714
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
ONKOLOGIE5159804301072060120167227269329388409453
1556558026012657110
MONOKLONÁLNÍ4204207012686162236312379435510583653708780814
GAMAPATIE5039207012670140230300362428482514572
Plazmocelulární47136501063364105140194234270302333373404446481523540
malignity102636501065393124142181222240272311
(mnohočetný135236501062376117158199240275307341382420
myelom,178736501065289121152191245262
solitární206336501063172103121153189225266284
plazmocytom236236501063364106140195235270309343382436
a2813365010639
plazmocelulární286736501063364106140195235270302334373405446482523541
leukemie),342336501063062102138170225242274298312
přehled374936501063369101142173205245
klinických40093650106346684125142177213252284325
příznaků,43493650106346987119161201236277291
diagnostických46543650106395696134175216248281299333369408441482
kritérií51513650106347088120152188206223
a5389365010639
léčby54423650106306397133170
transformace34062101093060104154189216266295371415456500
do859621010957107
myelomu.984621010982124168190240316365384
Až1387621010961102
jednou150862101092873125175225275
přišel180262101095887108143189210
s340761010935
tím,39376101092544117134
že54576101093377
nově63976101094593134176
1483276101094281
dní93176101094593113
pociťuje106176101094695134154183230250293
bolesti137276101094695115159193222241
tam,163076101092668140158
kde180576101093886129
je195276101091761
v340901010943
životě4019010109355598146174218
necítil,63790101094691131151180200220238
a893901010940
to95190101092573
ve104290101094083
sternu114390101093262105134184232
a1393901010939
v1450901010940
oblasti150890101094596117159194223243
hrudní177090101094574123173222242
páteře.340104101095297127173203248267
Okamžitě6261041010969113158235274296326371
jsem1016104101092964111188
jej122310410109287496
poslal13381041010959110146168212233
na15901041010957101
klasické1710104101094972117152173215257302
snímky340118101093687107184226272
skeletu.631118101094284129151197227277296
Za9461181010956101
chvíli1066118101094797139161184205
se1290118101094288
vrátil1396118101095081125154175196
s16111181010942
popisem16721181010958109161183218264340
snímků,340132101093788110187231282302
v6621321010953
němž7351321010960107185225
stálo:979132101094678123145197215
deformativní12141321010961108136187218295340371392437490511
změny17451321010949126173225268
odpovídající3401461010949101151201243264314357378398438458
věku,817146101094892134183202
žádná1037146101094488139188231
osteolytická1286146101095590120164213235277309329369411454
ložiska1759146101092676113134168209253
nejsou340160101095094115149197246
na604160101094688
snímcích710160101093180100173213233272321
skeletu1048160101093273116137181210259
patrná.1324160101094790119147196238257
Ale1598160101095171116
protože1732160101094775123152200237281
šlo340174101093658108
o4671741010956
zcela542174101094585130152196
nové7571741010956107150194
bolesti,9701741010958109131177213244265283
které1272174101094982127156202
tento1493174101093681132161210
pacient17221741010958103144164210261291
nikdy340188101094969110158199
dříve55718810109467494136179
neudával754188101094589137187229269312332
a11031881010939
nepředcházel1160188101094589139167211261300348390428471492
jimžádný1669188101091838111162206255304343
úraz,340202101095078122160179
tak537202101093679121
jsem676202101092762107181
poprosil8752021010957107158187236271291311
kamarády1204202101094892166209238281331374
zobrazovací1596202101094492143173216254303345388340216101094161
speciality419216101094292138179200242263284313358
o7952161010955
podrobnější8692161010957107158187236288338383404439459
vyšetření.1347216101094994129175204233278328348367
Pacient1732216101095496136157202252280
přišel340230101095180101135180201
s5592301010933
písemnýmpotvrzenímnálezu610230101094869103148223272312388454504533578607647691741761836901943964100910471096
četných1724230101093881111160200239288
osteolytických340244101095187118163215237281314335377419466506557
ložisek916244101092878117139175221265
a12002441010950
pro1269244101095889139
edukační14272441010952105156199244285336357
účely1803244101095798144166209
mně3402581010975124169
kolegové-lékaři527258101094694115160210260302345375396441483527556576
poslali11212581010955105140160203223244
obrázky13832581010953104133176214256301
pro1702258101095584133
tuto1853258101093382111159
publikaci,3402721010951101151172192234278317338355
jak714272101092769111
ta843272101093578
samá940272101094084158201
ložiska1159272101092776113134168209253
vypadají1430272101094994145189239282302323
na1771272101095598
MR18872721010978126
a3402861010943
na402286101095194
CT5142861010954101
skeletu.633286101093779122143188218267285
MR9362861010974122
zobrazuje1077286101094089140169212250299320365
měkkotkáňové14602861010977122164207255284325369418467509552
struktury34030010109356492141181212260288331
a6893001010939
odhalilo745300101094595143184204224244292
patologickouměkkou1054300101094689117164184232282301340380427475563607648689736784
tkáň1856300101092566108156
v3403141010944
kostech,403314101094998134165210252302321
viz743314101095072111
obrázky8733141010956109139183223266312
2.5,1204314101095372121139
2.6,1362314101095272119138
2.7.1519314101095372119129
a16673141010950
2.8,1736314101095372120140
ale1895314101095071117
zobrazení340328101093989141171215254300351372
hydroxyapatitových730328101095798149178228269315359411455485506536585628674714764
struktur1512328101094273103153196228278308
není18383281010957103153174
tak340342101093073115
přehledné473342101095079123173194238289339383
jako875342101092163105153
na1046342101094991
CT1156342101095198
zobrazení.1272342101093786137166209248292342362380
53403670014764
Popis4303670014769135206237287
dalších7443670014770132163213245299368
příznaků11383670014771115146200269331392461
mimo34038100147102133235303
CRAB6703810014771139218287
5.1340409501435978129
Neurologické4964095014378137200235298324388454479532583640
projevy11634095014368104166191250304361
MM15524095014395188
5.1.1340439901104870114133177
Komprese5374399011053104182236269317356404
nervových9614399011052100134183235281330371424
struktur1404439901103972105158205241293326
Pokud480454101094998141192244
dojde7424541010960110132183229
k9904541010951
extramedulárnímu1059454101095497130159204280326379429450493523574594671721
šíření179945410109446596142193213
myelomových3404681010976116160180229304352394439477526
hmot8844681010955129178206
do11084681010956105
páteřního12304681010957100128171200249269320368
kanálu1616468101094791139182202250
nebo18844681010955993404821010951100
k4574821010946
dislokaci520482101095473106126174215258297316
obratlů,8544821010952102130172200220267285
může11564821010978126163207
dojít13804821010954102122141169
ke1567482101094588
kompresi1672482101094592166215244287321340
nervových340496101095094122167214255299337385
struktur74249610109336290138179210258285
a10454961010940
rozvoji1102496101092775111155202222242
postižení1361496101094897131160179216260308328
jednoho1706496101091963113161209258306
či340510101094160
více418510101094869108151
nervových587510101095599128173221263307346395
kořenů999510101094895124168217265
(radikulopatii)128251010109305699149169210259279328378422450469489513
nebo18125101010956100151200
míchy340524101097493130177216
(myelopatii).572524101092090128170190237285327354372391413428
Výskyt1016524101094586119158201231
spinálních126452410109307897144185204251269307354
komplikací1634524101093783155203223241281322360379
od3405381010951102
zavedení461538101094489131175227273323343
terapie822538101093680110154205226271
bisfosfonáty1111538101095878113140190225252302352395424469
klesá,1598538101094971116152196214
stále1830538101094272116137182
však340552101094377120160
postihují5185521010952101134163183231279299318
asi85355210109457898
5%9685521010947126
pacientů1111552101095295134153197245273321
s14495521010937
MM,15035521010973144163
z16835521010940
toho1740552101093178127175
se1932552101093781
u3405661010949
3%4075661010941120
jedná544566101091760110159200
o7615661010945
iniciální82356610109166484122141183202250270
manifestaci11105661010970112160179204247281310353391410
onemocnění.1538566101094493136210258298346389438457474
Nejčastěji3405801010959102122160201234263305324343
postiženbývá700580101094593127155174210253301363403447488
hrudní1205580101094572119168215234
segment1456580101093073122195238286313
páteře1786580101094587114156184226
(na340594101092571112
rozdíl469594101092572108157176197
odprimárně683594101094494157185204277319346395438
vertebrogenníchporuch1138594101093881109139182231259306356399447495514553600663712740788826874
vznikajících340608101094484133153195239259279319339378427
v7856081010949
důsledku8526081010956105139159204255297346
věkem1216608101094992134178253
podmíněných14876081010957107158233253302347397437476525
prostýchdegenerativních340622101095179127161189233271319382425475519567611639681709728770819838877925
změnpáteře,12826221010934107151199263305333376404447463
u17626221010945
nichž1824622101094565103151188
je340636101092266
hrudní423636101095280128178226246
segment686636101093882132205249298326
nejméně1029636101095296116190234282326
často1373636101094284118147194
postiženým15856361010953102136165184221265313353427
úsekem340650101095083127168211285
páteře).642650101095294122165193236258273
Typickým932650101094581131151190231274349
klinickým129865010109436483131150189230273348
projevem1663650101095280128148191233276349
obou340664101094999148197
zmíněných5546641010934107127175219268307345393
typůpostižení965664101092568118167231280314343362399442491510
jsou149266410109185199148
senzitivní,1657664101093175124161180209228270319338355
motorické3406781010977126155204233253293335378
a7366781010950
případně804678101095786106157201252301346
autonomní1168678101094998128176226276351401421
symptomy1607678101094184160211241289365406
v3406921010943
inervační401692101091765109137182224263311330
oblasti748692101094696116158191220240
postižené1005692101094796130159178215259308351
nervové1374692101094690118162209250293
struktury168569210109316088136177208256284327
(tedy34070610109265295146187
v5457061010948
distribuci610706101095575109138166186235284324343
příslušného970706101095684104138157205239288332381429
kořene1417706101094694122165214258
nebo1693706101095599149198
při1908706101095685104
postižení3407201010952101135165184222266315334
míchy6927201010980100139188228
od9377201010954105
odpovídajícího10607201010954105155204246266316358378398437456507555
segmentu1633720101094185135209254303331379
distálně).340734101095170103132175194242286308323
Senzitivní680734101094083132169189217236278327346
symptomymívají1043734101093173147197225272346385473492534576596615
charakter1675734101093684126153195236267309337
hypestezie340748101095090141186221250294332352396
až753748101094987
anestezie857748101094997142176206249287307351
(tedy1226748101093057100151193
snížení1436748101094189109147191240259
či1713748101094565
ztráty1795748101094475103146174218
citlivosti)34076210109405987107126167214248277296319
a/neboparestezií676762101093969115158208257320362390433467496538576595614
či1307762101093655
bolestí.1379762101094695115159192221240257
Motorické16537621010968116144191219238277317359
potíže3407761010951100128148185228
se586776101093781
projeví684776101095381129149193234254
slabostí95577610109375799148197231260280
a12527761010945
neobratností1314776101095195144194222265293341389423452471
jedné1803776101092367117165209
či2140496101094161
více2220496101094970110154
končetin2393496101094896147187231261281331
v27434961010949
závislosti2810496101094589131152187208258293323343
na3172496101095699
lokalizaci3289496101092777119164184205243288328349
léze3656496101092672111156
(při2140510101092678108130
postižení22885101010963115151182203242287339359
krční2666510101095485126176197
míchy28825101010988109150200242
dochází31435101010962113155205249289310
k34725101010954
rozvoji3545510101094090129175225246267
kvadruparézy,2140524101094287130179207256306349377420458502515
tedy2673524101093477128169
oslabení2860524101095488108150199244293313
všech3190524101094882126166215
434225241010951
končetin3490524101094795143183226254274322
a21405381010944
svalů2202538101094185128149198
trupu,2418538101093563113164214232
při2668538101095786106
kompresi2792538101094896171222251296331351
míchy31615381010981101141190231
hrudní3410538101095684134185234254
nebo3682538101095610121405521010952103
bederní22615521010958104156201230281301
pak25805521010958102144
k27425521010948
rozvoji2808552101093685122168217238259
paraparézy30855521010957101130174225269298343382427
s35305521010942
postižením359055210109571081431731942140566101093983133153227
obou23855661010955106156205
končetin2608566101094795145184228257277326
dolních,29525661010956105126175195234283301
případně3271566101095685105156199250299343
opět36325661010955106151180
trupových2140580101093058106156205246290328376
svalů).2534580101094082125144192214229
Při2780580101095380100
poruše28975801010956105133181215259
motoriky31735801010980128156204232252292336
horních35265801010955103131180199238286
končetin2140594101094289138177219248267315
si2472594101093150
pacienti2540594101094689127147190239266286
často2843594101093678111140187
stěžují3048594101093160102140188207227
na3292594101094587
vypadávání3396594101093983133176225267307349397417
předmětů2140608101095179123173246291319367
z25246081010943
rukou2585608101093482123170218
a28216081010948
neschopnost2886608101095498133172220268318367415449478
manipulace33826081010979121170189239287307349388430
zejména2140622101093983104178223272315
s24726221010941
drobnými2531622101095684132183233273348368
předměty2917622101095685129179254299328372
(knoflíky,3306622101093172123171197219239282326340
jehla,3663622101092772121214063610109216381
špendlík2239636101094090135184234254273316
apod.).2572636101094998148198216239255
Při2844636101095380100
lézi2962636101092670108128
nervových3107636101095599128173220261306344393
struktur351763610109417098147188219267295
inervujících2140650101092169113141186235255274313332371419
dolní2576650101095199119168187
končetiny2780650101094389138177220248268316356
je3153650101092266
obvykle3236650101094999141185226247291
v35446501010944
různé3605650101092978115164207
míře2140664101097595125168
narušena2325664101094890118166200244292334
schopnost2676664101093473121169219268316350379
chůze.3072664101093887134172215232
V33216641010948
případě338666410109497897147189239283
postiženímíchy3686664101094998214067810109356482118161209227313332370417456
je2613678101091659
častýmklinickýmprojevemtaké26896781010935761091381802533073273463934124504895326056686957427618048458879591000104210821124
sfinkterová214069210109366183132172203246274322363405
dysfunkce2562692101094990124150199247288325368
(neschopnost2947692101092369113147187235283333382430464493
plně3457692101094969117161
ovládat36356921010947881081502140706101095193120
vylučování2278706101094286107155194240281324372391
moči26877061010974122162181
či2885706101094059
stolice2961706101093665112132151190233
a32117061010943
potíže32717061010951100128147184228
s35167061010935
erekcí/3569706101094472116157195214243
ejakulací).2140720101094667110151201221264304324353369
Podobné25267201010954102153202254304349
sfinkterové289372010109416790140181213257286335377421
potíže,33327201010957107136156195239256
většinou36067201010949931231581782140734101095098146
v23047341010941
kombinaci2362734101094087161210230278320359378
s27587341010933
akrální2808734101094182111153173221241
paraparézou3066734101094991119161211253281324362410458
dolních3541734101094997117165185223271
končetin,2140748101094289138177219248267316333
může24907481010976124161204
způsobit2712748101093989137171219269289317
komprese3046748101094390164214242285320364
nervových3427748101095194123167214255299337386
kořenů2140762101094289117161209257
v24147621010939
oblasti2471762101094595115157191220239
bederní2727762101094892142186214263282
páteře3027762101094789117160188231
v32767621010939
rámci3332762101092668141180200
takzvaného35497621010926681091501942362140776101095093141189
syndromucaudyequiny,2341776101093371117162189233304349396440485531569619664709728773810824
pro3179776101094269114
který3309776101093767109137180
je3506776101091760
kromě3583776101093766113186229
poruchy3940496101095199126174212260298
inervace4255496101091664107134178220258300
svěračů4572496101093072114141183221268
typická4856496101092567117136174214256
také5129496101092466106148
sedlovitá5294496101093073122142189229249276318
porucha39405101010952102130180219268311
senzitivity4268510101094186135173194222242285305334378
v46645101010949
oblasti47305101010955106127169203233253
hráze5001510101095583126164209
a52275101010949
genitálií.52945101010955100149169198241261281301319
Všechny3940524101095288134176226276318
popsané42765241010961112164200245295341
změny46365241010947124170220262
mohou49175241010984135186236287
vzniknout5222524101095293144165207259310360390
náhle3940538101095092140160204
(např.4162538101093076118167196208
při4388538101095684104
dislokaci4509538101095575108128176218261300319
obratle)48455381010955105133176203223267289
nebo5151538101095599149198
se5366538101094185
rozvíjejí5468538101093482118394055210109436384128148167
postupně4125552101094998132161209259307351
(při4494552101092373101121
míšní4632552101097393128176196
či4845552101093858
kořenové4920552101094087115159207255296339
kompresi5276552101094188162211240283317336
narůstajícími3940566101095092119168201230273293312351370444463
nádorovými4421566101094688138186214262303347421441
hmotami).48795661010947120168197239312332355370
V52675661010947
případě533156610109487696146188238281
postupného39405801010951100134163211261309353402450
rozvoje4408580101092775111155202222266
jsou4692580101092053101150
první4859580101094978122171191
symptomy5067580101093476150200228275349389
nejčastěji54735801010948921123940594101094083116145188208228
senzitivní,4185594101093781130167187215234276325345362
později45645941010953102138187231251270
se4852594101093781
přidává4950594101095381101150192233275
motorická52425941010977125153200229248287327370
či3940608101094059
autonomní4017608101094189117165213261335384403
složka.4437608101093454102138179222240
5.1.23940635901104870114133185
Leptomeningeální4145635901104593147180232310358411436488542590637661714739
šíření490363590110396399147200224
nemoci51476359011052100178231273298
Velmi4080650101095092113188209
vzácně4308650101094080125165214260
může45866501010972121160204
být4809650101094890122
postižení4950650101094898133164185223268318338
intraspinálních5307650101091868971261702052552773940664101095094115165186227276
nervových4236664101095398128175224266312352402
struktur465766410109397099150192225274304
u49806641010953
pacientů5052664101095498139160206256286335
s54066641010939
MM54646641010976149
podmíněno39406781010950100151224245294338387436
leptomeningeálním4394678101091863113142190264309358378427477521564584633654727
šířenímmyelomových5140678101093152831271761962703593994433940692101092171147198241287327377
buněk,43366921010957108158204247268
jehož4624692101092874124174213
projevem4856692101095888137159205248293369
může52446921010982132171216
být54796921010958100133
např.3940706101095094145175189
postižení41487061010951102138169190229274324345
hlavových4512706101095072115158207249295335385
nervů.4916706101095096126172223241
5.1.33940733901104870114133185
Komprese41447339011054105182236270318357405
nervových45697339011052100134183234281330371424
vláken5012733901104772119166213266
mimo39407479011076101178231
oblast41907479011052106131178217251
páteře44607479011054101134181215263
Bolesti,4080762101095099120165200230250267
které4365762101094879123152196
vyzařují4579762101094994134178207256277297
do48947621010956105
dolní50177621010956106126176196
končetiny,5230762101094896146186229259279328369382
mohou39407761010976125175224273
být4231776101095698129
kromě4378776101094878126201246
postižení46427761010956106141170190228272322341
nervových50017761010955100129174222264309348397
kořeObr.541577610109489612416921401315011265120155174
2.62332131501125076127
CT2504132001074891
vyšetření,2611132001073877108145172197234280298313
transverzální294113200107265194140170208245271308352370417435
rovina:3392132001072670107125171216231
a)2140143001074567
osteolytické2223143001074676102139184203240268286324360398
ložisko263714300107196499117146181226
obratlového2879143001074691117160186204249287324370415
těla331014300107276382127
při345314300107467189
základním35591430010736801171361812262140154001074664136
onemocnění2292154001074591130201246284330368414432
b)2140165001074566
ložisko222216500107155993111140174218
vmediálnímkonci24561650010734118156201218263281326344414463507553589607
žebra3079165001073268113138180
není3275165001074381126144
v34341650010735
CT3485165001074587
obraze3587165001074287113154190226
dobře2140176001074590136162199
patrné2355176001074591117142188227
–25981760010745
není2659176001074685131149
totiž282417600107277096114149
postižení2989176001074591121147165200237283301
kortikalis3306176001073782108136154191235253272301
a)2842316701124874
b)3076316701125480
Obr.39401315011265120155174
2.74132131501125076126
MR43031320010768111
vyšetření,4431132001073777108145172197234280298313
koronární4761132001073681107151197242268314332
rovina:5110132001072569107125171216231
nádorováaktivitamediálních3940143001074689133176200242278320376411437454490507531573654691734751794811855872908952
konců4906143001073376120156199
žeber5120143001073166109146170
bez5305143001074178113
postižení54331430010741851131381543940154001073571116134
kortikalis.4089154001073376101129146181225242259288304
Naproti4408154001075196140165208233250
tomu4673154001072366136180
postižení4869154001074186115141158191227272289
či5174154001073450
nepostižení5240154001074380124169198224241274310355372
kortikalis3940165001073780105132149185228245263291
se4246165001072864
ve4325165001073571
srovnání441116500107275194130176219265282
s47081650010728
CT4751165001074586
obrazemhůře4852165001074186111152187223293351395418454
posuzuje5321165001074286115158192237254291
Obr.21403329011265120155174
2.82332332901125076128
CT2505333401074891
vyšetření:2612333401073877108145172197234280298312
osteolytická2940333401074575102138184202239268286323359404
ložiska336033340107186398116145181225
sterna360133340107325894120166211
s21403444010731
okrajovou2187344401074582109152169215252296342
usurací2546344401074575119144187225243
kortikalis2805344401073781107136154190234253271300
Obr.39403305011265120155174
2.94132330501125076126
MR43033310010768111
vyšetření:4431331001073777108145172197233280298312
patrna4759331001074591117142189234
nádorová5009331001074691137182208252290333
aktivita5359331001074582110128166184210253
a39403420010745
infiltrace400134200107196587106124150176218256292
celého430934200107387493131177222
sterna454734200107315894120166211
Obr.2140614011265119154173
2.6,233161401124772122147
2.7,249561401124772122138
2.8.265061401124772124149
2.9.281661401124772122144
Zobrazení300461901074587133158200236272318336
ložisekmnohočetnéhomyelomu3355619010716619511214117821529934539043648151855458062666471075483987491192997410451090
pomocí446061901074388160204242260
CT473661901074587
aMR4839619010742123167
pro502161901074368112
ilustraci,51496190107163378107133158200237255270
jak54356190107156096
se554761901072866
znázorňují214072901073581125160203229274318335353
myelomová2509729010768103140158202273318355398
ložiska29227290107166094112140175219
při31567290107426885
CT325672901074687
aMR3359729010742122165
zobrazení.354072901073275120146188223259304322338
Tento389372901073769115139182
pacient409172901074287124142179225249
byl43567290107427795
roky446672901072366103141
sledován46237290107284582127171208252297
s4936729010728
dg.498072901074286102
MGUS.5098729010764117168205222
Při53367290107396380
jedné54327290107155297143180
z2140839010735
ambulantních2190839010741110153197214258302326370387423467
kontrol267283901073376121145169211228
si291583901072843
stěžoval29738390107285287122164200242259
na324783901074386
nové334883901074286122157
bolesti352083901074185103139169194211
v3746839010733
oblasti379483901074185103146175199216
páteře402583901074185110145169204
a4244839010741
sterna.43008390107275287112156199215
Na453083901075194
okamžitě463983901074177119188222238263298
provedenémsnímku495283901074165107144179223259304341410452495512581616660
skeletu214094901073166102120158183228
byly23849490107427795131
popsány253094901074287132162206251286
jen28329490107145298
deformativní294594901074280102146171242286311329366411429
změny3389949010732103140185220
odpovídající362594901074187131176213231275320337355391409
věku.404994901073571107151167
Protože423294901073963106131174208244
ale44929490107425997
dle46049490107426097
anamnestického471794901074288132202248285315341358395431467513557
líčení52909490107153369105151168
bylo54739490107437895140
podezření2140105901074591136174211236272318335
na2491105901074590
osteolytický259610590107447399135180198235263280317353392
původ3004105901074489126170215
těchto323510590107256198143168211
bolestí,3462105901074389107145176201219234
byly371110590107448098134
v38611059010736
krátké3913105901073561103129165202
době4131105901074388133171
doplněny4318105901074488134152198235281316
MR46501059010766109
a47751059010744
CT4834105901074789
snímky493910590107297491162198237
skeletu,5192105901072964101119157183228243
které545110590107366399125161
velmi214011690107387492163181
pěkně2336116901074583119166203
ilustrují,255511690107183681110136161206223241256
jak282711690107176299
se2941116901073168
znázorňují3025116901073581125161204230275320337355
myelomová33961169010771106143161205277321359402
ložiska381411690107186297114143178222
na4052116901074690
CT4158116901074890
zobrazení4263116901073579124149192227263309327
a46061169010744
jak466611690107176299
na4780116901074691
MR48871169010767110
zobrazení5013116901073578124149191227263309327