879
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453473
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
281838026012657115
MONOKLONÁLNÍ341207012687162236312379435510583653708780814
GAMAPATIE1176207012670140230300362428482514572
Plazmocelulární34136501063364105140194234270302333373404446481523540
malignity89636501065393124142181222240272311
(mnohočetný122236501062376117158199240275307341382420
myelom,165736501065289121152191245262
solitární193336501063172103121153189225266284
plazmocytom223236501063364106140195235270309343382436
a2683365010639
plazmocelulární273736501063364106140195235270302334373405446482523541
leukemie),329336501063062102138170225242274298312
přehled361936501063369101142173205245
klinických38793650106346684125142177213252284325
příznaků,42193650106346987119161201236277291
diagnostických45243650106395696134175216248281299333369408441482
kritérií50213650106347088120152188206223
a5259365010639
léčby53123650106306397133170
Tsang48062101094575119169220
uvádí71962101095397141192213
100%95162101094992140212
lokální118262101092575117162184234255
kontrolu145662101094594144174203253275324
dosaženou179962101095410414018434076101093984134184234
radioterapií59376101093478130151201231275305349401422443
u1055761010954
SP112876101094997
do1244761010955105
průměru136876101095585136211257286337
51724761010950
cm1793761010933108
ve192076101094892
srovnání34090101093665115157208252302323
s682901010936
pouze738901010952102152191237
38%99490101094793175
úspěšné118890101095186137184219269315
léčbě152290101092268109161207
SBP174890101094593142
při190990101095282103
průměru340104101095384136213261292344
>57041041010962122
cm.8461041010934112132
Zda9981041010958110155
ložiska1173104101092981121143180224270
SBP14631041010952102153
nad16361041010958103156
518121041010954
cm18861041010949126
průměru340118101095182132208254284334
vyžadují694118101094996137182234284305327
vyšší1040118101095096132168189
dávku12481181010958102144187238
radiace1505118101093680132153197238283
nebo18071181010956102154205
kombinovanou340132101094291167218240290340383427477527577
léčbu936132101091965106157208
zatím1163132101093681111132207
nebylo1389132101094894146188210260
ujasněno1668132101094870113149198244295344
v3401461010943
rámci402146101093074149190211
klinických63214610109426586136157198240286326376
studií1027146101093566116167189210
(177).1256146101092568107153179196
Proto480160101094877126156205
u7041601010954
pacientů777160101095599140161206257286336
se1132160101094085
SP1237160101094895
výrazně1351160101094893124168207258303
přesahujícími167316010109568513116621126131134017410109224384105180201
průměr560174101095686136211257287
58661741010950
cm9351741010945120
je1074174101092672
na1165174101095498
zvážení1282174101094288132172217267289
kombinace1590174101094695170222244294337378422
systémové340188101093782120153200278331375422
léčby783188101093179122176220
a10231881010954
radioterapie1098188101093985139162214245292324370424447494
(178,1613188101093680121168189
179).1823188101095798145171189
V3402021010950
případech409202101095888109161205256302343393
patologických8212021010958102132181203253304325366408454494544
fraktur,1384202101093263107149182231261276
neurologických16792021010956102152182231253303340216101095072112154200240290
komplikací649216101094291167218240261303348389410
anebo1078216101094393139191242
ložisek1339216101092171109131166212255
způsobujících1613216101093890140175225277328349371340230101094061102152
nestabilitu5112301010954100136167211263284306327357407
kosti,937230101094795131162183202
je1158230101092672
na1249230101095598
zvážení1366230101094389133173218268289
operační16752301010954105152182226266316337
léčba.340244101092166106156200218
V5772441010946
případě64224410109477697147191241286
velkých946244101094083104146190229278
ložisek1243244101091766104124159204246
je1507244101091863
také1589244101092669110154
možné17612441010971120158207252
operační3402581010949101148178222262312333
řešení692258101093277113159209230
a9412581010946
dozáření10062581010953103141186216261311332
reziduí1357258101093277117138189239260
po16362581010954104
operaci.1759258101095210415018022434027210109406180
V4392721010957
roce515272101093584126170
2022704272101095398142188
stále912272101094172116138183
nejsou11142721010956102124159209259
dostatečná13932721010956106142173217247291333383426
data18382721010957101130175
o3402861010949
adjuvantní408286101094394116166210254304333383405
léčbě832286101092066107158205
chemoterapií.1056286101093989135210261290335365409461482503522
Adjuvantní15972861010955105127177221265315344394415
chemoterapii340300101094090135210260289333363407458479500
ale859300101094061106
lze984300101091857101
zvážit1104300101093581125164185215
u13373001010947
pacientů1402300101094892132153198248278327
s17483001010932
perzistující1799300101094894123163185340314101093565113133154193213
nemocí571314101094589163211251271
prokázanoumetodou860314101094775123165208246290338386435523567596644694742791
FDG-PET/1669314101093996154183232273319343
CT3403281010952100
po4593281010951102
iniciální58032810109217192133154197219268290
radioterapii889328101092973125146196225270300344396417438
(177–181).1346328101092668108154195237279321341358
Na4803421010960105
problémy604342101095990140193215262338381
rozlišení1004342101093787126148169205252303325
MM13483421010980154
a15223421010950
solitárního1592342101094394116138169214244295317370421
plazmocytomu340356101095275119159236287329375409459536587
upozornil9473561010956109161199250281332354376
v13433561010950
popise14133561010958110163185221268
případu1700356101095990112164209262312
Hrabovský,340370101096092137191243288325369416432
který792370101095185131162210
popsal10223701010959112166203249272
jednotku1314370101092977130182234265309362
mezi16963701010984131172195
SP19113701010952102
a3403841010943
MM4013841010968140
–5593841010941
vícečetný619384101093960100143183227256305346
solitární983384101093281102123152195224273294
plazmocytom1295384101094769111150224273313357389437511
(182).1824384101092263104149172188
Podobně340398101094794145194244294338
jakomezi697398101091861102149239283322342
MGUS10583981010968125182225
a13013981010940
MM13593981010968140
je1517398101091863
kontinuální1598398101093886135164184233282324345394414
přechod,340412101095283130172224275328348
tak708412101093782126
kontinuální8544121010950100152182204256307351374425447
přechod1321412101095990136179230281335
je1675412101092976
i17714121010928
mezi18194121010983131171193
SBP340426101094493141
a5004261010944
MM5634261010972145
(183).727426101092668110156179196
103404510014764124
Plazmocelulární490451001476898160215318386441503535603634696739808839
leukemie,1355451001473395164226286389420482511
(kód340465001473697163234
MKN-10:60046500147101172255295351411440
C901)10664650014772135201261289
10.13404935014359111131182
Měnící5494935014395153216241294318
se8954935014346105
kritéria1027493501435290115152209244269323
plazmocelulární340507501436692146196294359414470496558583637672737762
leukemie1129507501432785149199256354379437
Plazmocelulární480524101094970114154231282324370392443465509539591612
leukemie1112524101092875126169214291313359
(PCL)1491524101093381134177203
je1714524101092875
vzácná,1809524101095092138179340538101095094113
obvykle4725381010956108151197240263309
velmi800538101094994116191213
agresivní10325381010949100130175211232276327348
plazmocelulární1400538101095779123162238288329374396446467511540591612
neoplazie,340552101095199151205228273314336384403
která763552101095084130162207
se990552101094491
vyvine1101552101095299148171222270
u13915521010958
velmi1469552101095197120198220
malého17095521010984129152199252303
počtu3405661010951102143175225
pacientů584566101095297137158204254284333
s9365661010937
MM9925661010974147
(0,5–4%).115856610109267190138184234317340357
Původní1534566101094998142191243293314
diagnostická1867566101095273116214062101095099148182213233273314357
kritéria25166210109386989119162192213255
obsahovala278962101094697132175224273315358379421
požadavek322962101094796134178228271312356398
20%364562101094287167
patologických214076101095093122169191239289310349390434473521
buněk267976101094796145189231
v2928761010939
periferní298576101094792121142168212241290310
krvi331476101093868113134
a3466761010939
více352376101094060100143
než368476101094690128
2×109/l2140901010947114173217235990706427238690101093255
cirkulujících246190101094769100144196218269291314355377419470
plazmatických295190101095982127167245290320342384428475516567
buněk.3538901010959110162209253275
Takto2140104101094481122153201
ji2359104101091838
definoval2416104101094690116139188237278321341
v27751041010940
roce2833104101092573113157
19743008104101094282125164
Robert3190104101094593143188217249
Kyle3457104101094583104148
(184).3623104101092263104150173190
Studie2280118101094473123174195241
posledních2541118101094899134156202254304325366416
let297611810109196596
ukázaly,3091118101094789134174219241284299
že3409118101093682
pacienti3510118101094893134155201251281302
s21401321010936
počtem21961321010950102144177223299
cirkulujících251513210109406292136187209260282304346368409460
plazmatických2995132101095174118158235279310332373416463504554
buněk35691321010951102153200244
≥21401461010954
5%22141461010939124
mají23581461010983127150172
podobně25511461010958110163214267319365
nepříznivou29371461010957104157188210250302324369419470
prognózu3427146101095990140193244295334385
(185,2140160101092669112158177
186),2337160101094992140164183
a25391601010947
proto2606160101095485135166216
z28421601010942
Mayo29041601010975120162212
Clinic3136160101095678100151172214
vyšel3370160101094693130176199
návrh3589160101095398141172224
na2140174101095094
změnu22541741010946122169220271
kritérií2545174101094981104135180211234256
na28211741010957101
počet29421741010958110152198229
klonálních3191174101094973124175220242293315356407
plazmocytů361817410109598112616621401881010975126168214248299
≥24591881010960
5%25391881010939123
v26821881010950
periferní27521881010957105135158186232263314336
krvi3108188101094981128151
(186),3279188101093275118166190209
protože3508188101095788138169219258304
původní21402021010951101144193245295316
20%2475202101094489171
IMWG2666202101091991166224
kritéria290920210109397092122167197219262
mohou31902021010972122173222272
podhodnotit348220210109489815020025030121402161010950101132154185
počet23452161010950102144189221
pacientů.2586216101095096137159206257287338358
Předposlední2963216101094878124176229280317339386439490512
publikace349521610109501011541771992422872140230101094086
IMWG22462301010926100176235
na2501230101095499
toto2620230101093484115165
téma2805230101093580157201
je3026230101092773
z31192301010944
roku3183230101093484128179
20133382230101095197141182
a35842301010949
tato3653230101093479110160
publikace21402441010951102155178200243288330375
uvádí2535244101095195140193215
20%2770244101094693177
plazmocytů2967244101095275119160236287329375409460
v34472441010944
periferii35102441010952100130153181227258280302
(187).2140258101092567109153179196
Nová23552581010955105148191
kritéria256525810109397092122166196217260
IMWG2845258101091890165222
spatřila3086258101093283127156186207229272
světlo3377258101093276121151172222
světa3618258101093276120150194
až2140272101094484
v22442721010951
prosinci2315272101095990141178200252294316
roku2651272101093788132183
2021.28542721010954101146190206
Tato3080272101095292122173
kritéria3273272101095082104136182213236280
IMWG35732721010929104181240
20212140286101094692137180
již234028610109204282
akceptují2442286101094184124170222253304326348
navrhovanou2810286101094892135166218268312357408458509
hranici3339286101094878123174196237259
≥36182861010951
5%36892861010939123
cirkulujících214030010109406190132182203252274295335356396446
plazmocytů2605300101094869113152226275316361394443
v30673001010940
periferní3126300101094893123145171216246296317
krvi3462300101093970116138
(188).3619300101092264106152176193
10.221403255014359111131192
Primární2359325501436296121219273308373397
a27843255014356
sekundární28673255014346105156220284349403438503528
plazmocelulární2140339501436692146196294359414470496558583637672737762
leukemie2929339501432785149199256354379437
PCL22803561010948100142
je2442356101092167
dále2528356101095194116162
klasifikována2709356101094265108144165191215258306349393443487
na:3215356101095093112
„2140371508960
sekundární2280370101093682126177227279324354405426
–27263701010952
vyvine2797370101095097144166217264
se3080370101094289
z31883701010946
dříve3253370101095888110154199
diagnostikovaného3472370101095779123174225276312228038410109305193142185229279325375425
MM,27243841010973146166
„2140399508960
primární,2280398101095181103178221251301322341
pokud2640398101094899142192243
je2902398101091964
diagnostikována2985398101094869113163213263299330351393441484528578621
u36253981010947
pacienta36913981010948922280412101094061107157187231
bez2530412101095198137
dalších2686412101095195116151172213263
známek2968412101093889132208253296
MM.32834121010973146166
Primární2280440101094981105184230262316339
PCL26414401010958113158
se2821440101094594
často2936440101095198136169221
manifestuje31784401010987133186210239287326359412436485
závažnou36844401010949972140454101094388128180230281
cytopenií2441454101094288122172225272323345367
a28284541010945
organomegalií.2893454101095182133178229280356403455500522544566586
A34994541010957
někdy3576454101095198141193237
může21404681010975126165212
postihovat23724681010954105142174196247298341386417
i28094681010924
CNS28534681010955115160
a30334681010946
je3099468101092572
spojena3191468101093991142165212263307
s35184681010939
nepříznivější357746810109531001521832062140482101093990112157203225262284
prognózou2444482101095990140193244295334385436
než29004821010957104144
mají30654821010982127150172
pacienti32574821010958104145168214266296318
s35954821010943
MM36584821010980154
(189–193).2140496101092669112158207249291337361379
10.321405215014359111131191
Léčba23585215014355113167233288
plazmocelulární2674521501436793147197295360415471497559584638673738763
leukemie2140535501432584147198255353377435
V22805521010950
těchto2350552101092874116167198247
případech2618552101094980103155200253299342393
se3031552101093481
proto3132552101094980131162212
doporučuje33645521010949100152204235286328379402448
intenzivní2140566101092173104150202242265311363386
léčba2547566101092067110162208
a27765661010942
zařazení2839566101093783114160201248300322
vysokodávkované3182566101094289127178223273326371415460510554600394062101095098
chemoterapie405862101094496143221273304351383428482505552
s4631621010939
autologní469162101094798130181205256310362385
transplantací509662101093465111163200253277322374405451494517
do3940761010951103
léčebného406376101092977120166220272320372424
plánu.450876101095882128180231252
Pro478176101095586137
léčbu493976101092977120173225
PLC518576101095599151
se535776101094391
používají5469761010959111394090101095091114160207230254
stejné421590101094477124148200248
léky448490101093077122170
jako467590101093176121172
pro486890101095992143
MM5032901010981157
(189,521090101093478122170189
194),542090101095498147173192
ale3940104101094367114
je4075104101092977
snaha4173104101094395140192237
o44311041010957
maximálně45091041010983128173196273319342394441
intenzivní4971104101092981112159211252275321373396
léčbu5388104101092976120173225
od39401181010949103
počátku.40641181010953105149194226270322343
Daratumumab40801321010960103131174203252326375449492543
se4641132101093277
osvědčil4736132101094681124168219258279299
i50531321010918
v50891321010939
této5146132101092770100148
indikaci,5312132101091867117138179223262283300
při3940146101095180101
použití4059146101094797146184204233254
daratumumabu4331146101094789118161189238312361435478528578
v49271461010939
kombinaci4984146101093986161211232281324363383
přesahuje53861461010947761201551983940160101094997117161
počet4118160101094795135177206
léčebných4341160101091761100143193241281319367
odpovědí4725160101094595144193234276326346
60%5088160101094187166
(195,5271160101092161101144160
196).5449160101094180126148163
Délka40801741010959104126167210
přežití4309174101094776120159179209229
pacientů4556174101094891131151195245274322
s48961741010932
PCL4947174101094495136
je5102174101091862
krátká.5183174101093868112140182225244
Před5445174101094472117167
zavedením3940188101093985129174228274326348425
nových43851881010957108152199240291
léků4696188101092875119170
byl48861881010958102124
medián50301881010983130183205250301
OS53511881010969114
jen5485188101092976127
4–63940202101094694144
měsíců41032021010975121157178219268
(197).4390202101092668109154180197
Nicméně4080216101096083124201248300347
nové44472161010957108152198
léčebné4665216101092875117163216268315
postupy50002161010958110147179230283326
včetně5346216101095091137168220266
transplantace3940230101093162108161198251275320373404450493540
kostní45002301010953104141174226249
dřeně4769230101096293141193241
zlepšily5031230101094972120174211234257302
přežití5353230101096294141182205237259
jen3940244101092370123
mírně,40832441010984106138190238257
po43602441010960113
444932441010954
letech4568244101092876108154198250
přežívá4838244101096091138179202247293
pouze51512441010960113165206253
28%54242441010955102188
pacientů.3940258101095296137159205255285335354
Nověji43142581010966116160205227248
je4581258101092975
délka46752581010958104126169214
přežití4908258101095888134173195225247
definována51742581010958104131155206256299344394438
cytogenetickými3940272101094085118167219264315361391412453495541617638
nálezy4597272101095093115160200245
a48612721010943
kolísá4923272101094291113134169214
mezi51562721010974120160181
515356272101094688
a54632721010943
195526272101094586
měsíci39402861010977124161183224246
(198).4206286101093376119167192210
Pacienti4436286101095599141163210262292314
s47702861010943
PCL48332861010955109153
mohou50062861010983134186238289
mít53152861010983106137
pro5472286101095890140
mnohočetný39403001010975126176227278319364395446487
myelom44473001010981123168191241317
nezvyklé47843001010956102142189235278301347
komplikace,5151300101094998174226248269312357398443461
jako3940314101092267111161
je4121314101092976
srdeční4217314101094374126173216268290
selhání4527314101094390113164209261283
způsobené4830314101094699151187239292340392439
tvorbou5289314101093885135166220272324
arteriovenózních3940328101094373106150180202252294339390439477528549589639
zkratů4599328101093881112156185235
(199).4853328101092668109156180198
10.439403535014359111131189
Počet41563535014362123178234271
pacientů44543535014368123177202260324359423
s39403675014345
plazmocelulární4012367501436894148197296361415472497560585639674739763
leukemií4803367501432785148199256354378403
v52333675014356
ČR53163675014370130
V40803841010952
roce4153384101094799144191
201943653841010964113158202
byla45883841010970115139185
prezentovaná47943841010970102150192240294326377423470523569
první53843841010970102151205228
studie3940398101093667118170192238
poskytující41983981010958109146189235269319342363404426
informace4643398101092879106157187264309350395
o50583981010956
epidemiologii51343981010952104126179225302323374397447394041210109507293
PCL40524121010955107149
v42214121010949
české4289412101094792128170215
populaci45234121010958108160211232276317338
využívající4880412101095096147186207251296317339379400
Národní53004121010965109139189241291312
onkologický39404261010949100142191213263314336376418464
registr4423426101092772124145180211240
(NOR)4683426101092281144193218
jako4920426101092063105154
základní5093426101093681124147190241292313
zdroj5425426101093687116166188
populačního39404401010951102154204225269310360381433482
hodnocení44424401010952102154204254295340390412
epidemiologie4873440101094799121172218293314364386436488509555
PCL.54474401010950103145166
Výsledky:39404538011259109149176226283334386412
dle4372454101095981128
dat45204541010959105135
NOR46764541010967132183
je4879454101093077
v49764541010951
období50474541010958111165217271294
2000–53614541010954101151201251
20153940468101094794137179
každoročně4139468101094995135187238269320362413460
průměrně4618468101095990141218265295347394
diagnostikováno503246810109588012417622727831534736841246250555039404821010950100
šest4059482101094085121152
nových42304821010954104147193233283
případů4532482101095585107158202254303
PCL48544821010952105147
a50204821010948
z50874821010942
důvodu51484821010955105149197249299
PCL54664821010952105147
dochází39404961010951101143193237277298
ke4257496101094994
čtyřem4370496101094779125155201277
úmrtím46664961010956132162195216292
ročně.4977496101093686127177223241
Incidence5238496101092878119140192238289330374
PCL39405101010948100142
v41025101010940
České4162510101094994130172216
republice4397510101092873124175226248269310354
je4770510101092066
v48555101010941
tomto4915510101092776152181230
období5165510101094798150200252274
0,575458510101094462110155
případu3940524101095181103154198250299
na4258524101095195
milion4372524101097697118139189240
obyvatel.46315241010950102144191235264309331350
U50005241010959
většiny5078524101094489119156177227269
zaznamenaných536652410109398412417421739405381010975121171215265306346396
případů4355538101095787109160205256305
PCL46795381010954107149
jde4847538101092879125
pravděpodobně4991538101095787131173224269321372423473525576621
o39405521010949
primární400855210109477798172215244294314
PCL,4341552101094496137157
protože4516552101094877126155204241286
sekundární4820552101093277120169218269312341391411
PCL,5250552101094496137157
která5425552101093971115144188
je3940566101092267
relapsem402656610109277294137188224270345
dříve439056610109487799142187
zaznamenaného4596566101093580120170213288334384428478523574624
myelomu,52395661010972113158180230305355374
není3940580101095198150172
obvykle41325801010957110154201246270317
v44685801010951
datech45395801010959103134180223274
NOR48335801010967131182
kódována50355801010950100153204249294345390
jako5445580101092974117167
samostatná3940594101093680155205241272316346396440
diagnóza4399594101095072115166216266304349
(200).4767594101092671116164189206
Domníváme40806081010959107180228247289331403447
se,454460810109317491
že4652608101093477
skutečná4746608101093171119147189229276318
incidence5081608101091764103122171215263301344
plazmocelulární544260810109466610814539406221010975124165208229278299341370420440
leukemie4398622101092570119161204279299344
může47606221010979128166210
být4989622101095596128
o51356221010954
něco5207622101095499139187
vyšší,5412622101094893128162182200
protože3940636101095180129158206243288
když4246636101094392134174
si4438636101093757
lékař4513636101092266108152181
nevzpomene,4712636101095095137177228278353398447492509
že5240636101093983
dg53416361010952101
této5461636101093074103151
jednotky3940650101092267118167216245286331
je4289650101092368
C9014375650101095397144186
tak4579650101093174115
do47136501010951100
dokumentace48326501010952101143192266311361389433473516
napíše5366650101095194144165202246
dg39406641010951101
C900,40596641010957101148195212
protože4289664101095786135164212249293
ta4601664101093578
je4697664101092772
častější,4787664101094689123153197218252272290
a50966641010948
tak5162664101093579120
si5300664101094161
ji5379664101092748
lépe5445664101092671122167
pamatuje.3940678101095194168211239288309353371
Proto4329678101094471120149197
také4544678101092569110153
se4715678101093277
vyšel4810678101093984118163184
článek501267810109365699148192234
o52646781010946
této532867810109266999146
nemoci549267810109469139406921010975123164183
s41416921010932
názvemPlazmocelulární4191692101094588126171214288350369411449523572612655676724745787815865885
leukemie5093692101091862111152195269289333
–54446921010944
zapomenutá55066921010935783940706101095199173217266313342384
nemoc4342706101094589163211250
pojednávající4610706101094795116159210258300340382402422461481
o51087061010945
problémech5170706101094775123173193237311355394443
se3940720101093681
stanovením4039720101093464108157206248292341361436
této4493720101092973102150
diagnózy4662720101094970112162211260298342
(192).5022720101092566106150173189
1139407450014764117
Závěr40847450014769131191251295
Maligní40807621010972115136156206256276
plazmocelulární4375762101094769112150225274315358380429449492521571592
malignity49857621010971114135156206255276305349
se5353762101093277
tedy5449762101092670121164
klasicky3940776101094163105139159199239283
dělí4242776101094690111131
na4391776101094587
tři449677610109265475
jednotky,4589776101091862112161209238279323337
nejčastější4944776101094590110150192226256299320354374
jemnoTabulka5336776101091862150199247340587501124890143195219267315
2.6672587501124670120
Prognostické836588001074266108153198242271296314350385422
faktory127358800107206398126168193232
spojené1520588001072871115133170215252
se1787588001072865
solitárnímplazmocytomemdle1867588001072871891071311731982432613303874054494845535976356726997428128499199769931030
European2913588001073679104146191229273318
Expert3246588001073674118155180208
Panel3469588001073981126163181
(175)366558800107215790127148
Rizikové88660180984667104125167211252293
faktory119660180982567108139184214256
Délka196960180985597119160202
bezpříznakového218860180984689126174203224261308349391435476517564610
přežití281460180984777119156177206227
(Progression19696118098246997143190220262296330351397443
free24296118098255597140
survival)258561180983480109152174215257278302
V371624109541
době42962410954487132172
stanovení3716341095305693136180216254298314
diagnózy3716441095446097141184227259298
SP68664410953777
SBP88662410953777117
vs.10216241095366782
EMP1120624109538100141
Vyšší196962410954177108138154
riziko2141624109528457895129172
progrese233062410954973115160184222253292
do264062410954791
MM2748624109567129
pro289562410954872115
SBP302762410954181122
pacienty316662410954886122139178221246284
(progrese34676241095267195137182206244275314
65–84%196963410953977118159201270
do225663410954891
10236563410954379
let)24626341095216186107
ve258663410954180
srovnání268363410953558101137181217260277
s2978634109534
EMP3029634109542105146
pacienty319263410954986123139179222246284
(25–35%349463410952664103145181218287
do196964410954487
10207364410953975
let)21656441095175782103
Flowcytometrický8866561095375397155190228256298364404429453471507541579
průkaz148365610954468111145183217
minimální88666610956682125142208244262304321
kostní122566610953476106132176192
plazmocytózy14356661095446298132198242279317345386418457
Minimální196965610956280122139205241259301318
klonální23056561095345295139176193236252
plazmocytóza25756561095446298132198242279317345386418456
je304965610951756
spojena312365610952974118135174217254
s3395656109529
kratším34426561095345996121152169234
PFS196966610954076112
ve209966610953675
srovnání21916661095305496132176212256272
s2481666109530
její2528666109517577491
absencí263666610953681111151194230247
Morfologický886678109562106130154197215258303320356390428
imunohistochemický88668810951782125168211255272301327369406449489555572608642680
průkaz158468810954468111145183217
minimální88669810956682125142208244262304321
kostní122569810953476106132176192
plazmocytózy14356981095446298132198242279317345386418457
Asi19696781095477895
70%208167810954481148
pacientů224767810954885122139178221245288
s2553678109534
minimální260467810957087130147212249266309326
klonální294767810953857100144180197240257
kostní322267810953880110136180196
plazmocytózou34366781095486610213620224628332119696881095256798141184
progreduje217068810954267109154178216261303321360
do254868810954184
MM2650688109560123
s2790688109528
mediánem2836688109563103148165201244283349
intervalu32036881095145782120144183220237280
do350068810954285
progrese36036881095426610815319696981095246292132
26211969810953977
měsíců2213698109566105135152188230
Poměr88671010954082148187211
FLC111571010953772115
v1248710109536
séru13027101095296993136
Abnormální196971010954791135178203269306323366383
FLC236971010954075119
poměr250571010954892158197221
je274471010952059
spojen282171010953277121138177220
s3059710109533
vyšším310971010954078109138155221
rizikem3347710109527447795129167233
progrese35987101095477111315819697201095246292132
do211972010954488
MM2224720109564126
ve236872010953876
srovnání24627201095315597133177213256273
s2753720109531
normálním280272010954487111178215232275291357
poměrem317772010954589155195219257323
o3518720109543
(44357972010952360102
vs.36987201095386883
26%196973010953977144
za213173010953270
52219730109539
let22757301095175782
a2374730109536
51242873010953974
vs.25207301095366681
32%261973010953976143
za278073010953270
10286773010953975
let)29597301095175782103
Histologické8867421095506797123165183226271288324358396
abnormality130074210953681124168192258295312329354392
Případně19697421095406381125162207250289
morfologické2276742109570113137162204222265310327363397436
a2729742109541
cytogenetické278874210954078106148192232275315340357393427466
změny3271742109537103143186220
plazmocytů350974210954966103136203246196975210953674102145
v2131752109536
kostní218475210953476106133176193
dřeni239475210954467106149166
mají2577752109565102119136
nepříznivý273075210954383127151168201245262299338
prognostický308575210954468110155198242272298315351385424
význam352675210953675110153190256
Při3717641095406381
sledování4697641095304786131174211248291308
po37177410954488
léčbě4777741095175693137177
SP67277410953776
Perzistence88676410954078102137154183210248291327365
M-Ig126976410956288106151
po143776410954488
léčbě15437641095175693137177
9%1969764109539104
progresí208976410954264105147169206234249
u2353764109541
pacientů240976410954278112127164205227268
s2693764109528
vymizení273676410953471136151182218259274
M-Ig302676410956083100142
po318476410954284
léčbě32847641095155287129167
SP346776410953572
vs.35557641095346275
71%196977410953974139
progresí212477410954264104147169205234248
u2388774109540
pacientů244477410954277112127164205227268
s2728774109527
perzistujícímM-Ig277177410954280102135150178202243258273307322385461485501544
po333077410954284
léčbě34307741095155287129167
SP361377410953572