842
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453473
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
761868026012657112
MONOKLONÁLNÍ341208012687162236312379435510583653708780814
GAMAPATIE1176208012670140230300362428482514572
PŘEHLED34133401063368100141173205245
PŘÍNOSU6003340106346987128169202242
DARATUMUMABU85733401063977112154182224277318371412448489
PRO136133401063369109
LÉČBU14853340106306297133174
VŠECH167433401063770101136177
MONOKLONÁLNÍCH186633401065293134175211243282323363394436453488529
GAMAPATIÍ,241033401063878133173208245273291308324
ALE274833401063970102
I2865334010616
DALŠÍCH289633401063877108142159193234
NEMOCÍ314533401064072127167202220
A3380334010639
VLASTNÍ343433401063768110143176218235
ZKUŠENOSTI368433401063167108140172213254287319337
S4036334010631
LÉČBOU40823340106306297133174216
74431333401063260
PACIENTŮ438733401063471104121153195227268
DARATUMUMABEM,467033401063877112154182224277318371412447480535551
LENALIDOMIDEM34144201062961103143174191231272326343382414469
A825442010639
DEXAMETAZONEM87944201063870108150204236270306340379421452507
Pozor48062101094794131179208
na70662101094588
podání81262101094796146189237257
daratumumabu108862101094688117159188236309358431473523572
u1678621010946
pacientů17426210109479012914919324234076101093079
se43876101093277
vstupně53476101094075106155206256301
nízkým85476101094667106148193268
počtem114176101094898139171215290
neutrofilů.145076101094691141171200249275299320369387
Tato185676101094179108156
situace3409010109355585134176216259
je61890101091863
velmi69990101094083105178199
vzácná,91790101093979123163212254273
ale120990101093960105
v1332901010939
jednom139090101091863114163212286
takovém169490101092770111159201244319
případě340104101095181103154198250295
po6541041010958108
měla7821041010981127148192
tato993104101093680110159
situace117110410109426393143186227272
po14621041010957108
podání15891041010957108160203254275
daratumumabu18831041010957100340118101092974103153228278353397448498
relativně85811810109297496140169190234285331
dlouhé1208118101095172122172222268
trvání1495118101093060106150200221
(239).1735118101092671117161186203
12.2.1340145901104892116168193237
Profylaxe596145901105184137167216241288335382
bakteriálních9981459011053101148183230264288336360413437479532
infekcí1549145901102477107155202243267
při340159901105386111
léčbě470159901102472115169218
daratumumabem7071599011053101134181214266344396474521575623701
Italská48017410109225398120156199245
skupina745174101094386137190212263308
pro1072174101095990140
studium1232174101094375125178200250327
mnohočetného15791741010983134185237288330376407340188101095199152204
myelomu5651881010986130177200252331383
v9691881010953
roce1043188101093991134181
202212441881010957105151200
zveřejnila1464188101094997144175223246298321343389
svá1873188101094693139
doporučení,3402021010951101153203233283324369419440459
jak818202101092366109
čelit946202101094186108129159
infekcím112420210109227298144187226247323
při1466202101095282103
léčbě1589202101092267109160206
daratumumabem1814202101095296125169340216101093080156207282327379426502
(240).861216101093278122170195213
Italové1093216101092859104125176219264
doporučují13772161010957108160211242292334384406427
fluorochinolonovou1824216101093357107158340230101093080123174195247298320371423474518568619
profylaxi979230101095889140167214237281325348
po13462301010959111
dobu14762301010958109162214
prvních1709230101095990137189211252303
33402441010947
až407244101095192
45192441010954
cyklů593244101094894139163214
(měsíců),8272441010933108155192214256308332350
kdy11972441010950102146
je1363244101092977
nejvyšší14592441010958106128174221258295317
riziko1796244101093760100122166216
infekce.340258101092173100146190231277296
Z6562581010957
jiného733258101092850102149200252
pohledu10042581010959111163185232285336
to1359258101093787
jistě146625810109295187119165
znamená1650258101094698142219266318362
nárůst340272101094992121171206236
rezistencí595272101092670109130165195239289329349
na963272101094689
fluorochinolony107127210109234695145174223264313333383432454503553593
ztrátu168327210109356796139169218
jejich191927210109196434028610109224383133
účinnosti,491286101094787108158207257292323344362
takže872286101092771113155200
mikrobiologové1091286101097192134165214265287336358408459508551595
z17052861010935
tohoto1759286101092775126175205253
doporučení3403001010951101152203233283324369419440
jistě79930010109224379110154
nadšeni972300101095094145180226277298
nebudou.1289300101095095147198249299349368
Musíme4803141010972122158179254300
zdůraznit,799314101094596145175219258309330360379
že1197314101094590
na13063141010956100
toto1425314101093584114163
doporučení16073141010957107159210240290331375340328101095072
lze431328101092867113
nahlížet5643281010957101151173195234280311
z8943281010946
více959328101095072113158
úhlů11373281010956107129179
pohledu.13353281010958110161183229282332351
Zásadní17063281010956101137182234285306
otázkou340342101095081127167211261312
je,67234210109297695
jaké786342101092974117163
zastáváme969342101094692128160206249294371418
stanovisko1407342101094375120171223267289325369419
přeneseně,1845342101095990136340356101095096132177228274292
zda651356101093889133
potřeby8033561010951102131161206258300
jednoho1122356101092267119169219270320
mravence14613561010975104148191235286327371
mají18513561010975119140162
větší340370101094490121158180
důležitost5403701010958109131177218240271321357389
než9493701010957104144
potřeba11133701010959110141172218271316
celého1449370101094793115162214265
mraveniště,17343701010983113158201247340384101095172108140185204
v5643841010950
lidské634384101092849102138181226
společnosti880384101094395147169216258309360396428450
pak,13493841010959104147169
zda1538384101094597142
potřeby17003841010958110140171217269312
a3403981010944
zájmy403398101094591113189231
malých6543981010982126148191232282
menšin9563981010982128179215236287
mají12623981010982127149170
přednost1452398101095888134186237287323355
před1826398101095889134187
potřebami3404121010951102132162207259303378400
a7594121010950
zájmy828412101094590112187229
většiny1076412101094994124161182233274
(celku).1369412101093270115137179229253270
Pokud16584121010954102145196247
se1924412101094288
na340426101095196
to456426101093787
díváme563426101095981126172249296
z8794261010946
pozice9454261010959111151173215261
upřednostňující12264261010957110141187241292344381413464515538560602624
potřeby18704261010959111340440101093059104156198
menšiny5574401010975121171207228278319
před895440101095181126178
potřebami10924401010951101131161206258302377398
většiny,1510440101094287117154175225267281
tak1811440101092973116
je1946440101092167
fluorochinolonová34045410109265099149179228269318339389438460510560609652695
profylaxe1054454101094878127153199221264307351
akceptovatelná.1424454101094082121165216246295337381410455476526569588
Pokud340468101094794135184233
nahlížíme591468101094587136156176214234307352
z9614681010934
pohledu,1013468101094695144165209259307325
že1356468101093477
potřeba1452468101094695124152195246288
většiny1758468101093982111146166215255
má3404821010975119
přednost478482101095484129181231281317348
před845482101095484129181
potřebou10454821010954105135164209261312362
menšiny,14264821010978124174209231281322337
pak1782482101095498141
je1942482101092570
fluorochinolonová34049610109264997146175223263312332381429451499548597639681
profylaxe1040496101094776124150194216258300343
otázkou,1401496101094574117155197244293311
protože1731496101094776124153200237281
má3405101010975118
své477510101093377122
negativní618510101094792144187217238281332353
dopady:990510101094898149193245288307
vznik1316510101094081131152194
rezistentních1529510101092772111132167198243293322372393434483
kmenů3405241010943123171224275
a6365241010952
ztrátu708524101094882113159190242
účinnosti9705241010959102124176229281318351373
fluorochinolonů1363524101093560112164196247291343365417470493545598649
při340538101095384108
akutní4685381010956100153185238260
infekci.749538101093385113161206248270291
Proto1060538101096192143175227
našim13075381010963108146168247
pacientům15745381010964111153176224277308360439
fluorochinolonovou340552101092651101151181231273323344395445467518569619662712762
profylaxi1121552101095888138165211234278321343
nepodáváme,14835521010957103155206258302345389465511530
vyjma340566101094389111187230
některých5905661010955100143176220250296336386
klinických99556610109477091141162203245291331380
studií,1395566101094071121172193215233
v16475661010949
nichž1715566101095576117167206
je1940566101092772
obligátní.3405801010949101123144195239268318340359
12.2.2340607901104892116168193245
Profylaxe604607901105184137167216241288335382
pneumocystové10056079011054107155208286338381429468501553599646
infekce1670607901102477107155203243291
Za480622101095094
standardní593622101093565110160211255284335385406
se1018622101093580
považuje11176221010950101144188227277299344
podávání14806221010950101152196238282332354
profylaxe185362210109497912934063610109267294138181225
infekce58463610109217198143186226270
Pneumocystis873636101094897143193269319360405441472493528
jirovecii,142063610109224373122165209251272293312
a17516361010943
to1813636101093079
po19116361010951101
celou340650101094085107157207
dobu5676501010957107159209
léčby.795650101092874115167209224
Lékem1038650101094995138182258
volby1315650101095099121172214
je1549650101092874
trimethoprimsulfamethoxazol164265010109366687163209239289340340664101095181103178213263284311355431477507557607648692731781803
(Biseptol,116266410109267495131176228258307329348
Sumetrolim).1529664101094594169215246275325347368443466483
Na3406781010959103
rozdíl461678101092776113164185208
od687678101094798
našich804678101094690125145186235
zvyklostí1058678101093581126169192241277307328
italští140567810109184891113147178199
hematologové16226781010947921672112402893103603406921010950100143188
doporučují5476921010950100152203233283324374395417
dávku983692101095094136179229
160/800mg1231692101094789136166211258306392443
2×1694692101094699
až1813692101094382
3×1914692101094698
týdně,340706101093074124174219237
alternativy59570610109406191135165215258287307351396
jsou1010706101091853103152
pak1181706101094891133
aerosol1333706101094085114163199248270
s16217061010933
pentamidinem1672706101094894144173217291312340720101095173123169246
(300mg605720101093277124172260311
1×9357201010953102
měsíčně),10567201010982128165186227277323347365
dapson14407201010958102154190240291
(50mg1751720101093277123210262
2×3407341010946100
denně459734101094893143193239
anebo717734101094090136188238
atovaquone974734101094170119162206257306356407452
(1500mg/den).1445734101092365122168216302353384432477527551568
Tolik340748101094589111132174
italské533748101092656101122157200244
doporučení7967481010955105157208238288329373424445
pnemocystové12607481010956107152228278319364400431480523567
profylaxe184774810109558513534076210109277396140184229
(240).589762101093278122171196214
Starší822762101095181126156193215
doporučení10567621010958109161213244295336381433454
však1530762101095086131174
uvádějí17247621010957101146198245267289
nižší340776101095174114153176
dávky5367761010960106150195243
trimetoprimsulfamethoxazolu:79977610109397093171219251302356388411489526577600628675753801833885937980102610671119114211941213
80/400mg214062101094795125168216265353404
denně,2564621010958104155206252271
případně285462101095989111163208260311357
160/800mg323162101095396143174220268316404456
3×3706621010953106
týdně214076101093074125174220
pro237876101094878127
dospělé252476101094897133184229251296
pacienty283976101094892133153199249278323
s3181761010932
normální323276101094796126201245266315336
funkcí358776101092374123165205226
ledvin214090101092167119163185235
(241,239490101092570114155170
242).258390101094690133157174
12.2.32140117901104892116168193245
Profylaxe2404117901105184136167216241288335382
pásového28051179011054101140193239285339391
oparu32161179011051106153186239
Další22801321010962108131169192
profylaxe2493132101096193145174223247293339386
se2900132101094593
týká3014132101093987132180
infekce3215132101092982111159205247294
herpes35301321010959108140195244283
zoster.2140146101093989126157203234250
Na24101461010960105
prvním2535146101095283130182204280
místě2835146101097698134166211
doporučují30661461010952103155207238289331381404426
preventivní3512146101095283129173219270214016010109305297148170
vakcinaci2330160101094792135175197248293334356
proti2706160101095586136167189
herpes2915160101095399130183230267
zoster3202160101094292129160206237
rekombinantním34591601010932781221722483013232140174101095095146176227249325
VZV24851741010958110164
glykoproteinovou2669174101095780124168218270301352383428451502553596646697
E33861741010952
vakcínou3458174101095095139179201252303354
(Zostavax),2140188101092575125161192237279324367393411
dvě2570188101094993138
dávky2727188101094992135178224
v29711881010941
intervalu303118810109196999144175221266288338
2–63388188101094488138
měsíců35461881010972118154176217267
pro2140202101095182133
všechny2293202101094581128170221272314
pacienty2627202101095499140162209260291337
před2984202101095384130183
a31872021010945
při3252202101095384106
léčbě3378202101092470113165212
daratumumabem.36102021010953971281732140216101093080157207283328380428504524
Pokud2280230101094897141192244
se2544230101093986
neprovede2650230101095399152183233277323375422
očkování,3092230101095295138187231276327349369
je3481230101092571
doporučována357223010109541051582092140244101092981122172216260311356
profylaxe2516244101094980130158205228272316362
acyklovirem,2897244101094284129173197248292315345391468488
která3405244101094073119150195
by3620244101094992
se3732244101093481
měla21402581010977125149195
zahájit2356258101094794147193217240272
týden2649258101093886139187240
před2910258101096092139194
podáním31252581010960113168214266289368
daratumumabu3514258101095910513718321526721402721010975126202246299350
a25102721010943
pokračovat25732721010951103147179224265315358403434
v30272721010943
ní3090272101095072
ale3182272101094366112
jen3314272101092268120
v34542721010943
prvních3517272101095182129181203245295
třech2140286101093062109153205
měsících,23662861010984132170193236258301353374
nikoliv2761286101095981126177201223270
do30512861010960112
ukončení31842861010958103154207250296349372
léčby.3577286101092977121174218235
V21403001010950
případech,2210300101095283105157203255301344395414
kdy2644300101094394138
pacienti2802300101095297138160207258289311
podstoupili31323001010952104156193225274325378400423445
očkování35973001010949911341842140314101094490143165
proti2326314101096092144176198
této2545314101093885117169
infekci,2734314101092982110158203244267288
perorální30423141010960109141192224270293346369
profylaxe3431314101096092144172220244290335382
není2140328101095097148170
nutná23303281010951101132184228
(240).2578328101092672117166191209
Doporučené22803421010961112165217248299340386437484
dávky27843421010958102145189236
acykloviru3039342101095192138182206257300323353404
jsou3463342101092965116167
vyšší,3650342101095097134214035610109365776
než22363561010957103143
používáme23983561010958109160199221265310386432
u28503561010956
nás.29253561010957101137157
Italové3101356101092959104126176219264
doporučují33853561010957108160211242293334384406428
od21403701010949101
3×2260370101094698
200mg2377370101094591139225276
denně,2672370101095096146196242260
případně2951370101095181102154198249299345
až3315370101094382
2×3416370101094599
800mg3534370101094693141227278
denně.2140384101095095144193238255
Co2414384101094895
se2528384101093277
týká2623384101092671113156
dávek2798384101094789131174216
acykloviru,3033384101093979123165187236278299328377396
nutno3447384101094695124173222
říci,368838410109264686106125
že2140398101093985
v22453981010950
odborné23153981010957110162214244296343
literatuře267739810109285081127157202233283314360
se3056398101094390
uvádí31653981010957102147199221
od34063981010956109
20035353981010953100149
do37033981010959109
8002140412101094693141
mg23014121010973124
denně,2444412101094995145195241259
takže2722412101092873115157203
není2944412101094894144165
jasné,312841210109206499149195214
jakou3361412101092063106154205
dávku3585412101094992134177228
acykloviru2140426101094384129172195245288309339389
považovat2548426101094999142186225275317361391
za2958426101093681
optimální3058426101094698128149224268289339360
(243–245).3438426101092267111156202244288333357374
Při228044010109487799
intoleranci2399440101092778108157180226256301351393414
acykloviru2832440101095192137181204254298320350401
se3252440101094289
doporučuje33604401010958108160212242293334384406452
podání2140454101095099150192240260
valgancicloviru2418454101093982102151193242281301341361409451471500548
v29844541010939
dávce3041454101094689129168211
1×3270454101094188
až3376454101093976
3×3471454101094192
denně3581454101094690139187231
500mg.2140468101094692140226277296
12.2.42140495901104892116168193243
Úprava24024959011061115148196241288
dávek27104959011053100146193240
protimyelomových2970495901105387139172196274319366391444521574620669710763
léků2140509901102371119172
u23315099011052
pacientů24035099011053101143167215268301353
s27755099011039
opakovanými28335099011052106154201252298345398443521546
infekcemi3398509901102477107155202243290368393
V22805241010950
případě2349524101095585106158202253299
plánování2667524101095577120170220263307357378
léčby3064524101092571112163206
daratumumabem328952410109549712717120125032637545149421405381010952100177
u23375381010957
pacienta24145381010958104146167214266296342
se2775538101094390
závažnými2885538101094692136181221273315393415
infekcemi3320538101092879107153197238284361383
se3723538101094390
nedoporučuje2140552101095197150201254306336388429480502549
redukce2708552101093783136186230270315
daratumumabu,30435521010958103133178208259335386463507560611631
ale3693552101095173119
spíše2140566101093687109146192
dalších2351566101094891112148169209259
protimyelomových2629566101094979128158179254296341363413488538581627667717
léků3365566101091864107157
(IMiDů)3541566101092343116138198248271
(240).2140580101092671115162187204
Pacientům2364580101095497138159204255285334410
léčeným2793580101092773115159210251328
daratumumabem31405801010957101130174204254329379455498550597672
se2140594101093579
doporučuje2238594101094695145195223272312360381425
pít268259410109476797
pouze2797594101094796145183227
pasterizované3042594101094790124154198227247285333375417466511
mléko,3571594101097091135177224241
jíst214060810109224276106
maso22646081010971113148197
jen2479608101091863112
tepelně2609608101092670120166187235280
upravené2907608101094696125168209253302346
a32726081010939
zeleninu3329608101093579100145194214263312
také3659608101092669110154
dobře21406221010951101153182228
umytou.23876221010949124166199248298317
12.2.52140649901104892116168193244
Profylaktické2404649901105184136167216241288335371395436484530
očkování2954649901105294141192238286338363
před2140663901105386134189
zahájením2348663901104290143190215263316340418
léčby2786663901102472114169214
Očkovat22806781010964107151202247293324
se2624678101094593
má27376781010986131
při2889678101096192115
stanovení3024678101094578124176228273320372395
diagnózy3439678101096183129182234286326373
před2140692101095283129182
zahájením2342692101094592143188210257308330407
léčby.2769692101092875117169212228
Zdůrazňuji30176921010957109159190235275327377400422
očkování3458692101095799143192236281333354
proti2140706101095181131161182
infekci2341706101092373100145188228249
koronavirem,2609706101094593123173223267309331361406481500
ale3129706101094567112
již326170610109244584
dříve3364706101095383104148193
se3576706101093884
doporučovalo3679706101095310321407201010951101130180220268310354375424
očkovat2583720101094686128176218262291
každoročně2892720101093983122172222251300341390435
proti3346720101094777126155176
chřipce3541720101093786115136186227271
(240).2140734101092670114162187204
V23637341010949
ČR2431734101095199
je2549734101092166
očkování2634734101094890132181223267317339
proti2992734101095080129159180
chřipce3191734101093989119140191233277
v34877341010942
indikovaných35497341010919691211421842332140748101094490142185226278
případech2438748101095990113166212265313356407
hrazeno2866748101095888134175222274326
v32127481010951
každém3283748101095097137190238316
věku3619748101095197141193
pacienta2140762101095195136157203253283327
ze2486762101094489
zdravotního2594762101094394124168210259289339360412462
pojištění30757621010956107129150185216261311332
(například3426762101093178122173203225269292335386
vakcína2140776101094387130169190241284
Vaxigrip),2443776101095496139161211241263314337355
a28177761010947
také2883776101093478120165
je3067776101092571
v31577761010947
ČR32237761010956104
hrazeno3346776101095484128167212263313
pro3678776101095585134
indikované394062101092172123145187236279324374420
nemocné4379621010957103179229271321367
jednorázové476662101092874126177227257302341391434479
očkování526462101095698140189232277327348
proti394076101095181131161182
pneumokokům4141761010951102147197273323366414457507583
(vakcína474376101092567111153193214264308
Prevenar507076101094877122165210260304333
13).542276101094687110127
12.2.63940103901104892116168193243
Laboratorní4203103901104593147200234281313365398451476
skrínink4698103901103986121145198222275322
latentních3940117901102370103150204236289313355407
infekcí4367117901102477107155202243267
Před4080132101094877122174
zahájením4273132101094186136180201247297318394
aplikace4686132101094697119140182227268312
daratumumabu5017132101095397126171200250325375450494545596
by3940146101095296
měly40561461010984131154198
být42741461010959103137
známy4431146101094698143221264
výsledky4715146101095198135157205258302349
vyšetření5084146101095199136183215245292344366
HIV5470146101096790142
a39401601010943
hepatitidy4002160101095298150194223244275296347390
B44111601010951
a44811601010945
C,4545160101095474
obvykle46381601010951103146192235258303
v49611601010944
rozsahu5025160101093180118155200250300
HBsAg,53441601010960109144200249268
anti-HBc3940174101094392121141169229277318
and4276174101094089139
anti-HBs4434174101093988117138166226274308
a47611741010939
doplnění4819174101094796146168217261311331
viremie516917410109396189134208229273
HBV54611741010954103152
DNA,39401881010959117171191
pokud4149188101094796138187237
je4404188101091862
HBsAg44841881010955103137190239
nebo4741188101094690140190
anti-HBc4949188101093988116137165224272312
pozitivní.5279188101094796133154183203245295315333
Přítomnost408020210109487798128177253303352388419
hepatitidy4518202101094793144188218239269290341384
C49212021010950
vyšetřit4990202101094086122167198227248279
stanovením52882021010932631071572072502943940216101095071146
protilátek4105216101095181131161182203247276321364
HCV.44882161010958112164179
Pokud4686216101094795138189240
by4945216101095193
vyšly5057216101094389125147190
pozitivní,52662161010951101139161191212256307328347
tak3940230101093074116
stanovením4075230101093263107157207249294344365440
viremie453423010109406291136211233278
HCV48312301010955108161
RNA.50112301010945105160181
U52112301010955
pacientů5285230101094892132153198249278327
s39402441010936
přítomnými3995244101095888109140189265315357433455
protilátkami4469244101095888138168189211254284326371447468
anti49572441010949100129151
HCV,51272441010965118172186
ale5332244101095071117
bez54682441010958105144
klinicky394025810109426586136157198240286
manifestní42452581010975119169190217262298329379401
C-hepatitidy4665258101095275127172224268298319349370422465
není5149258101095096146168
daratumumab533625810109519412416819824739402721010975125200244295
kontraindikován,4255272101094897147177207251272322373395437486529573623642
ale4916272101095071117
je5052272101092874
třeba5145272101093666111162207
sledovat53712721010942631091612113940286101094488118
jaterní4077286101092973103148178229251
enzymy43472861010952103143188265307
a46732861010951
monitorovat47432861010982133184205236285315365409453483
HCV-RNA52452861010966120173200251312368
v39403001010943
průběhu4002300101095282132183229280329
léčby.4351300101092166108159201216
Na40803141010959103
rozdíl4202314101092776114165187210
od4431314101094798
hepatitid,4548314101094893145189219240270291343362
není4929314101094793143164
nutné5112314101094797127177223
skrínovat53543141010933751061281782283940328101094387117
CMV40763281010955128178
infekci,4273328101092474100146188228249268
ale4560328101094668113
pokud46923281010954105148198249
se4961328101093884
objeví50643281010952104126171215236
nejasná5319328101095399121164200250293
horečka,39403421010950100130175216259303322
zvýšené4282342101094187133168214265310
jaterní461134210109256898143173223244
enzymy4874342101094899138183259301
anebo5194342101094696141193244
perzistentní54573421010954100130394035610109385994125169219248298318
cytopenie,4277356101093782114163214260310331376394
což4690356101093785123
může48323561010971120159204
být5054356101094890123
způsobeno5195356101093687136171221272318368417
CMV39403701010952125175
reaktivací,4134370101092974118160193214258302342363382
je4535370101092267
třeba4622370101092959104155200
vyšetřit4841370101094389125170201230252282
CMV51423701010952125175
viremii.533637010109436494139215236257276
Zvláště3940384101095092115159195227272
při4231384101095989111
léčbě4361384101092875117169216
pacientů45963841010959104145166213264294344
v49603841010950
pokročilých50303841010958109153185235277298320364404455
fázích5504384101093379394039810109385999149
nemoci4107398101094792167217257278
je4404398101091964
nutno4486398101094796126175225
myslet47293981010972113148169214244
na4992398101094790
možnost51013981010971121158208257293323
CMV54433981010949120170
infekce394041210109217198144187227272
a42314121010950
u43004121010956
nejasných43754121010957103125169204255296336386
teplot4781412101093681133155205235
sledovat5036412101094263109161212255299329
i53844121010927
CMV54314121010958131182
viremii394042610109436594139214236257
(240,4215426101092368111159177
247).4411426101094387129155172
Pokud4602426101094593135185236
je4857426101091965
to4940426101092776
symptomatická5035426101093276152203233282357400430451491533577
viremie,394044010109436595140215237282301
je4260440101092267
pak4346440101095196138
nutné45034401010950100130180226
přerušit4748440101095181126156206242263293
léčbu.5060440101092167108159210229
Reaktivace4080454101094894138180213234278322363407
tuberkulózy4506454101092978130176206249299320370408454
je4979454101092066
zatím5064454101093782112133208
výjimečná,52924541010941871101312062522933940468101095094113
protože4072468101095080130160209247292
její438346810109226789110
přítomnost4512468101095181102132181257307357393424
v49554681010942
populaci50164681010951102153204225269309331
je5366468101092166
výjimečná.545146810109438911113239404821010975121162212256275
A42344821010954
ale4307482101094264109
na4435482101094992
reaktivace4547482101092873116159191212256300341385
TBC4952482101094393145
nutno5116482101094998129179229
myslet53644821010974115151172218248
(240).3940496101092670114162187204
Italští408051010109215195116151182202
odborníci4301510101094698149199229279300340361
doporučují4681510101094797148198228278318367389410
u51105101010946
hospitalizovaných51755101010947961311822042332772993193584073940524101094386136176216265
dělat4224524101094792113156185
skrínink4428524101093274104125175195245287
rezistentních4733524101092671110131165196240290318368389429478
bakterií5229524101094892134166210239260281
ve5529524101093983
stolici3940538101093666115137159199220
(240).4179538101092671115162187204
Dále40805521010959102123167
upozorňují4266552101094696146183232261311359380401
kliniky468555210109396182131151193237
na4941552101094689
možnost50485521010971120158207256291321
listeriózy,5387552101091839731031471761973940566101094987132147
zvláště4106566101093682104147182213257
pokud4382566101094899142192243
se4644566101093378
objeví4741566101094798120166209230
gastroenteritida,4990566101094891126157187236282332362406436458488509560603622
nevysvětlitelná3940580101094994137182217260304333354375404448469518561
sepse,4519580101093277128163208226
či4763580101093757
neurologické4839580101094691140169217238287338359398440483
problémy534158010109477612517619724239405941010975117
(240,4076594101092570114162180
246).4275594101094690138162179
V40806081010951
případě,4151608101095889111163208260307326
že4496608101094692
pacient46086081010958103145166213264294
léčený4922608101092874117162213256
daratumumabem5197608101095810313317820825933538639406221010975119170217292
onemocní42516221010952103149224274316366387
infekcí4657622101092474100146189228249
koronavirem4925622101094594124174224268310332361407482
–54266221010948
tak5493622101093377119
se3940636101093681
má40416361010978122
postupovat41826361010955105141172222273324367411440
dle4641636101095576122
doporučení47826361010954104156207237287328372423444
European5245636101094896126176227274317367
Myeloma39406501010972115160182232307351
Network43106501010959105136204254284326
(248).4655650101092671115163187204
12.339406755014359108128188
Podání41556755014362123190244308332
při45156755014367103128
závažném46716755014349106158214263328386484
selhání39406895014345103129192246310335
ledvin4302689501432785152207232296
je4626689501432785
možné473868950143100165212277335
Registrační4080706101094792141162196225254296335384404
studieměly4502706101093160108158178222310354375416
závažné4936706101093478118161199247292
poškození5246706101094695129170217254298346366
ledvin3940720101092167119163185235
jako4194720101092770113161
vylučovací4375720101094894116166206255298342383404
kritérium.4798720101094778100130175205226276351370
V51877201010956
literatuře526272010109264878122152196226276305350
je3940734101092267
ale4027734101094264110
dost41567341010950100135166
publikací,43417341010951101153175196238283324345363
které4723734101094275119149194
hodnotí4937734101094999151201251281302
podávání52587341010951101153197239283333354
daratumumabu3940748101095194124168198247323372448491543593
pacientům4552748101095297137158204254284334409
se4980748101093783
závažným5082748101093984127171210260302378
poškozením547974810109521033940762101093678127165210261282357
ledvin.4316762101092672124167189239259
Z45947621010954
komplikací4667762101094796171223245266308353394415
při5101762101095685107
závažném5227762101094388131175214264310385
renálním3940776101093076128173195246268345
selhání4304776101094390113164209260282
uvádí46057761010957102148200222
možné48477761010983134173225272
převodnění,5138776101095990136180230284335382433455474