena elektronického předplatného na rok 2023 je 660 Kč. Časopis můžete objednat: na www.solen.cz, e-mailem: predplatne@solen.cz, telefonem: 585 204 335 Všechny publikované články procházejí recenzí. Registrace MK ČR pod číslem 17305 ISSN 1802-4475 (print) ISSN 1803-5345 (on-line) Citační zkratka: Onkologie. Časopis je indexován v: EMBASE, Scopus Vydavatel nenese odpovědnost za údaje a názory autorů jednotlivých článků či inzerátů. Reprodukce obsahu je povolena pouze s přímým souhlasem redakce. Redakce si vyhrazuje právo příspěvky krátit či stylisticky upravovat. Na otištění rukopisu není právní nárok. Ročník 17, 2023, číslo 3 Redakční rada: prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc., MUDr. Viera Bajčiová, CSc., doc. MUDr. Tomáš Büchler, Ph.D., MUDr. Karel Cwiertka, Ph.D., MUDr. Miroslav Důra, doc. MUDr. Marián Hajdúch, Ph.D., MUDr. Josef Chovanec, Ph.D., MUDr. Jindřich Kopecký, Ph.D., MUDr. Ivana Krajsová, MUDr. Marián Liberko, MUDr. Zdeněk Linke, prof. MUDr. Bohuslav Melichar, Ph.D., prof. MUDr. Jiří Petera, Ph.D., doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D., MUDr. Vladimíra Stáhalová, doc. MUDr. Martin Svatoň, Ph.D., MUDr. Hana Šiffnerová, Ph.D., MUDr. Hana Študentová, Ph.D., doc. MUDr. Jaroslav Vaňásek, CSc.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=