767
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453473
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
341838026012657115
MONOKLONÁLNÍ341207012687162236312379435510583653708780814
GAMAPATIE1176207012670140230300362428482514572
Monoklonální34136501065292134175211242281323363394435453
gamapatie80936501063878133173208245273291322
nejistého11463650106407298116148181213254295
významu145636501063776110151191245286
a1757365010639
monoklonální181136501065293134175211243282323363394436453
gamapatie227936501063879133174208245273291323
klinického26163650106356684125143177213245287327
významu295836501063776110151191246286
Monoclonal340543012485141198254297323379436487512
gammopathy870543012457108192276332390441476533582
of147054301245588
undetermined1576543012456113171222257308345429454511562620
signifikace221454301244167123180206238265318369412463
(MGUS2695543012429110176243294
andmonoclonal3007543012451107165267323380436479505561618669694
gammopathy3719543012457108192276332390441476533582
of431954301245588
clinical44255430124436994151176220271297
significance474054301244166123180205238265308359416459510
(MGCS)5268543012429110176234286314
Monoclonal340717012180135190244290312367422470493
gammopathy85471701215299182264319376424456510556
of143071701215280
undetermined1531717012152106162212245294326409432487537594
significance214671701213658114168191220246290338393437486
(MGUS)2653717012125102166230278305
is297971701211958
characterized305871701214195143175223267302351383406449498555
by363471701215399
the375471701212984134
presence390971701215385135174224279323372
of430271701215180
a4402717012145
monoclonal4468717012179134189244289312366421469492
protein498171701215386140172221244299
(M-protein)530171701212410213419222427834085701213382105160186
without54785701217093126181236291324
evidence89285701214794118174224280325374
of128785701215180
multiple1388857012180135158191213270294344
myeloma1753857012180125175198253337385
(MM),2159857012125103183210228
Waldenstrom‘s2408857012181127151207257312351385417471555574612
macroglobulinemia3041857012180128172204259315338393450506529552607657740763811
(WM),3873857012125111190217235
amyloidosis4129857012145128173197252276332387426449487
(AL),463785701212585132159178
or483685701215184
a4941857012145
related500785701212979103151183232289
plasma531785701215478125164247295
cell34099701214594118141
proliferative50299701215891145170192222272305353386409457506
disorder.103099701215780119174207263313346363
MGUS1414997012181146210258
is169399701212564
found177899701213085140195252
in205199701212580
approximately2152997012149106163196250296319403451483532556604
3%2777997012152144
of294299701215685
persons3048997012158109142182238293332
>703401997012161125173
years359699701214897145177218
of383599701215685
age3941997012149105155
and4118997012149104161
in430099701212479
about4401997012149105161217250
1%4672997012152144
of483799701215685
those494399701213489145184234
>505198997012161125175
years539499701214898146178218
old.340113701215579135156
At517113701215890
Mayo6281137012177126171225
Clinic875113701215477100155178223
from1119113701212660114198
19601338113701214893145197
through1556113701213085118172227283339
1994,1916113701214893145197217
the2154113701213085136
risk231111370121295392138
of2470113701215281
progression2572113701215487141198231280320359382437492
was30851137012171119158
1%32641137012149140
per34251137012154105138
year.3584113701214493141174190
This37951137012147103126165
risk398111370121295392138
of4140113701215281
progression4242113701215487141198230280320359381436492
continued4755113701214295151183206262316367424
even5200113701214794144199
after5420113701214574111160193
of340127701215584
a4451277012148
stable515127701213973122179203253
M-protein.7891277012181113171204259292341364420441
The12511277012150106157
risk142912770121325695141
for1591127701213085118
developing17301277012156106154203227282339363418474
MM,22261277012180161183
WM,24301277012185164186
or2637127701215588
AL27461277012162108
was28761277012173122161
increased3058127701212378123156206254293343400
25-fold,34801277012151102134164219243299320
46-fold,38211277012152105139168223247304325
and41671277012148103160
8.4-fold,4348127701215273124158188243267323344
respectively.4713127701213383122179230276311334382431455503519
The3401417012150107159
concentration5211417012148103160206256312346379429462486542599
of1142141701215989
the1253141701213793144
serum1419141701214495129185270
M-protein,17111417012184117177211266300350375431453
abnormal21861417012152109166222256341390415
serum2623141701214394128185269
free2914141701213367118170
light-chain3106141701212852109165198227276332381405461
ratio,3589141701213786120144200220
and38311417012152108166
the4019141701213793145
presence4186141701216094145186237294340390
an45981417012152108
immunoglobulin47281417012127111196251308364421446502560617641665721
(Ig)5471141701213356114142
M3401557012180
or443155701216195
an5601557012154111
IgA693155701213088149
M-protein8641557012187121180214269303353378434
were13201557012180131165215
risk1558155701213963103150
factors1731155701213585131167222256298
for2051155701213591125
progression.2198155701216498153211244295336376400456512534
The27551557012156113164
presence2942155701216397148188240296342392
of3356155701216292
a34701557012154
urine3547155701216195119175227
M-protein37961557012187120179213269303353378434
was42521557012180129169
not44441557012161117151
a46171557012155
risk4694155701213964104151
factor4867155701213686131168223257
for5146155701213591125
disease5293155701216387127179228268319
progression.340169701215791146204238288329369393449506528
Variants8901697012154101134159208264297339
of1251169701215484
MGUS13571697012179144210259
consist1638169701214398155195218258293
of1953169701215484
IgM2059169701212280161
MGUS,22431697012179144210259281
biclonal2546169701215580126150206263312336
gammopathies,29041697012155104188272328386436470526550601642664
triclonal359016970121326590135159216272321346
gammopathies,39581697012154103188272328386436469526550601641663
idiopathic4644169701212279103159217267301357381426
Bence50931697012152104161207257
Jones5372169701213592148200240
(light-chain)34018370121285276132188221250298353402425481507
proteinuria,869183701215488143176226250306361394419467489
and13791837012146102159
IgD1560183701212178145
MGUS.17271837012177143207256278
Monoclonal20271837012177133189245291315370427475499
gammopathy25481837012153102185269325382432465520566
of3136183701215382
undetermined32401837012153108165216250300334418442497548606
significance3868183701213761117173197227253299348404449499
may43881837012181130176
be45861837012154106
associated4714183701214585124180226250298331381439
with5175183701217095129184
many53811837012181129185231
disorders,340197701215679117172205261311344384405
including767197701212075120143198254277332388
lymphoproliferative1176197701212168151208263318375408462486509539589621670702725773822
diseases,2020197701215376114165213251302341362
leukemia,2404197701212070125172220303327374395
von2821197701214598153
Willebrand‘s29961977012180105128151202258291340394451473510
disease,3527197701215376115165213252302322
connective3871197701214194150205255300336359407456
tissue434819770121305392131185235
diseases,4604197701215376115165213252302342363
and49881977012145100156
neurologic51661977012152102157189243268322379402447
disorders.340211701215680120175209266317350391413
MGUS7752117012178143208257
results1054211701213081121176200234275
from1351211701212761116201
a15742117012145
small16412117012137121170194218
and/or18812117012145101158194245279
quiescent21822117012154109133184224270320376409
secreting2613211701213788135168218252276332389
B-cell3024211701215185133183208231
clone,3277211701214367122179230251
is3550211701212160
completely3632211701214297181238263314348398423471
asymptomatic,4125211701214685134219276310365449498531555600622
and47692117012146101159
requires4950211701213080138194217251301341
regular5313211701213181138194218267300
monitoring3402257012183138194218252306340364419476
only.8382257012152108132180197
Sometimes,10572257012146102185236270294377428468490
although1569225701214569103158214269326382
plasma1972225701215579128167250299
cell2293225701214291116140
are2454225701214679129
quiescent26052257012153108132183223268318374407
and30332257012146102159
not32132257012153109142
requiring3377225701213080138193216249274329386
any37842257012146102147
treatment3953225701213164114163196279330386419
per43942257012154105139
se,4555225701213687108
the4685225701213086137
clone4843225701214266122178229
is5093225701212161
associated5175225701214685125181227250298331381439
with340239701217397130185
potentially5472397012153109142192247280303351375398446
severe1014239701213787135184217267
organ1303239701215184140188243
damage15682397012153101184232288338
due19282397012153108158
to2108239701213084
the2213239701213186136
toxicity2371239701213084129153198221255304
of2697239701215281
the2800239701213085135
monoclonal29572397012180135191246291315370426474497
immunoglobulin34762397012120103186241296351408432487544599623646702
or4199239701215285
to4305239701213185
other4411239701215285140190224
mechanisms.46562397012180131176231279335358397479518540
The52182397012146103153
latter5393239701212068101137186219
situation34025370121406398153203236260316373
is735253701213171
increasingly828253701213187133166217266306330386443468516
observed13662537012163121161213246299349407
but17952537012165121155
still1972253701214782106131155
poorly21492537012164121178212237285
recognized2456253701214091138192250306330374425483
and29622537012155112169
frequently3153253701213771122180236288344378402450
undertreated,36252537012163119177228262299332383432466516574596
although4243253701215680114170226283340396
it4661253701213165
often4748253701216393130180237
requires5007253701214091149205229263314354
rapid5383253701214090148172230
specific340267701214097149195219250277322
intervention684267701212178111161195247297353386410466523
to1229267701213186
preserve1337267701215488139179231264316366
involved1725267701212278125180205254304362
organ2109267701215386143192248
function.2379267701212784140186222246302358380
To2782267701214796
improve29012677012121105162196252300350
early3273267701214896130154203
recognition3498267701213081128182240296320354378434490
and40102677012146102160
management41922677012181130186235292343427479535569
of4783267701215282
these4887267701213187139179230
small51392677012138122171195219
B-cell5380267701215286134184209233
clone-related340281701214569125182233268302353378427461511569
disorders,931281701216286126182216273324358400422
autors13752817012153109143198232273
from1670281701213569125209
Mayo19012817012186136182237
Clinic2161281701216387111167191236
proposed2420281701216296151209266307358416
to2858281701213994
introduce2974281701212885118152207265321367417
the3413281701213895146
concept35812817012150105161207257316350
of3953281701216090
monoclonal40652817012189145202258304328385441490515
gammopathy46022817012161110194278335393442476532579
of5203281701216090
clinical531528170121507498154178224274298
significance340295701214063120177201231258304354410456506
(MGCS).8682957012127106172231282310330
This12202957012148105129169
report1411295701213182140197231268
identifies1701295701212279131187221245275302353394
the2117295701213187139
spectrum2278295701213895148194231264321405
of2705295701215383
MGCSs28102957012179145204255294
that3126295701213188137170
are3318295701214780131
classified3471295701214367116156196220251278329387
according3881295701214692136191225282306363420
to4323295701213186
mechanisms44312957012182134180236285342366405489529
of4983295701215383
tissue508829570121315595135191242
injury.5352295701212278103158192243261
It340309701212458
highlights420309701215983140196221245302358391433
the875309701213793144
diversity1042309701215984133183217258282316367
of1431309701215989
these1542309701213793144185236
disorders1800309701216084124180214271323357398
for2220309701213389123
which23653097012177134158204260
diagnosis2647309701216084133190246302342366406
and30753097012152108166
treatment3263309701213770121170204288339396429
are3715309701215185135
often3873309701215888125176232
challenging41283097012148104153177201253309367391447504
in4654309701212783
clinical476030970121487296152176222272296
practice5078309701216195144190226250296346
and54463097012152108166
require340323701213383142197222255306
a6683237012152
multidisciplinary7423237012188144168202226284308348394418475500524580629663714
approach.14783237012153110168202258308353409432
Principles1932323701215790114170216240298323374415
of2369323701215989
management,24803237012188137193242299350435487543577599
including3101323701212783129154209267291347404
main35283237012187136160216
diagnostic3767323701216084133190246303343378402447
and42373237012152108166
therapeutic4425323701213793144178228285338394428452498
procedures,4945323701216195150197247305361394445486508
are5475323701215286136
also340337701214873112169
described.5313377012161112153199232257315367425447
Importantly,10003377012129113171228262299348405438462511528
efficient1550337701215586119146192216267324357
control19293377012150105161195228284309
of2260337701216090
the2372337701213894145
underlying25403377012160116173225259283332357413470
B-cell3032337701215993142192217241
clone3295337701215074130187238
usually35553377012160100156205229253302
results3879337701213788129184208242284
in4185337701212885
organ4292337701216093150199255
improvement.45703377012128112170204259307357442494550584606
Currently,51983377012163117151185235292325350398415
it340351701212357
relies419351701213182106130181222
mainly6633517012181130154210234283
on9683517012152109
chemotherapy1099351701214399150234290324380431465515572619
and17403517012146102160
other1922351701215386142194227
anti-B-cell/plasma21723517012145102135159191248282331380405429465520545594634718767
cell2961351701214292117141
agents,31243517012146103154211244286308
which34543517012171128152197253
should3729351701213793149205230287
aim4038351701214670154
the4214351701213187138
best43753517012154106147181
hematological45783517012154105189238272327352408465489535584609
response.5209351701213081121179235292332383404
Combinations3403657012158113197255280336385418442498555595
of957365701215383
daratumumab10633657012154103137186220276360416500549607
with1692365701217297131187
other1901365701215387143195229
anti-myeloma21523657012146102136160193278325375400456541590
drugs2764365701215588145202242
may30283657012182131178
be32283657012155107
best33573657012155108148183
solution.3562365701213894119175209233289346368
High3952365701216488145202
immunomodulatory41763657012121106190246302358443499557613637686720775809860
dosis50583657012155111151175215
of5295365701215383
IVIGs5401365701212279105171211
can340379701214594151
help5133797012156108133190
in726379701212480
failure828379701213181105129185218269
of1119379701215686
the1227379701213491142
anti-plasma13913797012149106139163196255280329369453502
cell1915379701214696121145
therapy.2082379701213591142176226283331348
Key3403963012461113164
words:5253963012478135174234278304
monoclonal8523967012183139194249295318373429477500
gammopathy13743967012158106189273328385434466521567
of1962396701215887
undetermined20703967012158113170220254303336420443498549606
significance,2697396701214365121177200229255300349404449498518
monoclonal32363967012186141197252298321376432480503
gammopathy37603967012159107190273329386435467522568
of4349396701215887
clinical445739670121487194149172217265289
significance,4767396701214265121176199229255300348404449498517
daratumumab,530639670121591071391882202753404107012183138221270326346
IVIG.707410701212480105170192
13404510014764
Úvod4304510014782143210281
Termín480468101094585115190212262
monoklonální7614681010975125175225268291341392435457507528
gamapatie1308468101095093169212264308338359404
se1731468101093681
používá18324681010951101151340482101093960104148
v5074821010943
medicíně5694821010975121173194235256306352
ve940482101094388
dvou1047482101095194143193
významech:1260482101094389130180224299345386436454
„340497508960
pro480496101095182133
skupinové633496101093982133185208259310353399
označení1052496101095392143187229274325348
naprosto1419496101095498151182232269300350
všech1789496101094784130173223
klinických48051010109436891144168211256304346399
jednotek900510101093079134187239272319365
jak1286510101093076121
benigních,14285101010961110163186240293316359412433
tak1882510101093886131
maligních,4805241010977124148171225278302345398420
pro921524101096395148
něž10905241010962110152
je1264524101093281
charakteristická13665241010952105151183230276311359391415453487510554599646
přítomnost480538101095386111145198279333387427461
monoklonálního96353810109100154209263310336391445493518572596652706
imunoglobulinu.16925381010944124178232286480552101095073124176227250272323373393
„340567508960
pro480566101095180129
pojmenování628566101094797119193238288338380423473493
situace,114056610109325382131174214258276
kdy1435566101093988131
je1584566101091964
přítomen166656610109487799128176251296346
monoklonální4805801010976127179230274297348400444466517539
imunoglobulin10395801010928104155206257310332383436487509531582
nevysoké16405801010958104149195232283327373
koncentrace480594101094395148191238291322354400443490
a9915941010957
morfologické10685941010990143175206258282334388411454499545
vyšetření16345941010957105143191224255303356378
kostní480608101094395132165218241
dřeně741608101096596144197245
nenaplní10066081010964112165211265288341364
kritéria1390608101095689112144191223246292
maligní17036081010989135158181234287309
choroby,480622101094191141171221273316331
tedy830622101093782134177
mnohočetného10276221010982132183234284325370401451498548599
myelomu16456221010982124169191241318368
(MM)480636101092594165188
neboWaldenströmovy687636101094590140189278319339389433482516546574622696744786830
makroglobulinemie1535636101097111315418423228130235040144948065010109214292138214235281
(MW).780650101092596172200217
V4806781010950
tomto549678101093281157186235
textu803678101093277120153202
budeme10256781010953103154200276322
termín1366678101093276106182203253
monoklonální16396781010977127177227270293343340692101095093115164185
gamapatie544692101094791166209260305334355400
používat963692101094899149188209253296326
pro1308692101094878127
označení1454692101094684134178218263313334
situace,180769210109325383133176340706101094083100
kdy458706101093886128
je604706101091862
biochemicky684706101094667115155204248321342381421466
prokazatelný1168706101094675123164207245289318361382430470
monoklonální16567061010970118167216257279327340720101095093115165186
imunoglobulin545720101091893143193243294316366417468489510560
(M-Ig),1124720101092394124147198223240
anebo1383720101094191136188239
jeho1641720101091964115165
části,1825720101093781117148169187
ale340734101094363108
morfologicky4667341010971119148177225246295345366405446491
není975734101094690139160
průkaz1153734101094776125166210248
maligní14197341010971113134154203252273
choroby1710734101093685134163211261302
typuMM,340748101092973124173259330350
MW7087481010968141
či868748101093656
jiné94274810109183988132
lymfoproliferace.1092748101091860134159208258287335356377402447476518558601619
V17297481010946
kostní1793748101093886120150199219
dřeni340762101095181126176198
samozřejmě557762101094287162212250280325347423469
existuje1045762101095295117152183233255300
populace13657621010957108160211232276317361
klonálních1746762101094871121172216237340776101095072113163
plazmocytů522776101095881125164241291333378412462
či1003776101094768
lymfoplazmocytů,1091776101092871148175225277300344383459510552597631681700
která1811776101094881127157201
produkuje2140454101095181130182231274324345391
M-Ig,2550454101096999122173192
ale2761454101094062107
těchto2887454101092771113162192241
buněk3146454101094999149194237
je3402454101091964
relativně348545410109267193137166187231282327
málo,21404681010975119140190208
takže2367468101092974116158204
svým2590468101093579125201
počtem28104681010951101143175219295
nenaplní3124468101094995145189240262312333
morfologická347746810109741241541832332553052140482101095072112154199
kritéria235848210109427395125170200221265
těchto2642482101093074116166195244
nemocí.2905482101095096171221263284303
Takto2280510101094480120151197
definovanámonoklonální2495510101094589114136184231272314361403489537585633674695742791832852899919
gamapatie3431510101094586159200249291319338382
(přítomnost2140524101092575104124153200274323372406436
M-Ig2593524101096897119169
nebo2780524101094590140189
jeho2987524101091862111160
částí3165524101093678113142162
bez3345524101094792130
naplnění3493524101094587137158207251300320
kritérií214053810109427293122166195216236
MM,23945381010971143162
WM25745381010974145
či2737538101093959
jiné281453810109204089134
maligní29665381010973116137157207256276
lymfoproliferace)32605381010920621371632122622923403613814074524815242140552101094084106
může22645521010975123161206
nabývat2488552101094992142183229272301
dvou2807552101095093141190
klinických301655210109416383132152192233278317366
forem:3400552101092675104148223240
„2140567508960
monoklonální22805661010974123173222264287336385428449498519
imunoglobulin2817566101091892141190239290311360411460481501551
je3386566101091963
přítomen346856610109477798127175250295344
v22805801010944
nízké2344580101095880120164209
koncentraci25735801010950100152194240292322353398440462
a30555801010951
nepoškozuje31265801010957104158210247290340380431454500
svého364658010109438913522805941010950101
nositele.24005941010957108144165196241263310328
Tento2748594101095192143173222
stav2990594101094274118161
se3171594101094288
označuje3279594101095695146190231281303349
jako3648594101092872115164
monoklonální22806081010977132187242289316371426474500554579
gamapatie28826081010991139220268324373407432482
nejistého33876081010990141166192231266315371425
významu2280622101094492134186231308360
–26606221010952
MGUS.27326221010981141202247267
Slova3019622101095274126170216
nejistého32556221010957105128150186218264317368
významu36436221010951981412280636101095094169218
říkají,251763610109315296141163184203
že2739636101093985
se2843636101093682
neví,2944636101095197140162180
zda3143636101094091135
tato3297636101093075104153
odchylka34696361010951102143193235257299344
v22806501010944
dalším23446501010958102124161182259
čase2623650101094793129176
ovlivní28186501010957101124145190242264
či3102650101094769
neovlivní31916501010957104155199222244288340362
zdraví3573650101094698128173217239
a22806641010943
délku2341664101094792113154203
života256366410109345598146175218
svého2800664101093175118168217
nositele,3035664101094695130150180223245289307
zda3360664101093585128
nedojde3506664101094691142190212262306
k22806781010941
transformaci233967810109265597146180206254283357399438458
doMM2816678101094694180251
či3085678101093656
MW31596781010968141
či3318678101093656
jinémaligní339367810109183886131219261281302351399419
lymfoproliferace2280692101092164140167217269299348370391418463493537578623
(1).292269210109256787104
„2140707508960
Monoklonální22807061010973122171220261283331380422442491510
imunoglobulin28077061010926100149197246296316364415464483503552
je3376706101092671
přítomen3464706101095684104133180255299348
v22807201010943
nízké2340720101094665102142184
koncentraci2541720101093985134172215263290317359398416
a29747201010940
poškozuje3031720101094796129169216252299319362
svého3410720101093274117165213
nositele.3640720101094694127146228073410109307291134150
Pro2447734101094268115
tento2579734101092466114141187
stavpoužijeme2783734101093058100139201249297333352371414487530
termínautorů333073410109246693166185232287334361408435482
z22807481010940
Mayo23387481010979122163212
Clinic256874810109587898148168208
–27987481010946
monoklonální28637481010977127177227269291341391434455504524
gamapatie34057481010956100175219270314342362407
klinického228076210109426382130149188228271319367
významu2664762101094892131179221294342
(Monoclonal30277621010926305076180112743123762101094794139176194239286331350
Gammopathy34917618011261355076210109471181892352280776101094793118164200
of2494776101094569
Clinical25757758011252262577610109213985103139183202
Signifikance283977580112462882776101092166112130153173212256302338375
–MGCS)32727761010942124178226266288
(2).357777610109236688102
Protože4080454101094877126156205243288
MGCS43874541010970128181226
je4632454101091965
podstatně4716454101094899150186217261290340386
vzácnější5121454101094181126167217263284320341
než5481454101094792132
MGUS,39404681010972131189233252
v42114681010943
odborné42734681010949101152203233283329
literatuře462146810109214272117147191220270300345
je4985468101092167
pro5071468101095081130
takto5220468101092974116149198
definované543746810109509512214639404821010950100143187237283
skupiny4242482101093880130182203253295
jednotek4556482101092470122172222252296339
použito49144821010954105155194215245294
více5228482101094567108152
synonym53994821010938821331833940496101095093170
například41294961010957101154184206251274318370
monoclonal45264961010974122171219258279327376424445
immunoglobulin49884961010926100174222271319368389437485534555576625
related394051010109297091139167208256
disease,4213510101095374108149197231272291
monoclonal45215101010979127176224263284332381429450
immunoglobulin49885101010926100174222271319367388436485533554575624
associated3940524101094780113160199219266294334382
disease4338524101094868101142189222263
(2).461752410109266892109
Členění3940551901105377125178226279304
termínu4263551901103380114192216269322
MGCS46045519011076137192240
Termín4080566101094688120199221274
MGCS43745661010985146201249
je4643566101093381
zastřešujícím4744566101095098135168199246284336359382424447525
názvem52905661010962107149197244322
a39405801010943
patří4001580101094789118146167
pod4186580101094796146
něj4351580101094589110
skupiny4479580101093273121171192240281
nemocí,4778580101094590163212252272290
kde5086580101093886131
se5235580101093176
již532958010109183876
objevuje54235801010945951161603940594101094291112156
označení4114594101094582131173212255304324
poškozeného4457594101094695130171218255299348392441489
orgánu.4964594101094574123165214262280
Nejčastěji52625941010955100121160202237266309330351
se3940608101093681
v40416081010941
literatuře410160810109194070115145189219268298343
objevují4463608101094799121167210260282303
následující4785608101094892127149194246296318339379401
tři,52056081010927577897
protože5321608101094979129159208246291
kůže,3940622101094292131176194
ledviny4153622101091864116159181231272
a44446221010940
nervová4503622101094793123169218260304
vlákna4826622101094062106148199242
jsou5087622101091955104154
nejčastěji5260622101094793114155199234265309331352
poškozovány:39406361010951102138180229267316359403453494514
„3940651508960
monoclonal40806501010975124175225265287337387437459
gammopathy45576501010958108184260310360410439489530
of5105650101095885
cutaneous5208650101094998128176227270319370404
(skin)408066410109265797118167190
significance4286664101093454101149170195218256302351389428
(3),473166410109267093110
„3940679508960
monoclonal40806781010973120169216255276323372419440
gammopathy45366781010953101174247294342390418466505
of5057678101095379
renal5152678101093475123171192
significance53606781010939591061551752012244080692101093884133171210
(4),430769210109266993110
„3940707508960
monoclonal40807061010973120169216255276323371419440
gammopathy45367061010953100173246294342389418465504
of5057706101095278
neurological5151706101095495143172219240287335356394440461
significance4080720101093454101149169195218256302350388428
(5).452572010109267094111
Obě40807481010963117165
tyto4266748101093885120171
jednotky4457748101093077131184236267311359
MGUS48367481010981142203248
a51057481010951
MGCS51777481010981142196244
jsou5441748101093067119171
dvěma39407621010952100148228275
stranami4237762101095589122170224271351375
jedné4634762101094190146200249
mince.49057621010996120174218266288
Na52157621010979126
jedné5363762101094190146200250
straně3940776101093669100146199246
mince42077761010984107159202248
je4476776101093078
panna45747761010960106158211256
(MGUS)48517761010933107168228274301
a51727761010952
na52457761010958104
druhé5369776101096091143196243