721
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453473
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
861828026012657116
MONOKLONÁLNÍ341207012687162236312379435510583653708780814
GAMAPATIE1176207012670140230300362428482514572
Waldenströmova34136501065794125165197239271304340381435475512549
makroglobulinemie,90536501065293128164205245276315351392424441482514569586618635
klinické15543650106346684125142177213245
příznaky,18143650106336986119160200236275286
přehled211436501063369101142173205245
léčebných23743650106306297129165207244277318
možností270736501065293124165206239271289
a3011365010639
vlastní306536501063768110144176218235
zkušenosti331536501063267109141172213254287320337
s3667365010632
léčbou37143650106296296133174215
ibrutinibem39443650106165288128161179220237273305360
3.3340367501435979138
Kryoglobulinemie506367501436199156219286311375441505530555618677775799858
3.3.1340397901104870122145189
Definice5483979011063111138163216240282329
pojmů8973979011054106131209261
Z4804121010949
uvedených547412101094385128178222270310348396
komplikací961412101093683156206227247287330369389
způsobenýchmonoklonálním13684121010932821301642122623073553954334815676163404261010950100143166216266310331381402478
imunoglobulinem837426101092297146197247298319369421471493514564610685
zde1541426101094091136
podrobněji16974261010952102154184233285340440101095096117139
zmíníme4984401010942118139189210285331
kryoglobulinemii,848440101094778123172224245295347397419440490536611632654672
protože1540440101095585134164213251297
tato1856440101093378107156
jednotka340454101092268120170220250292337
není6964541010956102152174
jednotná889454101092874125176226256306349
a12584541010949
svými1326454101094287133209230
příznaky1575454101095888109148199242285330
se1925454101094287
liší3404681010921427798
dle456468101094869114
toho,589468101092775125175193
zda800468101093686129
se948468101093378
jedná1045468101091864115165208
kryoglobulinemie1272468101093969115163214235285336386407428478523598619664
I.,195546810109183857
II.,3404821010921436281
nebo439482101094691142192
III.6494821010918406180
typu.748482101092670121171189
Kryoglobulinemie956482101094575120168218239288339388409429478523598618663
může16374821010971120158202
provázet1858482101094776125340496101094387127172203
i5624961010923
další605496101095397118153174
nemoci,799496101095298174224265286305
nejen1123496101095398120166216
Waldenströmovu13594961010978120142193239289324355385434510560603653
makroglobulinemii.3405101010975119161192242293314364416467488509559605680702723742
Kryoglobulinemie480524101094980126176228249300352403425446496543619640686
je1186524101092874
termín1279524101093782112189210261
pro1559524101095888138
přítomnost1717524101095788109140189266340538101095099135165
bílkovin,52453810109487093135183226247297316
které859538101093971116146190
v10685381010941
cévním1127538101093882125175196271
řečišti1417538101092671112133168199220
při165553810109487899
poklesu1773538101094899141164210340552101093685
teploty444552101092772123145195225270
pod733552101094999151
fyziologické903552101092470110132182204254305326367409453
rozmezí1375552101092776114190235275296
kryoprecipitují.1690552101094071116165217247292340566101094061112134164214235256275
Klinické63456610109466989139160201243287
příznaky94056610109487899138188232274319
závisí1278566101093681123145180201
na1498566101094690
teplotě,1607566101092771123145194224269287
při191356610109487899
níž340580101095071110
kryoprotein469580101094374119168220250300330374396446
gelifikuje934580101095096118139166190232282304350
(1,130358010109256782
17).1404580101094686111129
Kryoglobulinemie480594101095085135188243268322378433458482536586667691741
se12435941010969119
klasifikuje13855941010975102149189213243270317371396446
dle18535941010985110159
komponenty,340608101094392169222273325371423453499514
která874608101094982128158203
precipituje,1097608101095889135177199251273304355377423442
jak1559608101092873116
ilustruje1695608101092749100136167198249271318
tabulka340622101093177131183206250296
6.4.657622101095575124144
Kryoglobulin821622101095891138189243266318372424447469521
I.1363622101092950
typu1434622101093885140192
je1646622101093078
tvořen1744622101093886137169216268
monoklonálním3406361010976126177228271294345396440461512533609
imunoglobulinem9686361010928104154205255307329379431482504525576622698
IgM,1686636101092879153174
nebo187963610109571033406501010952104
případně463650101095989112164209262313359
jiným842650101092951102144221
typem1083650101093783136184261
monoklonálního13636501010983134186237280304355406451473524546598649
imunoglobulinu,340664101092194142191239289310358409458478498547595613
který971664101093970113142187
samostatně1176664101093174148196231261304332381425
precipituje1619664101094776120160180230251280328349394
při340678101095282104
ochlazení,463678101095799149171215255301352373392
aniž8756781010950101122161
by10566781010958101
se1176678101094389
specificky1284678101094395142184205232256298340386
vázal1690678101095095134180202
na19116781010957101
jiné34069210109224393138
bílkoviny.49769210109486992134183225247297338353
Patofyziologickým869692101094487116165191237278299348370420471492532574619695
podkladem1583692101094898150192215258309354430
klinických34070610109426586136156197239284324374
příznaků73370610109487799137187231273323
je1075706101091964
intravaskulární115870610109186897127170213256292334384405448478528549
precipitace1726706101094878123164185236258340720101092972112155
kryoglobulinu513720101093868112160210230279329378398418467515
a10467201010940
narušení1104720101094588116165199243292313
cirkulace143572010109365684126175195237277320
vlivem177372010109396080123166240
gelifikace.340734101095095117137164187229273313357375
Kryoglobulinemie734734101094576121169220241290341391412433482527602623668
I.1421734101091837
typu1477734101092771123172
může16687341010972121159204
mít1890734101097293122
těžké340748101092972110151194
projevy,552748101094675123143187229273287
alemůže857748101093959103191239276320
být1195748101094687119
také1332748101092568109152
pouhým1502748101094695143192232306
laboratorním1826748101091759108157340762101092973103151181231252327
fenoménem686762101092469119169244290340385460
bez1165762101094895134
klinických131876210109396182132153193235281320370
projevů.1707762101094878127149194237287305
Závisí340776101095094137158194215
to574776101093483
na676776101095598
teplotě,793776101093580131153203233278296
při1108776101095686107
níž1234776101095576115
nastává1368776101095598134165209251295
kryoprecipitace.16837761010946771231722242542992140370101094264118141172219262308328
V24883701010961
případě2570370101096193116170216270317
makroglobulinemie29083701010986132176209261314337389443496519541594641720743790
se3719370101094693
vyskytuje2140384101094389125167213246296318363
nejčastěji2522384101095096118158202238269313335356
právě2898384101095181125167212
tento3129384101092974125154203
typ3351384101093075127
(1,349838410109256782
27).3599384101094690116133
Kryoglobulin2280398101094878122169219239287338386407427475
II.277339810109173857
typu2848398101092569120168
je3034398101091862
definován3114398101094690116139187235277319368
jakomonoklonální35003981010917591001472352832140412101094999141163212262305326375395
imunoglobulin2554412101091892140190239289310360410460481501551
vázající3123412101094083122166187208248268
se3410412101093277
v35054121010940
chladu3564412101093685106149200248
na2140426101094992
Fc2251426101094079
fragmenty234942610109235396146221266315344389
polyklonálních2757426101094797119161203226275325368389438458498547
imunoglobulinů3323426101091892141190240290311360411461214044010109224395145
jiných2305440101092951103145186237
tříd.256244010109376790142162
Typicky2744440101095290144166208251298
je3062440101092976
to3157440101093788
monoklonální32644401010983135187238282305357409453475527549
imunoglobulin2140454101092194142190239288309357407456477497545
typu2703454101092669120169
IgM,2890454101091767138157
vázající3065454101093982119163184204243263
se3346454101093276
na3440454101094587
Fc3545454101094078
fragmenty36414541010922529414321404681010975121171201246
polyklonálních24054681010958108130173216239289340383405455476516566
imunoglobulinů29904681010928103153203253304325375427478499520570620
typu3629468101093681133183
IgG.2140482101092273132153
Monoklonální23124821010979129180230273296347397441463513534
IgM2865482101092879152
má30374821010981125
v31814821010950
tomto3250482101093686162191240
případě3510482101095787109161205257302
charakter2140496101094089132161204246278322351
revmatoidního2510496101092670113188231260308329379429449500549
faktoru.3078496101092367108140188218267286
Tato3383496101094178107155
nemoc3557496101094691166215256
je2140510101092166
nazývána2224510101094688126170216259307350
smíšená25925101010932105125162206255297
kryoglobulinemie2908510101093868112160210231279330379399419468513586607651
(mixed3574510101092594114153192239
cryoglobulinaemia2140524101093867109156203224271319367388409457504545618639686
–28425241010945
MC).29065241010970120146163
Kryoglobulin2280538101095082129180233255307360412435457508
III.28085381010929527596
typu2924538101093784137189
(synonymem3133538101093369114166218270313391439516
polyklonální366953810109591122140552101092268114139192245291315368391
kryoglobulin)2552552101096195143195249273326381434458481534559
je3132552101094089
tvořen3242552101094897149181229282
pouze35455521010971124177219267
polyklonálními21405661010952104127171216239291342387409461483560582
imunoglobuliny27425661010928105156207258311333385438490512534585627
s33895661010943
tepelnou3452566101093783136184207258309361
charakteristikou2140580101094089132161205247279323353374409439460501550599
kryoglobulinů.2758580101093969114163214235284335385406427476525544
Je3320580101093076
pozorován3414580101094898136185214263306349398
nejčastěji2140594101094994115155198233263307328348
v25075941010939
souvislosti2565594101093281130173194229249298333363384
s29675941010932
hepatitidou3018594101094690141184213234263284334383432
C34685941010949
(28–31).3535594101092266111157201242261278
Klinické214062190110507498150173214259303
příznaky2460621901105083106146197248294340
Typickými2280636101094686141165208253301381404
příznaky27056361010968100124165218264309357
kryoglobulinemie3083636101095993141193247270323378431454477530579658681729
I.2140650101092140
typu2199650101092670121170
je2387650101091963
zbělení2469650101093485130151196245265
akrálních2753650101093981111154174223244283332
částí3103650101093780114144165
končetin3286650101093886135175218248268317
nebo3622650101094690141190
lividní214066410109214285106157206227
zbarvení2386664101093586129158204248298318
těchto2723664101092670111160189238
okrsků2979664101094689119155197246
po3244664101094797
prochlazení.3360664101094877126167216237280319363413434452
V21406781010952
některých22126781010958106151185232263311352404
případech2636678101096092114168214268315359411
způsobuje30676781010947100153190242296348371419
chladovou350667810109491011231692222742140692101094391141
urtiku,2299692101094675107128170219238
a25566921010939
také2614692101092670112156
purpuru.2788692101094897127178227257306325
Porucha3132692101094491121170211260303
prokrvení3454692101094777126168198244288338358
tkání2140706101093072117167189
na23487061010956100
podkladě24677061010958109161203226270321367
kryoglobulinu2853706101094980126175227248298350401422444494544
může34167061010981131170216
vést3651706101095094130161
i21407201010922
k21827201010950
trvalému2252720101093768117162185232310362
poškození,26347201010959112149193244283331383405425
nejtěžšími30797201010958106129160207247286308386409
projevy3508720101095991142165212257305
jsou2140734101092257107157
kožní2316734101094291129180201
ulcerace2536734101094971112156186230271315
a28707341010943
nekrózy2932734101095096139170219257303
a32547341010943
případně3316734101095181102154198249299345
poškození368073410109511022140748101093678127165210261282
ledvin.2441748101092167119163184234254
Kryoglobulinemie2280762101095081127176228248299351401422443493539615636682
II.298076210109274968
typu3066762101093682134185
je3269762101092874
imunokomplexová336176210109271031532032542973464222140776101095374120163212255299
choroba.2457776101094797147177226279323342
Způsobuje28177761010956108158193244296346367413
vaskulitidy3248776101095094130172222243263293314365408
dominantně367577610109571073940370101097695144186235263312356
malých43143701010980123142184223271
cév4603370101094588130
kůže,4751370101094796133177194
ledvin,4962370101092671121164184233251
jater523037010109276997140169
a54163701010949
periferních54823701010957102394038410109305076121150200220259309
nervů.42673841010955100129175225242
Typickými4527384101095087138159199240285361381
klinickými492638410109486989139159198240285361381
projevy5325384101095685134155200242287
je3940398101092266
purpura,40243981010956104133183232260302320
ale4362398101094868112
také4491398101093578118161
kožní4670398101094794131180199
nekrózy,4887398101095499140170218254298311
nehojící5216398101095499148196216236275294
se5528398101094085
ulcerace,3940412101095069108151179221260303319
neuropatie,4277412101094892141168216266308336356399416
bolesti4710412101095099119163197226245
kloubů,4973412101094162110158208256274
jak5264412101092062103
uvádíme538441210109489013318220139404261010975119
v40764261010941
tabulce4134426101092769119168187226269
6.4.4420426101094361106123
I45604261010919
lékaři4596426101091862103146174193
z48064261010936
jiných485942610109193987127165213
oblastí5089426101094696117158192221240
vědí,5347426101094083133152169
že5533426101093679
imunokomplexové3940440101092195143192240282329403453473518559606648691
choroby4648440101094594142170218269309
mají49754401010980122142162
velmi5154440101094891112185205
pestré53764401010956101136165193237
projevy3940454101095280128148193234279
a42364541010949
stejně4302454101094170113134182227
je4546454101092771
to4634454101093583
tedy4734454101093578129170
i49224541010926
v49654541010948
těch5031454101093478118166
případech,5215454101095684104154197247291331380397
kdy3940468101094290130
podstatou4087468101094694144177205247275321369
imunokomplexu4473468101091688136183231271318391440460503543591
je5081468101091760
kryoglobulin5158468101093766109156204224271321368388407454
(15,3940482101092667107123
16).4081482101095293115131
Smíšená42304821010950124144180225275317
kryoglobulinemie4565482101094878122170221241290341391411431480525600620664
může52474821010981130168212
poškozovat547748210109561063940496101093676123159207248290318
ledviny4275496101092165115157177225265
a45574961010942
vytvářet4616496101094387118162204232275304
v49374961010942
nich4997496101094968107155
obraz5169496101094898127169207
membranoproliferativní539349610109741181923940510101095179122170218268296344364383408452480522550569611660679
glomerulonefritidy4637510101094565113187231259307327375424468493522541570589638680
(28–38).5334510101092164108153197241263278
Několik40805241010960105148197220241284
projevů4383524101095888138160206249300
kryoglobulinemie4702524101094981127176228249300352403424446496542618640686
u54075241010956
našich54835241010956100394053810109365797147
pacientů4106538101095296136158203254283333
ilustrují445853810109214292127158188238260281
obr.47585381010949101131146
6.1–6.5.4924538101094665106148198217266284
Kryoglobulinemie4080552101095080126176227248299351401423443494540616637683
III.47815521010928507191
typu4891552101093681134184
je5094552101092874
způsobena5186552101094597148183233285332383426
polyklonálními39405661010951100121162204225274323365385434454527547
imunoglobuliny4505566101091790138187236285306354404453473493542582
s51045661010932
charakterem5153566101093785127155198239270313342386459
kryoglobulinu.3940580101094272117165216236285336386406426476524543
Často4501580101095396131160209
bývá4728580101095293139182
asociovaná4928580101094479128169189238280323372415
s53615801010936
chronickou54165801010941901181673940594101094969107147194242
hepatitidou4199594101094689139181209228257276325373421
C,4637594101094866
která4721594101093768111139181
vyvolává4919594101093983127174195236276318
lymfoproliferativní5255594101091758131156204253282329394060810109214167112141184213233276326346
odpověď.4304608101094798148198240283335352
Ta4674608101094279
se4771608101093377
může48676081010972120158203
transformovat508860810109265598148182208257287361411452496524
do39406221010952103
maligní40626221010982127148169220271292
lymfoproliferace,4373622101092872149176226279309359381402429475505550591636654
frekvence5047622101093263109152199244295337382
přechodu54486221010958881343940636101094089138189238
dosahuje41966361010952101135179228277298342
až4557636101094482
10%.4657636101094788169188
Typické4864636101094581133153193235278
projevy5160636101095281130151195238283
této5461636101093074104152
formy3940650101092675104179219
jsou4177650101091852101150
artralgie4345650101094068100129172192242262307
a46706501010939
kožní4727650101093986123173193
purpura,4938650101094796125176225254297315
podobně5271650101094797148196247297341
jako3940664101092264106154
u41126641010949
II.417966410109204260
typu4258664101092873124174
kryoglobulinemie4450664101094171116164215235284335385405425474519594614659
(28–37).5127664101092569114160204247272288
U40806781010959
Waldenströmovy41596781010983126148200247298334366396447524575618665
makroglobulinemie48446781010982127170202252305327378431482504525576623700722768
se3940692101093785
frekvence4047692101094679127173222270324367415
symptomatické44836921010956103183237270322402448480504547592640
kryoglobulinemie5144692101096396145197252275328383437394070610109224495142220242289
pohybuje42497061010959111163206259311334381
kolem46507061010950100123170247
10%.4917706101095498183204
V51417061010958
roce5219706101093787130176
200554157061010954101150197
Dimopoulos3940720101096184161212265317369391442479
popsal44397201010959111164201246269
nález47277201010958103125172212
monoklonálního49597201010983135187238282306357409454476527549602654
kryoglobulinu3940734101094273119168219241291343393414435486535
u44947341010955
20%4568734101095297180
ale4767734101094970116
klinicky490273410109477091141162203245291
významné5212734101094995135186229305355401
příznaky3940748101095181103141192235278323
kryoglobulinemie4282748101094374119168220241291343393415436486532607629674
pouze49757481010951102152191237
u52317481010949
5%52997481010947129
(32).5447748101092670114138155
Tato4080762101094482111160
fakta4259762101092367109141185
jsou4463762101091954103153
důvodem,4635762101094796140188240285360379
abychom5032762101094192133173222272347
u53987621010946
každého54637621010939831223940776101095196147197
pacienta41567761010956100141162208258288332
s45077761010940
MW45667761010978153
po47387761010956107
stanovení4864776101094172116166216259303354375
diagnózy5258776101095677120171221271309354
Tab.34061401124989141163
6.351961401124668119
Frekvence6806190107396095130169204248284318
autoimunitníchpoškození101361901074184108150167236279323340364408424460504559603631665708740775820836
orgánůa186461901074065106149194236292
tkánímonoklonálnímimunoglobulinemtypu21716190107225699143160241284329372407425468512555572616633701731799843887930974991103410771121113811551199123513041341137814221465
IgMv365161901071558124172
souboru383861901072669113156200224268
57412161901073774
pacientů421061901074084120136172217240283
sWaldenströmovou4508619010727109150167210246291318343367409478521557599643
chorobou516661901073377120144186230274318
(26)54986190107205896115
Manifestace37187709866108154176202244278307349386427
protilátkové8158770984776122151172193235263305349390431
aktivity12638770984082112133175196225268
monoklonálního37197709868114161207248271317363405426472494541587
imunoglobulinu9759770982089135182228275296342390436458479525571
typu15639770982870119165
IgM17449770982269136
Počet32567570984589127168197
manifestních347075709868109156177203245279309355376413459
autoimunit39467570984086115160182250296343364393
Celkem48549270984788110151192261
Frekvence52139270984068110152195236283320361
>1303787709848101
současných31548770983380126163205238285324360407
autoimunitních28829770984187115161182251297343364393439461497543
projevů34429770984776122144186227273
Jen39678770983174121
1410487709843
autoimunitní41648770984086115160182250296343364393439460
projev41829770984776122144186227
Ženy296310970984587134173
Muži3462109709866113150171
Ženy396010970984587134173
Muži4459109709866113150171
Coombs37112200954687131198242272
pos.66112200954488118133
AIHA81212200954764114161
43030122009539
23528122009539
14027122009539
24525122009539
94963121709843
16%531412170984383160
Revmatoidní37113400954080117183220244286303347390407
artritis7961340095366088112129155172201
s1015134009529
poz.106213400954488120136
revmatoidním12151340095246299165202226268285329373389455
faktorem16881340095215892120162186225291
33030134009539
23528134009539
14027134009539
34525134009539
94963133709843
16%531413370984383160
Žaludeční3711460095438098140184224261304321
vředy7091460095366199144180
s907146009530
protilátkami95414600954469111135152169206230265303368385
proti135714600954468110135152
parietálním152714600954481105122162187224241284301366
buňkám191114600954487130164202268
53030146009539
23528146009539
04027146009539
04525146009539
74963145709843
12%531414570984381159
Antifosfolipidový37115800954790114131153196226248291309325370387431474511549
syndrom93815800953067111155179221287
s1243158009529
IgM129015800951761124
protilátkami143115800954569111136153170206231265303369385
proti183415800954468111135152
kardiolipinu20041580095347295139156199216233277295338380
43030158009539
23528158009539
04027158009539
04525158009539
64963157709843
11%531515770984379157
Imunitní37117000951781122163179202244259
trombocytopenická6461700095234687151194236272308335375418457498514548581617
purpura127917000954284106150191214249
(ITP)15441700095203572112130
s1690170009529
antitrombocytárními17341700095357799115138161202266309351387423450485507550565629644
protilátkami239417000954365106129144160195218250287351366
43030170009539
13528170009539
04027170009539
04525170009539
54963169709843
9%5334169709843120
IgG37118200951761112
antinukleární50118200953679103120163206240258298334358401418
protilátky93718200954468110135152169206230264303
(ANA)125718200952168119166187
23030182009539
23528182009539
04027182009539
14525182009539
54963181709843
9%5334181709843120
Senzomotorická37119400953777120153195262305330371396413449483521
periferní91019400954484108126147186210254271
neuropatie119819400954383126149192236274298315355
(2157019400952160
MAG1647194009562110159
pozitivní)182319400954488120137163180217261277303
23030194009539
33528194009539
04027194009539
04525194009539
54963193709843
9%5334193709843120
Thyreoiditis37120600953782116141180224241285302327344374
s762206009530
protilátkami80920600954569111136153170206231265303369386
proti121220600954469111135152
thyreoglobulinu138220600952568103127166210255272315360403420437480522
13030206009539
23528206009539
04027206009539
04525206009539
34963205709843
5%5334205709843120
Hemolytická37121800955090156199217253281298334368406
anémie79521800953679119185202241
s1053218009530
chladovými11012180095357896132176220256295361378
aglutininy14972180095368097140165182225242285319
23030218009539
03528218009539
14027218009539
04525218009539
34963217709843
5%5334217709843120
Iridocyklitis3712300095174158102145182220255274290316333362
23030230009539
03528230009539
04027230009539
04525230009539
24963229709843
4%5334229709843120
Sjögrenův3712420095375497142165204247290326
syndrom71524200953067111155179221287
s1020242009529
protilátkami106724200954468111135152169206230264302368385
typu146924200952563109152
SSA,163924200953773120135
nebo179224200954382127171
SSB198024200953874114
23030242009539
03528242009539
04027242009539
04525242009539
24963241709843
4%5334241709843120
Systémový37125400953771101127166231275311350
lupus73825400951760104147177
erythematodes93225400953963102130173213278315340381426466496
13030254009539
03528254009539
04027254009539
04525254009539
14963253709843
2%5334253709843120
Biliární371266009540587591127151195212
cirhóza6002660095365377120164195233
s851266009530
protilátkami89826600954469111136153170206231265303368385
proti130126600954468111135152
mitochondriím147126600956582107149186229273316361384402419484
13030266009539
03528266009539
04027266009539
04525266009539
14963265709843
2%5334265709843120
Temporální37127800953772138182226250288305348365
artritida7532780095366088112130155172216253
13030278009539
03528278009539
04027278009539
04525278009539
14963277709843
2%5334277709843120
Glomerulonefritida37129000955068111177217241284301345388428449474492517534578615
s1003290009530
protilátkami105129000954468110135152169205230264302368385
proti145329000954469111135153
bazální162329000954482115153170213230
membráně1870290009566106171216240277320360
03030290009539
13528290009539
04027290009539
04525290009539
14963289709843
2%5334289709843120
Myelopatie37130200956298137154197242280304321360
(séronegativní)7493020095215090114156199239284320345362399443459485
03030302009539
13528302009539
04027302009539
04525302009539
04963301709843
1%5334301709843120
Myastenia37131400956298135165191229273289326
gravis71431400954467105140158188
13030314009539
03528314009539
04027314009539
04525314009539
14963313709843
2%5334313709843120
Celkový37132600954684101135177214252
počet64132600954488125163188
manifestací846326009566103146163184223253280317353370
35301232600953976
18351132600953974
34027326009539
64525326009539
62494232570984386
Celkový37133800954684101135177214252
počet64133800954488125163188
pacientů84633800954582118135175218242285
s1148338009530
průkazem119633800954468111145183217255321
autoimunity153433800953779105147164229272315332357395
12301333800953973
83528338009539
34027338009539
34525338009539
29494233770984386