892
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453473
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
841828026012657116
MONOKLONÁLNÍ341207012687162236312379435510583653708780814
GAMAPATIE1176207012670140230300362428482514572
Waldenströmova34136501065794125165197239271304340381435475512549
makroglobulinemie,90536501065293128164205245276315351392424441482514569586618635
klinické15543650106346684125142177213245
příznaky,18143650106336986119160200236275286
přehled211436501063369101142173205245
léčebných23743650106306297129165207244277318
možností270736501065293124165206239271289
a3011365010639
vlastní306536501063768110144176218235
zkušenosti331536501063267109141172213254287320337
s3667365010632
léčbou37143650106296296133174215
ibrutinibem39443650106165288128161179220237273305360
1340590014764
Úvod430590014782143210281
Waldenströmova480761010978123147202251305343377409462542595641688
makroglobulinemie11907610109100147192226279334358411466520544568621670750774823
(morbus340901010926102155186241293331
Waldenström691901010990134157211259312349381413465544
–1255901010958
MW)1333901010986165194
je154890101093481
choroba,1650901010953105157189241295342363
která340104101094378125157203
je564104101093381
řazena666104101094188129177230276
do9621041010964116
skupiny1099104101094892145198222274318
nemocí14371041010963111190242286309
zvané1766104101095199146198246
monoklonální3401181010973120168216257278326374421442490511
gamapatie,867118101094794167215262310338358399419
jejichž130511810109216789110151201240
hlavním1564118101094971114156207228304
definujícím1887118101095096340132101092650100149170191232253327
znakem686132101093686129171215290
je995132101091964
monoklonální10781321010972122172222264287337387430451501522
imunoglobulin16191321010918931421922412923143633401461010951101123144194
(1–3).553146101092365107152175192
MW7641461010970145
je928146101091965
definována1012146101094893120144194244287331381424
morfologickou14551461010973123153182232254304355376417459508558
přítomností340160101095181102132180256305355390421442
lymfoplazmocytárního801160101091860136162212263285328367442492533578610654684734755806856
lymfomu1676160101091861136162212287336
v3401741010944
kostní4041741010950100137169221243
dřeni667174101095989136188210
(případně897174101093385116139192238290342389
i13061741010928
extramedulárně)1354174101095398131162208285332386437459504535587634659
a3401881010944
biochemickým404188101095981132175226273350372414457504581
nálezem10051881010958102125171212258336
monoklonálního13601881010983135186238282305356408453475526548601652
imunoglobulinu340202101092194142191240290310359409458479499548596
typu954202101092670121170
IgM1142202101091867139
(M-IgM).1299202101092291119142192263287303
MW16202021010968142
vzniká1780202101093979128148189232
z3402161010939
monoklonální3952161010973120168216257278326374421442490511
gamapatie922216101094592166213261308336357398
nejistého1336216101094687107128161189229278325
významu1677216101093982120168215288336
typu340230101093075127178
IgM537230101092576149
(monoclonal709230101092696143192239278298346394441462
gammopathy1187230101095198171244291339387415463501
of1705230101095076
undetermined1797230101095099146187340244101092970100175196246289338
signifikance695244101094061109159181207230273321370410451
=11632441010961
MGUS-IgM)12412441010977135192234264288337410435
postupnou16972441010959111148180231284340258101094999148
transformací,50625810109275699148183210259288363406446466484
podobně1009258101094897148198249298343
jako1371258101091861103150
mnohočetný15402581010971120170219269309353383432473
myelom3402721010974115159180229304
vzniká662272101094080129149191235
transformací91527210109265599148182209258287362405444465
z13982721010935
MGUS14522721010968126183226
typu1696272101092671122171
IgG1886272101091868126
či340286101094061
IgA420286101092273128
anebo567286101094494139191242
z8282861010938
MGUS8852861010973131190234
lehkých1138286101092167117160205245295
řetězců1452286101092975105150189229279
(1–3).1750286101092668110155178195
U4803001010960
pacientů5603001010960107150173221274305357
s9383001010944
MGUS-IgM10033001010982143204250282308361437
byly14613001010960105129174
prokázány1656300101096092144189236278325340314101095092
dva4523141010955100145
rizikové61731410109345796119162211255301
faktory938314101093076119153202233280
pro1238314101095686137
transformaci1395314101093465110161197225276307383428470492
do19073141010955106
MW:3403281010972149167
abnormální527328101094395146197228305349372423445
poměr9923281010950101178225255
volných1267328101094393115166209249300
lehkých1587328101092067118162208249300
řetězců1907328101092874340342101093075115157207
(free56734210109315788134181
light768342101092749100152182
chain970342101094596141163214
–12043421010950
FLC)1274342101094991142170
a14643421010949
koncentrace1533342101094797148190235287317348393434480
monoklonálního3403561010975126177228272296347398443465516538591641
imunoglobulinu10013561010928104154205256309331382435486508530581631
typu1652356101093683136187
IgM1859356101092880153
(M-IgM)340370101092595125149200272296
>156563701010950108148
g/l.82337010109437497116
Tyto958370101094279112161
faktory1138370101092468110142191221266
byly1424370101094890112155
asociovány1598370101094076125167188237280324373415
s3403841010935
55%394384101094386167
progresí580384101094877126177206251286307
po906384101094898
201023384101094287
letech.112938410109186494138179228247
V13953841010947
případě146138410109477798149193243288
jednoho17683841010919641151652143403981010950101
rizikového46139810109345696118161211255300352403
faktoru884398101093076119153202233284
to1188398101093585
bylo1293398101095598121172
41%,1485398101095193177198
zatímco1703398101094389120142218260309
u3404121010950
pacientů410412101094994136157204255286336
bez766412101094997137
těchto923412101092873116166197247
rizikových119041210109275089112155204248295336387
faktorů1597412101092469112146196227278
jen1895412101092066117
19%340426101094688173
(4).53342610109267195113
Názory4804401010959104144195226272
na772440101095498
počty8904401010955106149182228
transformací1138440101093363108159196224275305382427468490
MGUS16484401010976136195239
do19074401010955105
symptomatické340454101093580156208239288364408438460501544589
formy949454101092374104180222
MW11914541010970146
se1357454101093379
liší,14564541010919417698117
jedna1593454101092066118169213
z18254541010937
posledních18814541010949100340468101093760108163216239283335
prací697468101096092139182205
uvádí,9244681010958105152206229250
že1195468101094795
po13124681010960114
1014474681010955100
letech156846810109156497144188241
bylo18304681010961105130182
38%340482101094693177
transformací537482101093666111162199227278309385430471493
z10504821010945
MGUS-IgM11154821010978137196241272296349422
do15574821010957108
symptomatické16854821010941861632152462963404961010976121152175217260306
formy667496101093485116194237
MW9244961010981159
(5).1103496101093379105123
Tyto1246496101095392126177
studie1443496101094476127180203250
jsou1713496101093067118170
argumentem,19034961010951823405101010950101177224275306351428448
proč808510101095081132174
by1002510101095093
osoby1115510101094986137189232
s13675101010935
MGUS14225101010972131191235
měly16775101010975121144188
být1885510101095094127
sledovány340524101093658104157208252297348390
s7505241010938
cílem80852410109436589135212
včas1040524101094686131167
odhalit12275241010952105156200223245276
transformaci1523524101093263107158195223274305381426467489
do3405381010950100
symptomatické460538101093377152204234283359403433454495537582
krevní1061538101094071116160211232
nemoci,1313538101094793168218260281300
vyžadující1633538101094086127173224274296317358379
léčbu340552101092168110162213
(6,57355210109277292
7).68555210109477492
Dle480566101096085133
morfologické6345661010984137169201253277330383407450494541
klasifikace1197566101095075121159182211237282329372419
patří16375661010960107139171194
MW18535661010981159
do3405801010952107
skupiny4715801010959106161218243299345
chorob8395801010964119174209263320
nazvané11825801010974123167218267322373
low1601580101092173142
grade17635801010968101152204250
lymfoproliferace340594101092164141169219271303353376400428472503552594636
neboli10035941010951100155209234258
též1283594101093987129
nízce1431594101095680120160203
agresivní16535941010955106138181218240285336359
lymfoproliferace,3406081010921641401682182693013513743974254695005495906339746081010919
podobně10156081010960114169222277330379
jako1416608101093077122174
chronická16126081010949102134187240264307353400
B-lymfatická340622101094879103147224251297327349391434480
leukemie840622101091966117160205282304350
či1211622101093860
folikulární129162210109257699121164215238282313364387
lymfom,1698622101091963140167218294315
ale340636101094366114
MW4746361010972149
je644636101092068
podstatně7326361010950103156193226272303355402
vzácnější1155636101094284131174225273296333356
než1532636101094896137
tyto1690636101092875110160
dvě1871636101095095141
jmenované340650101092299147199251295341393441
nemoci.801650101095098175227270293314
Proto1136650101094778129161212
často1368650101094086124156207
registrační1596650101092976129152189222253299342393416
studie340664101093668120173196243
nových6046641010950102146194236287
léčiv912664101092169112135180
MW11136641010972150
opomíjejí,12846641010949102155232255280327351374394
a16996641010943
tak1763664101093076120
lze1904664101092161109
na340678101095095
MW4566781010981159
pohlížet6366781010959112164188210251299331
jako988678101093075120170
na11796781010958104
chorobu13046781010948100152184235289341
–16666781010953
sirotka174067810109446798150181226272
(orphan340692101092572103152202250300
disease),658692101094769103146194229271296315
o9946921010948
kterou1063692101094175121152203255
registrační1339692101092874127150187219251296338390412
studie1772692101093467118171194241
nových3407061010950102146194236287
léků648706101092573117169
nejeví8387061010953101125172217241
zájem.1100706101094289112159237258
A13797061010959
pacienti14587061010955101144167214266297320
s17997061010939
MW18597061010976154
právem340720101095183129173219297
mohou6587201010979131183235287
mít9667201010979102134
pocit,11217201010955107151173205226
že1368720101094390
jsou1479720101092663115167
diskriminováni,16677201010954771141581912152923153407341010950102146192244267288
když6497341010950102147190
potenciálně8597341010960112144191243286308354377429476
účinné13567341010958100123175227275
léky1651734101093077122169
jsou1841734101093068119171
testovány340748101092975111143192236280331373
a7337481010941
registrovány794748101092773125147183215245295338383433475
pro1289748101094980130
pacienty1439748101094994135157203254284330
s17897481010933
chorobami1842748101093889139340762101093083139186266290
sice652762101094569113161
ze835762101094897
stejné954762101094579127152205255
skupiny,1230762101094691145200225278323341
ale1593762101095377126
s17417621010945
vyšší18087621010953103142180204
incidencí.340776101092173116138191239291334357377
22140590014764
Epidemiologická2230590014763134166236299401433501532601671702756818880
data3136590014771133174237
Incidence228076101092273114136187234285326372
MW2671761010979156
byla2847761010958101123167
v3034761010950
USA3103761010966110165
stanovena328876101094273118169220263308360404
na3711761010957101
4,1214090101094664105
na226490101094791
12374901010943
milion243690101097293114135185235
obyvatel269090101094799141187231261305327
u3036901010947
bělošské310290101094894116166201236279323
populace,344490101094899150200222265306350368
u21401041010950
černochů2210104101094792122174225267317368
je2597104101092975
méně26911041010983129181227
častá2938104101094792128159204
–31621041010952
1,83233104101095368117
na33691041010957102
134901041010953
milión35631041010982104126147198249
obyvatel21401181010950103146193238268314336
(8).2496118101093378103121
Pokud26361181010955104148199251
údaje29071181010957109154176222
o31491181010956
incidenci3225118101092879121142194241292334355
u36001181010957
bělošské367611810109591062140132101092274112149193240
populace24001321010962115170222245291333380
v28001321010954
USA28751321010969115172
přeneseme3067132101096394141194242280328407455
do35421321010962114
ČR,36761321010964114136
tak2140146101093177121
by22811461010960104
to2405146101093788
bylo25141461010959103127179
ročně2713146101093788132184231
4029641461010955104
nově30891461010958110154201
diagnostikovaných33101461010959811271802322843213533764204702140160101094489140182223274
pacientů.24341601010958103145167213265295345365
Uvedený28181601010966111156209256307350
počet31871601010959110153198229
odpovídá34361601010957110162214257280332376
naší2140174101095195132154
zkušenosti,2313174101094690141177224276327364395417437
že2769174101094692
poměr28811741010959111188235266
pacientů31661741010959104146168214266296347
s35331741010943
mnohočetnýmmyelomem359617410109821341852140188101095099140184214264305380471512556578627702748823
(MM)2982188101092292165189
k31901881010939
počtu3247188101094898139171220
pacientů3486188101094892132153198248277326
s21402021010935
Waldenströmovoumakroglobulinemií2194202101097211313418422927831334337242049454458563368377281585688793598610061055110611561176119712461291136513861406
(MW)3619202101092292166193
je2140216101092267
kolem2227216101094291113158234
102480216101094688
:25882161010910
1.2617216101093954
Medián22802301010975123178201246299
přežití2600230101096697145187210242265
pacientů28852301010966113156179227280311363
s32692301010950
MW33402301010987166
souvisí35272301010950103155202225263286
s21402441010936
věkem,2195244101094994137181257276
pacienti24902441010957102142163209259289310
mladší28192441010982103147198233255
703093244101095296
let3209244101092773103
mají33312441010982125147168
medián35182441010982128180201244294
přežití2140258101095181126166187217238
přes2397258101095484129165
102581258101094891
let,269125810109236999119
pacienti2829258101095398138159205255285306
ve3154258101094690
věku3263258101094690133183
70–793465258101094993142184229
let371325810109236999
mají21402721010976120142164
medián23242721010982128181203247298
přežití2641272101095889135175196227248
kolem2909272101094999121167244
731722721010954
let3245272101092874105
(9).3370272101093277102119
Tabulka3509272101095190142193215258303
6.12140286101094666106
ilustruje226628610109194190126157186237258304
vliv258928610109426485129
věku,2737286101094287130180199
v29552861010942
němž3016286101094995170209
byla3244286101095092115158
stanovena3421286101093565110160210253297348391
diagnóza2140300101095172115165215265302347
na2506300101094790
prognózu2615300101094878127178228278316365
a29993001010940
také3058300101092771113157
počet3234300101094899140184214
úmrtí34673001010946121151183204
z36903001010935
jiných37443001010919402140314101095092131182
příčin2341314101095787109149170221
v25813141010949
různých2649314101093687126176218258308
věkových2976314101094994137186229275315365
kategoriích,3360314101094893123168219269300321342383433452
to2140328101093079
stejné2238328101093566111133183229
ilustrují248632810109214292127158188238260281
Grafy2786328101095889133159205
6.13010328101094666107
A–D.31363281010955101163179
321403530014764
Příznaky22303530014769111142196266327389453
nemoci27093530014770132235303358389
3.12140381501435979130
Anémie22973815014372136195292317375
chronických27003815014355118153216280305358408466518582
chorob21403955014354117182217280346
a25143955014356
systémová25973955014346101146185241339403457512
zánětlivá21404095014348105168227264289313368423
reakce2590409501433794147198250306
organismu29244095014365101165219282307350448511
vyvolaná21404235014354112171234260314378432
Waldenströmovou259942350143100152177243301365409447483545644708762825889
makroglobulinemií21404375014398152203240303369394458525589614638702760858883907
Svoumorfologickou2280454101094483130178265313342369417437485535554593633680728
podstatou,3026454101094694144178207249277324372390
lymfoplazmocytárním343345410109175813215620425427431635321404681010975124165209241284313363383457
lymfomem,2616468101092466142167216291336410429
patří3063468101095498126155176
tato3257468101093376105153
nemoc3428468101095499173222263
do37094681010954103
skupiny2140482101093780132185207258301
nízce2461482101096082122164210
agresivních26904821010954107137184220242287340361403454
CD20pozitivních31644821010963124169216270322361383414436481534555597648
B-lymfoproliferací2140496101094978100142217243292343372420441462487532561604644664
a28224961010942
sdílí2882496101093384104126146
s30464961010934
nimi3098496101094868142163
i32794961010919
příznaky331649610109497898136186228270315
uvedené3649496101094790134394062101095094142186
v4144621010939
levémsloupci420062101091761102145218267287335383433473492
tabulky471062101092567117165185226270
6.2.499762101094259106124
Choroba513962101094795143171219269311
pravidelně546862101094675117394076101094466118164186237283
infiltruje424276101092878105129150181210261283329
kostní459076101094999135166217238
dřeň,484776101095887133184203
ale506976101095172118
může5206761010983133173218
také544376101093782124169
postihnout3940901010951101136166186235284333383412
uzliny437090101095391112132181221
případně461090101095483103154197248297342
způsobit497090101094292142176225276297326
hepato/531490101095398149192221269299
splenomegalii3940104101093686107152201250325370421464484504525
a44831041010948
jen4549104101092872122
výjimečně4689104101094994115135210255295344389
infiltruje5096104101092676101124144174202252273317
plíce543110410109577898138181
(10),3940118101092566106129145
mozek41031181010970118154198239
(11)436011810109216197115
či4493118101093555
jiné456511810109183886130
parenchymatózní4713118101094689116160208248296335409451479526563611631
orgány5361118101094573122164212252
(12).3940132101092566105128144
Expanze4102132101094083133176225263307
lymfoplazmocytárního4427132101091759133159207258279321359433482522566597641669718738789837
lymfomu5282132101091759134159208282330
v39401461010943
kostní4000146101093884118147195215
dřeni4232146101094674117165185
vede4434146101093981131175
k46261461010938
cytopenii4681146101093679110157206251299319338
a50371461010938
produkci5093146101094674122171219259297316
cytokinů54271461010936781101573940160101094264113161
patologickými4119160101094790119167188236287307346387432507527
buňkami4664160101094796145186230304324
k50061601010938
B-symptomům5062160101094574109152227277306354428477550
neboli3940174101094993143192212231
k41891741010938
systémové4244174101093173107136179252300341384
zánětlivé4646174101093377125169197217237278321
reakci4985174101092568110150188207
organismu.5210174101094573121163211231264337385403
Takže3940188101094581123164208
nemoc4166188101094691165214254
je4438188101091863
často4519188101093679114143191
diagnostikována4728188101094767110159208257292322342383431472515564607
v53531881010939
rámci5410188101092568142182202
hledání3940202101095071115166209258278
příčiny4237202101095281102142162211251
febrilií4506202101092873124153174194214234
či4759202101094262
subfebrilií4839202101093785136162207257287307328348368
nejasného5225202101095297118160195244289339388
původu39402161010951101144193244293
(fever4251216101093256101143187217
of4486216101095581
unknown45852161010956105147198248313363
origin4967216101095584105155176226
–52112161010951
FUO)52802161010950106168192
dle5490216101095778123
publikovaných3940230101095098147167186226273313355403442479527
guidelines4484230101094592112161204224243291334368
pro4869230101094674121
diagnostiku5008230101094564106154202249283312331371419
FUO.5444230101093893153168
3.23940255501435979139
Příznaky4107255501436295121169234288339396
nemoci45302555014366125223287342367
vyvolané49242555014356113172235261315379438
fyzikálními3940269501433190141167217273298362386484509
a44762695014356
autoimunitními45592695014356119157219244341404468493530594619717741
vlastnostmi3940283501435480134178217281346390428527551
monoklonálního451928350143100164229293344372436500554579643667734798
imunoglobulinu39402975014325123186250314381405470536600625650713776
Tvorba4080314101094684133163215260
M-IgM43583141010981110133185259
však4635314101095187131174
této4827314101093782112161
lymfoproliferaci5007314101092871148174225277306356378398425470500544585605
přidává394032810109517999148190231273
další4230328101095394114147167
rozměry.4414328101093179115189233261305318
Díky4749328101096282124168
tvorbě4934328101093276123151201246
M-IgM51973281010974102124173244
jsou5459328101092357105153
projevy3940342101095179127147191232276
této4234342101092972100148
nemoc4399342101094993167215255
podstatně4671342101095099149183212255282331375
pestřejší,5063342101095095129158186229249283302319
než5399342101095094131
je5547342101092265
tomu3940356101093077151199
u41563561010949
ostatních4222356101094882111154181230249288336
chorob4575356101093988136164212262
ze4854356101093781
skupiny4952356101093575124173193241281
low5250356101092069133
grade5400356101094977119169213
lymfomů.3940370101092162136160207281328345
Některé4302370101095497137168210238281
příznaky460037010109467493130178219259302
vyvolanémonoklonálnímimunoglobulinemlzeodvodit4919370101093982127173193234282326412460508556597618665394038410109498910815417324427634739444048753555460064969671473277982289392596110031062111111511197124512641291
od5247384101094392
jeho5355384101091658106152
fyzikálníchvlastností5524384101092063394039810109385796138157203222260306360380420453481528575608636655
(kryoglobulinemie,461139810109205988130176225244291339386405424471514586604647663
hyperviskozita).52903981010944831321752022462652973940412101094390127147176220242258
V42154121010956
důsledku42894121010956104138158203254295345
hyperviskozity4651412101095696147193221267287321362410447467496540
dochází52094121010956105145194237275295
ke5522412101094791
krvácení3940426101094271116158196239287307
z42644261010934
nosu4315426101094593127174
a45064261010939
z45624261010933
dásní.4613426101094687121169188205
Retinální4835426101094488116135183225245293312
krvácení5164426101093766111153192234283302
pak5483426101094689129
může39404401010975122158201
být4158440101094686117
příčinouporuchy429244010109467493131150198245293356405432480519567606
zraku,4915440101093361102142190207
ale5139440101093858101
i52574401010916
mozkové52904401010970118153194240281323
funkce3940454101092675123164202245
mohou42024541010973121170218267
být4486454101094990121
postiženy4624454101095099133162181218261310350
hyperviskozitou.4991454101094888138183211255275309349396432452480528576593
Další40804681010960103125160181
příznaky4280468101095079101140190234276322
nemoci4621468101094893169219260282
mohou49224681010973123173223273
být5215468101094991124
způsobeny53584681010937881381742243940482101095298149191
imunologickou41504821010928104154205255277328379401442485534584
vazbou4754482101095094134186237288
M-IgM50614821010979109133185258
na53394821010956100
tělu5459482101093681103153
vlastní3940496101094365108143173223244
antigeny.4203496101094089119139190235285326341
V45634961010947
těchto4628496101092771112162191239
případech488649610109487799150193244290331380
MW52854961010969144
způTab.54484961010935861362140525801124991145167
6.12324525801124973117
Přežití2484526301074366102138155180197
pacientů2696526301074589126143180226250294
v30065263010736
závislosti3058526301073478115132161177221250275292
na3366526301074589
věku,3471526301073672108153167
v36545263010737
němž3706526301074582153187
byla390852630107448097141
stanovena406452630107315698144188225261306350
diagnóza4430526301074461105150195239273316
a47625263010744
zahájena4821526301073578123167184222267311
léčba514852630107175591134179
(9)534352630107226081
Celá2140537301074884102146
analyzovaná2301537301074388132150186221264301344389434
kohortamělamedián2750537301073478123167192220262346383401445529566611628672718
sledování348353730107294582127171208251296313
738115373010739
let,38665373010715537893
medián39755373010768106150168212257
celkového424853730107347087123167203239285329
přežití4592537301074368103139156181198
(OS)4806537301072176113134
celé495553730107357188125
kohorty5096537301073477123167192220258
byl537053730107427795
754805373010739
let553453730107165379
a21405483010745
pětileté2201548301074481107124141178204240
a24565483010744
desetileté2515548301074582112149175192209246272307
přežití2838548301074469105140157182199
bylo305354830107447997141
62%3209548301074180153
a33785483010744
39%3437548301074179153
viz360554830107375488
graf3709548301074469110132
6.1A.385754830107405692134152
V21405593010744
podskupině2199559301074186130158193237280298342379
s25935593010727
datemstanovení2635559301074185109145214256281323368411447483528544
diagnózy3194559301074259102146191234267305
v35145593010734
letech356355930107155176111148192
1991–20003770559301073871111147186224262304345
byl413055930107417693
medián42385593010767104148165208253
sledování450655930107274380124167204246291308
134829559301073770
let,49145593010715517791
medián50205593010767104148165209253
celkového528855930107346986121164200236280324
přežití2140570301074570106142159184201
v23565703010737
této240857030107266187130
podskupině2553570301074489134163198242287305350387
byl295557030107448097
630675703010741
let.31235703010718558195
Pro2140581301074366109
podskupinu2265581301074286132160195239284302347391
s26715813010728
datemstanovení2714581301074287111147217260286328373417454490536553
diagnózy3282581301074259103148193237271309
v36065813010735
letech365658130107155278113150195
2001–20103866581301073978120156196234273310346
byl422758130107427794
medián43375813010768105150167211256
sledování460958130107284481125170206249295312
549365813010738
let498958130107165378
amediánOS50835813010742125162207224268314384420
byl551958130107427794
stanoven214059230107315699144188225261307
na2462592301074590
8,2256759230107415799
roku,2681592301072568104149164
viz286059230107375488
graf2964592301074469110132
6.1B311259230107405792129
Délka2140603301075795113149193
života234960330107405795139164207
od2571603301075096
stanovení2682603301073662105151195232269315332
diagnózy3030603301075068112157203248281320
byla3366603301075086103148
v35296033010743
obou3588603301074995140186
podskupinách3789603301075096142171206251296314360404441487
zásadně4291603301074084114158203249286
ovlivněna4593603301075087105122160206243289334
věkem,4942603301074379115152223238
v51966033010742
němž5254603301075189159194
byla5464603301075085103148
stanovena214061430107315699144188225261307351
diagnóza2506614301074461105149195239272316
a28376143010744
zahájena2896614301073377122166183221266310
léčba,322261430107165490133178193
jak343161430107156096
ilustrují354261430107173479107133157202219236
data3794614301074387112155
tabulka3964614301072567111156173209253
6.1423261430107405691
a43396143010743
grafu4397614301074469110132178
6.1C459061430107405691134
a47406143010743
6.1D.479861430107405692143157
Tato4970614301073877102145
analýzamimo5130614301074489133151187223266351368438483
jiné214062530107183579116
potvrdila2271625301074185109148173214231248291
prodloužení2577625301074166108153170213257291326371387
OS2979625301075490
vlivemnových308462530107345168104140209267310346384419464
v35636253010733
posledních3611625301074286114130167210255272308352
letechdostupných397862530107155176111147192248291320344388432477511546591
léků.458462530107145186130143
Zásadní4741625301074284112155199244261
vliv501662530107345168105
věku5135625301073469104148
stanovení529862530107275294138182218253298315
diagnózy2140636301074563107151196241274313
na2468636301074691
prognózu2574636301074570113158204248282326
MW29166363010768139
zde3070636301073578116
uvádíme3201636301074683126170188258295
proto,3512636301074570113138181195
aby3723636301074589125
mladší3863636301077189133178206223
pacienti4101636301074590127144181226251268
nebyli4384636301074784128163181198
stresování459763630107325782117148191228271316334
údajemOS4946636301074590134151188259332369
platným5330636301074664108133178212283
pro2140647301074570113
celou226964730107367289133178
skupinu2463647301073065109154172217261
pacientů,2739647301074589126143180226250294309
neboť3063647301074683128173198
tato327664730107256893135
podskupinamá3427647301074489134163198242287305350394480524
podstatně3966647301074489135163189231256301338
příznivější431964730107457087121166183220256273301318
prognózu4652647301074570113158203247281326
Statistické217166110984269111140161195224245282323364
charakteristiky255266110983582123152194235266307337358392421442484527
souboru309566110983480126174220250296
Věková410366110984888130175215257
kategorie437666110984183111153200246275297339
pacientů473166110984789125146188235264310
při50576611098477698
stanovení517166110983463105151197238279325347
diagnózy453667110984668109156202248284327
(roky)48806711098245197138182205
20–49412968310984386130176219
50–59449668310984286129173215
60–69477968310984387131177220
70–79507068310984385128168211
80+539368310984387136
Medián2171695309562102147164200243
přežití243269530954468106139157182199
pacientů,264969530954481118134174217241284298
u2965695309542
nichž30256953095425995138171
byla32146953095447997134
dg336569530954488
MW3471695309562127
stanovena36166953095295593136179215254297334
v2171705309536
letech22257053095175681119156199
1991–2000244270530953973113149186222261301342
nedosažen406269530954383127171201238272310353
12456769530953973
74870695309539
55156695309539
35442695309539
Medián2171717309562102147164200243
přežití243271730954468106139157182199
pacientů,264971730954481118134174217241284298
u2965717309542
nichž30257173095425995138171
byla32147173095447997134
dg336571730954488
MW3471717309562127
stanovena36167173095295593136179215254297334
v2171727309536
letech22257273095175681119156199
2001–2010244272730953978118154192227266302337
nedosažen406271730954383127171201238272310353
13456771730953973
10485271730953975
65156717309539
45442717309539
Počet217173930954080115152175
úmrtí2362739309541105127154169
na254773930954176
MW2639739309561124
v2779739309535
průběhu283073930954265107149188229270
53116739309538
let31707393095155376
od326273930954184
stanovení33627393095295389130172206244285300
diagnózy36787393095425892135176218248285
6%4184739309539108
6%4549739309539108
10%481773930953975143
11%510573930953970139
16%538973930953974143
Počet217175130954082119157182
úmrtí2370751309543108132160177
z2565751309532
jiné26147513095173477117
příčiny27487513095456986122139181216
než298175130954383116
MW3115751309562127
v3260751309536
průběhu331375130954569112156196240282
53613751309539
let36697513095175782
od217176130954387
stanovení22767613095305693136179216254298314
diagnózy26087613095436097141184227259298
11%416975130953970139
13%453275130953973142
17%481975130953972141
33%510375130953976145
48%538775130953980149
MW2171773409560125
–2310773409540
morbus2364773409564104128168209236
Waldenström2615773409564102119159194235262285308348412