ONKOLOGIE / Onkologie. 2023;17(2):123-126 / www.onkologiecs.cz 126 SDĚLENÍ Z PRAXE Dlouhodobé přežívání pacientky s diseminovaným adenokarcinomem Vaterské papily: komplexní terapeutický přístup u recidivujících metastáz jsou na prvním místě játra, četnost metastatického postižení plic je o poznání nižší (9, 10). Za zmínku stojí v literatuře dostupná data o delšímpřežívání pacientů s tumorymetastazujícími výhradně do plic oproti nádorům, jejichž metastázy jsou v ostatních lokalizacích. Popsáno to bylo například u karcinomu pankreatu. Předpokládá se, že tumory metastazující do plic mají odlišný molekulární fenotyp od těchmetastazujících do jater a toto je předmětem dalšího zkoumání (11, 12). I tento poznatek může být jednou z dalších příčin relativně „mírného“ biologického chování karcinomu u naší pacientky. Stejně tak může přítomnost pouze plicníchmetastáz být podpůrnýmargumentem při rozhodování o metastazektomii u těchto obvykle agresivních nádorů. Metastazektomie je jako léčebná modalita s relativnědobrými výsledky známa a vpraxi využívána předevšímu kolorektálního karcinomu, méně u jiných diagnóz. U karcinomů Vaterské papily je dostupné velmi omezené množství prací a doporučení týkající se tohoto léčebného postupunejsou jednotná. Řadadat však ukazuje na prodloužení celkového přežívání u pacientů s různými typy nádorůpometastazektomii plic, přičemž jedna práce dokonce popisuje dlouhodobépřežívání pacientky smetastatickýmkarcinomemVatersképapilypoprovedení bilaterální plicní metastazektomie (9, 10). Tato kazuistika poukazuje na důležitost multidisciplinárního přístupu, znalost přesného histologického podtypu nádoru a v neposlední řadě i na správně nastavenou strategii sledování nemocných s adenokarcinomem Vaterské papily. Tato práce byla podpořena grantem č. MUNI/A/1224/2022. LITERATURA 1. Rizzo A, Dadduzio V, Lombardi L, et al. Ampullary Carcinoma: An Overview of a Rare Entity and Discussion of Current and Future Therapeutic Challenges. Curr Oncol. 2021 Sep 1;28(5):3393-3402. doi: 10.3390/curroncol28050293. PMID: 34590592; PMCID: PMC8482111. 2. Al-Jumayli M, Batool A, Middiniti A, et al. Clinical Outcome of Ampullary Carcinoma: Single Cancer Center Experience. J Oncol. 2019 May 2;2019:3293509. doi: 10.1155/2019/3293509. PMID: 31186632; PMCID: PMC6521487. 3. Regalla DKR, Jacob R, Manne A, et al. Therapeutic options for ampullary carcinomas. A review. Oncol Rev. 2019 Sep 10;13(2):440. doi: 10.4081/oncol.2019.440. PMID: 31565197; PMCID: PMC6747019. 4. Valsangkar NP, Ingkakul T, Correa-Gallego C, et al. Survival in ampullary cancer: potential role of different KRAS mutations. Surgery. 2015 Feb;157(2):260-8. doi: 10.1016/j.surg.2014.08.092. PMID: 25616942; PMCID: PMC4451831. 5. Klein F, Jacob D, Bahra M, et al. Prognostic Factors for Long ‑Term Survival in Patients with Ampullary Carcinoma: The Results of a 15-Year Observation Period after Pancreaticoduodenectomy. HPB Surgery. 2014;(8):970234. 6. Westgaard A, Tafjord S, Farstad IN, et al. Pancreatobiliary versus intestinal histologic type of differentiation is an independent prognostic factor in resected periampullary adenocarcinoma. BMC Cancer. 2008;8:170. 7. Bhatia S, Miller RC, Haddock MG, et al. Adjuvant therapy for ampullary carcinomas: the Mayo Clinic experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Oct 1;66(2):514-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006. 04. 018. Epub 2006 Jul 25. PMID: 16863684. 8. Sikora SS, Balachandran P, Dimri K, et al. Adjuvant chemo ‑radiotherapy in ampullary cancers. Eur J Surg Oncol. 2005 Mar;31(2):158-163. doi: 10.1016/j.ejso.2004. 08. 013. PMID: 15698732. 9. Saedon M, Maroulis I, Brooks A, et al. Metastasectomy of pancreatic and periampullary adenocarcinoma to solid organ: The current evidence. J BUON. 2018 Nov-Dec;23(6):1648-1654. PMID: 30610789. 10. Pih GY, Kim DK, Park KM, et al. Bilateral lung metastasectomy in carcinoma of the ampulla of Vater. Thorac Cancer. 2017 Mar;8(2):124-127. doi: 10.1111/1759-7714.12418. Epub 2017 Feb 7. PMID: 28168842; PMCID: PMC5334294. 11. Oweira H, Petrausch U, Helbling D, et al. Prognostic value of site-specific metastases in pancreatic adenocarcinoma: A Surveillance Epidemiology and End Results database analysis. World J Gastroenterol. 2017 Mar 14;23(10):18721880. doi: 10.3748/wjg.v23.i10.1872. PMID: 28348494; PMCID: PMC5352929. 12. Deeb A, Haque SU, Olowokure O. Pulmonary metastases in pancreatic cancer, is there a survival influence? J Gastrointest Oncol. 2015 Jun;6(3):E48-51. doi: 10.3978/j.issn.20786891.2014.114. PMID: 26029466; PMCID: PMC4397254. hledá se OBCHODNÍ MANAŽER/KA LÉKAŘSKÉ ČASOPISY | ODBORNÉ PUBLIKACE | PODCASTY ODBORNÉ VZDĚLÁVACÍ AKCE | ON-LINE VZDĚLÁVÁNÍ VÍCE INFORMACÍ
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=