783
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
ONKOLOGIE5159804301072060120167227269329388409453
7156558026012657113
MONOKLONÁLNÍ4204208012686162236312379435510583653708780814
GAMAPATIE5039208012670140230300362428482514572
PŘEHLED73333401063368100141173205245
PŘÍNOSU9923340106346987128169202242
DARATUMUMABU124933401063977112154182224277318371412448489
PRO175333401063369109
LÉČBU18773340106306297133174
VŠECH206633401063770101136177
MONOKLONÁLNÍCH225833401065293134175211243282323363394436453488529
GAMAPATIÍ,280233401063878133173208245273291308324
ALE314033401063970102
I3257334010616
DALŠÍCH328833401063877108142159193234
NEMOCÍ353733401064072127167202220
A3772334010639
VLASTNÍ382633401063768110143176218235
ZKUŠENOSTI407633401063167108140172213254287319337
S4428334010631
LÉČBOU44743340106306297133174216
74470533401063260
PACIENTŮ477933401063471104121153195227268
DARATUMUMABEM,506233401063877112154182224277318371412447480535551
LENALIDOMIDEM456644201062961103143174191231272326343382414469
A5050442010639
DEXAMETAZONEM510444201063870108150204236270306340379421452507
kompletníchhematologických34062101094288162211231274303351370408456518561634676703750770818867886925965100810461093
remisí145062101092568141160193212
(CR),167962101092169115138153
22%184962101094185163
velmi34076101094488109184205
dobrých563761010956106157186231271320
parciální901761010957101130169189232253302322
remisí124176101093580155176210230
(VGPR)148976101093183140188235260
a1767761010949
30%183476101095297178
parciální34090101095194121160179221240288308
remisí66590101092972146166199218
(PR).90190101092571116140155
Celková107390101095295115155202243285
léčebná137690101092064104146196245287
odpověď168090101094999149198239281332
(ORR)340104101092684132179202
byla560104101095595116157
tedy735104101093376126168
74%.920104101095089168186
U11241041010962
pacientů,1203104101095598136156199248276324341
kteří1561104101094677120148168
dosáhli17461041010955103137179228247267
CR340118101095196
aVGPR,453118101093899152198243261
došlo731118101094592125144191
i9381181010916
k9711181010936
následnému1024118101094484117136179228275318390437
zlepšení147711810109335295144177219267285
funkce1779118101092168116155192234
ledvin340132101092164114156175223
(144).580132101092161100146168183
Autoři780132101095096124171199218
této101513210109256795142
studie1174132101093159107156175218
protodoporučují1409132101094674121149195258306355403431479518565585604
daratumumab340146101095092119161188236309356429470519
v8761461010939
kombinaci932146101093783156205225273314353371
pro1320146101094674121
všechnymorfologické1458146101093972115155202250289376424452479526340160101092169119139177218260
typy618160101093073124164
poškození8001601010951100134175222258301350369
ledvin1187160101092265116158178226
monoklonálním14301601010976124173221262283331380422442490509583
imunoglobulinem.340174101092194142191239288308356406455474494542586660677
7.4340199501435964120
Poškození4851995014359118160208268313367429451
nervů9611995014363119152208270
monoklonálním12571995014397159221283332357418481532555616638733
imunoglobulinem3402135014325120181242304368391453517579601623684740836
–12012135014359
Monoclonal12852135014290148208265313335392451508530
Gammopathy3402275014271129221313371429487519577622
of982227501425986
Neurological10892275014272120178210265287345403425472527549
Significance340241501425373130189210234262308364423470516
a8812415014354
daratumumab9602415014364116148201235296391452547599663
Tato480258101094685116166
podskupina6662581010963116169206249301354376428473
poškození11592581010963115152196246285332384406
organismu1585258101096192144189241263299376427
monoklonálním3402721010975124174223265287336386428449498518593
imunoglobulinem951272101092296145195244294315364415464485505554599673
je1643272101092368
obtížně17292721010951102131151189239283
diagnostikovatelná,340286101095069111159207255288317336377423464506533576596644685703
a10602861010938
tak1116286101092567107
je1240286101091761
pravděpodobné,1318286101094674116156204248297345395443492540584600
že1936286101093376
tento340300101093074123152200
typ558300101092670121
poškození698300101094797131173221258302352372
u10883001010946
nás1152300101094689123
často1293300101093780115145193
uniká1504300101094695115156200
správné1722300101093282111154196246290
diagnóze340314101095171114163213262299343
a7023141010944
léčbě.764314101092266107157203220
Autoři,10023141010955103133181210230248
kteří1268314101094375119148168
ve1454314101094488
svých1560314101093680125164213
publikacích17913141010952101152173193340328101094387128148189238
specifikují597328101094293139180201227251293343364385
jednotlivé1001328101092773125175224254275295339384
formy,1403328101093282112188229243
používají16653281010957108158197218261305327347
vyšetření,340342101094490126173203233278329350369
která728342101094981126156201
nejsou9483421010956103124160210261
běžně12283421010958105144195241
dostupná,14883421010957108144175225277328372391
jak1898342101092872114
například340356101095093143172193236258300351
uvádí709356101094992135185206
citovaná93335610109395989137179222271314
práce1265356101095079122162206
(145).1489356101092566106150174190
Nejznámější4803701010960107129169220264340387409445466
z9663701010945
onemocnění10313701010956108154231282324375421472494
patřících15443701010958103134164186227248290340
do19043701010958108
skupiny340384101093679130182204255296
Monoclonal6633841010971119168216255276324373421442
Gammopathy11223841010962110184258305354402431479518
of1657384101095379
Neurological17533841010963105153182230340398101092170121143183231253
Significance611398101095273122173194221245285334384424466
patří10983981010962109140171194
nesporně13133981010961109147200253285338386
POEMS17193981010960125172247294
syndrom.340412101093679130182211261336356
S7154121010942
tomto776412101092776152181230
diagnózou1026412101094869112163213263301351401
se1446412101093379
setkávají1544412101093379110152196239283304326
hematologové18894121010947933404261010976121152202225276328380424469
ze829426101094692
všech941426101095188134177228
větších1189426101095096127165187229280
center.1488426101094894145176222252268
Léčba1776426101095096139191236
POEMS3404401010949114162237284
syndromu645440101094793146200232283362414
byla10804401010963108131177
dle1278440101096386134
publikací14324401010964116170194216261308351373
i18264401010932
dle1879440101096386134
vlastních340454101094365109145176226247288338
zkušeností697454101094588138173219270320356386408
obvykle11244541010956108151197240263309
ne14524541010956102
zcela1573454101094586130152196
uspokojivá1788454101095692143194340468101094394117140186232
a5924681010952
nevedla6644681010959107152198252275320
k10054681010951
odstranění10764681010958112149182213259311359411433
všech1530468101095289137180232
potíží17824681010960113145167208231
nemocných.340482101095096171221263313354394444463
Léčba822482101094489131182226
daratumumabem1067482101095296125169199249324374449493544590666
v17524821010944
kombinaci1815482101094492168340496101095172122166206227
s5864961010932
lenalidomidem637496101091864114157178199250300375396447492567
a12234961010941
dexametazonem1283496101094792135179253299329373412462512557632
se1934496101093378
dle340510101095172118
publikovaných477510101094999150172193236284327371421463503552
zpráv1049510101093587117161203
osvědčila1272510101094682127171223264285306349
(146–149).1640510101092366107155203245286331355373
A4805241010956
protože556524101095990140171222261307
POEMS8835241010956120166240286
syndrom1188524101094388141193224274352
má15605241010983128
některé17075241010958105149182228259306
znaky340538101094092138182230
společné590538101094599152175223266319366
s9775381010945
Castlemanovou10425381010963109146178201249327373425478522573626
nemocí,16885381010960108187239282305325
přesná340552101095385133171224270
hranice631552101096799146198222265312
mezi9645521010993142183207
POEMS11925521010965131178254301
syndromem1514552101095399153207239291371419498
a3405661010945
Castlemanovou4055661010960106143175198245324369421473518569621
nemocí,10465661010958106184236279301321
jejíž1387566101093077100123163
idiopatická1571566101092881104156209255287309351395441
forma340580101092778108185230
nemá5905801010957104181225
známou835580101094697141218269320
etiologii,1175580101095283105156179230282304326345
nemůže15405801010957104181231271317
být18775801010958102135
jasně340594101092267104155202
definována.5625941010959106134159211262306352403448468
A10505941010963
proto1133594101095990141172223
byla13765941010959102125170
léčba1566594101092876118171217
daratumumabem18035941010958103134179340608101093081157207284328380428504
v8646081010950
kombinaci934608101094998175227249300345386407
s13616081010942
lenalidomidem1423608101092874126170192213265316393414466513589
použita3406221010951102152191212243287
také646622101093377120164
u8296221010953
této901622101093378108157
formy1077622101093080110186227
Castlemanovy13236221010956100135166187233309352402452495541
nemoci18836221010953993406361010974123163183
a5426361010939
bylo599636101094788110158
dosaženo776636101094695130173211255304353
léčebné1148636101091762102145196245289
odpovědi1456636101094596146195237280331351
(150).1825636101092263103147171188
7.5340661501435967126
Další4946615014379133158201225
choroby,7466615014355119183219282348400415
patřící11896615014367123159194219272297
do3406755014365129
skupiny497675501434696160226251315366
monoklonální89067550143100165229294345372436501555580643668
gamapatie3406895014365119217271337392428453511
klinického879689501435279103167191245295352416481
významu,13876895014356114165230284382445466
u3407035014364
nichž431703501436690144208256
již715703501432752100
přinesl8437035014367103128191250295320
daratumumab11907035014367121156211247311409472569624689
pozitivní3407175014366132179204241266321386410
výsledky7787175014355113158183241308358415
7.5.1340747901104863114136180
Získaná540747901105275114161209262309
Willebrandova8697479011079104128152200255289336388442495541588
choroba1476747901104295147180233287334
Zde4807621010951105154
jen656762101093180134
připomeneme,812762101096093118173227306356410459539588609
že1443762101094896
koagulační15617621010952104152206259283330374428451
porucha3407761010952104137189232284330
jménem6917761010930108156209257335
Willebrandova10477761010985109133156204258290336388442494539585
choroba,16547761010948101153185237291337358
může2140621010975126167214
být237562101095397132
vrozená252862101094577128168215267313
a2862621010945
může2928621010976128169216
být316462101095397132
také331762101093278122168
indukována350662101092375128179223274214076101094592147194
monoklonálním2356761010987141196250296322376431478503557581661
imunoglobulinem.3039761010932112166220274329354408464518542567621670751773
V2140901010951
případech221290101096092116170216270318362414
této264890101093885118169
získané283990101094770108152199252300
poruchy3160901010960113146198242294338
je351990101093078
opět3619901010958112161193
zásadní2140104101094089128176232286311
rychle2473104101094191135189213263
eliminovat2758104101095883107187212266320367415448
monoklonální32281041010989143198252299325379434481506560584
imunoglobulin,2140118101092198150202253306330381435487510533585606
a27671181010949
tím2837118101093659136
odstranit29941181010955109146179210256308331363
koagulační3378118101094898144197249272317360411434
poruchu.21401321010951102134185227278328349
V25091321010949
literatuře257813210109204273119150195226277308354
je2952132101092167
již304013210109204383
několik3143132101094895139188212234277
publikací,34411321010949100153176198242287329352372
prokazujících2140146101095183134179225267318342365407430472524
efekt2685146101094776123168202
daratumumabu2908146101095298129175206258335387464509562614
v35431461010945
kombinaci36091461010944951722140160101095276129175218241
s24031601010944
dalšími24691601010959106129167190269292
léky2783160101093078123172
právě2976160101096093139184231
v32291601010952
této3302160101093986119171
indikaci3494160101093083137160205252295319
(151–153).2140174101092670112156200243286332356375
7.5.22140201901104863114136188
Získaná2348201901105275114161209262309
hemofilie,26772019011052100178230257282307331379402
u21402159011051
níž2211215901105277119
monoklonálního23492159011078130183235283309361414461486538563617670
imunoglobulin30382159011024102154207259313338390444497521546599
byl2140229901105398123
inhibitorem2283229901102477129154208232265317351399477
faktoru2779229901103077124159211245297
VIII3096229901105581106132
Monoklonální22802441010971122173223267291341392436459509531
imunoglobulin2831244101091994145195246298320370423473496518568
však3419244101094178123166
může36052441010972122162207
být2140258101095195130
příčinou2291258101095385108151173225277329
také2641258101093278122168
získané2830258101094164101145191243291
hemofilie.3142258101095299177229257283306329376396
V35592581010953
citovaném3632258101094366981482140272101094389141189266
případu2427272101095485109162208261312
se2760272101093886
náhle2867272101095298150173220
u31082721010952
pacienta31812721010954100142165213265296342
objevil35442721010952106129177222245269
obrovský21402861010949101132181225261304350
hematom2510286101094794169213244293369
s28992861010933
poklesem29522861010949100143167213250296372
koncentrace3344286101093989140181226277307337382423468
hemoglobinu.2140300101095098175227280303355409432484536557
Běžné27183001010957104145198245
koagulační29843001010950101147200251275320362414437
vyšetření3442300101095199137184217248295347370
prokázalo2140314101095386140187235278327352406
prodlouženou2569314101096397150206231285339382431486540594
hodnotu31853141010962116172227281314368
APPT,35753141010968120171221238
další2140328101095197120157180
podrobnější23413281010960112166198249303356404427465488
vyšetření2850328101095199137185217249296348371
pak32433281010959105150
prokázalo3414328101095991143188234276323346398
pokles21403421010950102145169215252
faktoru2412342101092469112145195226276
VIII270934210109477194117
pod28463421010949100152
1%30183421010944128
náležité3166342101094792114160200222253299
hodnoty3485342101094798150201251282327
a21403561010943
další2203356101094994117153176
vyšetření2399356101094289126173205236282334356
prokázalo2776356101094980131175221261308331382
inhibitor3178356101092071122145197220252302333
faktoru3532356101092470113147197229280
VIII,214037010109507498121142
kterým2303370101094074121152199276
byl2600370101095093117
monoklonální27373701010974125177228273297349400445468520542
imunoglobulin.33003701010920961471992503033263774304822140384101092246100122
Léčba22843841010953102147202250
daratumumabem25563841010962109142190223276356410490537593643723
v33013841010954
kombinaci33773841010952105185241266320367411435
bortezomibem21403981010950102133166211251301377400451498574
cyklofosfamidem2734398101093884128152202230280316345390465488539586661
a34153981010942
dexametazonem34773981010948941381822583042140412101093075116167219266343
vedla2504412101094187141163208
k27334121010941
vymizení2794412101094289167190230277329351
monoklonálního31664121010973125177228272297348400445468519542595646
imunoglobulinu21404261010922101154207260315339393448501526549603656
a28174261010953
normalizaci28924261010960113146225272296320362410454478
koagulace33924261010951103151205258282329373420
(154).214044010109267011216118623254362016230
7.5.32140467901104863114136188
Paraneoplastická2348467901105197130178230278331385410457496530554596643691
aortitida3058467901104799133168192225249303350
a21404819011046
TEMPI2205481901104896173225249
syndrom2474481901103885139193226279356
Že2280496101095196
by23964961010959102
myelom25184961010983125171194245322
mohl28604961010983134186208
indukovat3088496101092879132183226276320365396
paraneoplastickou3503496101095910413518023127821405101010950102125169205237258299342392443
aortitidu,26025101010950101132165186217238290341360
není29825101010957103154176
příliš3177510101095989111134156192
známo,3388510101094697141217268286
ale3694510101095072118
i21405241010921
takový2180524101093781124173216262
případ2462524101095888109161206257
byl27395241010957100122
publikován28815241010957108160182203246295338382433
a33335241010950
daratumumab3402524101095810213117620625633138121405381010975119170
měl23295381010975121143
pozitivní24915381010951102140161192213257307329
efekt2839538101094572117160193
(155).3051538101092568108152176194
TEMPI2280552101094695172224248
je2550552101093988
akronym26605521010962108142195250295375
pro30575521010970103157
slova:3235552101095478132179226247
teleangiektázie,3521551801123435585521010946711211682222140566101095072119163196241282304350370
erytrocytóza253556580112482584566101092976110140191233279313363402448
při3052566101095686109
zvýšené3181566101094390137174220272318
hladině3519566101095577122174196247294
erytropoetinu,2140580101094679128164196248304358407440463517570591
monoklonální2763579801128028465801010951105158204229282336383406460483
gamapatie,33515801010962109188235289337369393441462
perinefritická214059380112552198594101094678102154203232264288320343386431478
kolekce26975941010951102126174219261308
tekutiny3026594101093886131184216239292335
a33825941010952
intrapulmonální34635938011225349059410109518311416121526829121406081010975127179223246297319
shunting.2480608101094394145196227249300352373
Je2873608101094188
to2981608101093788
relativně3089608101093783106151182204249301348
nově34576081010958109153199
definovaný367660810109581052140622101092651103154198243294337
syndrom,2497622101094388140192223274351371
který2888622101095083129160207
patří31156221010959104135166188
také3323622101093783126172
do35156221010958109
skupiny36456221010943861372140636101095377131175
Monoclonal23516361010972123175225267290341392443466
Gammopathy28366361010970121198275326377428458510551
of3406636101096089
Clinical3514636101096386110161184225275298
Significance.2140650101094263111160181208231271318367406446466
Díky2626650101096790135181
své2827650101094389134
vzácnosti2981650101095092138180231282318350372
a33736501010950
komplexnosti344365010109509917622825129834221406641010950101137169191
projevů2351664101095182133155202246297
je2668664101092269
jeho2757664101092268120171
diagnóza2948664101095072117168220270309355
obtížná33236641010950103134156196247291
a36346641010944
zatím36986641010938842140678101092951125
jsme2285678101091954128174
se2478678101093379
s25766781010933
ním2628678101094768143
u27906781010946
našich2856678101094690125146187237
pacientů3112678101094892132154199249279328
nesetkali.3459678101094793129174205247291313334353
Poslední2140692101094897134156202255306328
komplexní2488692101094797174226249295339391413
pohled29216921010956107159181228281
na3222692101095499
tuto3341692101093585116166
jednotku35276921010927731261772282592140706101094293
vyšel2253706101094693129176199
v24727061010946
roce2538706101093182124169
20222727706101094995140187
a29347061010946
je3000706101092471
volně3091706101094595118169216
dostupný33277061010953104140172223275326369
na3716706101095296
PubMed2140720101094795146219264315
a24757201010940
v25347201010940
této2593720101092671101149
publikaci2761720101094898149171192233278318339
je3119720101091964
i32027201010918
shrnutí3239720101093382112162211241262
dostupných35207201010947961321622122622140734101095092133184
informací2344734101092273100151182258303345366
o27307341010951
léčbě2801734101092268111163210
(156).3031734101092670111158183201
A22807481010955
opět23547481010949101147178
i25517481010920
zde2591748101093889134
je2744748101092268
několik2831748101094995138186208229272
publikací31227481010951101152174196238282323344
potvrzujících34857481010951102132178208249298214076210109224384105145195
přínos2354762101094979100151201236
léčby2609762101091965106157200
daratumumabem2828762101094891121165195244320369445488540586662
pro3509762101094979128
tuto3656762101092877108157
vzácnou2140776101094384129170220270320
jednotku2479776101092268120170220250292342
(157–159).2840776101092668109153195236276320345362
83940590014764
Přínos4030590014769111142211279329
daratumumabu4385590014771133176237279347450518620682752821
pro5232590014772115184
léčbu394073001473193149220289
autoimunitních4255730014762130172240271373442511542584653684738807
chorob5088730014755124192236304375
Daratumumab4080901010962108139185217269347400478524578
vede4679901010956103157205
k4905901010955
destrukci4980901010964112150183214267312354376
nejen5377901010963111134182235
myelomových39401041010974115159180230304353395440480529
plazmocytů,4487104101094869112151225274315359391440459
ale4964104101094061106
destruuje5088104101094792127158187236285306351
také5457104101092770112155
plazmocyty,3940118101095274118158234284326371405450465
které4425118101094982127157203
nejsou46471181010957103125161211262
maligní.49281181010982126148169220271292312
Na52591181010966110
jedné5389118101092874127177223
straně394013210109356695139188233
tak4192132101092670112
způsobuje4323132101093586136170220271321342387
pokles4729132101094898140163208243
imunoglobulinů,4991132101091892141191240291312362413463484504554603622
a39401461010943
tedy4002146101093579131174
prohlubuje4195146101095686136186208257309359381426
imunitní46411461010925100150200221251301323
deficit,49831461010955100128151192213243263
na5265146101095498
druhé5382146101095584135185231
straně3940160101093769100146198245
však4206160101095188134179
může44051601010984135176223
potlačovat46481601010960113144166212254305349395426
autoimunitní50941601010952103135186208286338390412444496518
choroby.3940174101094294146178230284328344
Výzkum43051741010961107150195247326
přínosu4651174101096394117170222260311
daratumumabu49831741010962108139185216269347399477523577629
v39401881010943
této4002188101093781112161
indikaci4182188101092878129150193238278299
je4500188101092974
zřejmě4594188101094474119141217263
teprve4876188101093681132163209254
v51491881010949
počátcích.52181881010957108149194223263284325375394
Dle3940202101095981125
počtu4084202101094796136168216
publikací4318202101094897147168189230273313333
byl4670202101094788109
nejvíce4798202101094590111154175215258
testován5074202101092670105135183224267316
právě5409202101094776119160203
u39402161010950
hematologických4009216101095095171215244293315365417438479521566606656
autoimunitních4684216101094493123172194269319369390420470491532582
chorob.5285216101094090140170220271290
První4080230101094775120169189
práce,4287230101094776118158201218
které4523230101093870113142185
popisují4726230101094796146167201249270290
mizení5034230101097090128172221241
autoprotilátky,5293230101093987116163213242290394024410109305172116145188233248
probíhaly4207244101094979128180202254297319362
u45882441010947
pacientů4654244101094993134155200251280330
s50032441010933
mnohočetným50552441010973123173223273315359390440481557
myelomem,39402581010974115159181230304350424443
kteří4401258101093971115144165
měli45852581010971116137158
mimo4762258101097192166215
monoklonálního49962581010971120170219261284333383425446496516567616
imunoglobulinu3940272101092194142190239288309357407456476496545593
přítomny455127210109467596125172245294334
další4903272101094688109142162
autoprotilátky.5084272101093886115163213242290318338359401429470514528
Jejich3940286101093379101122163213
koncentrace4172286101094695145186230281310340384425469
v46602861010947
průběhu4726286101095585135187233284333
léčby5078286101092571112163205
mnohočetného530328610109781281782292793940300101094085115165211262312
myelomu42713001010978119164186236312361
výrazně4651300101094793123167207257303
klesaly.4973300101094568114150194215258274
Tato5266300101094886115164
zkušenost54493001010942841353940314101093684136187224256
iniciovala4216314101092880101143165217261306328373
testování4609314101093784121153203247293344366
daratumumabu49953141010959104134180210262339390467513566617
u39403281010950
autoimunitních4009328101094393123172193268318368389419470491531581
chorob4609328101094191140171220272
(160).4900328101092568110157182199
Daratumumab40803421010962107138184215267345397475521574
byl46753421010960104127
úspěšný4823342101095895149197234286330
v51733421010952
případně5245342101096092114168214268320368
rezistentních3940356101092975114135171202246297326376397438488
forem4447356101092878108153228
autoimunitních4694356101094595125174195270320370391421472493533583
hemolytických5296356101095297173223245288394037010109305090132177216265
anémií.4224370101093989134208229250269
A45113701010952
to4581370101092775
jak4675370101091861103
hemolytických4796370101094792166216237280312333373414459498547
anémií5362370101094089134209230251
vzniklých3940384101094384135156198221264304355
nově43143841010956106149194
bez45273841010958104144
souvislosti4690384101094292142186208244265315351382403
s51123841010942
další51733841010958101123158179
krevní5372384101094879125168219240
nemocí,39403981010951100178231275297317
případně4278398101096496119173220274326374
u46733981010963
získaných4756398101095275112156203256300342394
imunitních51713981010933111164216239271324346389441
trombocytopenií3940412101093060110186237288330375409458510557608629650
(161–167).4609412101093375117159202243285329355373
A50014121010962
v50824121010950
jednom5151412101092874127177227303
případě54744121010958881093940426101095195147192
také4151426101093075117161
u43314261010950
Pure4397426101094693122162
Red4575426101094888136
Cell4728426101094989110131
Aplasia4875426101095199120167200220267
(168).5161426101092668110157182199
Daratumumab40804401010960103133177207256332381457500552
tedy4651440101092974125169
představuje4839440101095080125177212243287330380402448
rezervní5306440101092873113158188234285306
lék3940454101092166108
pro4066454101094877126
pacienty4210454101094891131152196246275319
s45484541010932
uvedenými4598454101094689133184229278319394415
hematologickými50314541010946911662092372863073564074274675095533940468101097495
autoimunitami,4053468101093988117165186259308357377406450523544562
které4633468101093970114143187
nereagují4838468101094691120164207256305326346
dostatečně5203468101094795130160203232276316365409
na3940482101095094
klasickou,4054482101094872115151173214256305356375
v44484821010950
současnosti4518482101094292143184229264315365401432454
doporučovanou49914821010957108160211241292333382426470520571621
léčbu.3940496101092167108160210229
8.13940521501435980131
Nemoc40995215014378137235299354
chladových44815215014354118143197263327380438491554
aglutininů50635215014356121146209247271335359423486
(Cold3940535501423294151175235
Agglutinin41985355014265125185209269303326387411471
Disease)46925355014276101140190250289339368
Nemoc40805521010959105181231272
chladových4371552101094595116160211261304350390440
aglutininů4830552101094798119169199220270291342391
bývá5240552101095598144188
také5448552101093378120165
obvykle39405661010949100142187229252297
spojena4255566101093282132154198248291
s45645661010932
monoklonálním46155661010971120170219261283332382425446495515590
imunoglobulinem522356610109189214119023928931036039405801010951102123144194240315
typu4275580101093176128179
IgM.4473580101092374147167
Daratumumab46605801010961105134178208258333383458502553
byl5232580101095395117
použit53685801010953104154193214245
v39405941010943
případech,400259410109487798149193244289330379398
kdy4419594101093988131
klasická4569594101093961104140160200242286
léčba4874594101091863104155199
nedosahovala5091594101094792144193228272322371414457478522
dostačující39406081010952103140172218260311334356398420
léčebné4380608101092875118164217269317
odpovědi47176081010957110163215260306359381
a51186081010951
pozitivním51896081010959111151173204226272324346424
překvapením3940622101095181126169215259311357408429504
byla4463622101095597119162
léčebná4645622101092470111155207258301
odpověď49656221010953105156207250294347
po53316221010954105
této5455622101093378109157
léčbě3940636101092168110161208
(169,4168636101093274117163180
170).4367636101095393138163180
Pokud45676361010955103147197249
tyto4836636101093682116165
popisy50206361010959110162184220264
případů5304636101095888110162207259309
potvrdí39406501010952104135182213265287
v42466501010951
budoucnu43176501010958110162213264306358408
i47456501010928
další47926501010959103125161183
pozitivní49956501010958110149171202224269321343
zkušenosti,535765010109469014117722439406641010950100136166188206
tak4165664101093075117
zde4301664101093990135
bude44556641010952102153199
další4673664101095194116151172
léčebná4864664101092167108153205255299
alternativa.518266410109436595139169220263293314358402421
8.23940689501435981141
Pur41106895014257116150
Red42836895014259109170
Cell44756895014266114138162
Aplasia46606895014265126150210249272331
po50186895014368133
alogenní5179689501435681145211270334398422
transplantaci3940703501433773128192235301327381444480535589613
kostní45817035014352115159198262286
dřeně48957035014367101158222281
Spousta4080720101094699152205242275321
autorů44227201010954106138189221273
popisuje47167201010963116170193230282305353
použití50897201010963116168210232264287
daratumumabu539672010109621081391863940734101093182160212289335388440
u44007341010958
alogenně4478734101095274126179227279331378
transplantovaných4876734101093869115166203256279325377407458503548600643685736
pacientů,3940748101095195136157203253283332352
u43117481010956
nichž4386748101095677118167206
autoprotilátky4612748101094999129178230260309339360382425455497543
způsobující5174748101094496146182232284334356377417438
hemolytickou3940762101095197174225247291325347388431481532
anémii.44917621010951102148225247269288
Počet47997621010955104146191222
publikovaných50417621010958109162184206249298342387438480521571
případů3940776101095384107160207260312
je4272776101093077
opravdu43697761010958112144190234286338
úctyhodný,47277761010958101135182235287341393436452
takže5200776101093784128172219
tuto5440776101093789121172