812
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453473
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
82408026012657
MONOKLONÁLNÍ341207012687162236312379435510583653708780814
GAMAPATIE1176207012670140230300362428482514572
Plazmocelulární34136501063364105140194234270302333373404446481523540
malignity89636501065393124142181222240272311
(mnohočetný122236501062376117158199240275307341382420
myelom,165736501065289121152191245262
solitární193336501063172103121153189225266284
plazmocytom223236501063364106140195235270309343382436
a2683365010639
plazmocelulární273736501063364106140195235270302334373405446482523541
leukemie),329336501063062102138170225242274298312
přehled361936501063369101142173205245
klinických38793650106346684125142177213252284325
příznaků,42193650106346987119161201236277291
diagnostických45243650106395696134175216248281299333369408441482
kritérií50213650106347088120152188206223
a5259365010639
léčby53123650106306397133170
Working340547012185137170217242297353
Group715547012168101156211268
definuje1004547012161111141167222277300351
PCL1376547012157115161
přítomností155854701216194118151205288344399438472495
5%2074547012155147
či224254701214972
více233554701215276121170
cirkulujících252654701214972104151207230285308332376399444499
plazmatických304654701216185133176260308340363408455505549604
buněk3671547012161116172222269
detekovatelných3961547012161111144194241295342390423472496551597640695
při467854701216193117
cytologickém481654701214998135189213268325348393439488572
hodnocení5409547012159114172340687012155111156205261284
nátěru645687012156104136185218273
periferní940687012156108140164193244276332355
krve131768701214681132181
u1519687012155
pacientů1595687012157106151174224280312367
s1983687012139
mnohočetným2044687012183138194249304350399432488533617
myelomem.2683687012183129178202257341391475496
V340827012155
textu41382701212672115148199
jsouprobránypříznaky,63082701211853104156224253304357387431483525593622642681733777820867879
diagnostická152782701215070114166217269304335355396438484
kritériaa20298270121407091120166195215260319
léčba236682701211763105158203
těchto258782701212672114165194244
tří28498270121265575
chorobspadajícíchpod294282701213890141170221274325378423476520540560601621662713781833886
skupinovéoznačení384682701213376127180201252303347392458496548592633678730750
plazmocelulárnímalignity.461482701215070115154234285327372393444464508537589609703747767787839891910940986999
Klíčová34099301246087112155210259310
slova:66899301243864119169219243
mnohočetnýmyelom,930997012177129182235288331377408461504600643690712764845864
solitární181399701213486108129160207237290311
plazmocytom,214399701215173119160240292335383417468548567
plazmocelulární272999701215173119160240293336382404456478523553606627
leukemie,337699701211866118163209289311358376
daratumumab,377199701215196127173203255335387467513567585
transplantace437599701212758104156193246269314367397443485532
krvetvorné492699701214173122168199247299329383431
tkáně.537699701212771118171219236
Plasma340127301245885138182268322
cell682127301244598126154
neoplasms,8561273012459112171231259312356442486513
multiple138912730124106165193230259319347400
myeloma,18091273012486137189218276362416443
solitary22721273012443101130157194248286341
plasmocytoma2633127301246088142185272330376431470528615668
a33211273012453
plasma3394127301246088142185272325
cell3739127301244598126154
leukemia.3913127301242881140195247334361415441
Clinical340141301245987115173201246300328
symptoms,688141301244397184244281339426469496
diagnostic1204141301246088141200259317360398426471
criteria1695141301244684112149202241268321
and20361413012453112172
therapy2228141301243797150189241301353
According3401587012161103146198229284306360415
theWHO775158701212882131231295363
classification1158158701214062109146184206234259302349380402456510
of1688158701215078
malignant17861587012179125148169224278324378409
hematologic22151587012151100182229260313336389445466510
diseases2745158701215273111160207244293332
the3097158701212882131
group3248158701215182136189245
plasma3513158701215275121159241287
cell3820158701214188111133
neoplasms39731587012151100154210233279317398436
consists4429158701214092147184206243276315
of4764158701215078
multiplemyeloma,48621587012179132154186207263286335433477525548602684731750
solitary340172701213993116138170217248297
plasmocytoma657172701215275122160241295339387422475557604
and1281172701214497153
plasmocytic1454172701215275121159241294339387422444487
leukemia.1961172701211968122167215297319365385
Diagnosis2366172701216285131186240294332353391
of2777172701215078
multiplemyeloma28751727012179132154186208263286335433478526548602684731
requires3626172701212877132186208239287326
≥10%3972172701215595141219
clonal4211172701214062116170217239
bonemarrowplasma44701727012153107161210309356387419472543616639685723804851
cells5341172701214088111133170
or5531172701215082
a3401867012148
biopsy408186701215274127183221267
proven695186701215284137182230284
plasmacytoma999186701215274121158239286329377412464546593
plus1612186701215274128165
evidence1797186701214591114169217271315362
of2179186701215078
one22771867012150104153
or2450186701215081
moremultiplemyeloma25511867012178132163212310363385417438493516565663707755777831913959
defining35301867012152100128153207228282337
events3886186701214692139193224263
(MDE)41691867012124100166214241
namely4430186701215097178227250295
CRAB47451867012154105166218
(hypercalcemia,4983186701212478121178227258301348370414461543565611630
renal340200701213381136183206
failure,56620070121257396118172203252271
anemia,857200701214599148231253300320
or1197200701215284
lytic1301200701212066102124167
bone14892007012153108163212
lesions)1721200701212170108130184239277301
features2042200701212675122153207239288326
felt238820070121267598130
related2539200701212978101148179227284
to2843200701212982
the2946200701212983133
plasma3099200701215377123162243291
cell3410200701214189112134
disorder,3565200701215275112167199254303335350
bone39352007012154108163213
marrow41682007012180127158190244316
clonal4504200701214164118172219242
plasmacytosis4766200701215377123162243291334383418471510532569
≥60%,53552007012157106157236257
serum340214701214089121175258
involved/uninvolved618214701212882127180203251299355389440495517571616669692740788844
free1482214701213466115165
light1667214701212951106160191
chain18792147012149103150172226
(FLC)2126214701213379124178207
ratio2353214701213785116138192
≥10025662147012164105151203
(provided2789214701213389121174220243299348404
involved3213214701212883128181204251299356
FLC3589214701215398152
is3761214701212866
≥10038472147012165106151204
mg/L),40712147012188143177224250268
or4359214701216092
>144712147012164104
focal4595214701213488133180203
lesion4818214701212878116138192247
on50852147012159114
magnetic52192147012189136191245295327349393
resonance340228701213381120174229276330374422
imaging7822287012122104151206229283338
(MRI).11402287012127104157181207225
The13852287012148103153
presence1558228701215587136175224279323371
of1949228701215381
del(17p),20502287012155104127154200242295319337
t(4;14),2407228701213158106124169213238256
t(14;16),2683228701213259104148167212257282299
t(14;20),3003228701213158103148167216266291309
gain33322287012155102124178
1q,35302287012150100120
or3670228701215385
p5337752287012155104152
mutation39472287012182136168216247269323378
is4345228701212260
considered4425228701214395150188210265315347395452
high-risk4897228701215476131185216249271309355
multiple52722287012182135158190212267290340
myeloma.3402427012182126174196249330376396
Presence756242701214878125163212265308355
of1131242701215077
any1228242701214396139
two13872427012128102154
high1560242701215172126179
risk175924270121285087131
factors1910242701212471114147199231269
is2199242701211855
considered2274242701213991145182203257306337385440
double-hit27332427012152105158213235283315370391422
myeloma;31752427012178122169191244326372390
three3585242701212881111159208
or3813242701215081
more39132427012178131163210
high4143242701215072126179
risk434124270121285087132
factors4492242701212471114148200231270
is4781242701211956
triple-hit485624270121285981136158206238293314345
myeloma.52212427012178122169191244326372391
Solitary3402567012149105129152185233266316
plasmacytoma677256701215983131170253301346395432486569617
is1316256701212463
an14002567012149105
infrequent1526256701212580109142192249304354410442
form1989256701213186119202
of2213256701215685
plasma2319256701215882130169252300
cell2641256701214695119142
dyscrasia28042567012158105145190222271310333380
that3206256701213489137170
presents3397256701215891141180231286319359
as3777256701215089
a38872567012149
single3958256701214063119175198248
mass42282567012184132171210
of4460256701215685
monoclonal45662567012185140196251296319375430478502
plasma5089256701215882130169252300
cells,5410256701214695119143181202
located340270701212479124173205255312
either673270701215073106161212245
extramedullary939270701214997133165214297347405459483506554586637
or1597270701215487
intraosseous.1705270701212378110143191247286325375431486525547
In2273270701212379
some2373270701213994177228
patients,26222707012156105138161211267299340361
a30042707012147
bone30732707012156112167218
marrow33122707012183131163196251324
aspiration3657270701214787143167199248280303358414
can4092270701214493148
detect42612707012156106140189235270
a45522707012148
low4621270701212378151
monoclonal47932707012183138194249294317373428476500
plasma5314270701215680128167250298
cell340284701214594118141
infiltration502284701212782111137160193226275307330385441
which9642847012177133156200255
indicates1241284701212682138161206255287336376
a16382847012152
high1711284701215982138193
risk192528470121366098145
of2091284701215887
early22002847012153101133157205
progression2426284701216093148204237287326365388443499
to2946284701213690
an30582847012151106
overt31862847012158105154187223
myeloma34302847012187132182206261344393
disease.3844284701215983121172220259309329
Before41952847012157108138193225275
treatment4491284701213769119167200283334389422
initiation,4934284701212682105138161209241264319375396
whole53512847012177132188212262
body3402987012157113170218
positron5792987012159115154177210243298353
emission9532987012153137160199238261316371
tomography-computed1345298701213690174229286318367423479525556603657741797853886935993
tomography2359298701213589173228285317366423479524
or2904298701215891
magnetic30162987012186134190245296329352397
resonance3434298701213585125180236284339384433
imaging38882987012126109157213236292348
should4257298701214297152208231288
be45662987012159110
performed46982987012159110143175230263347397455
to5174298701213589
exclude52852987012152100143166221278328
the340312701213388139
presence500312701215588138177228283328377
of898312701215383
additional10023127012146103159182216239294349397421
malignant14443127012181130153176232287335390423
lesions.1888312701212272112134189245284305
For22143127012147101134
decades,23693127012155105151199256306346367
treatment2757312701213164114162194277328384416
has31943127012154102141
been33563127012155106157213
based35903127012155104143193251
on38623127012153108
radiation,3992312701213079136159207239262317373394
but44073127012155110143
studies4572312701213771126183206256296
exploring4889312701214895152177232265288343400
the5310312701213186137
potential54683127012155111340326701213382138170193241265
benefit6263267012158109165215245271304
of952326701215685
systemic1058326701214189129163212295319363
therapies1443326701213489140173221278301352391
for1855326701213186119
high-risk1995326701215780136191223257281319366
patients23823267012158107140163213269301341
are2745326701214982131
urgently2898326701215689144195250283306353
needed,32733267012156107158215265323343
becouse36383267012158109155208264303353
in4012326701212580
solitary4114326701214196120143176225257308
plasmocytomas4443326701215882130169252307353403439493577625664
of5128326701215685
diameter5234326701215881129212263296346379
more3403407012183139172221
the583340701213388138
57423407012152
cm8153407012145128
is964340701212362
the1047340701213489139
response1207340701213383122179235290329380
to1608340701213387
radioterapie1716340701213381138161216249298331380436460510
often2247340701215584121170226
incomplete.2494340701212378123177261317341392425474495
Primary340354701215382104184230260308
plasma667354701215273119156236282
cell968354701213986108128
leukemia1115354701211966119164210291312358
(PCL)1492354701212373128172197
has1708354701215096133
a18603547012142
consistently1921354701213991144180201238269316369399420465
ominous24053547012150131152205257310347
prognosis,2771354701215182134188241294331352388407
even3197354701214490136190
after3406354701214269103150180
progress3605354701215282134189219266304340
in3964354701211871
the4054354701212881129
last4202354701211863100132
decades.4353354701215098142188242290327346
PCL47183547012148103147
deserves4884354701215199136184215264310348
a52513547012142
prompt5312354701215282134215270301
identification340368701212378126179209230257281324370400421474527
to886368701212880
start985368701213466112142176
themost1180368701212881129226279316347
effective1546368701214573103151194227248294341
treatment1906368701212858106152182263311364395
for2320368701212376107
this2446368701212880101138
ultra-high-risk2603368701214971101132178208262283337390420452473509554
disease.3176368701215172108156202239287305
The3500368701214498147
aimof3666368701214263144213239
this3925368701212780101137
positionpaper40813687012152106143163194215268321392438493541572
is4672368701211855
to4746368701212779
revisit4844368701212875120142179199230
the5093368701212881129
diagnosis5241368701215172118171224277314335372
of340382701215582
PCL4413827012150106150
according610382701214587129181212266287340394
to1023382701213082
the1124382701212983131
presence1274382701215384132170218272315362
of1655382701215178
circulating175238270121426393135188209255286307360414
plasma2185382701215476122159240286
cells2490382701214188110131168
in2677382701212073
patients27693827012154100131152200254284323
otherwisemeeting3111382701215182135183214289310347396495543592624645698752
diagnostic3882382701215374120174227280318349370413
criteria431438270121417293125172203224270
of4603382701215179
multiplemyeloma.47013827012179132154185206260282331430473521543596677724743
The54633827012146100149
presence340396701215788136173222275318365
of724396701215279
≥5%8223967012156104179
circulating102039670121426393135188209255286307360414
plasma1453396701215476122159240286
cells1758396701214188110131168
in1945396701212073
patients20373967012154100131152200254284323
withMMhad2379396701217091123176272350421467522
a29203967012145
similar2984396701213657138159180226257
adverse3260396701214499145192223262310
prognostic3589396701215384137192245298335367388431
impact40393967012120101156203245279
as4337396701214481
the4438396701212982131
previously4588396701215384132177199252305342364409
defined50163967012153101129153206255310
PCL53453967012150106150
by5514396701215498
more3404107012183137168215
the575410701212982131
20%725410701214896174
ciculating918410701214162105158179225255276330384
plasma1321410701215375121158239285
cells.1626410701214188110131168187
Therefore18324107012146101149180228256309340387
PCL22384107012150106150
is2408410701211956
defined24834107012153101129153206255310
by2812410701215498
International2926410701212375103145174225275304324374426476497
MyelomaWorkingGroup34394107012174116158179229308358454502532575596647697772802852903953
by4411410701215398
the4528410701213083131
presence4678410701215485132170218272315362
of5059410701215279
5%or51574107012148123193224
more54004107012180133164212
circulating34042470121456696138191213259289310363417
plasma777424701215577123160241287
cells1083424701214390112133170
in1272424701212174
peripheral13664247012155104135156211265313344391412
blood1797424701215577130184239
smears20554247012138119168214244282
in2357424701212174
patients24504247012155102133154202256286324
otherwise2794424701215383136185216290312349397
diagnosed3210424701215576122176229282320368423
with3652424701217294125178
symptomatic3849424701213884166221252304386432462483526
multiple43944247012182134156187208262285333
myeloma.47464247012181125172194248329375394
Diagnostic340438701216790138194250305344378401446
procedures807438701215790144190239296351383433473
and13014387012148103160
critarias1482438701214577101134183215239287326
are1829438701214880130
discusse1980438701215780119164219258297347
in2348438701212479
this2448438701213388111150
paper26194387012157106163214247
and28874387012148103160
even3068438701215098147203
therapy3292438701213388139171220277323
of3636438701215584
this3741438701213389112150
diesease3913438701215679129169219267306357
overviewed.42914387012155102151184235259309382432489510
Key3404553012461113164
words:5254553012476133171231275301
multiple8474557012184138162195218274299349
myeloma,12174557012183129178202258341389410
solitary1649455701213994118141175223256306
plasmocytoma,1976455701215781129168251307352402438492576624645
plasma2642455701215781129168251299
cell2962455701214594118141
leukemia,3125455701212373129175224308331379400
daratumumab,35464557012157105137186218273356411494542599619
bone41864557012157113168219
marrow44264557012183132164197252325
transplantation.4772455701213365114169208264288336392424473505528583639660
13404930014764
Úvod4304930014782143210281
1.1340521501435973124
Dvacet4915215014379136191245301338
let857521501432685122
České10065215014370126171221278
myelomové13125215014399151208234298396461514571
skupiny340535501434595159225250314364
V4805521010950
květnu549552101094288133163213263
2022831552101094691135182
oslavila1032552101094884106149191213235278
Česká1329552101095296132174219
myelomová15675521010975116161183233309359401445
skupina340566101093679129181203254298
–6585661010951
CMG7295661010959132191
na9405661010957101
svém1060566101094287133209
setkání1288566101094389120163208258280
v15875661010950
Mikulově16575661010979101144195217267310355
20340580101094692
let45158010109216797
svého567580101093680125176225
trvání.812580101092959105149199221240
Cílem107158010109527396141217
této1307580101093075105154
skupiny1480580101093678128180201251293
je:179258010109226785
„340595508960
zlepšovat480594101093858102153187235277319347
diagnostiku846594101094666108157205254288318338378427
těchto1291594101092569109157185232
nemocí1542594101094589162211251271
a18315941010939
posunovat1888594101094695480608101093583132181223266295
stanovení793608101093262105154203245288338358
diagnózy1170608101094667109159208257294338
do1527608101094695
časnějších1640608101093780115163208229263284323372
stadií,480622101093666111162183204223
„340637508960
zlepšovat480636101093962109162198250294339369
léčbu869636101092875118170222
těchto1111636101093783125176207257
chorob1388636101094899150181232285
rychlým1693636101093683124175197242320
zaváděním480650101093882124167218262312333407
aktuálně905650101094082114163205226275320
nejlepších1244650101094691112133178229264284324373
léčebných1636650101091863103147198248288327376
metod,4806641010975121151200252271
„340679508960
zpřístupňování480678101093992123146182214265318370421465510562584
nových10836781010958109154201242293
léků1396678101092875119171
pacientům15876781010959104146168215267297348425
v4806921010943
rámci542692101093074149190211
klinických77269210109426586136157198240286326376
studií,1167692101093566116167189210228
„340707508960
organizováním480706101095081133178229251290341385430481503580
a10807061010951
prováděním1150706101095990141185230282329380402479
vlastního1649706101095173118154186237259312363
výzkumu480720101094389130173223298348
v8477201010943
tomto909720101093079155184233
oboru.11617201010950102152182233252
Při48074810109497797
ohlédnutí5957481010956106126171223272321351371
zpět984748101094495141171
na1173748101095598
projekty1289748101095787136156201244275320
vidíme,1627748101094970121141216262279
že1924748101094489
CMG3407621010952123180
již53776210109224279
před633762101095280123173
dvaceti824762101095193135174217246265
lety110676210109226694138
zkoumala1261762101093980127175249291310352
cestu1630762101094184118147195
imunoterapie,1842762101092295143340776101094997124166194235284303346362
tenkrátepomocí718776101092567115155183225252294356404477524563582
vakcinacedendritickými13167761010938791191561752222633013434054484965445725916186376752140496101094285159178
buňkami2335496101094694142182224297316
smonoklonálním26684961010930117165213261301322369418459478526545618
imunoglobulinem33034961010916881361832312802993473974444644832140510101095094168
(1),23255101010924658298
ale2440510101094262106
idea2563510101092069113155
imunoterapie2735510101092094142190238266309337380429449493
mnohočetného32455101010974122170219267307350378427471519567
myelomu21405241010976116159179228302351
se2508524101094185
praktické2610524101095785128169200219258299342
realizace2970524101093478120140159197240280323
dočkala33105241010956104144185228248290
až3618524101094886
ve3721524101094891
třetímdesetiletí2140538101093057100128147220283326360404432451470514542561
jednadvacátého2718538101091760110158199248290332370412440482530578
století3313538101093159106126169198217
formou354753810109216996170218266
CAR-T21405521010952106152179218
lymfocytů.2375552101091757131156203242285316364380
Předdvěma2772552101094370113162225267309382424
desetiletími3213552101094589122166194213233276305324397416
jsme3646552101091750123166
měli21405661010977122143163
naději,2321566101095699150195216236254
že2593566101094489
poznání27005661010957108145195238288308
regulace3026566101093580131180201244284328
angiogeneze33725661010949991491702192703153664112140580101093984
umožní22415801010955130180217266286
předpověď2545580101095786130181232281323367419
léčebné2982580101092671111155206256300
odpovědi,33005801010955106157207249292343363381
ale3699580101094869113
tento2140594101093073121149196
směr23545941010935108152180
výzkumu2552594101094387126167215289337
(2)290659410109256891
nenaplnil3014594101095094142184234254302321341
naděje3372594101095092141185205249
v36385941010943
něj3699594101094993113
vkládané.2140608101094384105147196238286330346
Při250360810109437090
pohledu2610608101094695144163207257305
zpět2932608101093383127156
si3105608101093150
uvědomujeme,3172608101094587129179227301348368412486530546
že3735608101093477
jsmebyli2140622101092254126169231270290308
při246562210109457392
používání2573622101094693140177196237278325343
lékůméně293362210109165999146231274322365
svázáni3314622101093072113150192239258
leckdy358862210109165997137184224
nesmyslnými2140636101095094128201241275295343382457476
předpisy2634636101095078121171221241274316
současné2967636101093583131170213246294338
doby.3323636101094997147188201
Když3541636101094896138177
již373563610109214077
jsme2140650101092257133179
nějaký23376501010957102123167209254
lék2610650101092772115
měli,27436501010982128149169187
bylo2949650101095799121171
možné31386501010982132170221266
jeho3423650101092773123173
efekt3615650101095177123166198
testovat2140664101093074109139188230273302
i24606641010926
u25046641010955
nemocí,25776641010956101176226267286304
pro2899664101095786135
něž30526641010956101139
nebyl32096641010956101152193214
schválený3441664101094182131172216236281331372
a21406781010943
firmymělymožnosti220167810109224572146186275319339380469517554602650684713733
jejich295167810109186282102140188
léky3157678101091761102146
v33206781010940
rámci3378678101092668141180200
firemních3595678101092345731161902140692101095069108156
grantů2313692101094977119168195243
poskytovat2574692101094998132173216248295336378406
na2997692101094990
tyto3105692101092871103150
výzkumy.3272692101094286125166214288328341
A36306921010954
tak3701692101092971112
jsme2140706101092255129173
prokázali,2330706101095482130171214252295315334351
že2698706101094185
lenalidomid2800706101092468117158178197247295369388438
je3255706101092568
účinný3341706101095291110159207246
u36057061010952
četných36747061010943861152140720101095090128176
dalších2333720101095394114147167205254
velmi2604720101094588108181201
vzácných2822720101094584127166215254292340
hematologických3180720101095195169211239286306354404423462503546585633
chorob2140734101094191141170219271
(3),242973410109317597114
což2561734101094694132
později27117341010957108145196242262283
potvrdily30127341010957108137182212263283304346
i33767341010927
zahraniční3421734101094489139168211261281321371391
studie.2140748101093665113162182225242
CMG23997481010952123179
stimulovala259674810109356483156204224272313355375417
zavádění3030748101093881122164213257306325
nových3372748101095098139183221269
léků3658748101092165106154
do2140762101095199
praxe2256762101095583126167209
a24837621010947
speciálně2547762101094089134173193234254302346
brněnské2910762101095583132176225258298341
centrum3268762101094487136164191240313
se3599762101093983
zasloužiloopotvrzení36997621010943862140776101093554100147183202220267327388435462505532570612659678
dobréhoúčinkua2834776101094491140167209256303362400418465504551605
excelentní3455776101093979116157176219266292339358
tolerance394049610109307797141169211260299342
pomalidomidu42994961010954103177219238258307355429449498546
a48624961010947
tím4926496101093352126
přispělo5069496101095482102136185230250298
k53844961010945
jeho5447496101092569117166
zavedení3940510101093982122165215259308327
do4284510101094997
rutinní4399510101092776104123172220239
praxe4656510101094977120161203
(4).487751010109236587103
V40805241010950
dnešní4148524101095099144179228248
době4415524101094998149195
formální4628524101092574103178221241290311
předpisy4957524101095079123174225245280322
mnohdy52985241010974123172222272314
komplikují3940538101094289163213234253294343363383
léčbu4341538101091761101151199
nemocných.4558538101094690164212252301341379428446
V50215381010946
době,5085538101094695145190207
kdy5309538101093887129
bylo5455538101094788109157
klinickými394055210109426484134154193235279355375
studiemi4333552101093464113164184229303324
prokázáno,4675552101094979127169213251296345394411
že5104552101093782
léčba5204552101091964105155198
daratumumabem54215521010949911201633940566101093079153202276319369415490
je4448566101091863
stejně4529566101093262106127176221
účinná4768566101094686106156205247
jak5034566101091861102
při515456610109487798
infuzním,527056610109176792142180230250324342
tak3940580101093073115
při407358010109507999
podkožním41905801010950100151193240278327347422
podání,46305801010950100151193243263281
tak4929580101092872113
máme50605801010974117191236
předpis,5314580101095079123174225246280298
že3940594101093881
s40395941010931
revlimidem4088594101092568109130149222242291335408
jemožno4514594101091761149197233282330
podat4861594101094796146187215
daratumumab5094594101094688115158186233307354427469519
podkožně,39406081010951101152193241279328373390
kdežto4348608101094695140179210258
s46246081010939
jinými468260810109254595135210231
léky4931608101092570111156
jen5105608101092671120
nitrožilně.5243608101095474103132181218238259308353370
Přitom394062210109477494123169243
logické4200622101091765114134172213255
by4473622101094686
bylo4577622101094686107155
ponechat4749622101094695143187227275316344
na5111622101094586
rozhodnutí5215622101092472108156204254302350378397
lékaře,3940636101092166108152180224242
jakou4200636101092365107155204
formu4422636101092776105180229
pro4669636101095281130
konkrétního4817636101094391141182212257286336356407456
pacienta5291636101095295135155200250278322
upřednostní,39406501010950100129173224274323357387437457475
když4433650101094190133173
obě4624650101094899145
jsou4787650101092155104154
stejně4959650101093564108129178223
účinné.5200650101094989109158207252270
V40806641010950
následujícím4148664101095395130150195246295316336376396470
textu4637664101093276118149198
definujeme4853664101095498125147197245266311386431
choroby5302664101094392141170218269310
spadající3940678101093686129179222243263302322
do4280678101094796
péče4394678101094893133177
lékařů4589678101091762104147176225
této483267810109267099147
skupiny4997678101093273122173193243283
a52986781010940
uvedeme535667810109458813218322739406921010974118
i40766921010916
přehled4110692101094674118166186230280
domácích4407692101094694168210248268307355
i47796921010917
zahraničních4813692101093477126153196244263302350370408456
publikací5287692101094695144165184224267306325
členů3940706101094060104152200
CMG41587061010948118175
k43517061010938
uvedeným4406706101094588131181225274313388
tématůmneboli4811706101092669142185213261334397441491540561581
odraz5409706101094595123166204
aktivity3940720101094385117137180201230274
členů4232720101093858103152201
CMG44517201010949121179
v46487201010940
medicínskémodborném47067201010973118169189229249298332374417492557608658708737787832906
tisku.394073410109294982122170188
CMG41457341010947117174
šla433673410109315192
cestou4446734101093578112141188236
výzkumu4699734101093882121162210282330
a50467341010939
cestou5102734101093678112141188236
zlepšování5356734101093353971461802283940748101094386136156
výsledků4114748101093984119140185236277326
léčbymnohočetnéhomyelomu4458748101091863103153194284333382432481521565594643688738787876917961982103111061154
a39407621010943
jak4001762101091860101
je4120762101091862
obvyklé,4200762101094595137182223245289307
na4524762101094688
počátku4630762101094797136179208249297
cesty4945762101093679114144188
nikdy5150762101094666107156198
dopředu53657621010947951461752183940776101095199
nevíme,4058776101094994136157231276294
k43707761010941
čemu4429776101094083158207
nás4654776101094992126
tato4798776101092973101149
přivede.4966776101095079100143186237282300